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1、泌泌 尿尿 系系 统统 疾疾 病病Urinary System Disease肾脏生理功能肾脏生理功能 排泄代谢产物排泄代谢产物 维持水电解质平衡维持水电解质平衡 参与部分内分泌代谢参与部分内分泌代谢肾脏解剖与生理特性肾脏解剖与生理特性41、肾脏、肾脏右右 位于位于T11L2左左 位于位于T12L34长长10cm，宽宽5cm，厚厚4cm（重（重134 148g）2、肾实质、肾实质4皮质（外皮质（外1/3 ）（renal cortex ）8090%肾小球肾小球（glomerulus）肾）肾小囊（肾小体）小囊（肾小体）4髓质（内髓质（内2/3 ）（ renal medulla ）肾小管（肾小管（r
2、enal tubule）3、肾小球、肾小球4肾小球滤过膜肾小球滤过膜内皮细胞内皮细胞（endothelial cells）基底膜基底膜（glomerular basement membrane）上皮细胞上皮细胞（epithelial cells）4、肾小球滤过膜、系膜、肾小囊、肾小球滤过膜、系膜、肾小囊4蛋白尿、血尿、水肿、高血压蛋白尿、血尿、水肿、高血压肾炎综合征（肾炎综合征（nephritis syndrome）肾病综合征（肾病综合征（nephrotic syndrome）5、肾小管、肾小管4近曲小管近曲小管（proximal convolute） 重吸收重吸收 肾小管酸中毒肾小管酸中毒4
3、远端小管远端小管（distal convolute） 调节酸碱平衡调节酸碱平衡 肾小管酸中毒肾小管酸中毒6、肾间质、肾间质4间质细胞间质细胞4纤维细胞纤维细胞4细胞外基质细胞外基质病源微生物病源微生物免疫反应免疫反应急性间质性肾炎急性间质性肾炎慢性间质性肾炎慢性间质性肾炎间质性肾炎间质性肾炎上尿路上尿路 肾盂肾炎肾盂肾炎7、肾盂、输尿管、肾盂、输尿管4肾盂肾盂4输尿管输尿管病源微生物病源微生物8、膀胱、尿道、膀胱、尿道4膀胱膀胱4尿道尿道下尿路下尿路 膀胱尿道炎膀胱尿道炎病源微生物病源微生物肾小球疾病常见症状肾小球疾病常见症状水肿水肿edema肾小球滤过率肾小球滤过率（GFR）血浆胶体压血浆胶
4、体压 （Albumin）全身浮肿全身浮肿局部下肢局部下肢高血压高血压肾实质性（肾实质性（renal parenchyma）肾血管性肾血管性肾动脉狭窄（肾动脉狭窄（Arleriae renalis stenosis）容量依赖性容量依赖性（volume dependent）肾素依赖性肾素依赖性（renin dependent）血尿血尿异型异型Rbc 肾小球疾病肾小球疾病均一型均一型Rbc结石、肿瘤、结石、肿瘤、结核、感染等。结核、感染等。4蛋白尿蛋白尿150mg/24hr蛋白尿成份分析蛋白尿成份分析肾小球性肾小球性 肾小管性肾小管性 溢出性溢出性 分泌性分泌性or1.5g/24hr 1.5g/24
5、hr 免疫球蛋白免疫球蛋白 肾组织性肾组织性选择性（白蛋白）2微球微球蛋白蛋白感染、感染、中毒等中毒等 非选择性（混合）本周氏蛋白本周氏蛋白骨髓瘤等骨髓瘤等肾脏疾病临床常用检查肾脏疾病临床常用检查细胞细胞 蛋白质蛋白质 管型管型 肾小球肾小球 肾小管肾小管 IVP CT 肾活栓肾活栓 MRI Cr Ccr GFR PSP Mosths肾内科疾病肾内科疾病尿液检查尿液检查 肾功能肾功能 特殊检查特殊检查肾小球疾病常规治疗肾小球疾病常规治疗4肾小球疾病肾小球疾病对症支持对症支持祛除病因祛除病因糖皮质激素糖皮质激素免疫抑制免疫抑制非特异性消炎非特异性消炎中药中药4肾间质肾炎肾间质肾炎抗菌药物抗菌药物抗免疫药物抗免疫药物细菌病毒等中毒免疫肾功能衰竭肾功能衰竭4内科治标治疗内科治标治疗4透析（透析（dialysis）HDPD肾移植肾移植
