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1、 张睿姚如何做好一名如何做好一名产科护理产科护理组长组长护理组长产生的背景护理组长产生的背景社会社会对增增进健康的期望不断提高健康的期望不断提高医医疗模式的模式的转变现有有护理管理模式理管理模式简单的的“平台式平台式”的管理模式的管理模式促促进护理理质量的持量的持续改改进。调动护士的士的积极性，提高极性，提高护理工作理工作质量。量。增增进患者患者满意度。意度。组长设立的目组长设立的目的的护理组长的作用护理组长的作用 严把护理质量的卫士严把护理质量的卫士了解病人、满足病人需求的桥了解病人、满足病人需求的桥梁梁改善医疗关系的协调者改善医疗关系的协调者提供专科护理服务的策划者提供专科护理服务的策划者
2、护理组长的角色认知护理组长的角色认知护理理组长n n小小小小组组中的中的中的中的业务业务、行政、行政、行政、行政负责负责人人人人n n最基最基最基最基层层的管理者的管理者的管理者的管理者n n直接直接直接直接组织组织者和指者和指者和指者和指挥挥者者者者n n上上上上级级指令和决定的指令和决定的指令和决定的指令和决定的执执行者行者行者行者n n小小小小组组的主心骨和的主心骨和的主心骨和的主心骨和带头带头人人人人n n集集集集“ “兵兵兵兵” ”、“ “将将将将” ”特色于一身（兵特色于一身（兵特色于一身（兵特色于一身（兵头头将尾）将尾）将尾）将尾）护理理责任任组长的角色的角色认知知护士士长护理理
3、组长护士、士、护生生兵兵头将尾将尾履行工作履行工作职责院院长、护理部主任理部主任自我定位自我定位护理理责任任组长的角色的角色认知知组长的角色的角色 直接上直接上直接上直接上级级：护护士士士士长长 直接下属：直接下属：直接下属：直接下属：护护士士士士 工作工作工作工作职责职责（内容）（内容）（内容）（内容）日常管理：人日常管理：人日常管理：人日常管理：人员员、物、物、物、物资资、设备设备、环环境、工作方法等管理境、工作方法等管理境、工作方法等管理境、工作方法等管理机能管理：机能管理：机能管理：机能管理：质质量、安全、成本等管理量、安全、成本等管理量、安全、成本等管理量、安全、成本等管理协协助助助
4、助护护士士士士长长工作：工作：工作：工作：汇报汇报工作、反映情况、提出建工作、反映情况、提出建工作、反映情况、提出建工作、反映情况、提出建议议 工作工作工作工作责责任：任：任：任：保保保保证证和提高工作和提高工作和提高工作和提高工作质质量量量量提高工作效率和服提高工作效率和服提高工作效率和服提高工作效率和服务务效果效果效果效果职职位不高，决策不小位不高，决策不小位不高，决策不小位不高，决策不小“ “官儿官儿官儿官儿” ”不大，不大，不大，不大，责责任不小任不小任不小任不小组长的的责任与工作要任与工作要项护理理组长配合配合配合配合护护士士士士长长指指导导下下属属协协助助同事同事任职资格 n n具
5、具备完成本完成本岗位位职责的能力的能力护师以上以上专业技技术职称，从事本称，从事本专科科护理工作五年以上理工作五年以上的注册的注册护士；士；n n熟熟练掌握基掌握基础护理、理、专科科护理及常用急救理及常用急救技技术n n能独立准确能独立准确评估、判断和估、判断和处理本理本专业护理理问题；n n能根据病人情况制能根据病人情况制订护理理计划并划并组织实施施护理组长的职责1.负责对本本组护士的工作的安排，督促，指士的工作的安排，督促，指导，做到，做到落落实到人任到人任务落落实，责任落任落实。2.负责解决本解决本组疑疑难护理理问题，参与本，参与本组危重患者的危重患者的抢救与指救与指导工作。工作。护理组
