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1、冷、热疗法冷、热疗法91学学 习习 目标目标u掌握掌握冷热疗法的作用、禁忌症；冷热疗法的作用、禁忌症；u掌握掌握酒精擦浴、热水袋的使用法酒精擦浴、热水袋的使用法u熟悉熟悉冷热疗法效果的因素冷热疗法效果的因素u熟悉熟悉各种冷热疗法在临床中的应用各种冷热疗法在临床中的应用u了解了解冷热疗法的效应冷热疗法的效应课程内容课程内容第一节 概述第二节 冷、热疗法的应用第一节第一节 概述概述一、概念二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏
2、器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。和新陈代谢等活动，达到治疗目的。一、一、冷、热疗法概念概念一、概念一、概念皮肤的感受器 -冷觉感受器 位于真皮上层，比较集中于躯干 上部和四肢，数量较温觉感受器多410倍 -温觉感受器 位于真皮下层 -疼痛感受器生生生生 理理理理效效效效 应应应应冷热应用可使机体产生一系列生理反应，冷热应用可使机体产生一系列生理反应，冷热应用可使机体产生一系列生理反应，冷热应用可使机体产生一系列生理反应，且用冷产生的效应与用热产生的效应相对且用冷产生的效应与用热产生的效应相对且用冷产生的效应
3、与用热产生的效应相对且用冷产生的效应与用热产生的效应相对.继继继继 发发发发效效效效 应应应应持续用冷或用热持续用冷或用热持续用冷或用热持续用冷或用热1h1h1h1h后，将出现短暂的与生后，将出现短暂的与生后，将出现短暂的与生后，将出现短暂的与生理效应理效应理效应理效应相反的相反的相反的相反的作用作用作用作用 时间适宜：时间适宜：20-30min20-30min/ /次次 反复使用：中间休息反复使用：中间休息1h1h二、冷、热疗法的效应二、冷、热疗法的效应生生 理理 效效 应应（直接治疗作用）（直接治疗作用） （ 1小时后小时后 ）继继 发发 效效 应应（机体防御作用）（机体防御作用）远远 处
4、处 效效 应应（间接治疗作用）（间接治疗作用）同同时时 长时间长时间 抵消抵消适适 应应 性性 反反 应应（麻木、感觉迟钝）（麻木、感觉迟钝） 不良反应不良反应/损伤损伤（寒战、烫伤（寒战、烫伤/冻伤等）冻伤等）长时间长时间二、冷、热疗法的效应二、冷、热疗法的效应冷、热疗法的生理效应冷、热疗法的生理效应三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素方式 -冷、热应用方式不同效果也不同面积 -冷、热疗法的效果与面积大小有关三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素时间 -在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强 -如时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起
5、不良反应三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素温度 -冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体反应越强 -环境温度影响冷、热效应三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素部位 -不同厚度的皮肤对冷热反应不同 -不同深度的皮肤对冷热反应不同 -血液循环影响冷热疗法的效果三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素个体差异 -年龄 -性别 -身体状况 -居住习惯 -肤色影响影响因素因素方式方式湿热湿热 干干热热效果优于效果优于效果优于效果优于部位部位厚薄厚薄厚薄厚薄血液循环血液循环血液循环血液循环面积面积时间时间温度温度个体个体差异差异干热：干热：干热：干
6、热：50-7050-7050-7050-70湿热：湿热：湿热：湿热：40-6040-6040-6040-60第二节第二节 冷、热疗法的应用冷、热疗法的应用一、冷疗法二、热疗法一、冷疗法一、冷疗法目的 1.减轻局部充血或出血 -机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性 降低，减轻局部充血；冷疗使血流减 慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝 固而控制出血 -用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术 后、鼻出血等一、冷疗法一、冷疗法2.减轻疼痛 -机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的 传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼 痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性 降低，渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫
