放射毒理学:放射性锶的毒理学

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1、LOGO放射性锶的毒理学放射性锶的毒理学主要内容发现和应用发现和应用1理化性质和辐射特性理化性质和辐射特性2体内代谢体内代谢3损伤效应损伤效应4减少吸收和加速排除减少吸收和加速排除5发现发现 1790年年英英国国爱爱丁丁堡堡的的克克劳劳福福德德(A.Crawford)在在苏苏格格兰兰的的斯斯特特朗朗廷廷(Strontian)利利用用已已开开采采出出的的铅铅矿矿样样品品,第第一一个个区区别别了了自自然然界界存存在在的的碳碳酸酸锶锶和和碳碳酸酸钡钡,经经研研究究后后,确确定定为为一一种种新新“土土质质”,并并指指出出这这新新土土质质的的氯氯化化物物的的溶溶解解度度和和结结晶晶形形状状都都不不同同于

2、于氯氯化化钡钡,定定名名为锶土。后于为锶土。后于1792年为霍普(年为霍普(T.Hope)所证实。)所证实。1808年年,英英国国化化学学家家戴戴维维(H.Davy)制制备备出出纯纯金金属锶。属锶。锶锶(Strontium)的的命命名名是是为为了了纪纪念念初初始始发发现现地地的的地名斯特朗廷地名斯特朗廷 19世纪末到本世纪初,人们用氢氧化锶世纪末到本世纪初,人们用氢氧化锶于制糖业,以提纯甜菜糖浆。于制糖业,以提纯甜菜糖浆。 两两次次世世界界大大战战期期间间,锶锶化化合合物物广广泛泛用用于于生生产产烟烟火及信号弹。火及信号弹。 上上世世纪纪二二三三十十年年代代,用用碳碳酸酸锶锶作作炼炼钢钢的的脱

3、脱硫硫剂剂,以除去硫、磷等有害杂质。以除去硫、磷等有害杂质。 50年年代代,在在电电解解锌锌生生产产中中,用用碳碳酸酸锶锶提提纯纯锌锌,其纯度可达其纯度可达99.99%。应用应用 60年代末,碳酸锶广泛用作磁性材料。年代末,碳酸锶广泛用作磁性材料。 钛钛酸酸锶锶用用于于电电子子计计算算机机存存储储器器,氯氯化化锶锶用用作作火箭燃料。火箭燃料。 1968年年发发现现碳碳酸酸锶锶屏屏蔽蔽X射射线线的的功功能能,并并将将其应用于彩色电视机荧屏玻璃。其应用于彩色电视机荧屏玻璃。 用用于于铸铸造造Al-Si合合金金中中的的变变质质剂剂,锶锶铝铝合合金金更更以其优良的变质效应,用汽车、摩托车行业。以其优良

4、的变质效应,用汽车、摩托车行业。锶原子钟美美国国和和丹丹麦麦科科学学家家日日前前联联合合研研制制出出一一款款迄迄今今走走时时最最为为精精确确的的原原子子钟钟。这这种种时时钟钟的的精精度度比比当当前前的的国国际际时时区区校校准准仪仪高高出出2倍倍以以上上,每每3亿亿年年的的误误差只有不到差只有不到1秒。秒。 锶锶元元素素广广泛泛存存在在在在矿矿泉泉水水中中,是是一一种种人人体体必必须须的的微微量量元元素素,具具有有防防止止动动脉脉硬硬化化,防防止止血血栓栓形形成成的的功能。功能。 锶锶用用于于制制造造合合金金、光光电电管管、照照明明灯灯。它它的的化化合合物用于制信号弹、烟火等。物用于制信号弹、烟