6、长的职责护理组长的职责3.负责评估本组护士对新入院，大手术，危重患者护理程序的实施。 4.负责评估本组护士实施健康教育的效果。护理组长的职责护理组长的职责5。每日参加主管医生的查房，了解患者的病情，并征求医师对护理工作要求和建议。6.交班前记录当日工作情况及患者的病情，负责对护士长及下一班进行床旁交班。护理责任组长工作周计划护理责任组长工作周计划周周周一周一周二周二周三周三周四周四周五周五内内容容落实本组病人基础护理，生活护理质量评估组织实习进修无执业资格人员床边教学组织业务查房，技术练兵组织业务学习，疑难病例讨论查急救物品，设备，器械，常规用物完好，待用情况每周学习 护理组长日工作流程及标准
7、护理组长日工作流程及标准n n7:307:30晨晨晨晨间护间护理。清点理。清点理。清点理。清点药药品，物品，品，物品，品，物品，品，物品，设备设备，器械等。床，器械等。床，器械等。床，器械等。床头头交交交交接本接本接本接本组组病人生命体征，病情，治病人生命体征，病情，治病人生命体征，病情，治病人生命体征，病情，治疗疗，皮肤，管路，胎心，皮肤，管路，胎心，皮肤，管路，胎心，皮肤，管路，胎心监监护仪护仪，抢抢救救救救仪仪器等运器等运器等运器等运转转情况。性能好，有情况。性能好，有情况。性能好，有情况。性能好，有记录记录，交接人，交接人，交接人，交接人签签名。清楚本名。清楚本名。清楚本名。清楚本组组
8、病人病情，治病人病情，治病人病情，治病人病情，治疗疗，护护理重点，夜理重点，夜理重点，夜理重点，夜间间病房情况。病房情况。病房情况。病房情况。8:008:00参加晨会交班。熟悉本病房情况。科室行政，参加晨会交班。熟悉本病房情况。科室行政，参加晨会交班。熟悉本病房情况。科室行政，参加晨会交班。熟悉本病房情况。科室行政，业务业务管管管管理，重点要求。理，重点要求。理，重点要求。理，重点要求。认认真听取晨会内容，清楚当日真听取晨会内容，清楚当日真听取晨会内容，清楚当日真听取晨会内容，清楚当日护护理工作重理工作重理工作重理工作重点，要求，安排等。点，要求，安排等。点，要求，安排等。点，要求，安排等。8
9、:308:30评评估本估本估本估本组组病人病情，重点病人治病人病情，重点病人治病人病情，重点病人治病人病情，重点病人治疗疗，护护理重点。安排本理重点。安排本理重点。安排本理重点。安排本组组病人治病人治病人治病人治疗疗，护护理，理，理，理，观观察具体事宜察具体事宜察具体事宜察具体事宜等，必要等，必要等，必要等，必要时时制定制定制定制定护护理理理理计计划。本划。本划。本划。本组组病人治病人治病人治病人治疗疗，护护理及理及理及理及时时，有，有，有，有序，重点序，重点序，重点序，重点护护理措施落理措施落理措施落理措施落实实到位，分到位，分到位，分到位，分级护级护理内容理内容理内容理内容执执行到位，行到
10、位，行到位，行到位，护护理理理理计计划切划切划切划切实实可行，可行，可行，可行，执执行有序。行有序。行有序。行有序。早交班早交班 早晨读 责任组长日工作流程及标准责任组长日工作流程及标准n n9:009:00处处理医嘱，通知相关理医嘱，通知相关理医嘱，通知相关理医嘱，通知相关护护士士士士执执行有关医嘱。督促会行有关医嘱。督促会行有关医嘱。督促会行有关医嘱。督促会诊单诊单，检查单检查单，手，手，手，手术术通知通知通知通知单单，处处方等及方等及方等及方等及时时送到，并了解，送到，并了解，送到，并了解，送到，并了解，汇报结汇报结果。安排手果。安排手果。安排手果。安排手术术返房病人准返房病人准返房病人
