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1、卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会“十二五十二五”规划教材规划教材全国高等学校教材全国高等学校教材供本科护理学类专业用供本科护理学类专业用儿科护理学儿科护理学（第第5 5版）版）主编：崔主编：崔主编：崔主编：崔 焱焱焱焱崎崎俘俘劈劈耿耿怪怪刑刑孩孩邑邑要要描描纠纠幸幸渣渣磨磨疲疲步步乓乓立立免免噪噪留留晓晓勤勤邹邹沽沽彪彪灭灭赖赖诌诌痴痴鲁鲁碌碌16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理蒋文慧蒋文慧蒋文慧蒋文慧（西安交通大学医学院）
2、（西安交通大学医学院）（西安交通大学医学院）（西安交通大学医学院）第十六章第十六章 遗传代谢性疾病患儿的护理遗传代谢性疾病患儿的护理 Caring for Children with Genetic Disorders难难枣枣起起窗窗丰丰纪纪棚棚占占钻钻械械赘赘厢厢刀刀差差攘攘礁礁磷磷猫猫朔朔雌雌刽刽琼琼砒砒尸尸碗碗戚戚糠糠垢垢谭谭壤壤匣匣硼硼16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理目目 录录概述概述21-三体综合征三体综合征苯丙酮尿症苯丙酮尿症糖原累积病糖原累积病1234晶晶秉秉抉抉辱辱糖
3、糖砖砖数数冻冻气气愁愁厢厢殉殉蕉蕉舅舅汝汝鳃鳃借借绿绿逾逾误误冯冯正正涵涵擎擎橙橙务务峰峰边边革革涩涩茂茂调调16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理学习目标学习目标识记识记复述遗传病的定义及遗传病的分类复述遗传病的定义及遗传病的分类 说出说出21-三体综合征的定义及病因三体综合征的定义及病因 复述苯丙酮尿症的定义及病因复述苯丙酮尿症的定义及病因 说出糖原累积病的定义、病因及分类说出糖原累积病的定义、病因及分类 理解理解概括概括21-三体综合征的典型临床表现三体综合征的典型临床表现解释苯丙酮
4、尿症的发病机制、临床表现解释苯丙酮尿症的发病机制、临床表现解释糖原累积病的发病机制、临床表现解释糖原累积病的发病机制、临床表现 校校析析拟拟简简兜兜绳绳婉婉沾沾邵邵境境扮扮钨钨屉屉功功草草郡郡盛盛范范距距概概傣傣厅厅偿偿月月尤尤皿皿矽矽驭驭喊喊告告路路闲闲16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理运用运用运用运用21-三体综合征相关知识为患儿制定护理计划三体综合征相关知识为患儿制定护理计划 运用苯丙酮尿症相关知识为患儿制定护理计划运用苯丙酮尿症相关知识为患儿制定护理计划 运用糖原累积病的相关知
5、识为患儿制定护理计划运用糖原累积病的相关知识为患儿制定护理计划 学习目标学习目标沿沿藉藉隋隋腰腰例例唱唱彪彪霓霓殷殷掇掇缎缎轰轰船船执执峦峦阵阵闯闯敌敌滩滩税税茄茄玛玛翼翼拔拔试试抑抑箔箔搅搅桔桔稍稍诬诬鸣鸣16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理核心名词核心名词Genetic disease 21-Trisomy syndrome PhenylketonuriaGlycogen storage disease遗传病遗传病21-三体综合征三体综合征苯丙酮尿症苯丙酮尿症糖原累计病糖原累计病泊泊
6、竹竹省省蔗蔗发发齿齿蓖蓖壹壹赐赐器器让让玄玄央央订订骗骗岿岿耙耙洼洼寻寻休休潜潜喀喀测测捡捡卫卫两两持持坚坚例例膀膀疡疡郸郸16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理一一、概述概述遗传病的分类遗传病的分类遗传病的分类遗传病的分类u染色体病染色体病 u单基因遗传病单基因遗传病u线粒体病线粒体病 u多基因遗传病多基因遗传病 u基因组印记基因组印记 拳拳裳裳投投满满肾肾缴缴足足债债镁镁蕉蕉泰泰沂沂弗弗柜柜耳耳墟墟簿簿柳柳搽搽匆匆游游拾拾刽刽宿宿瘪瘪恳恳孽孽疽疽翰翰尖尖字字镶镶16 第第十十六六章章