5、火等。 质质量量数数为为90的的锶锶是是一一种种放放射射性性同同位位素素,是是一一种种核裂变产物。核裂变产物。静静脉脉注注射射亲亲骨骨性性放放射射性性药药物物89SrCl后后,89SrCl在在骨骨转转移移病病灶灶中中浓浓聚聚的的量量是是正正常常骨骨的的2-25倍倍,并并滞滞留留在在癌癌灶灶中中,其其在在骨骨肿肿瘤瘤病病灶灶内内的的滞滞留留时时间间约约为为100天天,发发射射射射线线来来杀伤癌细胞,使骨转移病灶引起的疼痛缓解和消失。杀伤癌细胞,使骨转移病灶引起的疼痛缓解和消失。89SrCl静脉注射静脉注射 90Sr射线敷贴治疗射线敷贴治疗 治治疗疗毛毛细细血血管管瘤瘤、增增生生性性疤疤痕痕、局局

6、限限性性慢慢性性湿湿疹疹、神神经性皮炎等皮肤疾病。经性皮炎等皮肤疾病。 Hot Tip辐射和化学特性辐射和化学特性 锶锶(radiostrontium, Sr),银银白白色色碱碱土土金金属属。具具有有可可锻锻性性和和可可塑塑性性。在在空空气气中中易易氧氧化化成成黄黄色色。常常温温下下与与水水能能进进行行激激烈烈反反应应产产生生氢氢气气,与与卤卤烃烃如如四四氯氯化化碳碳、三三氯氯乙乙烯烯等等混混合合时时,由由于于摩摩擦擦、冲冲击击可可引引起起爆爆炸炸。它它的的硝硝酸酸盐盐、氯氯化化物物及及有有机机酸酸形形成成的的许许多多盐盐则则难难溶溶于于水水。能能与与络络合合剂剂形形成成可溶性的络合物。可溶性

7、的络合物。 在在核核裂裂变变产产物物中中,放放射射性性89Sr和和90Sr均均是是一一个纯个纯辐射体。辐射体。 锶锶是是碱碱土土金金属属中中丰丰度度最最小小的的元元素素。主主要要的的矿矿物物有有天天青青石石和和碳碳酸酸锶锶矿矿。可可由由电电解解熔熔融融的的氯氯化化锶锶而而制制得得。用用于于制制造造合合金金、光光电电管管,以以及及烟烟火等。火等。 90Sr主主要要来来自自核核爆爆炸炸产产物物,一一些些微微小小的的放放射性灰尘能悬浮在大气中很多年。射性灰尘能悬浮在大气中很多年。来来自自放放射射性性矿矿物物的的开开采采和和加加工工、放放射射性性物质的生产和应用,也能造成对空气的污染。物质的生产和应用

8、,也能造成对空气的污染。 除除核核爆爆炸炸地地区区外外,大大气气中中的的放放射射性性物物质质,一一般般不不会会造造成成急急性性放放射射病病,但但长长时时间间超超过过允允许许范范围围的的小小剂剂量量外外照照射射或或内内照照射射,也也能能引引起起慢慢性性放放射射病病或皮肤慢性损伤。或皮肤慢性损伤。 大大气气中中放放射射性性物物质质对对人人体体更更重重要要的的影影响响是是远远期期效效应应,包包括括引引起起癌癌变变、不不育育和和遗遗传传的的变变化化或或早早死等。死等。通过呼吸道进入机体,则有内照射作用。通过呼吸道进入机体,则有内照射作用。放放射射性性物物质质在在肺肺中中的的浓浓度度,通通常常比比在在其

9、其他他器器官官中中大大,因因而而肺肺组组织织一一般般受受到到较较强强的的照照射射。肺肺部部的的巨巨噬噬细细胞胞吞吞噬噬了了放放射射性性微微粒粒后后,可可形形成成电电离离密密度度相相当当高高的的放放射射源源。进进入入肺肺中中的的放放射射性性物物质质能能迅迅速地散布到全身。速地散布到全身。 亲亲骨骨性性放放射射性性核核素素90Sr的的半半衰衰期期约约27.7年年,它它通通过过空空气气、水水或或食食物物进进入入人人体体,沉沉积积于于骨骨髓髓中中成成为为长长期期的的辐辐射射源源,衰衰变变过过程程中中放放出出的的粒粒子子会会损损伤伤骨骨髓髓细细胞胞,严严重重时时可可引引起起骨骨髓髓坏坏死死、骨肿瘤、白血

