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1、心房、心室肥大右心房肥大lP波时限不延长lP波振幅0.25mvl多见于肺源性心脏病，故又称“肺型P波”右心房肥大左心房肥大lP波时限延长，0.11slP波常呈双峰，两峰距0.04slV1导联常呈先正后负的双向波0.12s0.12s二尖瓣型P波左心房肥大小结正常心房正常心房右房大右房大左房大左房大心室肥大机理心肌纤维增粗，截面积增大：高电压高电压心室壁增厚，心室腔扩大及心肌细胞变性所至传导功下降：时程延长时程延长 心肌增厚、劳损以及相对供血不足所至心肌复极顺序改变： STT改变改变左心室肥大左心室肥大左心室肥大avRavLavF左心室肥大l(1)左心室高电压左心室高电压 RV5、62.5mv,
2、RV5+SV14.0(男)/3.5mv(女) RI1.5mv，RavF2.0mv, RavL1.2mv 或 R I +S III 2.5mv左心室肥大 l(2)电轴左偏电轴左偏0-30ol(3)QRS波时限：波时限：0.100.11sl(4)ST-T改变改变诊断标准诊断标准:高电压高电压+另一项指标另一项指标l符合的条件越多越可靠符合的条件越多越可靠右心室肥大右心室肥大右心室肥大avRavLavF右心室肥大右室肥大右室肥大到一定程度心电图才能表现出来到一定程度心电图才能表现出来l(1)电压改变电压改变RV1+SV51.0mv(重症重症1.2mv)V1R/S1V5R/S0.5mv或或R/S1l(2)电轴右偏电轴右偏90o（重症可（重症可110)l(3)ST-T改变改变诊断标准诊断标准:符合上述指标越多越可靠符合上述指标越多越可靠右心室肥大双室肥大l(1)大致正常心电图大致正常心电图l(2)一侧心室肥大的图形一侧心室肥大的图形l(3)左右两心室肥大图形并存左右两心室肥大图形并存右房肥大示教谢谢谢谢! !