7、遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理一、概述一、概述遗传病的诊断遗传病的诊断遗传病的诊断遗传病的诊断直接诊断直接诊断 被检测基因正常序列、结构已被阐明被检测基因正常序列、结构已被阐明 间接诊断间接诊断 先证者先证者 家系其他成员家系其他成员 遗传病的预防遗传病的预防遗传病的预防遗传病的预防携带者的检出携带者的检出 医学遗传咨询医学遗传咨询 产前诊断产前诊断 出生缺陷监测和预防出生缺陷监测和预防 簇簇苦苦肌肌斥斥疙疙镜镜零零肪肪阶阶屑屑苹苹腐腐嘱嘱属属们们藕藕塌塌策策模模饯饯厢厢间间女女痴痴座座救救舷舷碉碉径径唐
8、唐匠匠胳胳16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理二、二、21-三体综合征三体综合征（21 trisomy syndrome） 定义定义定义定义又称先天愚或又称先天愚或Down综合征，是人类最早发现的常染综合征，是人类最早发现的常染色体畸变疾病，也是儿童染色体病中最常见的一种。色体畸变疾病，也是儿童染色体病中最常见的一种。病因病因病因病因孕母高龄孕母高龄 致畸变物质及疾病的影响致畸变物质及疾病的影响 花花南南视视锌锌归归捏捏中中阮阮勋勋油油搏搏贸贸械械换换贱贱特特滦滦镣镣蓉蓉铀铀筏筏罚罚追追
9、因因若若贫贫绘绘伟伟抢抢噬噬寡寡盎盎16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理二、二、21-三体综合征三体综合征发病机制发病机制发病机制发病机制 标准型标准型标准型标准型 核型为核型为47，XY（或（或XX），），+21 占占95% 易位型易位型易位型易位型 D/G易位型易位型 G/G易位型易位型 嵌合型嵌合型嵌合型嵌合型谗谗捞捞箔箔阜阜杆杆虎虎仗仗钢钢救救噬噬客客诲诲魏魏踊踊仗仗粪粪宾宾枝枝亚亚邢邢死死梆梆骆骆宫宫椽椽筹筹抑抑迂迂舌舌屉屉棍棍肩肩16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾
10、疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理临床表现临床表现临床表现临床表现 特殊面容特殊面容特殊面容特殊面容 出生时即可有出生时即可有 智能低下智能低下智能低下智能低下 最突出、最严重最突出、最严重 皮纹特点皮纹特点皮纹特点皮纹特点 通贯手通贯手 生长发育迟缓生长发育迟缓生长发育迟缓生长发育迟缓 伴发畸形伴发畸形伴发畸形伴发畸形二、二、21-三体综合征三体综合征官官注注寞寞铁铁劝劝庭庭率率孩孩辫辫额额棵棵兴兴奥奥帘帘挞挞硅硅惫惫邱邱偷偷赛赛凯凯糕糕疡疡床床泪泪挝挝挝挝爵爵弦弦隘隘淘淘贺贺16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病
11、患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查染色体核型分析染色体核型分析 分子细胞遗传学检查分子细胞遗传学检查 预防预防预防预防35岁以上妇女，妊娠后作羊水细胞检查岁以上妇女，妊娠后作羊水细胞检查 高危人群筛查高危人群筛查治疗要点治疗要点治疗要点治疗要点 尚无特殊治疗方法尚无特殊治疗方法二、二、21-三体综合征三体综合征札札按按亚亚活活党党凉凉惮惮砂砂狗狗微微鸿鸿霸霸愉愉驳驳柑柑桂桂榆榆勿勿仰仰浸浸励励秸秸豹豹瓦瓦燥燥晕晕隙隙及及滞滞棘棘溅溅揉揉16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理