10、病和其他血液疾病。骨肿瘤、白血病和其他血液疾病。 福福岛岛第第一一核核电电站站附附近近土土壤壤和和植植物物中中检检测测出出微微量量放放射射性性89Sr和和90Sr。 日日本本文文部部科科学学省省对对福福岛岛第第一一核核电电站站30公公里里外外的的浪浪江江町町和和饭饭馆馆村村等等地地进进行行了了土土壤壤和和植植物物取取样样检检测测。结结果果显显示示,土土壤壤中中89Sr的的放放射射性性活活度度为为最最高高260 Bq/kg,90Sr为为最最高高每每32 Bq/kg。植植物物样样本本检检测测结结果果显显示示, 90Sr的的放放射射性性活活度度为为最高最高5.9 Bq/kg。 由于量极小,这些放射性

11、锶不会对人体健康造成影响。由于量极小,这些放射性锶不会对人体健康造成影响。 金属锶具有放射性。金属锶具有放射性。 锶化合物主要是以生物积累产生影响。锶化合物主要是以生物积累产生影响。 90Sr对对人人体体是是有有危危害害的的,但但控控制制利利用用,也也为为人人类类创创造了许多的积极作用。造了许多的积极作用。 科科学学家家利利用用90Sr,已已经经成成为为工工业业、农农业业、医医学学方方面面的的成成功功手手段段。90Sr的的半半衰衰期期为为30年年,因因此此,在在对对病病人人治治疗疗的的时时候候,根根据据90Sr的的年年份份不不同同,要要进进行行计计算算,根根据据病病情和情和90Sr的出厂年分计

12、算治疗时间。的出厂年分计算治疗时间。锶的重要放射性同位素的辐射特性锶的重要放射性同位素的辐射特性 锶锶共共有有21种种同同位位素素,即即78Sr-98Sr除除84Sr、86Sr、87Sr和和88Sr是是稳稳定定比比同同位位素素外外,其其余余均均为为放放射射性性同同位位素素,且多是且多是U和和Pu的裂变产物。的裂变产物。辐射特性辐射特性 放射性锶是放射性锶是235U的裂变产物,的裂变产物, 89Sr的半衰期约为的半衰期约为50 d,90Sr 的半衰期约的半衰期约29年年衰变图衰变图 90Sr的的衰衰变变子子体体90Y半半衰衰期期为为64h,粒粒子子最最大大能能量量为为2.270 MeV。90Sr

13、90Y达到放射平衡约需达到放射平衡约需3周。周。体内代谢体内代谢 由由于于锶锶与与钙钙为为同同族族元元素素,化化学学性性质质类类同同,故故其其在在机机体体内内的的生生物物转转运运也也与与钙钙很很相相似似,并并且且与与磷磷的转运密切相关。的转运密切相关。 吸收吸收分布分布排除排除生物转化生物转化1.胃肠道胃肠道 单单次次经经口口摄摄入入可可溶溶性性的的放放射射性性锶锶,约约30%左左右右在在胃胃肠道内被吸收;肠道内被吸收;难溶性难溶性的锶吸收率降低,仅的锶吸收率降低,仅1%左右。左右。 锶锶的的吸吸收收部部位位主主要要是是小小肠肠,吸吸收收最最多多的的是是十十二二指指肠肠和回肠,其次为结肠。和回