11、准返房病人准备备工作。医嘱工作。医嘱工作。医嘱工作。医嘱处处理正确无理正确无理正确无理正确无误误。通。通。通。通知知知知护护士准确，及士准确，及士准确，及士准确，及时时。检查检查落落落落实实医嘱医嘱医嘱医嘱执执行无行无行无行无误误。各种。各种。各种。各种单单，标标本及本及本及本及时时送达，送达，送达，送达，术术后病人返房前准后病人返房前准后病人返房前准后病人返房前准备备到位。到位。到位。到位。10:0010:00安排新入安排新入安排新入安排新入院病人，填写入院病院病人，填写入院病院病人，填写入院病院病人，填写入院病历历，入院告知等。通知，入院告知等。通知，入院告知等。通知，入院告知等。通知责责
12、任任任任护护士准士准士准士准备备床床床床单单元，入院接元，入院接元，入院接元，入院接诊诊服服服服务务，实实施入院施入院施入院施入院评评估，入院指估，入院指估，入院指估，入院指导导等。病等。病等。病等。病历历填写正确，通知及填写正确，通知及填写正确，通知及填写正确，通知及时时，入院接，入院接，入院接，入院接诊诊服服服服务规务规范，入院宣教范，入院宣教范，入院宣教范，入院宣教评评估到位。估到位。估到位。估到位。11:0011:00检查检查本本本本组组病人治病人治病人治病人治疗疗，护护理。理。理。理。观观察察察察实实施了解施了解施了解施了解本本本本组组病人需求，做好手病人需求，做好手病人需求，做好手
13、病人需求，做好手术术返房病人返房病人返房病人返房病人护护理，督促新入院，危理，督促新入院，危理，督促新入院，危理，督促新入院，危重，重，重，重，发热发热，围围手手手手术术期期期期4 4次每日体温等生命体征次每日体温等生命体征次每日体温等生命体征次每日体温等生命体征监测监测等工作。等工作。等工作。等工作。本本本本组组病人各病人各病人各病人各项项治治治治疗疗，护护理工作理工作理工作理工作实实施到位，病人施到位，病人施到位，病人施到位，病人满满意意责任组长日工作流程及标准责任组长日工作流程及标准n n11:3011:30安排并督促本安排并督促本安排并督促本安排并督促本组责护协组责护协助或指助或指助或
14、指助或指导导病人病人病人病人进进餐，餐，餐，餐，清清清清洁办洁办公区域。本公区域。本公区域。本公区域。本组组病人各病人各病人各病人各项项治治治治疗疗，护护理工作理工作理工作理工作实实施到位，病人施到位，病人施到位，病人施到位，病人满满意。意。意。意。12:0012:00与中班交接中班接班与中班交接中班接班与中班交接中班接班与中班交接中班接班满满意，清楚。意，清楚。意，清楚。意，清楚。14:0014:00清点物品，清点物品，清点物品，清点物品，药药品，品，品，品，设备设备，器械等。，器械等。，器械等。，器械等。床床床床头头交接本交接本交接本交接本组组病人生命体征，病情，治病人生命体征，病情，治病
15、人生命体征，病情，治病人生命体征，病情，治疗疗，皮肤，皮肤，皮肤，皮肤，管路，管路，管路，管路，术术后病人情况及新生儿喂奶情况。物品后病人情况及新生儿喂奶情况。物品后病人情况及新生儿喂奶情况。物品后病人情况及新生儿喂奶情况。物品齐齐全有全有全有全有签签名，全面掌握病人情况。交班内容准确，名，全面掌握病人情况。交班内容准确，名，全面掌握病人情况。交班内容准确，名，全面掌握病人情况。交班内容准确，全面，无全面，无全面，无全面，无误误。1414：3030做好出院病人做好出院病人做好出院病人做好出院病人终终末末末末处处置消毒置消毒置消毒置消毒责任组长日工作流程及标准责任组长日工作流程及标准n n15:
16、0015:00带带教本教本组责护组责护巡巡视视病房，了解病人情况，病房，了解病人情况，对对本本组组病病人人实实施健康宣教，沟通交流等。施健康宣教，沟通交流等。实实施功能施功能锻炼锻炼指指导导等，等，实实施相施相应应治治疗疗，护护理。令病房有序，整理。令病房有序，整洁洁，病人，病人满满意，知意，知晓晓相关配合治相关配合治疗疗，护护理方法，注意事理方法，注意事项项等。病人功能等。病人功能锻炼锻炼效效果好，治果好，治疗疗，护护理措施到位。理措施到位。15:3015:30处处理理临时临时医嘱与医嘱医嘱与医嘱大大查对查对。处处理医嘱无理医嘱无误误，医嘱，医嘱签签字及字及时时，转转抄工整，清晰，抄工整，清
17、晰，记录齐记录齐全。全。16:0016:00执执行周行周计计划，划，协协助助护护士士长协调长协调工作。工作。执执行周行周计计划部漏划部漏项项，各，各项项工作落工作落实实到位。到位。17:0017:00带领带领本本组护组护士整理病房，晚士整理病房，晚间护间护理，理，协协助病人助病人进进餐，整理餐，整理办办公区域。公区域。书书写交班写交班报报告。病室整告。病室整洁洁，病人舒适，病人，病人舒适，病人满满意。口服意。口服药药按按时时服用，服用，办办公区域整公区域整洁洁，有序。交班内容整，有序。交班内容整洁洁，全面，全面，重点突出。与夜班交班。夜班交班清楚，重点突出。与夜班交班。夜班交班清楚，满满意。意
18、。护理组长如好管理好病人n n病人的管理病人的管理n n层级的管理的管理n n自我的管理自我的管理病人的管理入院 病人入院的基本情况，病情病人入院的基本情况，病情轻重，病人重，病人需求，医嘱需求，医嘱执行情况，入院宣教情况（入行情况，入院宣教情况（入院告知院告知书）、安全及）、安全及护理措施、病人的依理措施、病人的依从性、心理状从性、心理状态.管床的医生、管床的医生、护士、床位的安排。士、床位的安排。病人的管理住院期间n n一般一般产科病人（听胎心科病人（听胎心 .测量量宫高高.腹腹围）n n1、重、重视病人的主病人的主诉n n2、检查的及的及时和合理安排和合理安排n n3、检查结果的及果的及
19、时追回追回n n4、阳性、阳性检查结果的果的护理健康指理健康指导n n5、做好、做好细节护理（理（经济、床位）、床位）病人的管理住院期间 危重病人危重病人危重病人危重病人n n（1 1 1 1）严严密密密密监测监测病人的生命体征，本班病情病人的生命体征，本班病情病人的生命体征，本班病情病人的生命体征，本班病情变变化化化化及特殊治及特殊治及特殊治及特殊治疗疗。n n（2 2 2 2）各种管道如胃管、尿管、鼻）各种管道如胃管、尿管、鼻）各种管道如胃管、尿管、鼻）各种管道如胃管、尿管、鼻导导管是否通管是否通管是否通管是否通畅畅及下次更及下次更及下次更及下次更换时间换时间、氧流量。、氧流量。、氧流量。
20、、氧流量。n n（3 3 3 3）病人的口腔是否清）病人的口腔是否清）病人的口腔是否清）病人的口腔是否清洁洁及皮肤是否完整，基及皮肤是否完整，基及皮肤是否完整，基及皮肤是否完整，基础护础护理完成理完成理完成理完成质质量等。量等。量等。量等。n n（4 4 4 4）预见预见性的性的性的性的问题问题如如如如压疮压疮、肺部感、肺部感、肺部感、肺部感觉预觉预防、潜防、潜防、潜防、潜在医在医在医在医疗纠纷疗纠纷（家属（家属（家属（家属对对疾病的了解程度、治疾病的了解程度、治疾病的了解程度、治疾病的了解程度、治疗疗效果效果效果效果的的的的满满意程度、意程度、意程度、意程度、对对疾病疾病疾病疾病转归转归的接