7、神经末梢引起的疼痛 -用于：急性损伤初期、 牙痛、 烫伤一、冷疗法一、冷疗法3.控制炎症扩散 -机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的 新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎症的 扩散 -用于：炎症早期一、冷疗法一、冷疗法4.降低体温（降温） -机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物 理作用，使体温降低。头部用冷，可降低脑细 胞代谢,减少脑细胞的需氧量,提高脑细胞对缺氧 的耐受性,减少脑细胞的损害,利于脑细胞的恢复 -用于：高热、中暑、 脑缺氧等患者防治脑水肿 用冷的方法 用冷的部位 用冷的时间 用冷的面积 环境温度 个体差异 影响冷效应的因素影响冷效应的因素一、冷疗法一、冷疗法o水是良好的
8、导体，o其传导性与渗透力比空气强，o因此应用湿冷的效果优于干冷，o使用时的温度也应高于干冷。 用冷的方法用冷的方法q在人的皮肤表面，冷感受器成点状分布，且躯干较四肢对冷更为的敏感，冷疗法效果好；q血液循环情况也能影响冷疗效果，故临床上为高热患者实施物理降温时，将冰袋放置在侧颈部、腋下、腹股沟等体表大血管处，以增加散热。 用冷的部位用冷的部位用冷的时间用冷的时间 持续用冷机体对冷的耐受性增强、敏感性降低，会导致寒战、面色苍白、冻疮等不良反应的发生。临床一般用冷时间为30min。 用冷的面积用冷的面积 v面积与效果成正比关系。v全身用冷反应强，v局部用冷反应弱，v临床上应根据病情的需要选用。环境温
9、度环境温度 环境温度直接影响着治疗效果。在干燥的冷环境中用冷，效果则 增强。反之，则减弱。个体差异个体差异 v老年人的感觉功能减退，对温度刺激 的反应比较迟钝；v婴幼儿的体温调节中枢发育不完善， 对温度的适应能力有限。v因此，对老年人、婴幼儿应用冷疗法 时应慎重。循环障碍（循环障碍（休克、大面积组织受损、休克、大面积组织受损、皮肤青皮肤青紫紫冰冷冰冷）损伤、破裂（循环损伤、破裂（循环愈合愈合 ）水肿水肿（血管收缩、血流（血管收缩、血流组织液吸收组织液吸收 ）慢性炎症慢性炎症/ /深部化脓（深部化脓（血流血流炎症吸收炎症吸收 ）对冷过敏（冷反应对冷过敏（冷反应）昏迷、感觉异常、年老体弱慎用昏迷、
10、感觉异常、年老体弱慎用用冷的禁忌症用冷的禁忌症冷疗的禁忌部位枕后、耳廓枕后、耳廓血管少、循环差血管少、循环差冻伤冻伤心前区心前区心率心率 / /心脏颤动心脏颤动/ /传导传导 心功能心功能腹部腹部肠蠕动肠蠕动 腹泻；腹泻；足底足底反射性末梢血管收缩反射性末梢血管收缩冠脉收缩冠脉收缩心绞痛心绞痛阴囊阴囊（ 体温体温1-21-2）温度过低温度过低影响精子发育影响精子发育和功能或冻伤和功能或冻伤一、冷疗法一、冷疗法一、冷疗法一、冷疗法方法 - -冰袋的使用冰袋的使用 -冰帽的使用冰帽的使用 -冷湿敷冷湿敷 -温水拭浴或乙醇拭浴温水拭浴或乙醇拭浴 -其它 (1)化学致冷袋化学致冷袋 (2)冰毯机冰毯机
11、操作方法操作方法乙醇拭浴乙醇拭浴乙醇拭浴乙醇拭浴冰袋冰袋局部用冷局部用冷全身用冷全身用冷冰帽冰帽操作前准备操作前准备评估病人评估病人评估环境评估环境1. 1. 调节室温调节室温2. 2. 确保安全确保安全 3. 3. 屏风遮挡（必要时）屏风遮挡（必要时） 冰袋、冰囊的使用冰袋、冰囊的使用. .目的目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 . .操作程序操作程序 【计划计划】用物用物用物用物 环境环境环境环境 自身自身自身自身【实施实施】冰袋冰袋 冰帽冰帽 冰项袋冰项袋 冰囊冰囊冰袋冰袋 冰匙冰匙 面盆面盆 木槌木槌 帆布袋帆布袋砸冰装袋砸冰装袋砸冰
12、装袋砸冰装袋核对解释核对解释核对解释核对解释放置冰袋放置冰袋放置冰袋放置冰袋观察记录观察记录观察记录观察记录撤除冰袋撤除冰袋撤除冰袋撤除冰袋整理记录整理记录整理记录整理记录p 将冰袋置于冷敷部位将冰袋置于冷敷部位p每每10min10min查看一次局部皮肤颜色查看一次局部皮肤颜色p用冷用冷30min30min后，撤去冰袋后，撤去冰袋高高 热热 降降 温温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后扁桃体术后 放在颈前颌下放在颈前颌下 p部位、部位、时间、效果、反应时间、效果、反应冰袋的使用冰袋的使用【注意事项注意事项】 -观察、检查冰袋，保持布袋干燥。 -观察局部皮
13、肤情况 -如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39以下，应取下冰袋，并做好记录【健康教育健康教育】 -解释使用冰袋的目的、作用及正确的使用方法 -说明使用冰袋的注意事项及应达到的治疗效果 冰帽、冰槽的使用冰帽、冰槽的使用. .目的目的. .操作程序操作程序【计划计划】用物用物 环境环境 自自身身【实施实施】p 用于中暑患者的降温；用于中暑患者的降温；p 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害胞的损害 【评估评估】冰帽的使用冰帽的使用【操作步骤操作步骤】 -核对 -备冰 -头部置冰帽冰帽( (冰槽冰槽) ) 中，后颈部、双耳廓垫海绵