14、肠,其次为结肠。 锶锶在在胃胃肠肠道道内内的的吸吸收收速速率率很很快快。食食入入后后5min,在在血血浆浆中中即即可可测测出出,约约在在4h达达到到最最大大值值,但但以以第第1h内内吸吸收收量量最多。最多。 放放射射性性锶锶在在胃胃肠肠道道内内吸吸收收量量大大小小和和吸吸收收速速率率与与观观察察对对象象的的种种类类、年年龄龄、饮饮食食、胃胃肠肠道道功功能能状状态态等等密密切切相关。相关。 碱碱土土族族核核素素由由胃胃肠肠道道的的吸吸收收速速率率与与原原子子量量的的大大小小有有着着密密切切的的关关系系。核核素素的的原原子子量量愈愈小小,吸吸收收的的速速率率就就愈愈大大,原原子子量量愈愈大大则则吸

15、吸收收速速率率愈愈小小,其其相相互互间间的的吸吸收收速率的比例关系为:速率的比例关系为:Ca: Sr: Ba=10: 5: l。 饮食中钙的水平,可显著影响放射性锶的吸收。饮食中钙的水平,可显著影响放射性锶的吸收。2. 呼吸道呼吸道 放放射射性性锶锶的的可可溶溶性性盐盐类类较较易易于于由由肺肺吸吸收收,如如90SrCl2气气溶溶胶胶由由呼呼吸吸道道的的吸吸收收率率可可达达30 50%,并并且吸收速率很快。且吸收速率很快。 如如果果吸吸入入粒粒径径为为1um左左右右的的易易溶溶性性90Sr气气溶溶胶胶,其其中中50左左右右是是在在最最初初几几分分钟钟内内由由肺肺内内消消失失,经经过过1h,肺肺内

16、内含含量量仅仅占占吸吸入入量量的的5%,但但吸吸入入相相同同粒粒径径的的难难溶溶性性放放射射性性气气溶溶胶胶时时,50左左右右停停留留于于上上呼呼吸吸道道,并并借借上上呼呼吸吸道道纤纤毛毛上上皮皮运运动动转转移移吞吞咽咽入入胃胃肠肠道道。在在肺肺内内沉沉积的也只有少量被吸收。积的也只有少量被吸收。3皮肤及伤口皮肤及伤口 放放射射性性锶锶的的可可溶溶性性化化合合物物可可穿穿透透完完整整皮皮肤肤侵侵入入体体内内。将将90SrCl2溶溶液液涂涂布布在在剃剃毛毛的的大大白白鼠鼠皮皮肤肤上上,观观察察到到90SrCl2的的吸吸收收率率可可随随时时间间的的延延长长而而增增加加。6 h后后,约约吸吸收收0.

17、3 %, 4 d后吸收后吸收1.8%,到,到12 d时,吸收率达时,吸收率达4。 在在人人的的正正常常皮皮肤肤上上涂涂布布无无载载体体90SrCl2,6 h后后锶锶的的吸吸收收率率为为0.26。难难溶溶性性的的放放射射性性锶锶的的化化合合物物90SrSO4污污染皮肤,很难经皮肤吸收。染皮肤,很难经皮肤吸收。经损伤皮肤的吸收经损伤皮肤的吸收 放放射射性性锶锶由由创创面面进进入入体体内内的的量量。在在很很大大程程度度上上受受伤伤情情的的影影响响。可可溶溶性性的的85SrCl2污污染染擦擦伤伤皮皮肤肤,由由于于放放射射性性锶锶在在伤伤口口上上呈呈离离子子状状态态,易易被被吸吸收收,在在毛毛细细血血管

18、管暴暴露露多多的的新新鲜鲜伤伤口口处处吸吸收收最最高高,在在30 min内内吸吸收收值值可可占占污污染染量量的的38%,6 h吸吸收收值值可可高高达达57.4%,比比正正常常皮皮肤肤相相应应时时间间内内的的吸吸收收值值高高200多多倍倍。因因此此,从从防防护护角角度度考考虑虑,不不能能忽忽视视小小的的皮皮肤肤创创伤伤受受放放射射比比核核素素污污染染的危害性。的危害性。4注入注入 90SrCl2经经腹腹腔腔注注入入后后,3h即即可可出出现现于于外外周周血血液液中中,经经30 min,血血中中浓浓度度逐逐渐渐降降低低而而淋淋巴巴液液中中的的浓浓度度升升高高。当当静静脉脉注注入入时时,血血液液中中9

