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1、第九章第九章 内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统-体内所有内分泌腺的总称（但划分不尽合理）体内所有内分泌腺的总称（但划分不尽合理）依化学成分依化学成分不同不同分分:(1)含氮激素含氮激素 氨基酸衍生物氨基酸衍生物,胺类胺类,肽类等肽类等 (2)类固醇激素类固醇激素 由胆固醇等固醇类物质构成由胆固醇等固醇类物质构成依作用不同分依作用不同分:内分泌内分泌:激素经血液运输至靶细胞激素经血液运输至靶细胞旁分泌旁分泌:激素直接扩散至周围靶细胞激素直接扩散至周围靶细胞内分泌腺的功能内分泌腺的功能: 分泌激素分泌激素含氮类激素含氮类激素由内胚层或外胚层来源的细胞分泌。由内胚层或外胚层来源的细胞分泌。
2、甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺髓质、胰岛、消化道内分泌细胞。甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺髓质、胰岛、消化道内分泌细胞。类固醇激素类固醇激素由中胚层来源的细胞分泌。由中胚层来源的细胞分泌。 性腺、肾上腺皮质。性腺、肾上腺皮质。激素水平的控制：通过激素水平的控制：通过 “反馈反馈”( 抑制抑制 、促进、促进 ) 的自我的自我调节实现。体内的各种激素都处于相对恒定的水平。调节实现。体内的各种激素都处于相对恒定的水平。激素功能：调节激素功能：调节 ( 代谢代谢 、生殖、生殖 、发育、发育 、内环境稳定、内环境稳定 、对环境适应性、对环境适应性 )人体是一个有机整体，神经系统的调节处于主导地位。人体是
3、一个有机整体，神经系统的调节处于主导地位。内分泌腺体的活动也要直接或间接地受神经系统的支配。内分泌腺体的活动也要直接或间接地受神经系统的支配。神经激素神经激素:促促 * * * 激素激素释放激素释放激素 * * 激素激素释放抑制激素释放抑制激素垂体激素垂体激素: 促促 * * 激素激素促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素( 释放抑制激素释放抑制激素 )促性腺激素促性腺激素神经系统支配与内分泌腺体分泌的关系神经系统支配与内分泌腺体分泌的关系高级神经中枢高级神经中枢下丘脑下丘脑脑垂体脑垂体 各种各种内分泌腺内分泌腺靶器官、靶细胞靶器官、靶细胞（产生功能效应）（产生功能效应）反馈反馈神经激素神经激素
4、各种促激素各种促激素垂体激素垂体激素各种激素各种激素(例例)下叶下叶 ( ( 例例 ) ) 哺乳类卵子发生的激素调节哺乳类卵子发生的激素调节丘脑下部丘脑下部促激素释放激素促激素释放激素调节促激素调节促激素 分泌分泌反馈反馈 概括机体调节类型概括机体调节类型(1)神经的直接调节神经的直接调节 神经调节神经调节(2)激素的调节激素的调节 体液调节体液调节(3)神经神经 + 激素激素 的调节的调节 神经体液调节神经体液调节一、甲状腺一、甲状腺是调节机体新陈代谢，是调节机体新陈代谢，促进生长发育的内分泌腺促进生长发育的内分泌腺成人甲状腺重成人甲状腺重2040克克,随年龄增长渐萎缩。随年龄增长渐萎缩。由