14、 冰槽降温,双耳塞不脱脂棉球,双眼覆盖凡士林 纱布（注意保护病人注意保护病人注意保护病人注意保护病人） -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应冰帽的使用冰帽的使用【注意事项注意事项】 -观察冰帽有无破损、漏水，冰槽内的冰块融化后，应及时更加换或添加 -用冷时间，不超过30min -观察 注意观察头部皮肤变化；注意观察头部皮肤变化； 注意观察病人注意观察病人体温、心率体温、心率变化；变化； 维持肛温在维持肛温在3333，不宜低于，不宜低于30 30 ， 以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞【健康教育健康教育】 -解释使用冰帽或冰槽的目的、作用及
15、方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果冷湿敷冷湿敷【目的目的】降温、止血、消炎、止痛【操作前准备操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备冷湿敷冷湿敷【操作步骤操作步骤】 -核对 -患处准备 -敷布 浸透，拧敷布拧敷布 至不滴水 -时间 1520 min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应冷湿敷冷湿敷【注意事项注意事项】 -观察 局部皮肤及患者反应 -敷布湿度得当 -若为降温，则使用冷湿敷30min后应测量体温，并记录 【健康教育健康教育】 -解释使用冷湿敷的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果 乙醇擦浴法乙醇擦
16、浴法. .目的目的. .操作程序操作程序【计划计划】用物用物 环境环境 自自身身【实施实施】为体温在为体温在39.539.5以上的高热病人降温以上的高热病人降温【评估评估】. .原理原理利用酒精利用酒精易挥发易挥发及具有及具有刺激血管扩张刺激血管扩张的作用以降低体温的作用以降低体温 乙醇：乙醇：浓度：浓度：25%-35%25%-35% 量：量：100-200ml100-200ml 温度：温度：27-3727-37冰冰袋袋热热水水袋袋促进足底末梢血管扩张及患者舒适，防止头部充血；助于降温 。减轻头部充血所引起的减轻头部充血所引起的头痛有助于降温头痛有助于降温 。酒精拭浴法 核对解释核对解释 安置
17、患者安置患者 垫巾擦浴垫巾擦浴 擦浴顺序擦浴顺序 取热水袋取热水袋 整理归位整理归位 取下冰袋取下冰袋 观察记录观察记录以以离心离心方向拍拭，每侧拍拭方向拍拭，每侧拍拭3 3minminp擦拭后擦拭后30min30min测体温，体温降至测体温，体温降至3939以下以下取下冰袋取下冰袋p 双上肢双上肢背部背部下肢下肢p擦浴时在擦浴时在大血管处大血管处，稍，稍用力用力擦拭，并擦拭，并延长延长擦擦拭时间拭时间p禁忌禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心冰冰袋袋热热水水袋袋时间时间 ：每侧部位：每侧部位3min3min（ 20min) 20min)观察观察： 寒颤、面色苍白、
18、脉搏、呼吸异常寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常部位、时间、效果、反应部位、时间、效果、反应乙醇拭浴乙醇拭浴-擦浴顺序 (1)两上肢 颈外侧 上臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 手心(2)背腰部(3)两下肢 髂骨 下肢外侧 足背 腹股沟 下肢内侧 内踝 臀下 大腿后侧 腘窝 足跟(4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦 拭并延长时间，以促进散热 乙醇拭浴乙醇拭浴【注意事项注意事项】 -观察 局部皮肤情况及患者反应 -拭浴禁忌部位 (1)胸前区、腹部、后颈、足底 (2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 -拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热乙醇拭浴乙醇拭浴【健康教
19、育健康教育】 -解释全身降温的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果化学致冷袋化学致冷袋特点 方便、实用 维持时间 2h种类 -一次性化学致冷袋 -超级冷袋 反复使用冰毯机冰毯机单纯降温法 用于高热患者降温亚低温治疗法 用于重型颅脑损伤患者二、热疗法二、热疗法目的1.促进炎症的消散和局限 -机制：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强 -炎症早期用热，促进炎症吸收与消散 -炎症后期用热，促进炎症局限二、热疗法二、热疗法2.减轻疼痛 -机制：热疗可降低痛觉
