中医学课件：补益方药

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1、补益方药补益方药第一临床学院第一临床学院学习要求学习要求1.1.掌握掌握补益药的分类。补益药的分类。2.2.掌握掌握人参、党参、黄芪、白术、甘草；熟地、人参、党参、黄芪、白术、甘草；熟地、当归、白芍；沙参、麦冬、枸杞子；当归、白芍；沙参、麦冬、枸杞子； 鹿茸、鹿茸、杜仲的性味归经及基本功效。杜仲的性味归经及基本功效。3.3.掌握掌握四君子汤、四物汤、六味地黄丸、肾气丸四君子汤、四物汤、六味地黄丸、肾气丸的组成和功用。的组成和功用。4.4.熟悉熟悉补益药的配伍、剂量、注意事项、适应症。补益药的配伍、剂量、注意事项、适应症。 5.5.熟悉熟悉补益方应用和变化。补益方应用和变化。6.6.了解重点补益

2、药起源、产地、采集及其它炮制了解重点补益药起源、产地、采集及其它炮制方法。方法。7.7.了解其它补益方剂的临床应用。了解其它补益方剂的临床应用。补益药、补益剂补益药、补益剂概述概述定义定义p补益药补益药 凡能补充人体气血阴阳之不足，改善脏腑功能、凡能补充人体气血阴阳之不足，改善脏腑功能、增强体质，以提高抗病能力，治疗增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证虚证的的药物药物，称为称为补益药补益药。p补益剂补益剂凡以补益药物为主组成，具有补益气血阴阳等凡以补益药物为主组成，具有补益气血阴阳等作用，治疗各种作用，治疗各种虚证虚证的的方剂方剂，称为，称为补益剂补益剂。阴阴补阴药补阴药补阴剂补阴剂阴虚证阴虚证

3、阳阳补阳药补阳药补阳剂补阳剂阳虚证阳虚证气气补气药补气药补气剂补气剂气虚证气虚证血血补血药补血药补血剂补血剂血虚证血虚证虚虚证证阳阳阴阴气气血血互根互用、互相转化互根互用、互相转化相互对立、相互消长相互对立、相互消长血为气之母血为气之母气为血之帅气为血之帅补阳药补阳药+补阴药补阴药补气药补气药+补血药补血药气能生血气能生血气能行血气能行血气能摄血气能摄血血能载气血能载气血能养气血能养气津液津液气能生津气能生津气能行津气能行津气能摄津气能摄津津血同源津血同源气、血、津液、阴、阳间的联系气、血、津液、阴、阳间的联系补益药及补益剂的使用注意补益药及补益剂的使用注意1.1.补益药入汤剂补益药入汤剂宜久

4、煎（应复煎）宜久煎（应复煎），常制成蜜丸、，常制成蜜丸、煎膏、片剂、颗粒或酒剂等使用。煎膏、片剂、颗粒或酒剂等使用。2.2.补气、补阳药（剂）性多补气、补阳药（剂）性多温燥温燥，故，故阴虚火旺阴虚火旺者者忌用；补血、补阴药（剂）性多忌用；补血、补阴药（剂）性多滋腻滋腻，脾虚，脾虚湿盛湿盛便溏便溏者慎用。者慎用。3.3.忌误补，滥补。忌误补，滥补。实邪方盛，正气未虚实邪方盛，正气未虚时不宜用时不宜用补益药、补益剂。补益药、补益剂。4.4.对于对于虚不受补虚不受补者，宜先调理脾胃，使补而不滞。者，宜先调理脾胃，使补而不滞。补气药与补气剂补气药与补气剂p药性药性 1 1性味：性味： 味甘（刺五加未标

5、甘味）味甘（刺五加未标甘味） 性多温（西洋参性寒）性多温（西洋参性寒） 2 2归经：归经：主入脾、肺经。主入脾、肺经。p功用主治功用主治 脾气虚证脾气虚证气虚证气虚证 肺气虚证肺气虚证 补气补气 心气虚证心气虚证 血虚证（气旺生血）血虚证（气旺生血） 出血证（补气摄血）出血证（补气摄血）阴阴补阴药补阴药补阴剂补阴剂阴虚证。阴虚证。阳阳补阳药补阳药补阳补阳剂剂阳虚证。阳虚证。血血补血药补血药补血剂补血剂血虚证。血虚证。虚虚证证气气补气药补气药补气剂补气剂气虚证：神疲乏力、气虚证：神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏薄，浮肿、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏薄，浮肿、脱肛、脏器下垂；少气懒言；语音低微、

