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1、家政服务之-护理病人 一、病人饮食护理n n一般饮食制作：1普通饮食2软质饮食3半流质饮食4流质饮食 1、普通饮食n n适用范围：消化功能正常，病情轻，无发热，无消化道疾患，处于疾病恢复期及不必限制饮食者。n n饮食原则饮食原则：营养平衡，美观可口，易于消化，无刺激性的一般食物，但油煎及强烈调味品限制n n用法：每日三次，主食、副食（蔬菜、水果、肉食）、汤类均衡搭配2、软质饮食n n适用范围：消化不良，低热，咀嚼不便，老、幼病人和术后恢复期。n n饮食原则饮食原则：要求以软食为主食，如软饭、面条。菜肉均应切碎、煮烂，易于咀嚼、消化n n用法：每日三次，每两餐之间适当加餐，如软饭、面条（片）饺子
2、等。3、半流质饮食n n适用范围：发热、体弱、消化道疾病、适用范围：发热、体弱、消化道疾病、口腔疾患、咀嚼不便，手术后和消化口腔疾患、咀嚼不便，手术后和消化不良等病人期。不良等病人期。n n饮食原则饮食原则饮食原则饮食原则：少食多餐，无刺激性，易：少食多餐，无刺激性，易于咀嚼及吞咽；纤维素含量少，营养于咀嚼及吞咽；纤维素含量少，营养丰富；食物呈半流质状，如粥、面条，丰富；食物呈半流质状，如粥、面条，馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等。等。n n用法：每日用法：每日5-65-6次，每次的餐量视病人次，每次的餐量视病人的病情需要而定的病情需要而定4流质饮食n n营养
3、配制常识：可以用自然食物制作或采用配方制品调制而成，饮食要相对全面，要兼顾六大类食物平衡食用。比较适合配制流质饮食的食物有：米面类（米汤、芝麻糊、枣泥糊）；汤类（排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤）；豆类（豆浆、嫩豆腐脑、赤豆汤、绿豆汤）；乳类（牛奶、奶油、奶酪）；饮料（果子汁、菜汁）4流质饮食n n适用范围：病情严重，高热，吞咽困适用范围：病情严重，高热，吞咽困难，口腔疾患，手术后和急性消化道难，口腔疾患，手术后和急性消化道疾患等病人疾患等病人n n饮食原则饮食原则饮食原则饮食原则：食液体状食物，如乳类、：食液体状食物，如乳类、豆浆、米汤、肉汤、稀藕粉、菜汁、豆浆、米汤、肉汤、稀藕粉、菜汁、果汁等
4、，因所含热量及营养素不足，果汁等，因所含热量及营养素不足，帮只能短期使用帮只能短期使用n n用法：每日用法：每日6-86-8次，或每次，或每2-32-3小时小时1 1次，次，每次约每次约200-300ML200-300ML（一碗），也可根（一碗），也可根据病人的病情适当加以调整据病人的病情适当加以调整配制流质饮食的基本要求n n1 1、流流质质饮饮食食的的营营养养配配制制应应在在医医生生或或营营养养师师的的指指导导下下，根根据据病病人人的的需需要要进进行行合合理理配配制制，避避免免单单一一食食材材；要要保保证证蛋白蛋白质质、维维生素、生素、热热量等重要量等重要营营养素的平衡养素的平衡摄摄取。取
5、。n n2 2、食食物物必必须须呈呈液液体体或或在在口口中中即即可可溶溶化化为为液液体体者者；使使用用鼻鼻管管喂喂食食的的忌忌用用蛋蛋花花汤汤，浓浓米米汤汤或或带带渣渣的的饮饮食食，以以免堵塞鼻免堵塞鼻饲饲管。管。n n3 3、配配制制的的饮饮食食要要适适量量，一一般般一一次次配配制制足足够够2424小小时时食食用用即即可可；灌灌注注流流质质饮饮食食要要少少食食多多餐餐，一一般般每每2 23h3h供供应应一次，每日一次，每日6 67 7次，每次次，每次200200250ml250ml左右即可。左右即可。n n4 4、对对于于腹腹部部手手术术者者或或痢痢疾疾病病人人，为为避避免免胀胀气气，不不宜