5、大小不等的滤泡组成由大小不等的滤泡组成,滤泡为单层立方上皮滤泡为单层立方上皮,有大的滤泡旁细胞有大的滤泡旁细胞.滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞分泌分泌:甲状腺激甲状腺激素素促进体内的物质代谢和能量代促进体内的物质代谢和能量代谢及相关发育过程谢及相关发育过程滤泡旁细胞滤泡旁细胞分泌分泌: 降钙素降钙素促进骨细胞活动促进骨细胞活动,参与调节骨参与调节骨组织形成、钙化、降低血钙浓组织形成、钙化、降低血钙浓度度.血管血管滤泡旁细胞滤泡旁细胞甲状腺的功能主要是合成、贮存、分泌甲状腺素甲状腺的功能主要是合成、贮存、分泌甲状腺素甲状腺素有两种存在形式甲状腺素有两种存在形式: 贮存形式贮存形式 和和 分泌形式分泌形
6、式贮存形式贮存形式 碘化的甲状腺球蛋白碘化的甲状腺球蛋白分泌形式分泌形式( (在腺泡内在腺泡内) )( (胶状物胶状物) )四碘甲状腺原氨酸四碘甲状腺原氨酸 ( T4 )三碘甲状腺原氨酸三碘甲状腺原氨酸 ( T3 )( (分泌入血分泌入血) )( (真正的甲状腺素真正的甲状腺素) ) T3生物效能高生物效能高: T4 : T3 = 4 : 1 甲状腺素的形成过程甲状腺素的形成过程:脑垂体脑垂体促甲状腺激素促甲状腺激素碘离子碘离子过氧化物酶过氧化物酶(氧化氧化)碘碘甲状腺球蛋白肽链甲状腺球蛋白肽链碘化的甲状碘化的甲状腺球蛋白腺球蛋白氨基酸氨基酸粗面内质网粗面内质网 甲状腺素甲状腺素 ( T4 、
7、T3 ) (水解水解)组织蛋白酶组织蛋白酶 (溶酶体中溶酶体中) 甲状腺素甲状腺素 ( T4 、T3 ) 入血液入血液上皮细胞基底面上皮细胞基底面上皮细胞游离面上皮细胞游离面甲状腺细胞内甲状腺细胞内滤泡腔内滤泡腔内细胞外细胞外表现为表现为 “突眼性甲状腺肿突眼性甲状腺肿”幼年表现为幼年表现为 “呆小症呆小症”成年表现为结缔组织水肿成年表现为结缔组织水肿 ( 粘液性水肿粘液性水肿 ) 甲状腺素的功能甲状腺素的功能:主要是促进体内的物质代谢和能量代谢及相关发育过程主要是促进体内的物质代谢和能量代谢及相关发育过程.如机能减退如机能减退,分泌量减少分泌量减少,代谢率降低代谢率降低如机能亢进如机能亢进,
8、分泌量增多分泌量增多,代谢率升高代谢率升高降钙素的功能降钙素的功能: 促进骨细胞活动促进骨细胞活动,参与调节骨组织形成钙化参与调节骨组织形成钙化 降低血钙浓度降低血钙浓度.老人甲状腺萎缩老人甲状腺萎缩,降钙素分泌减少降钙素分泌减少,易骨折，骨折后不易痊愈易骨折，骨折后不易痊愈缺碘：甲状腺肿（大粗脖）；孕妇缺碘：克汀病（新生儿弱智）。缺碘：甲状腺肿（大粗脖）；孕妇缺碘：克汀病（新生儿弱智）。二、甲状旁腺二、甲状旁腺两种主要细胞：两种主要细胞：主细胞主细胞 (明细胞明细胞静止、静止、暗细胞暗细胞活动活动); 嗜酸性细胞嗜酸性细胞 (功能不详功能不详)甲状旁腺甲状旁腺(主细胞主细胞)分泌甲状旁腺激素
9、分泌甲状旁腺激素甲状旁腺激素的主要作用甲状旁腺激素的主要作用:1.加强破骨细胞的活动加强破骨细胞的活动,溶解骨钙入血溶解骨钙入血,促进小肠和肾小管促进小肠和肾小管 对钙的吸收对钙的吸收,升高血钙升高血钙,维持血钙平衡维持血钙平衡. ( 与降钙素作用相反与降钙素作用相反 )正常成人血钙浓度正常成人血钙浓度 9 11毫克毫克 / 100毫升血浆毫升血浆机能亢进机能亢进,过量骨钙溶解入血过量骨钙溶解入血, 易患骨质疏松症易患骨质疏松症;机能减退机能减退, 血钙降低血钙降低, 易肌肉抽搐易肌肉抽搐(抽筋抽筋).2.抑制肾小管对磷的重吸收作用抑制肾小管对磷的重吸收作用,增进磷的排出增进磷的排出.三、肾上
