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1、 心脑血管疾病心脑血管疾病心脑血管心脑血管疾病疾病的危害的危害发病率高、死亡率高、发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治疗费高致残率高、复发率高、治疗费高 五高五高 知晓率低、控制率低、治疗达标率低知晓率低、控制率低、治疗达标率低 三低三低并发症多并发症多 一多一多家族史肥胖缺乏运动糖尿病心律失常高血脂高龄吸烟高血压心脑血管疾病具有多种危险因素心脑血管疾病具有多种危险因素动脉粥样硬化什么是血压？血管内流动的血液对血管壁的侧压力血管内流动的血液对血管壁的侧压力体循环的动脉血压体循环的动脉血压心脏射血和外周阻力心脏射血和外周阻力正常值正常值90140mmHg/6090mmHg诊断要点1 高血压
2、诊断高血压诊断 非药物状态非药物状态 2次或次或2次以上次以上 非同日测定平均值非同日测定平均值 排除继发性高血压排除继发性高血压2高血压危险度分层高血压危险度分层低危：低危：15%15%中危：中危：15%15%20%20%高危：高危：20%20%30%30%极高危：极高危：30%30%10年内发生年内发生心脑血管疾心脑血管疾病的概率病的概率 什么是原发性高血压？ 是以血压升高为主要临床表现的综合征，是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压通常简称为高血压不到不到5%的高血压患者为继发性高血压的高血压患者为继发性高血压 血压水平的定义和分类（WHO/ISH，1999年） 类类 别别
3、收缩压（收缩压（mmHgmmHg）舒张压（舒张压（mmHgmmHg）理想血压理想血压正常血压正常血压正常高值正常高值1 1级高血压（轻度）级高血压（轻度）亚组：临界高血压亚组：临界高血压2 2级高血压（中度）级高血压（中度）3 3级高血压（重度）级高血压（重度）单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压120120130130130-139130-139140-159140-159140-149140-149160-179160-179180180140140140-149140-149和和和和或或或或或或或或或或和和和和8080858585-8985-899
4、0-9990-9990-9490-94100-109100-10911011090909090并 发 症脑血管病脑血管病慢性肾衰竭慢性肾衰竭高血压脑病高血压脑病高血压危象高血压危象主动脉夹层主动脉夹层心力衰竭心力衰竭 治疗要点改善生活行为改善生活行为药物治疗药物治疗高血压急症治疗高血压急症治疗 降压降压 脱水利尿脱水利尿 巴比妥类巴比妥类 脑出血不降压脑出血不降压 无痛无痛 减重减重 限钠限钠 补钙钾补钙钾 戒烟酒戒烟酒 运动运动 减压减压 2级或以上级或以上 合并糖尿病合并糖尿病 6个月以上个月以上 发生并发症发生并发症 常用降压药常用降压药 心心脏脏的的血血液液供供应应冠心病冠心病 冠状动
5、脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病心血管疾病心血管疾病 心血管疾病心血管疾病 是由于动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，是由于动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变，即并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变，即动脉动脉硬化硬化。动脉粥样硬化症动脉粥样硬化症冠心病冠心病高血压病高血压病细菌性心内膜炎细菌性心内膜炎心肌炎心肌炎心血管疾病心血管疾病心衰心衰导导 致致心血管疾病的症状心血管疾病的症状头昏、头痛、肢体瘫痪头昏、头痛、肢体瘫痪劳累后心前区疼痛或左臂部放射性疼痛劳累后心前区疼痛或左臂部放射性疼痛胸痛、胸闷，胸部紧缩感，伴有大汗，恶心等胸痛、胸闷，胸部紧缩感，伴
6、有大汗，恶心等心悸、心慌、自觉心跳很快或有心脏漏跳感，阵发心悸、心慌、自觉心跳很快或有心脏漏跳感，阵发性发作，或伴有胸闷、全身无力等性发作，或伴有胸闷、全身无力等呼吸困难、稍活动就感到气喘吁吁，夜间常常因为呼吸困难、稍活动就感到气喘吁吁，夜间常常因为气促而憋醒，不能平卧，需要坐起来来才稍缓解，气促而憋醒，不能平卧，需要坐起来来才稍缓解，双下肢浮肿等双下肢浮肿等活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感，肢活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感，肢体停止运动后，症状又缓解，重复相同强度的运动体停止运动后，症状又缓解，重复相同强度的运动又出现症状，休息后又可缓解又出现症状，休息后又可缓解 突然意识
7、不清，跌到在地，可伴或不伴有四肢抽搐，突然意识不清，跌到在地，可伴或不伴有四肢抽搐，数分钟至数十分钟后自行清醒，其后无特别不适，数分钟至数十分钟后自行清醒，其后无特别不适，医学上称为晕厥医学上称为晕厥 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 是动脉内膜下脂质沉积、坏死而形成粥是动脉内膜下脂质沉积、坏死而形成粥样物质，伴有平滑肌、纤维组织增生而形成样物质，伴有平滑肌、纤维组织增生而形成的硬化，可引起冠心病、脑血栓等疾病。的硬化，可引起冠心病、脑血栓等疾病。动脉粥样硬化动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化（冠心病）（冠心病）（脑血栓）（脑血栓）冠心病
8、冠心病 冠心病冠心病 是指冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，是指冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病冠心病心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死心肌硬化心肌硬化冠心病病理分析冠心病病理分析冠心病的早期症状冠心病的早期症状 突发性心前区及胸骨后阵发性绞痛或闷痛，突发性心前区及胸骨后阵发性绞痛或闷痛，并向左上肢放射并向左上肢放射，休息，休息3 35 5分钟后自行缓解；分钟后自行缓解； 反复出现脉搏不齐，不明
9、原因心跳过速或反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓；过缓； 运动后容易出现心慌、胸闷、气急或胸痛运动后容易出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。不适。 脑血管疾病脑血管疾病 什么是什么是脑血管疾病脑血管疾病？是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病和多发病。脑血管疾病脑血管疾病出血性出血性缺血性缺血性脑血栓脑血栓脑栓塞脑栓塞腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作
10、脑血管疾病的症状脑血管疾病的症状舌头经常发麻、发僵、说话不利，舌头经常发麻、发僵、说话不利，嘴角常感到湿嘴角常感到湿润或情不自禁流口水润或情不自禁流口水思维缓慢，反应迟钝，记忆力减退，注意力不集思维缓慢，反应迟钝，记忆力减退，注意力不集中中睡眠质量差、梦多，经常在睡眠中惊醒，感觉很睡眠质量差、梦多，经常在睡眠中惊醒，感觉很累累蹲或坐着站起来时头晕得厉害，眼前发黑。蹲或坐着站起来时头晕得厉害，眼前发黑。手足冰凉、发麻，触觉减退，甚至对温度反应迟手足冰凉、发麻，触觉减退，甚至对温度反应迟钝钝做一些日常基本动作感到困难做一些日常基本动作感到困难脑血栓脑血栓脑血栓脑血栓 是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于生于5050岁以后，男性略多于女性。岁以后，男性略多于女性。 脑血栓病理分析脑血栓病理分析脑血栓早期症状脑血栓早期症状突然发生眩晕突然发生眩晕突然发生剧烈头痛突然发生剧烈头痛步态异常步态异常哈欠不断哈欠不断高血压病人的鼻出血高血压病人的鼻出血血压异常血压异常其他先兆症状其他先兆症状
