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1、第五章第五章 社会医学研究方法社会医学研究方法主讲人主讲人: :李星明李星明首都医科大学社会医学系首都医科大学社会医学系E-mail:E-mail:20162016年年3 3月月2828日日第一节、概第一节、概 述述一、社会医学研究的特点一、社会医学研究的特点u研究内容的广泛性研究内容的广泛性u研究因素的复杂性研究因素的复杂性u时代性与实践性时代性与实践性二、二、案例介绍案例介绍二 、社会医学研究的类型文献研究文献研究文献研究文献研究是根据一定目的，通过搜集和分析文献资料而是根据一定目的，通过搜集和分析文献资料而是根据一定目的，通过搜集和分析文献资料而是根据一定目的，通过搜集和分析文献资料而进
2、行的研究。进行的研究。进行的研究。进行的研究。调查研究调查研究调查研究调查研究实验研究实验研究实验研究实验研究是指通过采用问卷或访谈提纲等工具，收集被是指通过采用问卷或访谈提纲等工具，收集被是指通过采用问卷或访谈提纲等工具，收集被是指通过采用问卷或访谈提纲等工具，收集被调查者的观点、态度和行为等信息并进行分析，调查者的观点、态度和行为等信息并进行分析，调查者的观点、态度和行为等信息并进行分析，调查者的观点、态度和行为等信息并进行分析，来认识社会现象及其规律的研究方式。来认识社会现象及其规律的研究方式。来认识社会现象及其规律的研究方式。来认识社会现象及其规律的研究方式。在实验过程中采用记录和观察
3、的方法收集资料，在实验过程中采用记录和观察的方法收集资料，在实验过程中采用记录和观察的方法收集资料，在实验过程中采用记录和观察的方法收集资料，最后通过统计、计算或者理解对收集的资料进最后通过统计、计算或者理解对收集的资料进最后通过统计、计算或者理解对收集的资料进最后通过统计、计算或者理解对收集的资料进行分析。行分析。行分析。行分析。三三 、社会医学研究的基本程序、社会医学研究的基本程序社会医学研究的基本程序包括从选题到研究总结及结果分发为止的五个主要阶段。选择课题价价值值性性创创新性新性新性新性科科学学性性可行性可行性可行性可行性选题选题选题选题原则原则原则原则满足社会需要满足社会需要满足社会
4、需要满足社会需要未曾或者尚未完全解决的问题未曾或者尚未完全解决的问题选题新颖、方法创新、结果新意等选题新颖、方法创新、结果新意等具有社会医学理论指导具有社会医学理论指导具有社会医学理论指导具有社会医学理论指导主客观条件能够支持完成主客观条件能够支持完成主客观条件能够支持完成主客观条件能够支持完成设计研究方案设计研究方案 一般包括研究目的、研究问题、研究重点、研究方法、研究分工、研究步骤、研究周期及其阶段研究任务、研究成本核算以及预期研究成果等方面的内容。调查样本的抽取也应该在此阶段完成。抽样的方法一般分为两类，即概率抽样和非概率抽样。调查员调查员: :认真负责、受教育程度高认真负责、受教育程度
5、高有效性和可靠性高；有效性和可靠性高；制定培训方案、统一认识；制定培训方案、统一认识；组织领导、宣传发动、时间进度；组织领导、宣传发动、时间进度；分工协调、经费预算、调查表格印制；分工协调、经费预算、调查表格印制；现场安排、试点调查；现场安排、试点调查；全面实施、调查表回收。全面实施、调查表回收。设计阶段的质量控制；设计阶段的质量控制；资料收集、整理、分析阶段质量控制；资料收集、整理、分析阶段质量控制；调查的质量控制调查的质量控制 调查的组织措施调查的组织措施挑选和培训调查员挑选和培训调查员实施研究方案实施研究方案数据的计算机录入数据的计算机录入资料的分组资料的分组资料的分析资料的分析Your
6、 text整理分析资料与解释结果整理分析资料与解释结果研究总结及结果分发u撰写研究报告u评估研究质量 u应用研究成果 非概率抽样非概率抽样非非概率概率抽样抽样方便方便抽样抽样CONVENIENCCONVENIENCE SAMPLINGE SAMPLING意图抽样意图抽样PURPOSIPURPOSIVE VE SAMPLINSAMPLING G定额抽样定额抽样QUOTA QUOTA SAMPLINGSAMPLING雪球雪球抽样抽样SNOW SNOW BALL BALL SAMPLINGSAMPLING空间空间抽样抽样SPATIAL SPATIAL SAMPLINSAMPLING G概率抽样概率抽
