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1、心理咨询与心理治疗心理咨询与心理治疗 唐山心理卫生协会副秘书长唐山心理卫生协会副秘书长 丰润区心理卫生协会秘书长丰润区心理卫生协会秘书长 电话电话 E：12我国心理咨询发展简史我国心理咨询发展简史 v启动阶段（启动阶段（19491965年）年） 50年代末、年代末、60年代初对神经衰弱的年代初对神经衰弱的快速综合治疗快速综合治疗 科学院心理研究所科学院心理研究所 北京医学院精神北京医学院精神病学教研组病学教研组 3我国心理咨询发展简史我国心理咨询发展简史v启动阶段（启动阶段（19491965年）年）v医学治疗、体育锻炼（如学习太极医学治疗、体育锻炼（如学习太极拳、气功、跑步等）、专题讲座和拳、
2、气功、跑步等）、专题讲座和小组讨论等形式，以巴甫洛夫学说小组讨论等形式，以巴甫洛夫学说来解释神经衰弱的病因，以解释、来解释神经衰弱的病因，以解释、鼓励、要求和支持等方式对病人进鼓励、要求和支持等方式对病人进行治疗。行治疗。 4我国心理咨询发展简史我国心理咨询发展简史v空白阶段（空白阶段（19661977年）年） 文化大革命文化大革命 5我国心理咨询发展简史我国心理咨询发展简史v准备阶段（准备阶段（19781986年）年） 发表文章；翻译书籍；开始培训班发表文章；翻译书籍；开始培训班 80年代，精神病院开始设心理咨询年代，精神病院开始设心理咨询科；三级甲等医院评定条件之一设科；三级甲等医院评定条
3、件之一设置临床心理科置临床心理科, 1979年成立了中国年成立了中国心理学会医学心理学专业委员会心理学会医学心理学专业委员会 6我国心理咨询发展简史我国心理咨询发展简史v初步发展阶段（初步发展阶段（1987年至今年至今 中国心理卫生杂志、中国临床中国心理卫生杂志、中国临床心理学杂志和健康心理学杂志心理学杂志和健康心理学杂志 钟友彬认识领悟心理疗法钟友彬认识领悟心理疗法鲁龙光疏导心理疗法鲁龙光疏导心理疗法许又新神经症许又新神经症 7我国心理咨询发展简史我国心理咨询发展简史v初步发展阶段（初步发展阶段（1987年至今年至今 培训规范多元化：大学本科心理咨培训规范多元化：大学本科心理咨询和治疗方面的
4、培训询和治疗方面的培训 ；心理治疗硕；心理治疗硕士研究生班课程的培训士研究生班课程的培训 ；中德高级；中德高级心理治疗师连续培训项目心理治疗师连续培训项目 8我国心理咨询发展简史我国心理咨询发展简史v初步发展阶段（初步发展阶段（1987年至今年至今90年心理治疗与心理咨询专业委员会成立；年心理治疗与心理咨询专业委员会成立；91年大学生心理咨询专业委员会成立；年大学生心理咨询专业委员会成立；87年创办了中国心理卫生杂志年创办了中国心理卫生杂志 93年创办了中国临床心理学杂志和年创办了中国临床心理学杂志和健康心理学杂志健康心理学杂志 9我国心理咨询发展简史我国心理咨询发展简史v初步发展阶段（初步发
5、展阶段（1987年至今年至今v治疗技术本土化治疗技术本土化v曾文星华人的心理与治疗曾文星华人的心理与治疗v钟友彬创立的认识领悟疗法钟友彬创立的认识领悟疗法 v张亚林、杨德森倡导的道家认知疗张亚林、杨德森倡导的道家认知疗法。法。 10心理咨询工作对从业者的要求心理咨询工作对从业者的要求 v专业知识、技能方面专业知识、技能方面 2001年我国劳动和社会保障部制定了心理咨询师国家职业标准 ,分为心理咨询员（国家职业资格三级）、心理咨询师（国家职业资格二级）、高级心理咨询师（国家职业资格一级）三个等级 .11心理咨询工作对从业者的要求心理咨询工作对从业者的要求v其中要求掌握的基础知识包括普通心理其中要
6、求掌握的基础知识包括普通心理学、社会心理学、发展心理学、心理健学、社会心理学、发展心理学、心理健康与心理障碍、心理测验学、咨询心理康与心理障碍、心理测验学、咨询心理学、与心理咨询相关的法律知识等。晋学、与心理咨询相关的法律知识等。晋级培训期限：心理咨询员不少于级培训期限：心理咨询员不少于720标标准学时，心理咨询师不少于准学时，心理咨询师不少于520标准学标准学时，高级心理咨询师不少于时，高级心理咨询师不少于320标准学标准学时；时； 12心理咨询工作对从业者的要求心理咨询工作对从业者的要求v资格鉴定方式包括理论知识综合考试和资格鉴定方式包括理论知识综合考试和实际能力考核两项内容，理论知识综合
7、实际能力考核两项内容，理论知识综合考试采用闭卷笔试，实际能力考核采用考试采用闭卷笔试，实际能力考核采用专家组面试评定的方式进行，内容包括专家组面试评定的方式进行，内容包括心理评估、案例分析、咨询方案制定和心理评估、案例分析、咨询方案制定和交谈技巧等。交谈技巧等。 13心理咨询工作对从业者的要求心理咨询工作对从业者的要求v职业道德方面职业道德方面 v(1)心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者。歧视求助者。 v(2)心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求