6、脱肛、脏器下垂；少气懒言；语音低微、喘促、虚汗等。喘促、虚汗等。人参人参p五加科植物人参的根五加科植物人参的根p性味性味：甘甘、微苦，微温、微苦，微温p归经归经：心、脾、肺、肾经：心、脾、肺、肾经 园参园参 红参红参蒸熟晒或烘干者（佳）白糖参白糖参焯烫浸糖后干燥者（较次），又称“糖参”、 “白参” 生晒参生晒参鲜参洗净直接干燥者（佳）条参条参边条（支参），力较薄弱参须参须加工中较细碎段（更次）山参山参野山参、野参、老山参、大山参、年代久远者（佳），野山参、野参、老山参、大山参、年代久远者（佳），生晒山参生晒山参中国参中国参朝鲜参朝鲜参高丽参、力参、别直参。高丽参、力参、别直参。甘、温，力峻，最

7、宜于脾肾阳虚者。 易生热，助火【人参人参】p益气益气固脱固脱大出血之大出血之气随血脱气随血脱大汗吐泻之大汗吐泻之亡阳亡阳虚脱虚脱久病久病/大病之气虚欲脱大病之气虚欲脱脉微欲绝之危证脉微欲绝之危证 ( (配回阳药配回阳药, ,如附子如附子) ) 气阴两伤气阴两伤之虚脱之虚脱 ( (配麦冬、五味子等配麦冬、五味子等) )人参人参 健健脾脾: : 脾虚证脾虚证 补补肺肺: : 肺气虚之久咳肺气虚之久咳 养养心心: : 心气不足之失眠心气不足之失眠 大补元气大补元气( (肾肾):): 元气不足元气不足( (伍补肾伍补肾 血肉有情之品血肉有情之品) )p益益气气 摄血摄血: : 气（脾）虚气（脾）虚 失

8、失摄之吐血、便血、摄之吐血、便血、崩漏崩漏 活血活血: : 血行血行无力无力瘀血瘀血阻络，阻络，配配活血化活血化瘀通络之品瘀通络之品 生津生津: : 气津不足或气津不足或热热病伤津、病伤津、内热内热消消渴证渴证p益益气气功效功效阴阳阴阳脏腑脏腑气血津液气血津液人参人参p用法用量：用法用量：一般虚证：汤剂，一般虚证：汤剂，5 51010克（另炖兑服）；克（另炖兑服）； 片剂、散剂片剂、散剂,1,12 2克克/ /次。次。虚极暴脱：急煎即服，虚极暴脱：急煎即服，15153030克克/ /次；次；p使用注意：使用注意：1. 1. 不宜同时吃萝卜、莱菔子或喝茶。不宜同时吃萝卜、莱菔子或喝茶。2. 2.

9、 人参人参反藜芦反藜芦，畏五灵脂畏五灵脂。 3. 3. 助助火火敛敛邪邪，凡凡血血热热吐吐衄衄、肝肝阳阳上上亢亢、骨骨蒸蒸潮潮热热、热证均忌用。热证均忌用。黄芪黄芪 党参党参p豆科植物蒙古黄芪或豆科植物蒙古黄芪或膜荚的根膜荚的根p桔梗科植物党参、素花桔梗科植物党参、素花党参或川党参的根党参或川党参的根黄芪黄芪 党参党参共性共性p性味归经：味性味归经：味甘甘，归脾肺经。，归脾肺经。p功效：功效：益气益气，尤补，尤补肺脾肺脾之气，用于脾肺气虚证。之气，用于脾肺气虚证。p煎服：煎服：10-30g。个性个性1.1.补气补气升升阳阳（脾）：（脾）：补益中气，治疗补益中气，治疗脾气下陷脾气下陷、胸中大气下