7、样非概率抽样非概率抽样收集资料收集资料之抽样之抽样 u非概率抽样：研究者以自己的方便或主非概率抽样：研究者以自己的方便或主观愿望，任意选择研究对象观愿望，任意选择研究对象u优缺点：优缺点：u简单易行，花费小简单易行，花费小u不能用样本推论总体，不能估计抽样误差不能用样本推论总体，不能估计抽样误差1.1.方便抽样方便抽样（convenience samplingconvenience sampling）u定义：定义：研究者将在一定时间、一定环境中遇到的人均选入样本的方法；u常见类型：常见类型：未经许可的街头随访或拦截式访问、邮寄式调查、杂志内问卷调查等；u优缺点：优缺点：u方便节省、经费和时间花
8、费最小u代表性差，有很大偶然性u例：例：某医院服务质量调查，在院门口，随便选择就诊人员发放调查表。2.2.立意抽样立意抽样(purposive sampling)(purposive sampling)u定义：研究者根据主观判断选取研究对象;样本的代表性取决于研究者对总体的了解程度和判断能力；u类型:u印象判断抽样：完全凭借调查者主观印象抽取样本;u经验判断抽样：调查者根据以往的经验和对调查对象的了解选择样本;u例：社区卫生服务调查中，有意识地选择示范社区进行调查，易于配合、群众对社区认识高、支持、认可。3. 3. 雪球抽样雪球抽样(snow boll sampling)(snow boll
9、sampling)u定义：先从几个适合的调查对象开始，通过他们得到更多的调查对象，一步步扩大样本范围的抽样方法;u特点：是一种通过局内人寻找调查对象的有效方法;u例：对性服务工作者进行预防艾滋病教育。4.4.定额抽样定额抽样（quota samplingquota sampling）u定义：根据已知情况，按照一定标准和比例分配样本名额，然后由调查者在额度内任意抽取样本；一般先将总体按研究目的分层，每一层分配一定比例的样本数；u例：卫生事业管理专业在职研究生班100人，从中抽出10名同学进行教学质量评估；u调查者认为在选出的10名同学中应有医院管理者、医生、护士、防保人员，每种情况都分配一定名额
10、；u首先将其分为4层：医院管理者20人；医生60人；护士 10人；防 保 人 员 10人；u按比例分配名额 2、6、1、1。第二节第二节 现场调查方法现场调查方法u定性研究定性研究(qualitative study)(qualitative study)u定量研究定量研究(quantitative study)(quantitative study)一、定性研究一、定性研究u定义u研究是以阐述事物的特点及其发生和发展的规律，并与定量研究相结合，揭示事物的内在本质。u特点u注重事物的过程而非结果；u对少数特殊人群的研究，不能外推结果；u需要与研究对象保持较长时间的密切接触；u结果很少用概率统计
11、分析；（二）定性研究方法分类（二）定性研究方法分类u观察法（观察法（observation methodobservation method）u个人深入访谈个人深入访谈(individual in-depth (individual in-depth interview)interview)u专题小组访谈专题小组访谈(focus groups)(focus groups) 观观 察察 法法（observation studyobservation study）u定义：对事件或研究对象的行为进行直接的观定义：对事件或研究对象的行为进行直接的观察来收集数据的方法；察来收集数据的方法；u特点：是收集
12、非言语行为资料的主要技术；特点：是收集非言语行为资料的主要技术；u分类：分类：u按研究者所处的位置或角色：参与观察按研究者所处的位置或角色：参与观察/ /非参与观察；非参与观察；u按观察方式的结构程度：结构观察按观察方式的结构程度：结构观察/ /无结构观察；无结构观察；u优点：优点：u能够避免人们在言行上的不一致；能够避免人们在言行上的不一致；u也可以在定量研究的基础上开展，从而准确地解释也可以在定量研究的基础上开展，从而准确地解释定量研究的结果及意义。定量研究的结果及意义。u缺点：缺点：u完全参与性的秘密观察会引起严重的伦理学问题；完全参与性的秘密观察会引起严重的伦理学问题；u公开以观察者的