20、神经兴奋性；改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼痛；热疗使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。-临床适用于肢体的局部感染、关节、肌肉紧张所致的疼痛二、热疗法二、热疗法3.减轻深部组织充血 -机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。-临床上采用足浴方法减轻头部 充血 ,手浴方法减轻肺部充血二、热疗法二、热疗法4.保暖与舒适 -机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适 -
21、适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者影响热效应的因素影响热效应的因素 用热的方法 用热的部位 用热的时间 用热的面积 环境温度 个体差异 用热的方法用热的方法 干热法干热是皮肤接触热的 固体治疗的温度一般在 6070， 如常用的热水袋、电烤灯、红外线等； 湿热法湿热是皮肤直接接触热 的液体，因为水比空气导热性能强、渗透力大，所以湿热的温度要低于干热的温度一般为50左右。常用的有湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等。 用热的方法用热的方法用热的部位用热的部位 v人体的皮肤薄厚分布不均 v手和脚的皮肤较厚，对热的耐受力强 v躯体的皮肤较薄，对热的耐受力较为敏感 v因此临床用热时应防止烫伤。用热的
22、时间用热的时间 热疗应用需要有一定的时间才能产生效应，一般在1530min之间 但应用时间过长所产生的继发效应将抵消治疗效应，同时还会导致不良反应的发生。 因此，热疗应用30min应停止，让组织有复原的时间。 用热的面积用热的面积 v人体接受热疗面积的大小与机体反应的强弱有关v用热面积大，机体反应较强；v用热面积小，则较弱。v但应注意面积越大，机体的耐受性就越差v因此，在实施全身用热时，护士应特别注意观察患者的反应 环境温度环境温度 环境温度直接影响着治疗效果当室温过低时，热散发过快，热效应减低用热的温度与体表的温度相差越大，机体对热的刺激反应也越强烈 个体差异个体差异 不同的机体、精神状态、
23、年龄、性别以及神经系统对温热刺激的调节功能，局部皮肤对热的耐受力有所差异 所以，用同一强度的温度刺激，会产生不同的效应 个体差异个体差异 老年人的感觉功能减退，对热刺激的反应比较迟钝 婴幼儿的体温调节中枢发育不完善，对温热刺激的反应较为强烈 因此，对老年人、婴幼儿应用热疗法时应慎重 二、热疗法二、热疗法禁忌 -未明确诊断的急性腹痛 热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险 -面部危险三角区的感染 因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症二、热疗法二、热疗法
24、-各种脏器出血 热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血 -软组织损伤或扭伤的初期(48h内) 热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛二、热疗法二、热疗法 -其它（1）心、肝、肾功能不全者（2）皮肤湿疹（3）急性炎症 牙龈、中耳、结膜炎（4）孕妇（5）金属移植物部位:金属导热金属导热- -烫伤烫伤（6）恶性病变部位:细胞活动细胞活动/ /分裂分裂/ /生长生长- -病情恶化病情恶化（7）麻痹、感觉异常者慎用二、热疗法二、热疗法方法 -热水袋的使热水袋的使用用 -烤灯的使用烤灯的使用 -热湿敷热湿敷 -热水坐浴热水坐浴 -温水浸泡温水浸泡 -化学加热袋化学加热袋操作方法操
25、作方法热水袋热水袋烤灯烤灯湿热敷湿热敷热水坐浴热水坐浴热水坐浴热水坐浴干热法干热法湿热法湿热法热水袋的使用热水袋的使用【目的目的】保暖、解痉、镇痛、舒适【操作前准备操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备热水袋的使用热水袋的使用【操作步骤操作步骤】 -核对 -测量、调节水温 一般:6070;特殊:50 （老年、小儿、昏迷、末 稍循环不良、麻醉未清醒者） -准备 罐袋罐袋 驱气 检查 加套 -放置 所需部位，袋口朝外 -时间 30min -观察 效果与反应 -记录 部位、时间、效果、反应灌水灌水灌水灌水1/21/22/32/3满满满满一般患者：一般患者：
26、一般患者：一般患者：6060606070707070特殊患者：特殊患者：特殊患者：特殊患者：50505050 将热水袋放在所需部位将热水袋放在所需部位 使用热水袋注意事项使用热水袋注意事项-经常检查热水袋 有无破损、是否配套 -炎症部位热敷 热水袋灌水1/3满 -特殊患者 以防烫伤，一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤 -加强巡视 严格执行交接班制度定期检查局部皮肤，必要时床边交班-患者及家属不得自行调节热水袋温度热水袋的使用热水袋的使用 【健康教育健康教育】 -解释使用热水袋的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果烤灯的使用烤灯的使用【目的目