8、助者心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点，这一工作可能的了解心理咨询工作的性质、特点，这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务。局限以及求助者自身的权利和义务。 v(3)心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议。（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议。14心理咨询工作对从业者的要求心理咨询工作对从业者的要求v(4)心理咨询师与求助者之间不得产生和建立心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询
9、以外的任何关系，尽量避免双重关系咨询以外的任何关系，尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系）（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私，更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行。利，尤其不得对异性有非礼的言行。 v(5)当心理咨询师认为自己不适合对某个求助当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师。另一位合适的心理咨询师或医师。 15心理咨询
10、工作对从业者的要求心理咨询工作对从业者的要求v6保密原则保密原则v心理咨询师有责任向求助者说明心理咨询工作者心理咨询师有责任向求助者说明心理咨询工作者的保密原则，以及应用这一原则时的限度。的保密原则，以及应用这一原则时的限度。 v在心理咨询工作中，一旦发现求助者有危害自身在心理咨询工作中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须采取必要的措施，防止意外事或他人的情况，必须采取必要的措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属）；或与其件发生（必要时应通知有关部门或家属）；或与其他心理咨询师进行磋商，但应将有关保密信息的暴他心理咨询师进行磋商，但应将有关保密信息的暴露限制在最低范围之内。
11、露限制在最低范围之内。 16心理咨询工作对从业者的要求心理咨询工作对从业者的要求v心理咨询工作中的有关信息，包括个案记心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料，均属专业信息，应在严格保密的情况下料，均属专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入其他资料之中。进行保存，不得列入其他资料之中。 v心理咨询师只有在求助者同意的情况下才心理咨询师只有在求助者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像；在因专业需能对咨询过程进行录音、录像；在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研
12、、写作等工作时，应隐去那些可能会据以研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以辨认出求助者的有关信息辨认出求助者的有关信息。 17心理咨询工作对从业者的要求心理咨询工作对从业者的要求v个人心理品质方面的要求个人心理品质方面的要求 (1)真诚、善良、热情、乐观、自信、坚忍、真诚、善良、热情、乐观、自信、坚忍、耐心、对人宽容、乐于助人、有强烈的责任耐心、对人宽容、乐于助人、有强烈的责任感，尤其是要有探索社会、人生的浓厚兴趣。感，尤其是要有探索社会、人生的浓厚兴趣。这些心理品质不仅有助于从业者成为一个有这些心理品质不仅有助于从业者成为一个有效的心理咨询工作者，而且还将为他们从事效的心理咨询工作者，而且还
13、将为他们从事这项工作提供持久的动力。这项工作提供持久的动力。 18心理咨询工作对从业者的要求心理咨询工作对从业者的要求v(2)良好的观察能力、理解能力、学习良好的观察能力、理解能力、学习能力、思维判断能力、表达能力、人际能力、思维判断能力、表达能力、人际沟通能力以及自我控制能力、自我心理沟通能力以及自我控制能力、自我心理平衡能力、交往控制能力。平衡能力、交往控制能力。 19心理咨询工作对从业者的要求心理咨询工作对从业者的要求v(3)强烈的自我意识。这主要表现在对自己个强烈的自我意识。这主要表现在对自己个性心理品质、需要和兴趣、知识结构、专业性心理品质、需要和兴趣、知识结构、专业技能、人生经验、