10、陷，配伍升、胸中大气下陷，配伍升麻、柴胡等麻、柴胡等2.2.益气固表益气固表（肺）：（肺）：气虚自汗；卫表不固证气虚自汗；卫表不固证3.3.益气利水益气利水：气虚气虚水肿水肿，伍白术茯苓，伍白术茯苓4.4.益气活血益气活血：瘀血证瘀血证5.5.益气摄血益气摄血：出血证出血证6.6.托毒排脓托毒排脓：血气不足，脓成不溃者血气不足，脓成不溃者黄芪黄芪 党参党参个性个性1.1.益气补中益气补中（脾）：（脾）：脾气虚证、气虚下陷证脾气虚证、气虚下陷证2.2.益气补肺益气补肺：肺气虚证，伍黄芪、五味子肺气虚证，伍黄芪、五味子3.3.益气生津益气生津：热伤气津，心烦口渴之证热伤气津，心烦口渴之证伍石膏、麦

11、冬等伍石膏、麦冬等4.4.益气生血益气生血：气虚两虚证，伍其他补气气虚两虚证，伍其他补气补血药补血药5.5.反藜芦反藜芦生生炙炙白术白术p白术为菊科多年生草本白术为菊科多年生草本白术的干燥根茎白术的干燥根茎p性味性味：苦、甘、温：苦、甘、温p归经归经：脾、胃经：脾、胃经p功效功效1.1.益气健脾益气健脾：为治脾胃气虚，脾虚失运之常品。：为治脾胃气虚，脾虚失运之常品。2.2.燥湿燥湿利水利水：治水饮内停之水肿，脾虚湿盛之泄：治水饮内停之水肿，脾虚湿盛之泄泻。泻。3.3.固表止汗固表止汗：治气虚自汗证，表虚盗汗。：治气虚自汗证，表虚盗汗。4.4.益气益气安胎安胎：治脾胃气弱之胎动不安，气血亏虚：治

12、脾胃气弱之胎动不安，气血亏虚之滑胎，肾虚胎元不固。之滑胎，肾虚胎元不固。p用法用量：用法用量：煎服，煎服，6-12g6-12g。p注意事项：注意事项：阴虚火旺忌用。阴虚火旺忌用。炒炒生生白术白术甘甘 草草p甘草为豆科多年生草甘草为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及光果甘草的干燥根及根茎根茎p性味性味：甘，平：甘，平p归经归经：归心、肺、脾、：归心、肺、脾、胃经胃经p功效功效1 1益气益气 益益脾脾气气：治脾胃气虚证，治脾胃气虚证，如四君子汤。如四君子汤。 益益心心气气：治心气虚之心动悸、脉结代。治心气虚之心动悸、脉结代。2 2清热解毒清热解毒： 热毒咽喉肿痛；热

13、毒咽喉肿痛； 热毒痈疮肿痛。热毒痈疮肿痛。 解部分药物及食物中毒。解部分药物及食物中毒。3 3祛痰止咳祛痰止咳：肺热肺热/ /肺燥肺燥/ /风寒风寒/ /风热风热/ /痰湿之咳嗽痰湿之咳嗽4. 4. 缓急止痛缓急止痛：治脘腹或四肢挛急作痛。治脘腹或四肢挛急作痛。5 5调和药性调和药性：缓和药物的毒性、烈性。缓和药物的毒性、烈性。甘甘 草草p注意事项：注意事项：1.1.反大戟、芫花、甘遂反大戟、芫花、甘遂 、海藻、海藻 。2.2.味纯甘，易助湿，故湿盛胀满、呕吐浮肿者忌用。味纯甘，易助湿，故湿盛胀满、呕吐浮肿者忌用。3.3.大剂量久服，每易引起浮肿（钠水潴留）。大剂量久服，每易引起浮肿（钠水潴留

14、）。炙炙生生山药山药p山药为为薯蓣科植山药为为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎物薯蓣的干燥根茎p性味：甘、平性味：甘、平p归经：脾、肺、肾归经：脾、肺、肾p主治功效主治功效：补脾养胃：补脾养胃：脾气、胃阴不足脾气、胃阴不足益肺生津：益肺生津：肺虚喘、消渴肺虚喘、消渴补肾涩精：补肾涩精：遗精尿频带下遗精尿频带下代表方剂四君子汤一、组成一、组成（参术苓草）（参术苓草）人参人参9g9g、白术、白术9g9g、茯苓、茯苓9g9g、炙炙甘草甘草6g6g水煎服水煎服二、功用二、功用益气健脾益气健脾三、主治三、主治脾胃气虚证。脾胃气虚证。（纳差、便溏、倦怠、舌淡、脉弱）（纳差、便溏、倦怠、舌淡、脉弱）方解 补气基础方

