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1、发生坠床的应急程序一、预防坠床的意义 患者坠床是常见的物理性损伤中的一种机械性损伤。123坠床的发生严重威胁着患者的安全做好预防措施有助于提前消除可能发生的危险因素二、临床患者坠床常见因素3、环境因素、环境因素2、疾病因素、疾病因素1、年龄因素、年龄因素患者跌倒的显著因素患者跌倒的显著因素急慢性疾病的病理性急慢性疾病的病理性改变，可能影响感觉输改变，可能影响感觉输入、中枢神经系统功能入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调。和骨骼肌肉力量的协调。如低血糖反应，体位性如低血糖反应，体位性低血压；低血压；入住病房后，由于新入住病房后，由于新的环境不熟悉。如的环境不熟悉。如地地面潮湿、光线不足、厕面
2、潮湿、光线不足、厕所无扶手所无扶手二、临床患者坠床常见因素5、护士相对不足、护士相对不足4、心理因素、心理因素怕麻烦别人遭人嫌弃怕麻烦别人遭人嫌弃夜间时段，病房内相夜间时段，病房内相对于日间而言，护理人对于日间而言，护理人员相对不足，不容加强员相对不足，不容加强巡视病房，以致不能及巡视病房，以致不能及时发现和满足患者的客时发现和满足患者的客观需求观需求三、预防评估2、患者病情，年龄，肢体的活动度、患者病情，年龄，肢体的活动度3、患者的生命体征：如血压过高或过低、患者的生命体征：如血压过高或过低4、不能下床活动患者是否有家属陪、不能下床活动患者是否有家属陪5、查看患者的环境安全程度、查看患者的环
3、境安全程度1、评估患者的意识状况、评估患者的意识状况四、预防坠床的常用措施 1、对于病情有可能发生变化的患者、对于病情有可能发生变化的患者2、对于年老体弱的患者、婴幼儿、对于年老体弱的患者、婴幼儿3、值班护士按时巡视病房、值班护士按时巡视病房l告知患者不要做体位突然改变的动作以免引起脑供血告知患者不要做体位突然改变的动作以免引起脑供血不足，引发晕厥发生坠床危险不足，引发晕厥发生坠床危险l对有发生坠床危险的，及时处理。对有发生坠床危险的，及时处理。l告知不要独立行动，由陪伴家属或应用呼叫器告诉医告知不要独立行动，由陪伴家属或应用呼叫器告诉医护人员给予协助护人员给予协助四、预防坠床的常用措施4、保
4、护具的使用、保护具的使用5、安全宣教、安全宣教6、保证安全的就医环境、保证安全的就医环境l对意识不清或躁动的患者使用保护具（约束带，床挡）对意识不清或躁动的患者使用保护具（约束带，床挡）l病区地面清洁干燥、患者通道通畅等病区地面清洁干燥、患者通道通畅等l对意识清楚能自理的患者做好安全宣教对意识清楚能自理的患者做好安全宣教 保护具 保护具 保护性约束的目的防止小儿，高热，谵妄，昏迷，躁动，危重患者因虚弱，意识不清或其他原因引发的坠床确保患者安全确保治疗，护理安全顺利进行五、为预防坠床使用保护具的告知1、告知患者约束的目的和方法；2、可能出现的并发症 (约束的躁动患者可引发骨折)；3、应该注意的事
5、项： 1）维护患者自尊 ； 2）只能短期使用 ； 3）约束带下垫衬垫； 4）定时松解 ； 5）做好护理记录 ； 6）随时评估使用情况。六、发生坠床后的措施1、判断、判断2、通知、通知3、检查、检查p立即到患者身立即到患者身旁初步判断有无旁初步判断有无危及生命的症状，危及生命的症状，骨折或肌肉，韧骨折或肌肉，韧带的损伤等情况。带的损伤等情况。p迅速通知医生迅速通知医生检查患者的着力检查患者的着力点，查看患者的点，查看患者的全身情况和局部全身情况和局部受伤情况。受伤情况。p配合医生对患配合医生对患者进行检查，根者进行检查，根据伤情采取必要据伤情采取必要的急救措施的急救措施六、发生坠床后的措施5、记
6、录、记录4、观察观察p每三十分巡视每三十分巡视患者一次，直至患者一次，直至病情稳定，巡视病情稳定，巡视中严密观察病情中严密观察病情变化，发现病情变化，发现病情变化，及时汇报变化，及时汇报。p及时准确记录及时准确记录坠床的时间，原坠床的时间，原因，病情，处理因，病情，处理和效果，认真做和效果，认真做好交接班。好交接班。 处理程序 护士立即赶到护士立即赶到通知医生通知医生查看受伤情况查看受伤情况判断病情采取措施判断病情采取措施加强巡视加强巡视发生坠床发生坠床应急程序应急程序严密观察病情变化严密观察病情变化准确记录做好交接准确记录做好交接小结安全性是护理服务的一个至关重要的质量安全性是护理服务的一个至关重要的质量特性，因为对于一个复杂的患者来说安全特性，因为对于一个复杂的患者来说安全即是确保患者的健康或恢复健康，否则损即是确保患者的健康或恢复健康，否则损害的不仅是健康甚至危及生命。这是我们害的不仅是健康甚至危及生命。这是我们工作中永恒的命题，作为临床第一线的护工作中永恒的命题，作为临床第一线的护士，应该引起高度重视和警觉，树立患者士，应该引起高度重视和警觉，树立患者第一、安全第一的服务理念。第一、安全第一的服务理念。