14、人性观、价值观、职业道技能、人生经验、人性观、价值观、职业道德水准、心理健康状况等，它们所受到的影德水准、心理健康状况等，它们所受到的影响因素及它们对心理咨询工作可能产生的影响因素及它们对心理咨询工作可能产生的影响（尤其是消极的影响）等有着比较清醒、响（尤其是消极的影响）等有着比较清醒、准确的认识。准确的认识。 20关于关于“枯竭枯竭 ”v一，在咨询过程中需要咨询者努力与来访者一，在咨询过程中需要咨询者努力与来访者建立良好的咨询关系，使用共情、积极关注、建立良好的咨询关系，使用共情、积极关注、尊重、温暖、真诚、耐心、鼓励、对峙等需尊重、温暖、真诚、耐心、鼓励、对峙等需要大量情感投入以及设身处地
15、地体验来访者要大量情感投入以及设身处地地体验来访者所经历的种种强烈的紧张情绪，会造成咨询所经历的种种强烈的紧张情绪，会造成咨询者情绪、情感的极度疲劳。此外，在与来访者情绪、情感的极度疲劳。此外，在与来访者相互作用的过程中，矛盾、冲突也不可避者相互作用的过程中，矛盾、冲突也不可避免，不满、恐惧、失望、难堪等不良情绪体免，不满、恐惧、失望、难堪等不良情绪体验时常伴随而生。验时常伴随而生。 21关于关于“枯竭枯竭”v第二，咨询者面对的是活生生的、形形色色第二，咨询者面对的是活生生的、形形色色的心理问题，有些甚至是扭曲、变态了的心的心理问题，有些甚至是扭曲、变态了的心理这一过程又主要靠自己的言语以及非
16、言语理这一过程又主要靠自己的言语以及非言语行为的表达，还要运用自己的力量去对抗、行为的表达，还要运用自己的力量去对抗、调整、清除来自来访者周围的不良影响。所调整、清除来自来访者周围的不良影响。所以，在咨询过程中需要咨询者投入大量的心以，在咨询过程中需要咨询者投入大量的心智。智。 22关于关于“枯竭枯竭”v第三，来自来访者负性情绪的影响。咨询的第三，来自来访者负性情绪的影响。咨询的过程是咨询者与来访者之间的互动过程，这过程是咨询者与来访者之间的互动过程，这其中包括情绪上的交互影响。对于职业咨询其中包括情绪上的交互影响。对于职业咨询者来说，来访者负性情绪影响的日积月累会者来说，来访者负性情绪影响的
17、日积月累会在一定程度上损害他们的心理健康。在一定程度上损害他们的心理健康。 23关于关于“枯竭枯竭”v第四，咨询者如果无法成功地帮助来访者解第四，咨询者如果无法成功地帮助来访者解决其所面临的问题，有效地排除其心理困扰、决其所面临的问题，有效地排除其心理困扰、障碍，使他们的功能恢复到正常水平，就意障碍，使他们的功能恢复到正常水平，就意味着咨询的失败，而这种失败的体验会强烈味着咨询的失败，而这种失败的体验会强烈地动摇咨询者的自信心，并对自己的能力和地动摇咨询者的自信心，并对自己的能力和技术产生怀疑，因此，咨询者在工作中常常技术产生怀疑，因此，咨询者在工作中常常会体验到来自自我、来访者、同事和组织的
18、会体验到来自自我、来访者、同事和组织的强大压力。所以，咨询者很容易产生心理疲强大压力。所以，咨询者很容易产生心理疲劳、心身疾病和情绪障碍劳、心身疾病和情绪障碍 24关于关于“枯竭枯竭”v枯竭枯竭”会使他们在情绪上出现极度疲劳、沮会使他们在情绪上出现极度疲劳、沮丧、抑郁、无助、失落等特征，躯体上表现丧、抑郁、无助、失落等特征，躯体上表现出头痛、溃疡、高血压、周身疼痛、疲劳无出头痛、溃疡、高血压、周身疼痛、疲劳无力等症状，并容易诱发个人问题和家庭矛盾力等症状，并容易诱发个人问题和家庭矛盾的激化，导致滥用药物和酗酒等不良后果；的激化，导致滥用药物和酗酒等不良后果；对咨询者所在的组织而言对咨询者所在的
19、组织而言 25关于关于“枯竭枯竭”v枯竭枯竭”会导致咨询者工作效率降低、职业道会导致咨询者工作效率降低、职业道德缺乏、服务质量下降、人员大量流失、收德缺乏、服务质量下降、人员大量流失、收入减少等不良后果；对来访者而言，他们将入减少等不良后果；对来访者而言，他们将难以获得高质量的服务，因为难以获得高质量的服务，因为“枯竭枯竭”会使会使咨询者以一种非客观的、缺乏关心的，甚至咨询者以一种非客观的、缺乏关心的，甚至是不人道的方式去对待他们是不人道的方式去对待他们 26关于关于“枯竭枯竭”v应对应对v（1）工作以外，多与健康的人交往。）工作以外，多与健康的人交往。 v（2）理智地选择心理咨询理论和方法。
20、）理智地选择心理咨询理论和方法。 v（3）对当事人（即来访者或患者）既要保持）对当事人（即来访者或患者）既要保持一种公正、关心的态度，又要善于超然事外。一种公正、关心的态度，又要善于超然事外。 v（4）善于改变或调节环境中的压力因素。）善于改变或调节环境中的压力因素。 v（5）经常进行自我测验）经常进行自我测验。 27关于关于“枯竭枯竭”v（6）定期检查和澄清心理咨询的角色、预期）定期检查和澄清心理咨询的角色、预期和信念。和信念。 v（7）经常进行放松训练。）经常进行放松训练。 v（8）寻求必要的个体心理治疗。）寻求必要的个体心理治疗。 v（9）拥有一定的私人时间和自）拥有一定的私人时间和自由28