15、君君：人参：人参甘温补气，健脾养胃甘温补气，健脾养胃 臣：白术臣：白术甘温苦燥，补气益中，健脾燥湿甘温苦燥，补气益中，健脾燥湿 参、术参、术相须相须为用，增强补气健脾益胃之效为用，增强补气健脾益胃之效佐：茯苓健脾渗湿 术、苓相配，健脾助运，相辅相成。 前者补中健脾，守而不走； 后者渗湿助运，走而不守使：炙甘草益气和中，调和诸药全方温而不燥，平补不峻，共奏益气中，健脾养胃之效全方温而不燥，平补不峻，共奏益气中，健脾养胃之效,体现了脾胃气虚的基本大法。体现了脾胃气虚的基本大法。犹如宽厚平和之君子，故犹如宽厚平和之君子，故有有“四君子汤四君子汤”之名之名p药性：药性： 1 1性味性味 味均甘，质多润

16、。味均甘，质多润。 性多温或平。（白芍性微寒）性多温或平。（白芍性微寒） 2 2归经：主入心、肝经。归经：主入心、肝经。p功用：功用： 心血虚证心血虚证 补血补血治治 血虚证血虚证 肝血虚证肝血虚证 脾（气）血虚证脾（气）血虚证补血药与补血剂补血药与补血剂阴阴补阴药补阴药补阴剂补阴剂阴虚证阴虚证阳阳补阳药补阳药补阳剂补阳剂阳虚证阳虚证气气补气药补气药补气剂补气剂气虚证气虚证血血补血药补血药补血剂补血剂血虚证：面色萎黄、血虚证：面色萎黄、唇爪苍白、眩晕耳鸣、心悸怔忡、失眠健唇爪苍白、眩晕耳鸣、心悸怔忡、失眠健忘；月经后期、量少色淡、闭经、脉弱。忘；月经后期、量少色淡、闭经、脉弱。 当归 熟地黄p

17、伞形科植物当归的根伞形科植物当归的根p玄参科植物地黄的根玄参科植物地黄的根当归当归熟地熟地共性共性p性味性味：甘，温。：甘，温。p功用功用：补血调经：补血调经：治治血虚诸证血虚诸证，均为补，均为补血要药，常相须为用。血要药，常相须为用。当归当归熟地黄熟地黄个性个性1.1.味味辛辛，性温。，性温。温性较大温性较大，辛行温通，故可辛行温通，故可活血、止活血、止痛、调经痛、调经： 血虚血瘀之痛经、闭经血虚血瘀之痛经、闭经 内科外伤之瘀血痛证内科外伤之瘀血痛证 癥瘕积聚、痈疮肿痛癥瘕积聚、痈疮肿痛2.2.润肠通便润肠通便：血虚津亏的肠：血虚津亏的肠燥便秘燥便秘3.3.使用注意使用注意：滑肠，湿盛中：滑

18、肠，湿盛中满，大便溏泻者慎用满，大便溏泻者慎用 当归当归身身补血； 当归当归尾尾活血活血个性个性1.1.温性不大，质温性不大，质润润纯甘滋纯甘滋腻，入腻，入肾经肾经，补肾滋阴填补肾滋阴填髓：髓：为滋阴（主药），肾为滋阴（主药），肾精不足、肝阴不足之证，精不足、肝阴不足之证，伍补肾养阴之品。伍补肾养阴之品。2.2.使用注意：使用注意：甘润黏腻，甘润黏腻，凡脘腹胀满，食少便溏者凡脘腹胀满，食少便溏者忌用。忌用。 鲜鲜地黄地黄清热凉血清热凉血 生生地黄地黄滋阴生津滋阴生津 熟熟地黄地黄养血填精养血填精甘补辛行，温通质甘补辛行，温通质润，补中有动，行润，补中有动，行中有补中有补血中之气药血中之气药p蓼

