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1、阿尔茨海默阿尔茨海默病病（AlzheimerAlzheimerdiseasedisease) )常州二院神经科 高萍阿尔茨海默病阿尔茨海默病是什么？是什么？阿尔茨海默病是一种不可逆转的、渐进的大脑退行性疾病,它缓慢破坏记忆力和思维能力。大多数阿尔兹海默症的患者症状出现60岁以后。阿尔茨海默病是导致痴呆症的最常见的病因。定义老年期大脑皮质获得性高级功能的全面衰退，包括记忆、感觉、运动、思维、语言等功能。好发于60岁以上的老年人。60岁发病的称早老性痴呆。仅次于心脑血管疾病、癌症等老年病。流行病学病因基因遗传学说胆碱能神经异常学说乙酰胆碱含量明显减少乙酰胆碱含量明显减少乙酰化转移酶的活性降低乙酰化
2、转移酶的活性降低乙酰胆碱酯酶活性显著提高乙酰胆碱酯酶活性显著提高钙代谢紊乱学说钙缺乏或吸收障碍钙缺乏或吸收障碍钙降低，维生素钙降低，维生素D3合成减少，甲状旁合成减少，甲状旁腺激素增多腺激素增多细胞内钙转移细胞内钙转移细胞外钙沉积，细胞内钙细胞外钙沉积，细胞内钙减少减少APPAPP异常裂解异常裂解神经纤维缠结神经纤维缠结铝中毒学说自由基损伤学说病理鉴别诊断血管性痴呆和其他类型痴呆血管性痴呆和其他类型痴呆轻度认知障碍轻度认知障碍正常颅压脑积水正常颅压脑积水假性痴呆假性痴呆预防关注重点人群关爱老年人培养生活情趣倡导健康生活方式治疗对症治疗：和谐特异性药物治疗：现实基因治疗：希望康复治疗：人性化常用
3、药物1、改善胆碱神经传递药物改善胆碱神经传递药物- -胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂 老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足，因因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用呆症的治疗方面发挥了重要作用。- -他克林、他克林、多奈哌齐多奈哌齐2 2、脑细胞代谢活化剂：吡拉西坦、茴拉西、脑细胞代谢活化剂：吡拉西坦、茴拉西坦坦3 3、脑循环促进剂、脑循环促进剂。常用药物3 3、钙拮抗剂：从而改善记忆和认知功能、钙拮抗剂：从而改善记忆和认知功能。4 4、自由基清除剂和抗氧化剂：维生素自由基清除剂和抗氧化剂：维生素E E
4、是重要的是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，抑抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，抑制和清除脑内制和清除脑内-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。的作用。其他其他：褪：褪黑素、姜黄素、去铁敏、艾地黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌苯醌、甲磺酸替拉扎特、维生素甲磺酸替拉扎特、维生素C C常用药物5 5、非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消炎镇、非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。恶化。6 6、激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症可以激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展情发展Thank you !Thank you !