6、宜给给予病人食用牛奶、豆予病人食用牛奶、豆浆浆及及过过甜的食物。甜的食物。n n5 5、喉部手、喉部手术术者者应给应给予冷流予冷流质饮质饮食，不宜食用食，不宜食用热饮热饮食食和和过过酸、酸、过过咸的咸的饮饮食。食。 部分疾病的饮食需求与禁忌1 1、心脏病及高血压病：少食多餐，饮食宜清、心脏病及高血压病：少食多餐，饮食宜清淡少盐。少食脂肪与淀粉类食物，可适量多淡少盐。少食脂肪与淀粉类食物，可适量多食一些蛋白质。烹调用油以植物油为主，禁食一些蛋白质。烹调用油以植物油为主，禁食刺激性食物和容易引起胀气的食物。食刺激性食物和容易引起胀气的食物。2 2、肝脏疾病：忌食动物油脂、肥肉、辛辣刺、肝脏疾病：忌
7、食动物油脂、肥肉、辛辣刺激性食物，禁饮酒；早期应食用高蛋白饮食，激性食物，禁饮酒；早期应食用高蛋白饮食，晚期要食用低蛋白饮食（最好在医生指导下晚期要食用低蛋白饮食（最好在医生指导下进行）。进行）。3 3、慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡病：禁食辛、慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡病：禁食辛辣刺激性食物、酸、硬与容易引起胀气的食辣刺激性食物、酸、硬与容易引起胀气的食物，不宜饮茶、喝酒、吸烟，应食用易消化物，不宜饮茶、喝酒、吸烟，应食用易消化富营养的食物。富营养的食物。部分疾病的饮食需求与禁忌4 4、胆囊炎、胰腺炎：要避免食用辛辣、胆囊炎、胰腺炎：要避免食用辛辣刺激性刺激性 食物，饮食宜清淡、易消化、食物，饮
8、食宜清淡、易消化、低脂肪。低脂肪。 5 5、糖尿病：宜多食用蛋白质、蔬菜及、糖尿病：宜多食用蛋白质、蔬菜及粗纤维食物；宜少食脂肪、淀粉类、粗纤维食物；宜少食脂肪、淀粉类、含糖量高的食物。含糖量高的食物。6 6、肾脏疾病：低热量、低盐饮食；急、肾脏疾病：低热量、低盐饮食；急性期或尿毒症时要采取低蛋白饮食，性期或尿毒症时要采取低蛋白饮食，慢性期病人可采用高蛋白饮食（应在慢性期病人可采用高蛋白饮食（应在医生指导下进行为好）。医生指导下进行为好）。部分疾病的饮食需求与禁忌7、癌症：加强营养，饮食以病人喜好为原则。定时定量，少食多餐。食物品种多样，色、香、味俱全且要清淡可口。宜吃用高蛋白低脂肪饮食。8、
9、老年痴呆：应给予低热量、低脂肪、低糖、充足的蛋白质和维生素的饮食。不宜吃过咸过饱，尤其是睡前不宜多食。鼻饲流质饮食的配制鼻饲流质饮食的配制n n可用于鼻饲的流质食物可用于鼻饲的流质食物：牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。n n配制何种鼻饲饮食：配制何种鼻饲饮食：应根据家庭的经济状况及患者的实际需要适当增减食物的种类。鼻饲流质饮食的配制鼻饲流质饮食的配制n n混合奶配方混合奶配方：鲜牛奶800mL、鸡蛋4枚、白糖 100g、香油15g、食盐5g、奶粉25g、果汁100mL加水至1000ml混合而成。其中,蛋白质50g，碳水化合物18
10、0g，脂肪69g，每100ml供给机体热量6485kj鼻饲流质饮食的配制鼻饲流质饮食的配制n n配置方法配置方法配置方法配置方法先将规定数量的鸡蛋、白糖、香先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合油、果汁混合, ,以竹筷挑打数分钟以竹筷挑打数分钟, ,直到均匀直到均匀为止。然后把牛奶煮沸为止。然后把牛奶煮沸, ,稍晾凉一会即冲入鸡稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中蛋、白糖、香油、果汁的混合物中, ,边冲边搅边冲边搅, ,勿使鸡蛋结块勿使鸡蛋结块, ,加入食盐加入食盐, , 滤去粗渣滤去粗渣, ,待温度待温度适宜时即可鼻饲（适宜时即可鼻饲（35-4035-40度）。无鲜牛奶时度）。