19、科植物何首乌的块根蓼科植物何首乌的块根p毛莨科植物芍药的根毛莨科植物芍药的根何首乌何首乌白芍白芍何首乌何首乌白芍白芍共性共性p性味归经性味归经：味：味甘甘，归肝经。，归肝经。p功效主治功效主治：补血补血，用于，用于血虚证血虚证。p用法用量用法用量：煎服，：煎服，6-15g。个性个性1.1.味涩，微温，味涩，微温，补血补血乌发乌发：血虚证，须发早白血虚证，须发早白2.2.入入肾肾经，经，填精补髓填精补髓：肝：肝肾精血亏虚证。肾精血亏虚证。3.3.润肠通便润肠通便：血虚津亏之：血虚津亏之肠燥便秘。肠燥便秘。4.4.解毒消痈解毒消痈：湿热风毒证，：湿热风毒证，血虚生风之皮肤瘙痒。血虚生风之皮肤瘙痒。

20、5.5.使用注意：使用注意：大便溏泻者大便溏泻者慎用。慎用。制首乌制首乌滋补收敛，滋补收敛，湿疮重者忌用。湿疮重者忌用。个性个性1.1.味苦、酸，性微寒，味苦、酸，性微寒，补血补血调经调经：肝血虚证肝血虚证 血虚妇科诸病证血虚妇科诸病证 血不养筋之肢体拘挛疼痛血不养筋之肢体拘挛疼痛 血虚痹症血虚痹症2.2.敛阴止汗敛阴止汗：治营卫不和、：治营卫不和、气虚自汗、阴虚盗汗、风寒气虚自汗、阴虚盗汗、风寒表虚有汗等。表虚有汗等。3.3.入肝经，入肝经，平肝止痛：平肝止痛：肝阳肝阳上亢、肝脾不调、肝气郁结上亢、肝脾不调、肝气郁结之证。之证。4.4.使用注意：使用注意：反藜芦反藜芦生生制制炒炒生生生生何首

21、乌何首乌白芍白芍代表方剂四物汤一、组成一、组成（归地芎芍）（归地芎芍）当归当归9g 9g 川芎川芎6g 6g 白芍药白芍药9g 9g 熟地黄熟地黄12g12g水煎服水煎服二、功用二、功用养血调经养血调经三、主治三、主治（补血调经的主方）（补血调经的主方）冲任虚损，血虚血滞。冲任虚损，血虚血滞。（心悸、头晕、脉细、月经不调等）（心悸、头晕、脉细、月经不调等）方解 补血调经基础方君：熟地黄甘润味厚，滋阴养血佐：白芍酸甘质柔，养血敛阴 川芎辛散温通，活血行气，调经止痛 白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效归、芎与地、芍同用则行血而不伤血臣：当归补血养肝，活血调经 熟地、当归，相须为用，增强补虚养血之

22、力又具活血行滞之功地、芍得归、芎之助则补血而不滞血 本方滋而不腻，温而不燥，补中有行，补而不滞，共奏补血养肝，行血调行之效。补阴药及代表方剂补阴药及代表方剂一、药性1性味 味多甘味多甘, ,质多润。质多润。 性均寒凉（性平者偏微凉）。性均寒凉（性平者偏微凉）。2归经：主入肝肾、肺胃经。：主入肝肾、肺胃经。二、功用补阴 肺阴虚证肺阴虚证滋液 治阴虚证治阴虚证 胃阴虚证胃阴虚证润燥 肝阴虚证肝阴虚证 肾阴虚证肾阴虚证阴阴补阴药补阴药补阴剂补阴剂阴虚证：干咳少痰、阴虚证：干咳少痰、痰中带血、咽痛音哑；咽干口渴、舌绛苔剥、痰中带血、咽痛音哑；咽干口渴、舌绛苔剥、胃中嘈杂、呕哕、大便秘结；两目干涩昏花、