10、腺三、肾上腺包在肾筋膜内包在肾筋膜内,呈黄色呈黄色.剖面分皮质和髓质剖面分皮质和髓质.肾上腺组织结构肾上腺组织结构1.皮质皮质球状带球状带 (占皮质占皮质 15 %) 细胞成团排列细胞成团排列束状带束状带 (占皮质占皮质 78%) 细胞成束排列细胞成束排列网状带网状带 (占皮质占皮质 7 % ) 细胞排列成网细胞排列成网2.髓质髓质细胞排列成团或索细胞排列成团或索,有血窦有血窦,中央静脉等中央静脉等. 嗜铬细胞嗜铬细胞肾上腺功能与激素的作用肾上腺功能与激素的作用1.球状带球状带-盐皮质激素盐皮质激素 ( 主要成分是醛固酮主要成分是醛固酮 )2.束状带束状带-糖皮质激素糖皮质激素 ( 皮质醇皮质
11、醇可的松可的松,皮质酮皮质酮 ) 3.网状带网状带-性激素性激素 ( 主要是雄性激素主要是雄性激素,少量雌激少量雌激素素 ) 调节水盐代谢调节水盐代谢,维持钠钾平衡维持钠钾平衡,促进肾小管保钠排钾促进肾小管保钠排钾.机能减退机能减退,皮肤颜色变深皮肤颜色变深 ( 阿狄森氏病阿狄森氏病 ) .对蛋白质对蛋白质,糖糖,脂质代谢有重要作用脂质代谢有重要作用.参与激发和维持副性征参与激发和维持副性征, 如分泌量增多能引起男子性早熟或女子男性化如分泌量增多能引起男子性早熟或女子男性化皮质皮质:髓质髓质1.肾上腺素细胞肾上腺素细胞: 分泌分泌肾上腺素肾上腺素2.去甲肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞:分泌分泌去
12、甲肾上腺素去甲肾上腺素增加心率增加心率,心血搏出量心血搏出量,增加基础代谢增加基础代谢,不升高血压不升高血压;使心跳加快使心跳加快,收缩血管收缩血管,可升高血压可升高血压.四、脑垂体四、脑垂体全身内分泌腺的核心全身内分泌腺的核心(一一)位置位置 形态结形态结构构重重 0.50.6克克视交叉视交叉脑垂体脑垂体垂体垂体腺垂体腺垂体神经垂体神经垂体远侧部远侧部结节部结节部中间部中间部神经部神经部漏斗部漏斗部正中隆起正中隆起( 后叶后叶 )( 漏斗漏斗 )( 前叶前叶 )室旁核室旁核视上核视上核视交叉视交叉弓状核弓状核垂体茎垂体茎腺垂体腺垂体神经垂体神经垂体(二二)垂体的组织结构和功能垂体的组织结构和
13、功能远侧部远侧部中间部中间部神经部神经部腺垂体腺垂体神经垂体神经垂体嗜色细胞嗜色细胞嫌色细胞嫌色细胞(占占50%)嗜酸性细胞嗜酸性细胞(占占40%)嗜碱性细胞嗜碱性细胞(占占10%)垂体细胞（胶质垂体细胞（胶质C）赫令氏体赫令氏体无髓神经纤维无髓神经纤维滤泡滤泡嗜碱性细胞嗜碱性细胞嫌色细胞嫌色细胞1.远侧部远侧部(1)嗜酸性细胞嗜酸性细胞生长激素细胞生长激素细胞 生长激素生长激素: :促进蛋白质合成促进蛋白质合成, ,骨生长骨生长催乳激素细胞催乳激素细胞 催乳激素催乳激素:促进乳腺发育促进乳腺发育,乳汁分乳汁分泌泌分泌不足分泌不足 幼年表现为侏儒症幼年表现为侏儒症分泌过多分泌过多 幼年表现为巨
14、人症幼年表现为巨人症 成年表现为肢端肥大症成年表现为肢端肥大症(占占40%)(2)嗜碱性细胞嗜碱性细胞(3)嫌色细胞嫌色细胞促甲状腺素促甲状腺素细胞细胞 促进甲状腺合成分泌甲状腺素促进甲状腺合成分泌甲状腺素促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素细胞细胞促束状带分泌糖皮质激素促束状带分泌糖皮质激素促进网状带分泌性激素促进网状带分泌性激素促性腺激素促性腺激素细胞细胞 .促卵泡激素促卵泡激素 (卵泡刺激素、精子生成素卵泡刺激素、精子生成素) ( FSH )雌性促进卵子发育雌性促进卵子发育, 雄性促精子形成雄性促精子形成 .黄体生成素黄体生成素(促间质细胞激素促间质细胞激素) ( LH )雌性促进黄体生成雌