11、无鲜牛奶时亦可用奶粉亦可用奶粉50g50g代之。豆粉、米粉、藕粉、代之。豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质肉汤、鸡汤皆可作为流质, ,煮沸后冲调鸡蛋、煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制过程中要白糖、香油等的混合食物。在配制过程中要防止污染防止污染, ,凡需加用酸性果汁、菜汁等凡需加用酸性果汁、菜汁等, ,可单可单独分容器装盛独分容器装盛, ,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。给患者鼻饲时胃管。给患者鼻饲时, ,亦应将混合好与含酸果亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予汁、菜汁分别不同的时间给予 鼻饲饮食护理措施鼻饲饮食护理措施 n喂食前n喂食时
12、n喂食后鼻饲饮食注意事项鼻饲饮食注意事项n n注意预防鼻饲引起的腹泻n n定期更换鼻饲管n n加强口腔护理n n灌注速度宜缓慢二、医疗护理n口腔护理n冷、热敷护理n褥疮护理n晨晚间护理口腔护理n口腔护理的目的 n口腔护理操作注意事项 冷、热敷护理n冷敷作用：减轻局部充血或出血减轻局部充血或出血控制炎症扩散控制炎症扩散减轻疼痛减轻疼痛降低体温降低体温n热敷作用：促进炎症的消散与局限促进炎症的消散与局限减轻疼痛减轻疼痛减轻深部组织的充血减轻深部组织的充血保暖与舒适保暖与舒适褥疮护理n n压疮压疮(pressure sores) 是身体局部组织长期长期受压、血液循环障血液循环障碍碍、组织营养缺乏，致
13、使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死破损和坏死。压疮发生的原因与预防措施 n外在因素1压力因素 垂直压力 摩擦力 剪切力2潮 湿n内在因素1营养状况2年 龄压疮发生的原因垂直压力压疮主要原因是局部组织遭受持续性垂直压力。预防措施：避免局部组织长期受压。 勤观察、勤翻身压疮发生的原因摩擦力n n 易损害皮肤角质层。n预防措施：翻身、更单、更衣时避 免拖、拉、拽压疮发生的原因n剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，与体位有密切关系。2潮湿 汗液,尿液,各种渗出引流液刺激皮肤,出现酸碱度改变, 表皮层的保护能力下降。n n预防措施：保护病人的皮肤和床单的清洁干燥
14、。保持皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的有效措施。 大小便失禁者要及时更换，严禁在破溃的皮肤上涂抹凡士林软膏等。 使用石膏、夹板的病人，衬垫应松软适度，尤其注意骨骼突起部位的衬垫。 对于臀部发红的，给予臀部烤灯法。背部按摩护理全背按摩： 俯卧或侧卧，两手或一手蘸少许50%乙醇 以手掌大小鱼际作按摩。压疮发生的原因营养状况 全身营养障碍,营养摄入不足,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,出现压疮. 预防措施：高蛋白、高热量、高维生高蛋白、高热量、高维生素素 ； 维生素维生素C C、锌促进伤口愈合、锌促进伤口愈合压疮发生的原因年龄 老年人皮肤松弛、干
15、燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩,变薄,皮肤易损性增加.预防措施：“六勤”（勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换) 健康教育压疮易发生部位仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 侧卧位： 耳部肩峰肘部髋部膝关节内外侧内外踝。 俯卧位： 耳颊部肩部乳房男性生殖器髂嵴膝部脚趾。 坐位：坐骨结节褥疮的护理方法淤血红润期淤血红润期 表现：压疮初期。受压部位出现暂时性血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，短时间内不见消退。n n特点：皮肤尚完整，为可逆性改变。n n护理：去除危险因素，增加翻身次数，避免局部过度受压；避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；改善局部血液循环，增加营