23、胃中嘈杂、呕哕、大便秘结；两目干涩昏花、眩晕、耳鸣耳聋；腰膝酸痛、五心烦热、潮热眩晕、耳鸣耳聋；腰膝酸痛、五心烦热、潮热盗汗、遗精等。盗汗、遗精等。阳阳补阳药补阳药补阳剂补阳剂阳虚证阳虚证气气补气药补气药补气剂补气剂气虚证气虚证血血补血药补血药补血剂补血剂血虚证血虚证共性共性p性味归经性味归经：味：味甘甘，归肺胃经。，归肺胃经。p功效主治功效主治：养阴清肺：燥热伤肺、阴虚劳嗽证养阴清肺：燥热伤肺、阴虚劳嗽证益胃生津：内热消渴、胃阴不足证益胃生津：内热消渴、胃阴不足证p用法用量用法用量：煎服，：煎服，5-15g。沙参沙参 麦冬麦冬个性个性1.1.性微性微寒寒，养阴润肺中兼，养阴润肺中兼可可清肺热

24、清肺热。2.2.北沙参北沙参滋阴润肺滋阴润肺 南沙参南沙参清肺化痰清肺化痰使用注意：使用注意：反藜芦，恶防己反藜芦，恶防己个性个性1.1.养阴润肺：润肺之效好养阴润肺：润肺之效好 燥热伤肺之干咳痰黏燥热伤肺之干咳痰黏 肺肾阴虚之劳嗽吐血肺肾阴虚之劳嗽吐血2.2.入入心经心经，清心除烦，清心除烦： 阴虚火旺之失眠阴虚火旺之失眠 热扰心神之心烦不寐热扰心神之心烦不寐3.3.润肠通便润肠通便： 热病津伤、血虚津枯之热病津伤、血虚津枯之便秘便秘使用注意：使用注意：便溏及外感风寒咳嗽慎便溏及外感风寒咳嗽慎沙参 麦冬枸杞子枸杞子p性味归经性味归经味甘，性平。归肝、肾、肺经p为茄科植物枸杞的成为茄科植物枸杞

25、的成熟果实熟果实p功效主治功效主治1.1.益精补益精补肾肾：治肝肾阴虚或肾精亏虚。：治肝肾阴虚或肾精亏虚。2.2.养养肝肝明目：肝血亏虚所致的目暗不明。明目：肝血亏虚所致的目暗不明。3.3.润润肺肺止咳：治肺阴不足之干咳少痰。止咳：治肺阴不足之干咳少痰。p用法用量用法用量水煎服水煎服,6-12g。p使用注意使用注意脾虚便溏慎用。脾虚便溏慎用。枸杞子枸杞子代表方剂六味地黄丸一、组成一、组成（三补（三补+ +三泻）三泻） 熟熟地黄地黄24g 24g 山茱萸山茱萸12g 12g 山药山药12g 12g 泽泻泽泻9g 9g 茯苓茯苓9g9g 牡丹皮牡丹皮9g 9g （上为末，炼蜜为丸，（上为末，炼蜜为

26、丸，或水煎服。）或水煎服。）二、功用二、功用滋补肾阴滋补肾阴三、主治三、主治肾阴虚证。肾阴虚证。（腰膝酸软、消渴、骨蒸潮热、盗（腰膝酸软、消渴、骨蒸潮热、盗汗、手足心热、舌红少苔、脉细数等。）汗、手足心热、舌红少苔、脉细数等。）方解 三补三泻，以补为主三补三泻，以补为主 佐：泽泻利湿泻浊，并制约熟地黄之腻 牡丹皮清泄肝火，制药山萸肉之温 茯苓淡渗脾湿，助山药以益脾 君：熟地黄滋阴补肾，填精益髓臣：山萸肉补养肝肾，敛摄精气 山药补益脾阴，益肾固精 君、臣“三补”之药相配，滋补肾、肝、脾 三阴并补，但以滋肾阴为主，补其不足以治其本“三补三补”药与药与“三泻三泻”药相伍，以补治本，以泻治标，补中有药

27、相伍，以补治本，以泻治标，补中有泻，标本兼顾泻，标本兼顾“三补三补”药量大于药量大于“三泻三泻”药量，重补三阴，以肾为主。药量，重补三阴，以肾为主。补阳药与补阳剂一、药性一、药性1.1.性味：味多甘性味：味多甘 性均温热性均温热2 2归经：主入肾经。归经：主入肾经。二、功用：二、功用： 肾阳虚证肾阳虚证 补阳：治阳虚证补阳：治阳虚证 心阳虚证心阳虚证 脾阳虚证脾阳虚证阴阴补阴药补阴药补阴剂补阴剂阴虚证阴虚证阳阳补阳药补阳药补阳剂补阳剂阳虚证：畏寒肢冷、阳虚证：畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲淡薄、阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸软、性欲淡薄、阳痿早泄、宫冷不孕、尿频遗尿；呼吸喘促；腹中冷痛；五更泄泻；尿频遗

