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1、偏瘫患者肢体功能训练偏瘫患者肢体功能训练1 肢体训练方式肢体训练方式l被动运动训练l主动运动训练2 被动运动训练被动运动训练1.按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激，并可促进血液和淋巴回流。对防治废用性或营养性肌萎缩，深静脉血栓形成有一定作用。2.按摩动作应轻柔、缓慢而有规律。 3 4 被动活动关节被动活动关节1.对昏迷或完全偏瘫的病人，应作患肢关节的被动活动，以利于防治关节挛缩和变形。2.活动顺序应从近端关节至远端关节3.活动幅度应由小逐渐至全范围，每日二次，直至主动运动恢复。4.避免粗暴而造成软组织损伤。5.要多做一些抗痉挛模式的活动，如肩外展、外旋，前臂旋后，腕背伸，指伸展，伸髋，屈膝，踝背
2、伸等。 5 主动运动训练主动运动训练l让患者练习床上左右翻身，这是最基本的躯干功能训练之一。因躯干受双侧锥体束支配，瘫痪一般不完全，恢复起来较快。l让患者练习从健侧或患侧坐起，应与翻身训练同时进行，注意不要让患者背靠物体而坐。6 l在患者能独立坐稳后开始站位训练，患者能独自站稳后，让患者重心逐渐移向患腿，训练患腿的持重能力。l在患者可独立站位平衡，患腿持重达体重的75%以上，并可向前迈 步时，才能开始步行训练，对多数患者而言，不宜过早地使用手杖，以免影响患侧训练。在步行训练前，先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。7 l在患者能独立坐稳后开始作业治疗，内容包括日常生活能力训练，如吃饭、穿衣、洗澡
3、、做家务等。l功能训练内容应因人而异，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强。8 活动强度以患者略感疲劳，达到肢体最大活动强度以患者略感疲劳，达到肢体最大活动范围。活动范围。 l训练频率一般每周5天，每天12次，每次约3040min。上肢应围绕增强手的握力进行活动；下肢围绕恢复负重行走能力进行训练。以主动运动为主，被动运动和助力运动为辅。9 偏瘫什么时候能治愈？偏瘫什么时候能治愈？l没有确切答案l抓紧三个月以内恢复的黄金时期，积极配合治疗，发挥患者及家属主观能动性有助于早日康复！l顺序：大关节-小关节、 粗大运动-精细运动、下肢-上肢l针灸、高压氧、肢体训练、药物相结合10