16、养,增强机体的抵抗力。炎性浸润期炎性浸润期n n表现：红肿部位如果继续受压，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，极易破溃，破溃后显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。n n特点：局部静脉淤血，尚未感染。护理：应保护皮肤，避免感染。 未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡在无菌操作下用注射器抽出水泡内的液体，再涂上消毒液，最后用无菌敷料包扎。 可用紫外线、红外线烤灯配合。浅度溃疡期浅度溃疡期 表现：表皮水泡逐渐扩大，水泡破溃后，显露 潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出 ；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。特点：出现感染，浅层组织
17、坏死，有脓液。护理：护理原则是清洁疮面，促进愈合。 以鹅颈灯距疮面25cm处照射疮面，每日 12 次，每次1015分钟，照射后以外科换药法处理疮面。坏死溃疡期坏死溃疡期 表现：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染特点：压疮严重，出现大面积坏死，感染严重。护理：护理原则是清疮去腐，引流通畅、促进愈合，疮面使用敏感抗生素，进行外科换药，必要时行肌皮瓣移植修复术。 有些采用空气隔绝后局部持续吹氧法。晨晚间护理n n通过晨晚间护理，可以使病人获得清洁、舒适、安全的健康心境。可促进身体
18、受压部位的血液循环，对于褥疮及肺炎等并发症的发生具有非常好的作用，且易于病人入睡。常见传染病的预防知识n n呼吸道传染病的预防呼吸道传染病的预防n n消化道传染病的预防消化道传染病的预防n n血液传染病的预防血液传染病的预防n n体表传染病的预防体表传染病的预防n n流行性感冒流行性感冒n n甲型肝炎甲型肝炎n n乙型肝炎乙型肝炎n n肺结核的预防肺结核的预防n n结膜炎的预防结膜炎的预防n n水痘的预防水痘的预防n n麻疹的预防麻疹的预防n n风疹的预防风疹的预防n n流脑的预防流脑的预防n n艾滋病的预防艾滋病的预防n n非典的预防非典的预防学习重点n n掌握流质饮食的营养配制常识n n配
19、制流质饮食的基本要求n n鼻饲流质饮食的配制n n疾病的饮食需求与禁忌n n口腔、冷、热敷、褥疮护理 （3）提供较稳定的水源，缓解夏秋季农业用水的不足；（2分）改善了河流通航条件，利于农产品运输；（2分）或（库区适宜发展水产业；（2分）调节径流，防御旱涝灾害。（2分）37.（20分）（1）自然植被：岛东为热带雨林；岛西为热带草原。（4分）原因：岛东处东南信风迎风地带，受纵贯南北的山地抬升，加之沿岸暖流流经，增温增湿，因而终年降水多，形成热带雨林气候，发育热带雨林；（4分）岛西处于背风地带，降水少，为热带草原气候，发育热带草原。（2分）（2）该岛长期与大陆隔离，地域相对孤立，形成独立的生物进化环
20、境；岛屿面积大，多山地，自然条件空间差异较大（每点2分，共4分）。（3）建立自然保护区；控制人口增长；保护性开发，促进经济发展；提高居民保护意识；制定并执行好相关法律法规；开展国际合作，加大保护投入。（每点2分，满分6分。）42（旅游地理）甲省旅游资源数量丰富，类型多样，质量高，集群和组合状况好。（任答2条，各2分）乙省地处经济发达地区；交通便捷，重点景区距中心城市较近。（任答2条，各2分）。受汶川大地震的影响（1分）滑坡（泥石流）等地质灾害（1分）本PPT为可编辑版本，以下内容请删除后使用，谢谢您的理解。1B【解析】区域经度差、纬度差相同。区域纬度数值相同，南北相反，故面积相等；区域纬度低于
21、区域，因此面积较区域大。2B【解析】地球是赤道略鼓、两极稍扁的不规则球体，故纬度更高的区域平均海平面距地心距离比稍短；相对方向要用劣弧定向法，经度相隔不能超过180，故区域位于区域的西北方向；东、西半球的分界线是20W和160E组成的经线圈，故区域位于西半球；区域向区域飞行的最近航线应是先向东北，再向东南。3.C4.A5.A6.D7.B8.C9.D10.B11.C36.（共26分）（1）特点：由（西）北向（东）南倾斜。(2分)与N市以下河段相比，以上河段：支流较多，流域面积较大；（2分）降水较多；（2分）纬度较高，气温较低，蒸发较弱。（2分）(或:冬季积雪量大)（2）与新疆比，甲河流域：降水较
