组织与胚胎学课件：16 泌尿系统

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1、Urinary System 泌尿系统泌尿系统组成组成肾肾、输尿管、膀胱、尿道。输尿管、膀胱、尿道。功能功能泌尿泌尿调节水、电解质和酸碱平衡调节水、电解质和酸碱平衡内分泌内分泌一、概一、概 述述二、肾二、肾（一）（一）肾的一般结构肾的一般结构被膜被膜: :致密致密CT(CT(纤维纤维膜膜) )；实质：实质：皮质皮质:皮质迷路皮质迷路, ,髓放线髓放线, ,肾柱肾柱髓质髓质:肾锥体肾锥体(10(101818个个) ) 肾叶肾叶: :一个肾锥体及其周围一个肾锥体及其周围的皮质的皮质 肾小叶肾小叶: :每个髓放线与其周每个髓放线与其周围的皮质迷路围的皮质迷路二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组

2、织结构实质实质: :泌尿小管泌尿小管(uriniferous tubule)(uriniferous tubule)肾单位肾单位:集合小管集合小管:肾小囊肾小囊 曲部曲部 直部直部 近端小管近端小管 细段细段 远远端端小小管管 曲部曲部直部直部肾小体肾小体 肾小管肾小管 肾单位肾单位 髓髓袢袢集集合合小小管管 血管球血管球二、肾二、肾泌尿小管泌尿小管乳头管乳头管直集合直集合管管弓形集弓形集合小管合小管二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构实质实质: :泌尿小管泌尿小管肾单位肾单位集合小管集合小管 位置：位置：间质间质: :少量少量CTCT含细胞、纤维含细胞、纤维间质细胞：分泌髓脂间质

3、细胞：分泌髓脂I,I,舒血管舒血管巨噬巨噬细胞：细胞：二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构1.1.肾单位肾单位(nephron)(nephron): :浅表肾单位浅表肾单位: :肾小体在皮肾小体在皮质浅部，多，小；髓袢短；质浅部，多，小；髓袢短；形成尿液；形成尿液；髓旁肾单位髓旁肾单位: :肾小体在皮肾小体在皮质深部，少，大；髓袢长；质深部，少，大；髓袢长；浓缩尿液。浓缩尿液。 二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(1)(1)肾小体肾小体(renal (renal corpuscle)corpuscle): :球形；球形；由血管球和肾小囊构成；由血管球和肾小囊构成；有极

4、性：血管极，尿极。有极性：血管极，尿极。二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(1)(1)肾小体肾小体: :血管球血管球(glomerulus)(glomerulus)入球微动脉入球微动脉(粗短粗短)毛细血管毛细血管袢袢出球微动脉出球微动脉(细长细长)；毛细血管为有孔型，无隔膜；毛细血管为有孔型，无隔膜；腔面带负电；基膜厚；腔面带负电；基膜厚；袢间有球内系膜（系膜细胞袢间有球内系膜（系膜细胞+ +基质），支持毛细血管。基质），支持毛细血管。 有突起，核染色深；有突起，核染色深；细胞器丰富；细胞器丰富；收缩，调节血流量；收缩，调节血流量；合成基质；合成基质；吞噬，参与基膜更新。吞噬，参

5、与基膜更新。二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(1)(1)肾小体肾小体: :血管球血管球球内系膜细胞：球内系膜细胞：二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(1)(1)肾小体肾小体: :肾小囊肾小囊(renal capsule)(renal capsule)：双层盲囊双层盲囊外层外层( (壁层壁层) )：单扁上皮；在：单扁上皮；在尿极变为单立连与肾小管；尿极变为单立连与肾小管；囊腔：含原尿；囊腔：含原尿；内层内层( (脏层脏层) )：足细胞；：足细胞；二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构肾小囊：肾小囊：足细胞足细胞(podocyte)(podocyte)特点：

6、特点：胞体大，核染色淡；胞体大，核染色淡；初级突起和次级突起；初级突起和次级突起；次级突起交叉嵌合贴于次级突起交叉嵌合贴于毛细血管基膜外面；毛细血管基膜外面；次级突起间有裂孔次级突起间有裂孔( (宽宽25nm25nm）, ,覆以裂孔膜覆以裂孔膜( (厚厚4-4-6nm6nm） 。二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(1)(1)肾小体肾小体: :肾小体的功能：肾小体的功能：通过滤过作用形成原尿；通过滤过作用形成原尿；滤过屏障滤过屏障(filtration (filtration barrier)barrier)：有孔内皮：有孔内皮：基膜：基膜：足细胞裂孔膜：足细胞裂孔膜：二、肾二、肾

7、（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(1)(1)肾小体肾小体: :肾小体的功能：肾小体的功能：有孔内皮有孔内皮 基膜基膜 裂裂孔膜孔膜孔径孔径 40-100nm 4-8nm 4-14nm分子分子 17万万 7万万电荷电荷 - - - - -二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(2)(2)肾小管肾小管(renal tubule)(renal tubule): :近端小管（曲部）近端小管（曲部）管径粗，腔小，不规则；管径粗，腔小，不规则；LM:LM:单立上皮，细胞大单立上皮，细胞大; 嗜酸性，嗜酸性，染色深；染色深；腔面有刷状缘；侧面界限不腔面有刷状缘；侧面界限不清；基部有纵纹；清；基