19、0Sr的的浓浓度度很很快快下下降,而淋巴液中的浓度则上升。降,而淋巴液中的浓度则上升。 皮皮下下注注射射后后,经经520min,90Sr就就出出现现于于血血液液及及淋淋巴巴液液中中,经经过过25min后后,在在血血液液中中的的含含量量最最高高,以以后则逐渐减少,而淋巴液中仍保持较高浓度。后则逐渐减少,而淋巴液中仍保持较高浓度。 把把放放射射性性的的锶锶-87m-87m引引入入患患者者身身体体中中,待待骨骨骼骼吸吸收收后后,用用辐辐射射检检测测器器可可测测定定其其在在人人体体骨骨骼骼中中所所处处的的位位置置,并并确确定定人人体体中中出出现现异异常常的的情情况况。锶锶-87m-87m半半衰衰期期只

20、只有有2.82.8小小时时,会会很很快快从从人人体体中中排排出,因此,人体所受辐射量很小。出,因此,人体所受辐射量很小。医学应用医学应用(二)分布(二)分布放放射射性性锶锶在在体体内内的的分分布布特特点点与与钙钙类类似似,主主要要分分布布在在含钙较多的组织。在体内,锶主要滞留在骨和牙齿。含钙较多的组织。在体内,锶主要滞留在骨和牙齿。90Sr由由不不同同进进入入途途径径入入体体后后,在在体体液液中中的的动动态态变变化化是是相相类类似似的的。而而体体液液中中浓浓度度的的高高低低主主要要取取决决子子不不同同途途径径的的吸吸收收率率大大小小。由由腹腹腔腔注注射射、皮皮下下注注射射和和灌灌胃胃三三种途径

21、的吸收率,以腹腔摄入的最高。种途径的吸收率,以腹腔摄入的最高。 90Sr在血液和淋巴液中的动态分布在血液和淋巴液中的动态分布 放放射射性性锶锶在在体体液液中中为为二二价价正正电电荷荷离离子子,与与血血浆浆蛋蛋白白中中各各组组分分或或各各组组织织中中的的蛋蛋白白质质的的结结合合并并不不牢牢固固。因因此此,90Sr的的化化合合物物主主要要是是以以离离子子状状态态或或部部分分与与有有机机酸酸结结合合成成络络合合物物的的形形式式,循循环环于于血血液液中中。它它在在血血液液中中滞滞留留的的时时间间是是短短促促的的,离离开开血血液液后后,一一部部分分经经肾肾排排除除。少少部部分分滞滞留留在在软软组组织织中

22、中,大大部部分分则则选选择择性性地地滞滞留留于于骨骨骼中。骼中。 给给予予志志愿愿者者一一定定剂剂量量的的锶锶,可可见见:锶锶在在脾脾、肝肝和和肾肾等等软软组组织织内内滞滞留留量量约约为为骨骨骼骼中中含含量量的的1/500 1/1000左左右右,且且结结合合不不牢牢固固,易易于于重重新新分分布布或或排排除除。放放射射性性锶锶在在骨骨组组织织中中达达到到最最高高浓浓度度的的时时间间,静静脉脉注注入为入为8h,腔腹注入为,腔腹注入为24h,口服为,口服为48h机体状态影响锶的分布机体状态影响锶的分布 受受放放射射性性锶锶污污染染的的母母体体,可可经经胎胎盘盘及及乳乳汁汁转转移移到到子子体体。如如在