22、多；（2分）水源丰富；（2分）黑土广布，土壤肥沃；（2分）风沙危害少；工农业基础好；（2分）近海，有河流和港口，水运方便，利于农产品运输。（2分）【答案答案】（1 1）价值观作为一种社会意识，对社会存在有反作用。倡导现代文明理念和生活方式能提升乡村社会文明程度。（3分）价值观影响人们改造世界的活动，影响人们的行为选择。开展移风易俗，培育文明乡风，引领人们作出正确的价值选择，推动良好社会风气的形成。（3分）作出正确的价值判断必须尊重客观规律。树立正确的生态价值观，正确处理人与自然的关系，推动乡村生态环境的好转，绿色发展助推乡村振兴。（3分）作出正确的价值判断必须自觉站在最广大人民的立场上。倡导文
23、明乡风，振兴乡村，能真正留住乡情、记住乡愁。（3分）（考生如有其他答案，之有理均可酌情给分）（2 2）继承中华民族优秀传统文化，发挥优秀传统文化在维系中华民族文化基因中的纽带作用。（2分）对传统文化要“取其精华、去其糟粕”，摒弃铺张浪费等陈规陋习，做到批判继承，古为今用。（3分）继承传统，推陈出新倡导现代文明理念和生活方式，使传统文化顺应时代的变迁。（2分）坚持文化创新，推动传统文化创新性转化、创新性发展。（3分）【答案】（1 1）在市场调节的基础上，加强科学的宏观调控按照政府指导、政策引导、企业主体、市场主导的原则部署脱贫工作。国家财政具有促进资源合理配置的作用。广西壮族自治区采取财政、税收
24、等优惠扶持政策，发展特色优势产业，促进农村集体经济发展。国家财政是促进社会公平、改善人民生活的物质保障，广西壮族自治区着重补齐民生短板，落实基本医疗、义务教育和住房安全的基本保障。完善收入分配制度，健全按要素分配的机制，使贫困村、贫困户从中获取更多资产性收益。（2 2）中国共产党充分发挥领导核心作用，坚持人民主体地位，坚持立党为公、执政为民。政府坚持对人民负责的原则，切实履行社会主义经济建设职能、加强社会建设职能。坚持民族区域自治制度，坚持民族平等、民族团结、各民族共同繁荣的原则。39.（26分）【答案】（1 1）背景：地理大发现；殖民扩张；英国与荷兰、法国的海上竞争；英国资产阶级革命；英国资
25、本主义经济发展。特点：在政府或国王的支持下建立；整合或垄断了英国一切东亚贸易；从事商品收购和贩卖为主（或以商业资本为主）；建立起了现代化的经营管理方式；长期高利润率；贸易范围遍及欧亚沿海地区。（2 2）不同：受政府的压迫（或缺乏政府支持，或与政府对抗）；缺乏现代化的管理方式和信用体系；仅限于东亚地域性规模，过分依赖大陆市场；未能持续生存（或很快灭亡）。原因：封建专制制度；自然经济为主体；重农抑商观念；天朝上国思想；政府海禁政策。41.（17分）【答案】论题明确，有概括性和辩证色彩，并能在辩证思考的基础上把握主要方向。例1主题：历史评价应看到事物影响有长期和短期之分，我们更应关注的是历史事物的长
26、期影响。（或：对事物的评价应着眼于历史发展大趋势。）阐述：机器刚问世时，短期内造成了工人失业、社会骚动，但从长期来看却推动了社会生产力整体进步，并最终提升了底层人民的生活水平。所以，对历史事物的评价应以长期影响为主。例2主题：历史评价应遵循理性原则（客观规律），避免狭隘民族主义情绪或过分强调政治色彩。阐述：19世纪20世纪的抵制外货运动反映出人民的爱国之情，但洋货畅销的根源在于外国更加先进的生产力水平，因此抵制外货运动并不能从根本上振兴民族工业，对其不应过高评价。所以，对历史事物的评价应遵循理性原则。例3主题：对历史事物的评价应关注其对历史发展的客观作用，而不应过分强调阶级性。阐述：张之洞虽然是封建地主阶级成员，但他在湖北的新政客观上推动近代中国社会的进步，是值得肯定的，其地主阶级的身份并不能抹杀他的客观贡献。所以，历史人物的评价应主要着眼于其客观历史贡献。看到此内容，请删除，然后在使用，谢谢