8、部有纵纹； 二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(2)(2)肾小管肾小管: :近端小管（曲部）近端小管（曲部）EM:EM:腔面密集腔面密集微绒毛微绒毛; 顶部顶小泡、顶小管；顶部顶小泡、顶小管；侧面侧突相互嵌合；侧面侧突相互嵌合；基部质膜内褶和线粒体。基部质膜内褶和线粒体。 二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(2)(2)肾小管肾小管: :近端小管（曲部）近端小管（曲部）功能功能( (重吸收主要部位重吸收主要部位):):全部营养物质全部营养物质;大部分水和大部分水和Na+；分泌：分泌：H H+、NHNH3 3、肌酐、马肌酐、马尿酸等；尿酸等；转运：酚红、青霉素等。转运：

9、酚红、青霉素等。 二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(2)(2)肾小管肾小管: :细段细段管径细，管腔小；管径细，管腔小；单扁上皮，染色浅；单扁上皮，染色浅；有利于水和离子通过；有利于水和离子通过；构成髓袢，参与构成髓袢，参与尿液浓缩尿液浓缩。二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(2)(2)肾小管肾小管: :远端小管（曲部）远端小管（曲部）管径细，管腔大，整齐；管径细，管腔大，整齐；LM:LM:单立上皮，细胞小单立上皮，细胞小; 染色浅；染色浅；腔面平整，无刷状缘；侧面腔面平整，无刷状缘；侧面界限不清；基部有纵纹界限不清；基部有纵纹(直部直部更发达更发达)； 二、肾二

10、、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(2)(2)肾小管肾小管: :远端小管（曲部）远端小管（曲部）EM:EM:腔面腔面微绒毛稀少微绒毛稀少; 侧面有侧突相互嵌合；侧面有侧突相互嵌合；基部质膜内褶和线粒体发达。基部质膜内褶和线粒体发达。 二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构(2)(2)肾小管肾小管: :远端小管（曲部）远端小管（曲部）功能功能( (离子交换离子交换):):重吸收水，受重吸收水，受抗利尿激素抗利尿激素(ADHADH)调节；调节；吸吸Na+排排 K+ ，受，受醛固酮醛固酮调节。调节。分泌：分泌：H H+、NHNH3 3等；等； 二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的

11、组织结构2.2.集合小管集合小管(collecting (collecting tubule)tubule): :单层立方单层立方柱状上皮；柱状上皮；胞质染色浅淡；胞质染色浅淡；细胞界限清楚；细胞界限清楚；重吸收水，受重吸收水，受ADHADH调节；调节；吸吸Na+排排 K+ ，受，受醛固酮醛固酮调调节。节。 二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构3.3.球旁复合体球旁复合体(juxta- (juxta- glomerular complex)glomerular complex): :位置：位置：血管极；血管极；组成：组成：球旁细胞：球旁细胞：致密斑：致密斑：球外系膜细胞：球外系膜细

12、胞： 二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构3.3.球旁复合体球旁复合体: :球旁细胞：球旁细胞：入球微入球微A A平滑肌细胞转化；平滑肌细胞转化；细胞大，立方，核圆，胞质细胞大，立方，核圆，胞质弱嗜碱性；弱嗜碱性；分泌颗粒，含分泌颗粒，含肾素肾素；二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构3.3.球旁复合体球旁复合体: :致密斑：致密斑：远端小管上皮转化；远端小管上皮转化；细胞柱状，紧密排列，细胞柱状，紧密排列，基部有小突起；基部有小突起；基膜不完整；基膜不完整；感受小管内感受小管内 Na+ 变化。变化。二、肾二、肾（二）（二）肾的组织结构肾的组织结构3.3.球旁复合体球旁复

13、合体: :功能：功能：分泌分泌肾素肾素，调节血压和水，调节血压和水盐平衡；盐平衡；失血，缺钠，血压失血，缺钠，血压肾小体滤过肾小体滤过，尿，尿Na+ 致密斑致密斑球旁细胞球旁细胞肾素肾素Ang1Ang1 Ang2Ang2醛固酮醛固酮肾重吸收肾重吸收水、水、Na+，排，排K+ 血容量、血压、钠血容量、血压、钠分泌分泌促红细胞生成因子促红细胞生成因子，调节红细胞发生调节红细胞发生。二、肾二、肾血流量大血流量大( (皮质占皮质占90%)90%)，流速快；流速快；入球微入球微A A较出球微较出球微A A粗短，粗短，有利于滤过；有利于滤过；两次形成毛细血管网，有两次形成毛细血管网，有利于重吸收利于重吸收

14、。直小血管袢与髓袢伴行，直小血管袢与髓袢伴行，有利于尿液浓缩。有利于尿液浓缩。二、肾二、肾（三）（三）肾血循环特点肾血循环特点三、排尿管道三、排尿管道粘膜：变移上皮粘膜：变移上皮( (除尿除尿道道)+)+固有层；固有层；肌层：平滑肌肌层：平滑肌( (2 23 3层层: :内纵外环内纵外环内纵中环外纵内纵中环外纵) )；外膜：大部分为纤维外膜：大部分为纤维膜膜( (膀胱顶部为浆膜膀胱顶部为浆膜) )。组成：组成：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道结构结构小 结泌尿小管的组成和位置。泌尿小管的组成和位置。肾小体的结构和功能。肾小体的结构和功能。近近、远远曲曲小小管管的的结结构构和和功功能特点。能特点。球球旁旁复复合合体体的的组组成成和和功功能能意义。意义。