23、在母母体体产产后后24 h注注入入90Sr,则则通通过过哺哺乳乳转转移移到子体的放射性锶含量可达母体滞留量的到子体的放射性锶含量可达母体滞留量的4左右。左右。鹿的下颚骨鹿的下颚骨(三)排除(三)排除 放射性锶放射性锶经口经口进入时,主要由进入时,主要由粪便粪便排除。排除。 被吸收被吸收入血入血或或静脉注入静脉注入的放射性锶,主要由的放射性锶,主要由尿尿排除排除 吸吸入入放放射射性性锶锶难难溶溶性性化化合合物物后后的的排排除除规规律律与与经经口口摄摄入入后的排除规律相似,以后的排除规律相似,以粪粪排为主。排为主。 年年龄龄对对90Sr的的排排除除有有影影响响。家家兔兔的的实实验验证证明明:静静脉

24、脉注注入入时时,老老年年者者9d内内的的总总排排除除量量(7080)远远大大于于年年轻轻者者(40%)。)。 妊妊娠娠期期或或授授乳乳期期的的母母体体摄摄入入放放射射性性锶锶后后,部部分分锶锶经经胎胎盘盘或或乳乳汁汁转转移移给给子子代代。转转移移到到子子体体内内的的放放射射性性锶锶,可可选选择择性性的的滞滞留留于于子子体体的的骨骨骼骼中中,血血浆浆中中约约10的的放放射射性性锶锶可可转转移移至至乳汁中。乳汁中。大白鼠吸入放射性锶后经粪、尿的排除百分数大白鼠吸入放射性锶后经粪、尿的排除百分数(占吸入量(占吸入量%) 在在骨骨的的生生成成过过程程中中,血血中中钙钙、磷磷等等无无机机盐盐类类滞滞留留

25、于于骨骨组组织织中中,构构成成骨骨盐盐,骨骨吸吸收收时时,原原来来滞滞留留于于骨骨组组织织中中的的钙钙,磷磷等等无无机机盐盐又又释释放放入入血血。健健康康者者,骨骨中中约约有有1的的骨骨盐盐,与与血血中中的的钙钙等等经经常常处处于于不不断断地地交交换换和和平平衡衡。放放射射性性锶锶在在体体内内,参参与与钙钙的这种生物转化过程。的这种生物转化过程。生物转化生物转化(一)摄入(一)摄入 血血液液及及软软组组织织的的放放射射性性锶锶,可可迅迅速速进进入入骨骨组组织,进入速度快、数最多。织,进入速度快、数最多。 ICRP给给出出放放射射性性锶锶由由血血液液进进入入骨骨组组织织的的分分数数(85Sr为为

26、1、90Sr为为0.3)及及骨骨组组织织中中放放射射性性锶锶占占全全身活性的份数(身活性的份数(85Sr为为1、90Sr为为0.99)。)。(二)沉积(二)沉积放放射射性性锶锶进进入入骨骨骼骼后后,主主要要沉沉积积在在骨骨细细胞胞间间质质中中的的骨骨盐盐部部分分。一一般般认认为为,锶锶在在骨骨盐盐部部分分的的沉沉积积,包包括括离离子子交换交换与与生理性成骨作用生理性成骨作用两个过程。两个过程。1离子交换离子交换骨骨盐盐表表面面的的离离子子成成分分经经常常不不断断地地与与细细胞胞外外液液中中的的各各种种离离子子成成分分自自由由进进行行交交换换。体体内内的的放放射射性性锶锶可可通通过过与与骨骨盐晶

27、体表面的钙离子交换而沉着于骨盐结晶中。盐晶体表面的钙离子交换而沉着于骨盐结晶中。 在在体体液液和和水水化化层层之之间间可可进进行行离离子子交交换换即即Ca2+与与Sr2+的交换过程。的交换过程。 当当放放射射性性锶锶一一旦旦进进入入人人体体,在在早早期期很很快快通通过过离离子子交交换换过过程程,形形成成Sr2(PO4)2而而疏疏松松地地沉积在骨盐表层。沉积在骨盐表层。2生理性成骨过程生理性成骨过程 随随着着时时间间的的延延续续,放放射射性性锶锶参参与与骨骨盐盐的的形形成成而而进进入入骨骨无无机机盐盐的的晶晶体体中中。随随生生理理性性成成骨骨过过程而在骨内沉积的放射性锶是难以转移的。程而在骨内沉