12、理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理护理诊断护理诊断护理诊断护理诊断 自理缺陷自理缺陷自理缺陷自理缺陷 与智能低下有关与智能低下有关 焦虑（家长）焦虑（家长）焦虑（家长）焦虑（家长） 与儿童患严重疾病有关与儿童患严重疾病有关 知识缺乏知识缺乏知识缺乏知识缺乏 患儿家长缺乏遗传病的相关认识患儿家长缺乏遗传病的相关认识 二、二、21-三体综合征三体综合征肇肇垦垦倦倦伎伎娱娱壤壤浪浪藐藐着着寄寄盆盆草草稼稼颐颐堑堑柿柿竭竭人人潭潭极极呢呢恰恰升升窝窝钟钟而而偷偷挡挡沛沛哥哥扎扎袜袜16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第
13、十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理护理措施护理措施护理措施护理措施细心照顾患儿，加强生活护理，培养自理能力细心照顾患儿，加强生活护理，培养自理能力预防感染预防感染 家庭支持家庭支持 遗传咨询及健康教育遗传咨询及健康教育 二、二、21-三体综合征三体综合征垂垂版版靴靴茬茬闯闯寅寅鼎鼎熬熬衣衣喀喀插插谦谦派派札札罢罢氛氛吟吟用用注注束束虑虑言言静静巴巴挑挑诱诱凄凄扰扰术术溉溉胆胆逃逃16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理三、苯丙酮尿症三、苯丙酮尿症（phenylke
14、tonuria，PKU） 定义定义定义定义是先天性氨基酸代谢障碍中最为常见的一种，由于是先天性氨基酸代谢障碍中最为常见的一种，由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷导致苯丙氨酸及其酮酸苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出而得名，属常染色体隐性蓄积，并从尿中大量排出而得名，属常染色体隐性遗传病。遗传病。敖敖彻彻掇掇金金颂颂沁沁鹰鹰温温朗朗寒寒受受妆妆佳佳台台蟹蟹掀掀思思纽纽崇崇姬姬钮钮药药躇躇泌泌雕雕搬搬凶凶颐颐减减蛰蛰指指笔笔16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理三、苯
15、丙酮尿症三、苯丙酮尿症临床表现临床表现临床表现临床表现 出生时正常，出生时正常，36个月始出现症状，后渐加重，个月始出现症状，后渐加重，1岁时岁时症状明显症状明显 神经系统表现神经系统表现神经系统表现神经系统表现 智能发育落后为主智能发育落后为主 外观外观外观外观 毛发变枯黄，皮肤和虹膜色泽变浅毛发变枯黄，皮肤和虹膜色泽变浅 其他其他其他其他 尿及汗有特殊的鼠尿样臭味尿及汗有特殊的鼠尿样臭味 什什字字拟拟亨亨闯闯勤勤熙熙衬衬暴暴争争公公仟仟辣辣尾尾嗅嗅醇醇叭叭栗栗拄拄此此强强期期追追绕绕兄兄闰闰缉缉刚刚润润房房乍乍沂沂16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16
16、 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查 新生儿筛查新生儿筛查新生儿筛查新生儿筛查 Guthrie 细菌生长抑制试验细菌生长抑制试验 尿三氯化铁试验尿三氯化铁试验尿三氯化铁试验尿三氯化铁试验 筛查较大婴儿和儿童筛查较大婴儿和儿童 尿蝶呤图谱分析尿蝶呤图谱分析尿蝶呤图谱分析尿蝶呤图谱分析 诊断血苯丙氨酸增高患者诊断血苯丙氨酸增高患者 脑电图脑电图脑电图脑电图 DNADNA分析分析分析分析 cDNA探针供作产前基因诊断探针供作产前基因诊断 三、苯丙酮尿症三、苯丙酮尿症臣臣壤壤贸贸喇喇滋滋谨谨劈劈窗窗橇橇糠糠哺哺主主蛤蛤缉缉剃剃囊囊卢卢拟拟
17、使使咱咱锻锻语语突突佰佰巍巍拓拓僳僳攫攫监监蹿蹿涌涌敛敛16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理治疗要点治疗要点治疗要点治疗要点低苯丙氨酸饮食低苯丙氨酸饮食 BH4、5-羟色氨酸和羟色氨酸和L-DOPA治疗治疗 三、苯丙酮尿症三、苯丙酮尿症组组寥寥虑虑木木凌凌池池井井幅幅亦亦尖尖宾宾扬扬梧梧奎奎稻稻惋惋扁扁银银炎炎堵堵蒙蒙而而抨抨貌貌谋谋蔚蔚租租锭锭鬃鬃赎赎庇庇冬冬16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患
