《医学机能学实验 肺水肿》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学机能学实验 肺水肿（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、实验一实验一肺水肿肺水肿Pulmonary edema实验目的实验目的l复制急性实验性肺水肿动物模型复制急性实验性肺水肿动物模型l观察急性肺水肿的表现并探讨其机制观察急性肺水肿的表现并探讨其机制实验原理实验原理静脉快速滴注大量生理盐水静脉快速滴注大量生理盐水中毒剂量肾上腺素中毒剂量肾上腺素 ？ ？实验对象实验对象家兔家兔实验步骤实验步骤称重称重四肢展平，四肢展平，暴露颈部暴露颈部留点距离留点距离固定固定皮洁皮洁先湿润皮毛先湿润皮毛再剪毛再剪毛甲状软骨环甲状软骨环胸骨上缘胸骨上缘1-2cm颈部手术颈部手术切口位置切口位置颈部手术颈部手术麻醉（局部麻醉）麻醉（局部麻醉）普鲁卡因普鲁卡因ml颈部手术
2、颈部手术切口切口下颌后静脉下颌后静脉耳后静脉耳后静脉颈外静脉颈外静脉颈部手术颈部手术分离颈外静脉分离颈外静脉分离右侧颈外静脉分离右侧颈外静脉钝性分离钝性分离颈部手术颈部手术分离颈外静脉分离颈外静脉穿双细线穿双细线颈部手术颈部手术分离颈外静脉分离颈外静脉穿双线后穿双线后分开线头分开线头颈部手术颈部手术分离颈外静脉分离颈外静脉剪线剪线颈部手术颈部手术分离颈外静脉分离颈外静脉排空空气排空空气接输液管接输液管（肝素生理盐水）（肝素生理盐水）颈部手术颈部手术静脉插管静脉插管分离气管，分离气管，倒倒“T”型切口型切口颈部手术颈部手术气管插管气管插管实验步骤实验步骤l输液：生理盐水（输液：生理盐水（5-10
3、dmin) ?l观察：正常呼吸、心率，听诊肺正常呼吸音，观察口观察：正常呼吸、心率，听诊肺正常呼吸音，观察口 唇粘膜颜色。唇粘膜颜色。l输生理盐水（输生理盐水（ 100ml/kg, 200dmin ）l实验组：肾上腺素实验组：肾上腺素 0.45mg/kgl对照组：不加肾上腺素对照组：不加肾上腺素 l观察呼吸、心率，听肺湿罗音，观察口唇粘膜颜色，气观察呼吸、心率，听肺湿罗音，观察口唇粘膜颜色，气管分泌物等。管分泌物等。肺水肿肺水肿处死动物处死动物夹闭气管夹闭气管取肺取肺l止血钳夹住气管止血钳夹住气管处死处死打开胸腔打开胸腔气管分叉处结扎气管分叉处结扎（防止水肿液流出）（防止水肿液流出） 寻找下腔
4、静脉和食管寻找下腔静脉和食管止血钳止血钳夹住夹住剪断下腔静脉和食管剪断下腔静脉和食管提起食道带出心肺提起食道带出心肺剪剪去周围组织去周围组织剪去多余气管剪去多余气管吸去肺表面水分吸去肺表面水分称重称重计算肺系数计算肺系数 肺重量（肺重量（g）/体重（体重（kg） 切开肺，观察切开肺，观察注意事项注意事项l正确的固定是本次实验成败的正确的固定是本次实验成败的基础基础。l保证静脉插管的成功是本次实验成败的保证静脉插管的成功是本次实验成败的关键关键。l实验组与对照组输液速度应基本一致，保证对照组不实验组与对照组输液速度应基本一致，保证对照组不发生肺水肿。发生肺水肿。l取肺时勿挤压，尽量防止肺内水肿液
5、流失。取肺时勿挤压，尽量防止肺内水肿液流失。l各组独立操作，各取结果，计算平均值，各组独立操作，各取结果，计算平均值，结果共享。结果共享。三线表三线表 呼吸频率呼吸频率 心率心率 口唇粘膜颜色口唇粘膜颜色 呼吸音呼吸音 气管分泌物气管分泌物 肺系数肺系数 (次次/分钟分钟) (次次/分钟分钟) 输液前输液前 输液后输液后 输液前输液前 输液后输液后表表1 急性肺水肿家兔表现急性肺水肿家兔表现实验组实验组对照组对照组讨论题：讨论题：1.为什么在快速、大量输液基础上，注入大剂量肾上腺为什么在快速、大量输液基础上，注入大剂量肾上腺素会引起肺水肿？素会引起肺水肿？2. 实验组有否发生肺毛细血管通透性增加？有何表现？实验组有否发生肺毛细血管通透性增加？有何表现？其机制是什么？其机制是什么？