28、积的放射性锶是难以转移的。 放放射射性性锶锶在在骨骨组组织织的的沉沉积积,可可因因机机体体的的年年龄和骨骼的不同而异。龄和骨骼的不同而异。年龄因素的影响年龄因素的影响 放放射射性性锶锶在在不不同同年年龄龄人人体体骨骨骼中的滞留,有明显的差异。骼中的滞留,有明显的差异。幼幼年年机机体体摄摄入入放放射射性性锶锶,可可选选择择性性的的滞滞留留于于骨骨形形成成区区域域钙钙化化旺旺盛盛的的部部位位,以以骺骺板板处处最最多多,然然后后逐逐渐渐转转移移至至干干骺骺端端小小梁梁骨骨部部位位,呈呈局局限限性性滞滞留留。老老年年机机体体由由于于不不再再发发生生活活跃跃的的成成骨骨过过程程,故故锶锶在在老老年年人人

29、骨骨内内多呈弥散性分布多呈弥散性分布。不同骨骼的差异不同骨骼的差异放放射射性性锶锶在在不不同同骨骨骼骼的的沉沉积积量量是是有有差差异异的的,脊椎骨和肋骨内的含量明显高于长骨。脊椎骨和肋骨内的含量明显高于长骨。放放射射性性锶锶在在牙牙齿齿内内的的滞滞留留量量,与与骨骨骼骼内内的的放放射射性性锶锶含含量量有有一一定定的的比比例例关关系系。从从测测得得牙牙齿齿中中的的90Sr含含量量,可可间接推算人体内的放射性锶总含量。间接推算人体内的放射性锶总含量。在在同同一一骨骨骼骼中中,放放射射性性锶锶分分布布不不均均匀匀的的,在在骨骨的的无无机盐部分的滞留量比骨的其它部分高出机盐部分的滞留量比骨的其它部分高

30、出10 20倍。倍。 机机体体在在生生理理代代谢谢过过程程中中对对锶锶和和钙钙有有鉴鉴别别能能力力,常以常以鉴别因数鉴别因数(discrimination factor,DF)表示。)表示。 锶锶和和钙钙在在机机体体内内被被吸吸收收的的程程度度。在在骨骨骼骼中中的的滞滞留留比比例例,以以及及经经肾肾脏脏的的排排除除份份额额,都都有有明明显显的的差差别别。当当外外源源性性锶锶和和钙钙同同时时进进入入体体内内时时,钙钙优优先先被被吸吸收收和和滞滞留留在在骨骨组组织织中中,且且排排除除缓缓慢慢。因因此此饮饮食食中中的的钙钙可可明显影响锶的吸收。明显影响锶的吸收。确定性效应确定性效应1骨髓造血组织的破

31、坏骨髓造血组织的破坏90Sr进进入入骨骨组组织织后后,主主要要滞滞留留于于长长骨骨靠靠近近骨骨髓髓腔腔的的无无机机质质中中,使使骨骨髓髓受受到到粒子的照射。粒子的照射。损伤效应损伤效应 锶锶在在机机体体内内主主要要滞滞留留在在骨骨骼骼。辐辐射射效效应应以以骨骨髓髓造造血血组织和骨骼组织的确定性效应和随机性效应为主。组织和骨骼组织的确定性效应和随机性效应为主。90Sr内内照照射射的的早早期期致致死死原原因因,主主要要是是骨骨髓髓造造血血组组织织受受到到严严重重破破坏坏而而导导致致白白细细胞胞、红红细细胞胞和和血血小小板板数数量量的的显显著著减减少,发生再生障碍性贫血。少,发生再生障碍性贫血。人人