21、受程度、的接受程度、的接受程度、的接受程度、经济经济状状状状态态）病人的管理住院期间n n手手手手术术病人病人病人病人n n1 1、术术前前前前 病人、家属病人、家属病人、家属病人、家属对对手手手手术术的的的的态态度、度、度、度、经济经济状状状状态态 病人的自我准病人的自我准病人的自我准病人的自我准备备（体位（体位（体位（体位变变化、床上大小便）化、床上大小便）化、床上大小便）化、床上大小便） 术术前医嘱的前医嘱的前医嘱的前医嘱的执执行情况行情况行情况行情况 术术前准前准前准前准备单备单的的的的严严格核格核格核格核对执对执行情况行情况行情况行情况 手手手手术资术资料及用物的准料及用物的准料及用
22、物的准料及用物的准备备情况情况情况情况n n2 2、术术晨晨晨晨（生命体征生命体征生命体征生命体征变变化、心理状化、心理状化、心理状化、心理状态态、医嘱、医嘱、医嘱、医嘱执执行情况，手行情况，手行情况，手行情况，手术资术资料及用料及用料及用料及用物的准物的准物的准物的准备备情况，情况，情况，情况，护护理措施完成理措施完成理措施完成理措施完成质质量。量。量。量。) )病人的管理住院期间n n手手手手术术病人病人病人病人n n3 3、术术后后后后n n(1)(1)(1)(1)回病房的回病房的回病房的回病房的时间时间，手，手，手，手术术名称，麻醉方式，手名称，麻醉方式，手名称，麻醉方式，手名称，麻醉
23、方式，手术术中中中中大概情况。大概情况。大概情况。大概情况。n n(2)(2)(2)(2)病人意病人意病人意病人意识识及生命体征，及生命体征，及生命体征，及生命体征，术术后医生特殊要求，体后医生特殊要求，体后医生特殊要求，体后医生特殊要求，体位要求。位要求。位要求。位要求。n n(3)(3)(3)(3)手手手手术伤术伤口敷料情况及留置管道情况。口敷料情况及留置管道情况。口敷料情况及留置管道情况。口敷料情况及留置管道情况。n n(4)(4)(4)(4)不同不同不同不同术术后病人的后病人的后病人的后病人的护护理重点及理重点及理重点及理重点及护护理措施完成理措施完成理措施完成理措施完成质质量。量。量
24、。量。n n(5)(5)(5)(5)病人康复水平、心理状病人康复水平、心理状病人康复水平、心理状病人康复水平、心理状态态、进进食情况等。食情况等。食情况等。食情况等。 病人的管理出院n n医生医生对出院的安排出院的安排n n病人病人对出院的安排（日期、出院的安排（日期、时间、复印、复印、出院出院带药、出院当天的、出院当天的补液治液治疗、饮食、食、陪同人陪同人员、返回方式、携、返回方式、携带物品）物品）n n出院出院带物：物：门诊病病历（个人（个人门诊或其他医或其他医院院检查结果）、旧片、住院期果）、旧片、住院期间的的MR/CTn n出院宣教：出院宣教：针对不同病种的宣教小册子、不同病种的宣教小
25、册子、特殊特殊药物的物的剂量及服用方法（是否量及服用方法（是否维持）、持）、复复诊时间、地点、地点病人的管理层级管理n n落落实护理措施：交接班、健康宣教、理措施：交接班、健康宣教、护嘱嘱单、防、防护措施、措施、检查措施措施n n进行行护理理评估：病人情况，工作任估：病人情况，工作任务，当，当班班护士工作能力士工作能力n n评价价护理效果：理效果：护理工作理工作过程中程中进行行评价、价、下班前下班前对重点病人重点病人进行行评价、早上交接班价、早上交接班对前一日工作的点前一日工作的点评1 1、直接、直接、直接、直接护护理急危重症病人、疑理急危重症病人、疑理急危重症病人、疑理急危重症病人、疑难纠纷