28、尿；呼吸喘促；腹中冷痛；五更泄泻；眩晕耳鸣、须发早白，筋骨痿软、小儿发育眩晕耳鸣、须发早白，筋骨痿软、小儿发育不良、囟门不合、齿迟行迟；肢体浮肿；下不良、囟门不合、齿迟行迟；肢体浮肿；下元虚冷、冲任失调、崩漏不止、带下清稀。元虚冷、冲任失调、崩漏不止、带下清稀。气气补气药补气药补气剂补气剂气虚证气虚证血血补血药补血药补血剂补血剂血虚证血虚证鹿鹿 茸茸p性味归经性味归经 味甘、咸，性温。 归肝、肾经p鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的角。p功效主治功效主治1. 1. 补肾壮阳：治肾阳不足（阳痿、宫冷不孕）。补肾壮阳：治肾阳不足（阳痿、宫冷不孕）。2. 2. 强筋健骨：治肝肾不足之筋骨痿弱

29、。强筋健骨：治肝肾不足之筋骨痿弱。3. 3. 固冲止带：治妇女冲任不固之崩漏不止，带下清稀。固冲止带：治妇女冲任不固之崩漏不止，带下清稀。4. 4. 托毒起陷托毒起陷：治阴疽疮疡：治阴疽疮疡久溃不敛久溃不敛脓出清稀。脓出清稀。鹿鹿 茸茸p用法用量：用法用量：研末研末吞服，或入吞服，或入丸散丸散,1-2g/,1-2g/日。分日。分3 3次服。次服。p使用注意使用注意1.1.服用从服用从小量小量开始，以防大量骤补伤阴，动血，化风等。开始，以防大量骤补伤阴，动血，化风等。2.2.外感热病，阴虚火旺等外感热病，阴虚火旺等忌用。忌用。3.3.鹿角胶鹿角胶：功偏补肝肾、益精血，可止血。：功偏补肝肾、益精血

30、，可止血。 鹿角霜鹿角霜：助阳活血，补益力弱，不滋腻，可收敛。：助阳活血，补益力弱，不滋腻，可收敛。杜仲杜仲p性味归经性味归经 味甘，性温。 归肝、肾经p杜仲科植物杜仲的树皮p 功效主治功效主治1. 1. 补肾壮阳：治肾阳虚，下元虚冷。补肾壮阳：治肾阳虚，下元虚冷。2. 2. 强筋健骨：肝肾不足之腰膝酸软、筋骨痿软。强筋健骨：肝肾不足之腰膝酸软、筋骨痿软。3. 3. 补肾补肾安胎安胎：治肝肾亏损：治肝肾亏损, ,冲任不固之胎动不安。冲任不固之胎动不安。p用法用量用法用量 水煎服水煎服 , 6-10g., 6-10g. p 使用注意使用注意 阴虚火旺等阴虚火旺等慎用慎用。杜仲杜仲附：附：固涩药固

31、涩药n凡能收敛固涩、以敛耗散、固滑脱凡能收敛固涩、以敛耗散、固滑脱为主要作用的药物，治疗多汗、遗为主要作用的药物，治疗多汗、遗泄、滑脱、崩漏带下等病证的药物，泄、滑脱、崩漏带下等病证的药物，称为称为固涩药或收涩药固涩药或收涩药。收敛止汗药涩肠止泻药固精缩尿药山茱萸山茱萸n性味性味：酸、涩，微温：酸、涩，微温归归经经：肝、肾经：肝、肾经n山茱萸科植物山茱萸的山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉成熟果肉n主治功效主治功效：收敛固涩：遗精遗尿、收敛固涩：遗精遗尿、崩漏带下、大汗虚脱崩漏带下、大汗虚脱补益肝肾：肝肾不足补益肝肾：肝肾不足五味子五味子n木兰科植物五味子（北木兰科植物五味子（北五味）或华中五味子（