32、体体内内累累积积了了74 kBq 90Sr时时,骨骨髓髓细细胞胞的的染染色色体体畸畸变变增增加加。大大白白鼠鼠长长期期摄摄入入小小剂剂量量90Sr 后后,骨骨髓髓出出现现畸畸形形细细胞胞。畸畸形形细细胞胞中中又又以以双双核核细细胞胞,尤尤其其是是核核棘棘突突细细胞胞的的增增高高更更为明显。为明显。2骨质形成的异常骨质形成的异常 由由于于摄摄入入体体内内的的放放射射性性锶锶可可大大量量侵侵入入骨骨盐盐中中,骨骨组组织织的的钙钙化化过过程程受受到到严严重重抑抑制制,可可出出现自发性骨折,以及弥散性的骨质疏松等。现自发性骨折,以及弥散性的骨质疏松等。3白内障白内障 实实验验观观察察发发现现,给给家家

33、兔兔或或狗狗经经腹腹腔腔注注入入低低于于半半致致死死量量的的的的90Sr,实实验验动动物物在在几几个个月月内内出出现现晶晶体混浊,继而发生白内障。体混浊,继而发生白内障。4. 其他损伤其他损伤 在在放放射射性性锶锶的的持持续续作作用用下下,血血液液组组织织胺胺的的含含量随着累积剂量的增大而增加。量随着累积剂量的增大而增加。(二)随机性效应(二)随机性效应90Sr所所致致的的随随机机性性效效应应主主要要为为骨骨组组织织肉肉瘤瘤(骨骨肉肉瘤瘤、软软骨骨肉肉瘤瘤、骨骨纤纤维维肉肉瘤瘤和和骨骨血血管管肉肉瘤瘤),其其中中尤尤以以骨骨肉肉瘤多见,其次为白血病。瘤多见,其次为白血病。(一)减少吸收(一)减

34、少吸收进进入入血血流流的的放放射射性性锶锶,根根据据不不同同的的污污染染途途径径,采采取取相相应应的的措措施施,以以阻阻止止放放射射性性锶锶的的吸吸收收。在在胃胃肠肠道道特特异异性性阻阻吸吸收收的的药物中,以药物中,以褐藻酸钠褐藻酸钠对放射性锶的阻吸收效果为好。对放射性锶的阻吸收效果为好。减少吸收和加速排除减少吸收和加速排除(二)加速排除(二)加速排除1.络合剂的应用络合剂的应用S106丙酰胺基乙烯二膦酸 S186乙酰胺基丙烯二膦酸2影响骨质代谢影响骨质代谢(1)置换疗法)置换疗法大大量量服服用用钙钙盐盐,可可减减少少放放射射性性锶锶在在骨骨内内的的沉沉积积,从从而而促进促进90Sr的排除的排

35、除当当饮饮食食中中加加入入稳稳定定性性锶锶时时,放放射射性性锶锶在在体体内内的的滞滞留留量量可可减减少少。如如较较长长时时期期预预防防性性给给予予稳稳定定性性锶锶,进进入入骨骨骼骼的放射性锶平均可减少的放射性锶平均可减少10 15%(2)氯化铵)氯化铵口口服服氯氯化化铵铵能能明明显显的的促促进进放放射射性性锶锶的的排排除除。因因为为氯氯化化铵铵能能造造成成体体内内代代谢谢性性酸酸中中毒毒,骨骨质质分分解解代代谢谢的的增增强强,使使骨骨中中钙钙离离子子进进入入血血流流的的量量增增加加,肾肾脏脏对对钙钙的的廓廓清清率率亦亦增增加加。因因而而尿尿钙钙排排除除明明显显增增多多,此此时时,机机体体内内的的放放射射性性锶锶也也伴伴随随着着钙钙自自骨骨中中择择出出而而排排除除体体外外。放射性锶排除量的增加,与尿钙大致平行。放射性锶排除量的增加,与尿钙大致平行。LOGO

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