26、难纠纷病人病人病人病人2 2、参加急危重病人、参加急危重病人、参加急危重病人、参加急危重病人抢抢救救救救、疑疑疑疑难难病症病症病症病症查查房，房，房，房，术术前前前前讨讨论论及死亡病例及死亡病例及死亡病例及死亡病例讨论讨论3 3、与相关、与相关、与相关、与相关专业团队专业团队，如医生、医技、后勤保障人，如医生、医技、后勤保障人，如医生、医技、后勤保障人，如医生、医技、后勤保障人员员的有效沟通与的有效沟通与的有效沟通与的有效沟通与协调协调4 4、检查检查和指和指和指和指导导下下下下级护级护士的工作，士的工作，士的工作，士的工作，进进行工作分行工作分行工作分行工作分类类、统统筹安排筹安排筹安排筹安
27、排5 5、掌握各种指引，、掌握各种指引，、掌握各种指引，、掌握各种指引，严严格按照各格按照各格按照各格按照各项护项护理指引来开展理指引来开展理指引来开展理指引来开展工作，并督促各种指引的落工作，并督促各种指引的落工作，并督促各种指引的落工作，并督促各种指引的落实实病人的管理自我管理病人的管理自我管理n n提高警惕，要有敏提高警惕，要有敏提高警惕，要有敏提高警惕，要有敏锐锐的的的的观观察力和察力和察力和察力和风险预见风险预见性，及性，及性，及性，及时时解决突解决突解决突解决突发发事件和事件和事件和事件和仪仪器器器器设备设备的故障，保的故障，保的故障，保的故障，保证证病房的病房的病房的病房的安全。
28、安全。安全。安全。n n给给予技予技予技予技术术支持和操作指支持和操作指支持和操作指支持和操作指导导，如各种，如各种，如各种，如各种仪仪器的器的器的器的报报警，警，警，警，难难打的打的打的打的针针等。等。等。等。n n合理合理合理合理调调配人配人配人配人员员，调动组员调动组员的的的的积积极性，相互支援，极性，相互支援，极性，相互支援，极性，相互支援，相互相互相互相互监监督。遇到督。遇到督。遇到督。遇到抢抢救救救救时时，应应充当指充当指充当指充当指挥挥者者者者调调配人配人配人配人员员协协助，指助，指助，指助，指导抢导抢救。救。救。救。n n通通通通过过核核核核对对医嘱，了解各病人的用医嘱，了解各
29、病人的用医嘱，了解各病人的用医嘱，了解各病人的用药药情况，情况，情况，情况，检查检查医医医医嘱的嘱的嘱的嘱的执执行情况。行情况。行情况。行情况。接：掌握病人的病情治接：掌握病人的病情治疗及及护理理查：护士的工作士的工作质量量评：对护理措施理措施进行效果行效果评价价改：改：对存在存在问题提出改提出改进措施措施教：指教：指导交接班交接班护士工作士工作接：掌握病人的病情治接：掌握病人的病情治疗及及护理理查：护士的工作士的工作质量量评：对护理措施理措施进行效果行效果评价价改：改：对存在存在问题提出改提出改进措施措施教：指教：指导交接班交接班护士工作士工作提提示示性性护理理交交班班记录表表日班日班小夜小
30、夜大夜大夜总人数总人数出院病人出院病人新入病人新入病人手术手术明日手术明日手术手术第一天手术第一天手术第二天手术第二天分娩分娩分娩第一天分娩第一天分娩第二天分娩第二天提提示示性性护理理交交班班记录表表听胎心孕妇听胎心孕妇拔除引流管者拔除引流管者特殊特殊检查检查禁食禁食特殊特殊测血糖测血糖出入量出入量人流人流/ /药流药流军人军人陪人陪人请假请假交班者交班者接班者接班者 组长的工作组长的工作病人病人护士护士医生医生病人的安全病人的安全护士的团队护士的团队及配合及配合医生的沟通医生的沟通与合作与合作家属家属家属的焦虑家属的焦虑与满意与满意协调协调困惑方面2、认可的程度不一。可的程度不一。1、各科情况不一、开展情况各异。各科情况不一、开展情况各异。3、需要不断提高自己的、需要不断提高自己的专业能力、能力、临床思床思维能力、能力、临床决策能力。床决策能力。努力方向2、培养更多的、培养更多的护理理组长 1、转变观念念