18、儿儿的的护护理理护理诊断护理诊断护理诊断护理诊断 生长发育迟缓生长发育迟缓生长发育迟缓生长发育迟缓 与高浓度的苯丙氨酸导致脑细胞受损有关与高浓度的苯丙氨酸导致脑细胞受损有关 有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 与皮肤异常分泌物的刺激有关与皮肤异常分泌物的刺激有关 焦虑（家长）焦虑（家长）焦虑（家长）焦虑（家长） 与患儿疾病有关与患儿疾病有关 三、苯丙酮尿症三、苯丙酮尿症狈狈妻妻桓桓椿椿狞狞纲纲亡亡稽稽烦烦名名菩菩丫丫烹烹侄侄耘耘贱贱亥亥泳泳诡诡愿愿惩惩蹋蹋脑脑鸡鸡尖尖秋秋渤渤埔埔婪婪次次惑惑粳粳16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾
19、疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理护理措施护理措施护理措施护理措施 饮食控制饮食控制饮食控制饮食控制 低苯丙氨酸饮食低苯丙氨酸饮食 皮肤护理皮肤护理皮肤护理皮肤护理 保持清洁干燥保持清洁干燥 家庭支持家庭支持家庭支持家庭支持 三、苯丙酮尿症三、苯丙酮尿症矢矢姐姐秉秉吐吐欢欢莹莹响响晓晓敏敏缘缘贤贤缨缨寐寐札札倘倘执执簇簇亢亢岗岗绷绷斩斩硼硼纪纪拓拓芦芦扒扒织织急急竞竞高高茶茶审审16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理四、糖原累
20、积病四、糖原累积病 （glycogen storage diseaseglycogen storage disease，GSDGSD） 定义定义定义定义是一类由于先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病，是一类由于先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病，除除GSD I Xb型为型为X连锁隐性遗传外，其余都是常染色连锁隐性遗传外，其余都是常染色体隐性遗传。体隐性遗传。 临床表现临床表现临床表现临床表现 轻重不一轻重不一 重症：重症：新生儿即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困新生儿即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝肿大难和肝肿大 轻症：轻症：仅表现为生长发育迟缓、腹部膨胀等仅表现为生长发育迟缓、腹部
21、膨胀等横横壮壮裂裂向向艺艺赫赫榨榨巍巍删删刨刨涝涝国国捍捍赠赠棵棵徊徊沁沁栖栖靡靡儿儿籍籍迫迫予予箍箍牡牡辩辩工工洛洛拢拢斩斩瑞瑞猛猛16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理四、糖原累积病四、糖原累积病辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查血糖血糖 清晨空腹血糖较低清晨空腹血糖较低葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验 血清丙酮酸、三酸甘油酯等增高血清丙酮酸、三酸甘油酯等增高 分子生物学检测分子生物学检测 血小板黏附和聚集功能低下血小板黏附和聚集功能低下 花花止止卢卢莫莫顿顿还还组组惭惭肿肿腊腊揭揭衷衷佛佛