32、南五味）或华中五味子（南五味）的果实五味）的果实n性味：酸、甘，温性味：酸、甘，温n归经：肺、心、肾经归经：肺、心、肾经n主治功效主治功效：收敛固涩：自汗、久收敛固涩：自汗、久咳、遗精、久泻。咳、遗精、久泻。生津止渴：气阴两虚、生津止渴：气阴两虚、阴虚内热阴虚内热宁心安神：心悸失眠宁心安神：心悸失眠代表方剂肾气丸一、组成一、组成（六味地黄（六味地黄+ +桂附）桂附） 干干地黄地黄24g 24g 山茱萸山茱萸12g 12g 山药山药12g 12g 泽泻泽泻9g 9g 茯苓茯苓9g9g 牡丹皮牡丹皮9g 9g 桂枝桂枝3g 3g 附子附子（炮炮）3g3g（上为末，炼蜜为丸。或水煎服。）（上为末，炼

33、蜜为丸。或水煎服。）二、功用二、功用补肾壮阳补肾壮阳三、主治三、主治肾阳不足证。肾阳不足证。（腰膝酸软、阳痿、不孕、夜尿、（腰膝酸软、阳痿、不孕、夜尿、畏寒、脉沉等）畏寒、脉沉等）方解佐佐Adjuvantdrugs：泽泻：泽泻利湿泻浊，并制约熟地黄之腻利湿泻浊，并制约熟地黄之腻牡丹皮牡丹皮清泄肝火，制药山萸肉之温清泄肝火，制药山萸肉之温茯苓茯苓淡渗脾湿，助山药以益脾淡渗脾湿，助山药以益脾君君Monarchdrugs：干地黄：干地黄滋阴补肾滋阴补肾臣臣Ministerdrugs：山萸肉：山萸肉补养肝肾，敛摄精气补养肝肾，敛摄精气山药山药补益脾阴，益肾固精补益脾阴，益肾固精桂枝、附子桂枝、附子温阳

34、化气，微微生火，少火以生肾气温阳化气，微微生火，少火以生肾气重用补阴药，加少重用补阴药，加少量温阳之量温阳之“桂、附桂、附”，取，取“阴中求阳，阴中求阳，少火生气少火生气”之义。之义。p(配伍要点配伍要点)p补阳药与补阴药相配，温而不燥，滋而补阳药与补阴药相配，温而不燥，滋而不腻，共奏温补肾阳之效不腻，共奏温补肾阳之效p诸药相合，非峻补元阳，乃阴中求阳，诸药相合，非峻补元阳，乃阴中求阳，微微生活，鼓舞肾气，取微微生活，鼓舞肾气，取“少火生气少火生气”之之意意p阴阳并补、阴中求阳阴阳并补、阴中求阳小结小结补益药补益药人参人参党参党参白术白术黄芪黄芪甘草甘草当归当归熟地熟地白芍白芍何首乌何首乌沙参

35、沙参麦冬麦冬枸杞子枸杞子鹿茸鹿茸杜仲杜仲补气补气补血补血补阴补阴补阳补阳大补元气大补元气补气升阳补气升阳安胎安胎滋阴滋阴调经调经外科疮疡外科疮疡生津生津活血活血水肿水肿燥湿燥湿润肺润肺/清肺清肺壮阳壮阳强筋骨强筋骨润肠通便润肠通便摄血摄血固脱固脱止汗止汗祛痰止咳祛痰止咳山药山药失眠失眠明目明目调和诸药调和诸药平肝平肝固冲止带固冲止带小结补益药补益剂代表方药药物组成补气药补气剂四君子汤参术苓草补血药补血剂四物汤归地芎芍补阴药补阴剂六味地黄丸三补三泻补阳药补阳剂肾气丸桂附六味子宫脱垂子宫脱垂水肿水肿气虚血滞之痹痛、肢气虚血滞之痹痛、肢体麻木、半身不遂，体麻木、半身不遂，配活血化瘀药配活血化瘀药中风后遗症中风后遗症热毒咽喉肿痛热毒咽喉肿痛热毒痈疮热毒痈疮