15、性促进黄体生成, 促进排卵促进排卵;雄性促进间质细胞分泌雄性激素雄性促进间质细胞分泌雄性激素.可能是嗜色细胞的前身或分泌后的细胞可能是嗜色细胞的前身或分泌后的细胞(占占10%)(占占50%)2.中间部中间部位于前后叶之间的带状结构区位于前后叶之间的带状结构区, 占垂体占垂体2%(1 1)滤泡滤泡( (囊泡囊泡)()(立方细胞立方细胞),),内含胶质内含胶质, ,机能不详机能不详. .(2)嗜碱性细胞嗜碱性细胞 ( 黑色素细胞刺激素黑色素细胞刺激素细胞细胞 ) 可促进表皮黑色素细胞合成黑色素可促进表皮黑色素细胞合成黑色素(3)嫌色细胞嫌色细胞(同前同前)3.结节部结节部 未分化细胞未分化细胞,嗜
16、色细胞嗜色细胞,功能不详功能不详.4.神经部神经部(神经垂体神经垂体)垂体细胞垂体细胞,少量结缔组织少量结缔组织,赫令氏体赫令氏体,无髓神经纤无髓神经纤维维.视上神经核、室旁神经核等视上神经核、室旁神经核等来自来自丘脑垂体束丘脑垂体束( 丘脑下部丘脑下部 )此现象为神经内分泌此现象为神经内分泌丘脑下部丘脑下部神经核团神经核团 神经神经分泌物分泌物神经垂体神经垂体贮存贮存,释放释放血液血液循环循环丘脑垂体束丘脑垂体束下丘脑神经垂体系下丘脑神经垂体系(1)视上核视上核 升压素升压素(加压素、抗利尿素加压素、抗利尿素)(2)室旁核室旁核 催产素催产素可升高血压可升高血压,促进肾小管吸收水促进肾小管吸
17、收水,减少排尿量减少排尿量.分泌不足表现为多尿分泌不足表现为多尿.可引起妊娠子宫平滑肌收缩可引起妊娠子宫平滑肌收缩,促进胎儿产出促进胎儿产出,促进乳汁分泌促进乳汁分泌.肽类激素肽类激素* * 激素激素释放激素释放激素* * 激素激素释放抑制激素释放抑制激素生长激素生长激素释放激素释放激素 (释放抑制激素释放抑制激素)催乳激素催乳激素释放激素释放激素 (释放抑制激素释放抑制激素)促甲状腺素促甲状腺素释放激素释放激素 (释放抑制激素释放抑制激素)促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素释放激素释放激素 (释放抑制激素释放抑制激素)促性腺激素促性腺激素释放激素释放激素 (释放抑制激素释放抑制激素)黑色素细胞
18、刺激素黑色素细胞刺激素释放激素释放激素 (释放抑制激素释放抑制激素)弓状核弓状核-分泌：分泌：(三三)垂体的血管分布垂体的血管分布特有结构特有结构垂体门脉系统垂体门脉系统 室旁核室旁核视上核视上核弓状核弓状核1.垂体下动脉垂体下动脉神经部神经部,中间部中间部,远侧部远侧部窦状毛细血管网窦状毛细血管网次级毛细血管网次级毛细血管网集合静脉集合静脉垂体周围静脉窦垂体周围静脉窦颈内静脉颈内静脉上腔静脉上腔静脉2.垂体上动脉垂体上动脉正中隆起和漏斗柄处正中隆起和漏斗柄处初级毛细血管网初级毛细血管网垂体门静脉垂体门静脉(十几条十几条)次级毛细血管网次级毛细血管网颈内动脉颈内动脉大脑基底大脑基底 动脉环动脉
19、环垂体的血管分布垂体的血管分布集合静脉集合静脉垂体门脉系统垂体门脉系统腺垂体远侧部腺垂体远侧部神经部毛细血管神经部毛细血管(四四)下丘脑与垂体的联系下丘脑与垂体的联系1.与神经垂体与神经垂体: (如前述如前述)下丘脑下丘脑视上核视上核室旁核室旁核神经垂体神经垂体丘脑垂体束丘脑垂体束( 升压素升压素, 催产素催产素 )2.与腺垂体与腺垂体:下丘脑下丘脑 弓状核弓状核(结节核结节核)肽类激素肽类激素初级毛细血管初级毛细血管垂体门脉垂体门脉次级毛细血管次级毛细血管远侧部远侧部经轴突分泌经轴突分泌调节各种调节各种内分泌细胞内分泌细胞分泌活动分泌活动第五节第五节 弥散神经内分泌系统弥散神经内分泌系统 （自己看）（自己看）