22、吠吠区区纪纪狮狮奠奠淆淆哑哑贴贴擒擒未未蛙蛙秩秩氦氦辆辆佃佃慈慈曹曹栅栅牡牡16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理治疗要点治疗要点治疗要点治疗要点 目的：目的：目的：目的：保持正常血糖水平以阻断异常的生化过程，保持正常血糖水平以阻断异常的生化过程，减轻临床症状减轻临床症状 饮食：饮食：饮食：饮食：需注意补充各种微量元素和矿物质需注意补充各种微量元素和矿物质 四、糖原累积病四、糖原累积病喉喉弱弱烁烁忘忘停停疗疗湛湛淆淆丛丛谋谋始始绷绷漳漳嗣嗣缘缘箩箩聊聊菌菌蕊蕊帚帚思思黄黄溢溢央央扫扫钠钠趴
23、趴讫讫胃胃纸纸泼泼惭惭16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理护理诊断护理诊断护理诊断护理诊断 活动无耐力活动无耐力活动无耐力活动无耐力 与酶缺乏致低血糖有关与酶缺乏致低血糖有关 生长发育迟缓生长发育迟缓生长发育迟缓生长发育迟缓 与糖代谢障碍有关与糖代谢障碍有关 有感染的危险有感染的危险有感染的危险有感染的危险 与免疫力低下有关与免疫力低下有关 有受伤的危险有受伤的危险有受伤的危险有受伤的危险 与骨质疏松和血小板功能不良有关与骨质疏松和血小板功能不良有关 四、糖原累积病四、糖原累积病氰氰衷衷
24、逐逐亢亢请请妹妹宗宗貌貌鹏鹏惋惋甩甩东东涯涯仿仿肄肄道道龟龟蝎蝎匣匣殃殃斯斯墟墟巡巡撰撰详详袜袜傻傻醒醒锐锐藤藤剩剩盔盔16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理护理措施护理措施护理措施护理措施合理饮食，防止低血糖合理饮食，防止低血糖 预防酸中毒预防酸中毒 预防感染预防感染 心理护理心理护理 注意安全注意安全 四、糖原累积病四、糖原累积病莎莎荡荡衙衙抗抗产产凳凳谷谷狠狠咖咖签签蕴蕴蹋蹋纸纸涅涅贫贫颠颠殷殷斥斥搽搽磺磺课课柔柔才才撼撼迁迁缸缸陆陆安安联联挂挂宜宜孙孙16 第第十十六六章章 遗遗传
25、传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理思考题及参考答案思考题及参考答案思考题思考题如何对新生儿进行苯丙酮尿症筛查？如何对新生儿进行苯丙酮尿症筛查？参考答案参考答案采用采用Guthrie 细菌生长抑制试验细菌生长抑制试验 给儿童喂奶给儿童喂奶3日后，采集婴儿足跟末梢血液一滴日后，采集婴儿足跟末梢血液一滴 型型敲敲街街秦秦习习倘倘癣癣肿肿本本较较霸霸刚刚阴阴果果喷喷砒砒详详邑邑婿婿遥遥蜜蜜匣匣蓉蓉缴缴颠颠恼恼闯闯泻泻海海娜娜价价堡堡16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章
26、章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理思考题思考题一对夫妇生育一一对夫妇生育一21-三体综合征患儿，想要第二个孩三体综合征患儿，想要第二个孩 子，护士如何进行健康教育子，护士如何进行健康教育 ？参考答案参考答案进行产前诊断进行产前诊断 早检查子亲代染色体核型早检查子亲代染色体核型孕期避免接受孕期避免接受X线照射线照射勿滥用药物，预防病毒感染勿滥用药物，预防病毒感染 思考题及参考答案思考题及参考答案乳乳搔搔堵堵维维量量酌酌硒硒止止祁祁畜畜过过胸胸重重疥疥渴渴腆腆晴晴暑暑趾趾弘弘优优搓搓干干睦睦卜卜蚁蚁斜斜宪宪证证持持褒褒獭獭16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿
27、儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版副标题样式 儿科护理学儿科护理学（第第5 5版）版） 配套课件配套课件THANKS FOR YOUR ATTENTIONTHANKS FOR YOUR ATTENTION痊痊玄玄涵涵技技脾脾醉醉婴婴坑坑病病摊摊谴谴财财郑郑银银封封析析湿湿定定纫纫铲铲罩罩针针辐辐析析稍稍蘑蘑赫赫榔榔睬睬狈狈好好瘩瘩16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理16 第第十十六六章章 遗遗传传代代谢谢性性疾疾病病患患儿儿的的护护理理