27、的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、 保护肉芽组织生长【操作前准备操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备烤灯的使用烤灯的使用【操作步骤操作步骤】 -核对 -暴露患处，体位舒适 -调节灯距、温度调节灯距、温度 灯距为3050cm，温热为宜 -前胸、面颈照射 应戴有色眼镜或用纱布遮盖 -时间 2030min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应烤灯的使用烤灯的使用红外线灯选灯选灯 四肢：四肢：四肢：四肢：250W250W250W250W大部位：大部位：大部位：大部位：5005005005001000W1000W1000W10
28、00W灯距灯距 30-50cm30-50cm30-50cm30-50cm时间时间 2020202030min 30min 30min 30min 注意注意 防烫伤；防烫伤；防烫伤；防烫伤；保护眼睛；保护眼睛；保护眼睛；保护眼睛；防感冒；防感冒；防感冒；防感冒；保持舒适保持舒适保持舒适保持舒适鹅颈灯烤灯的使用烤灯的使用【注意事项注意事项】 -根据治疗部位选择不同功率灯泡 -眼内含有较多的液体，对红外线吸收较强，可引发白内障。因此前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或用纱布遮盖 -意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤 -红外线多次治疗后,治疗部位皮肤可出现网状红斑,色素
29、沉着热湿敷热湿敷【目的目的】解痉、消炎、消肿、止痛【操作前准备操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备热湿敷热湿敷【操作步骤操作步骤】 -核对 -涂凡士林于受敷部位，上盖纱布，下垫橡胶单和治疗单 -敷布浸入热水(5060)，拧干，抖开 -敷布敷于患处,上盖棉垫 -35min更换一次敷布,时间1520min -观察、记录 -热敷部位有伤口，按无菌技术处理伤口 热湿敷拧敷布法热湿敷拧敷布法热湿敷热湿敷【注意事项注意事项】 -热敷部位不忌压者，可在敷布上置热水袋维持温度 -面部热敷者，应间隔30min方可外出，以防感冒 【健康教育健康教育】 -解释热湿敷的目
30、的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果热水坐浴热水坐浴【目的目的】消炎、消肿、止痛 用于会阴部、肛门疾病及手术后【操作前准备操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备热水坐浴热水坐浴1.1.目的：目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等外生殖器病患及盆腔充血、水肿等外生殖器病患及盆腔充血、水肿等外生殖器病患及盆腔充血、水肿等2.2.用物准备用物准备 ：3.3.操作步骤：操作步骤：核对解释核对解释核对解释核对解释协助
31、坐浴协助坐浴协助坐浴协助坐浴观察记录观察记录观察记录观察记录整理归位整理归位整理归位整理归位水温：水温：水温：水温：4040404045454545时间：时间：时间：时间：1515151520min20min20min20min 热水坐浴热水坐浴【操作步骤操作步骤】 -核对 -配置药液于浴盆浴盆 内1/2满，调节水温4045 -暴露、遮挡 -时间 1520 min -观察、记录热水坐浴热水坐浴【注意事项注意事项】 -坐浴前先排尿、排便 -坐浴部位有伤口，应备无菌浴盆及药液；坐浴后按无菌技术处理伤口 -女性经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、盆腔急性炎症不宜坐浴，以免感染 -加强监测、倾听主诉
32、-热坐浴，使机体受热面积增大，血管扩张，血液重新分布，加上坐姿的重力作用，使回心血量减少，容易引起头晕、眼花、乏力、心慌等症状，-一旦出现上述症状，应立即停止坐浴，扶患者上床休息，并与医生取得联系 -记录坐浴时间、所用药液、伤口情况及患者反应 【健康教育健康教育】 -解释热水坐浴的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果热水坐浴热水坐浴温水浸泡温水浸泡【目的目的】消炎、镇痛、清洁、消毒创口 用于手、足、前臂、小腿部感染【操作前准备操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备温水浸泡温水浸泡【操作步骤操作步骤】 -核对 -配置药液于浴盆内1/2满，调节水温4346 -浸泡浸泡 时间 30min -观察、记录温水浸泡温水浸泡【注意事项注意事项】 -浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌；浸泡后应按无菌技术处理伤口 -加强监测、倾听主诉【健康教育健康教育】 -解释温水浸泡的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果化学加热袋化学加热袋 -密封的塑料袋,内盛两种化学物质,使用时,将化学物质充分混合,所袋内的两种化学物质发生反应而产热 -最高温度可达 76 -平均温度 56 -持续时间 2h