13、身份参与的方法会使被观察的群组公开以观察者的身份参与的方法会使被观察的群组或个体意识到这是研究并且有人在观察自己。或个体意识到这是研究并且有人在观察自己。观察法的优缺点观察法的优缺点个人深入访谈个人深入访谈 (individual in-depth interview)(individual in-depth interview)u定义定义：是指一个访谈者与一个被访者面对面的进行交谈；u要求要求：访谈问题不超过56个，20分钟左右能完成；u应用范围应用范围：不是很广泛，特殊情况下使用，比如敏感问题。个人深入访谈实施步骤个人深入访谈实施步骤u准备工作u调查对象的选择u设计访谈提纲u访谈员的选择和
14、培训u现场访谈u访谈结果分析和撰写报告专题小组访谈专题小组访谈(focus group discussion)(focus group discussion)u定义定义：为了了解有关人们行为的信念、态度和经历等信息，将一组人聚集在一起，就某一特定的问题进行深入地讨论；u要求要求：u57个人参加；u时间12小时；u用途用途：u主要用于探索对项目有用的但研究者不了解的经验、情感和信念等问题；u代表相似的一类人的观点、态度和行为。专题小组访谈的步骤专题小组访谈的步骤u制定专题小组讨论计划u决定小组的数量和类型u制定调查提纲u培训调查人员并进行预调查u专题小组讨论准备工作u进行专题小组讨论u对专题小组
15、讨论结果进行分析和解释（三）定性研究方法的实际应用（三）定性研究方法的实际应用u辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差；u验证因果关系，探讨发生机制；u分析定量研究出现矛盾结果的原因；u了解危险因素的变化情况；u作为快速评价技术，为其他研究提供信息。二、定量研究二、定量研究u定义：定义：通过现场调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者探讨各种因素和疾病与健康的数量依存关系的研究，又称问卷调查；u分类：分类：u访谈法访谈法( (问卷访谈问卷访谈) )u优点：灵活；对调查对象要求不高；回收率高u缺点：费时费力；访谈偏倚；难以保证匿名u信访法信访法u优点：节省时间和费用；调查对象受影响小；匿名保证度
16、高u缺点：灵活性低；调查质量难以控制；回收率低第三节第三节 问卷设计问卷设计u问卷的主要类型及一般结构；u问卷设计的原则及步骤；u问题和答案的设计；u问卷的信度和效度；一、问卷的主要类型及一般结构一、问卷的主要类型及一般结构u类型：类型：u自填问卷要有详细的填表说明u访谈问卷u结构：结构：u封面信u指导语u问题及答案u编码（一）封面信（说明信）（一）封面信（说明信）u说明调查者身份说明调查者身份u让调查对象了解调查目的和意义让调查对象了解调查目的和意义u请求研究对象合作请求研究对象合作u匿名保证匿名保证u留下调查者的地址留下调查者的地址健康是每个人的愿望，更是我们女性一生幸福的健康是每个人的愿
17、望，更是我们女性一生幸福的基础。为了能够更好地为妇女提供服务，我们希望了解基础。为了能够更好地为妇女提供服务，我们希望了解你们你们对生育健康服务的需求对生育健康服务的需求。这项调查将花费。这项调查将花费1010分钟时分钟时间，并将对维护妇女健康十分有益。该问卷我们间，并将对维护妇女健康十分有益。该问卷我们不会提不会提供给其他任何人供给其他任何人，请你放心并如实填写。再次感谢您的，请你放心并如实填写。再次感谢您的支持和配合。支持和配合。 首都医科大学生殖首都医科大学生殖健康影响因素研究课题组健康影响因素研究课题组电话：电话：07070070707007 20122012年年0505月月3131日
18、日说明调查者身份说明调查者身份留下调查者的地址留下调查者的地址让调查对象了让调查对象了解调查目的和解调查目的和意义意义请求研究对象合作请求研究对象合作匿名匿名保证保证u填表说明填表说明：u对于以下问题，请您根据自己的实际情况，并参照示例格式在相应数字上画圈；u数字15表示不同的程度；u要求每题都要回答，每题只能选择一个答案。u举例说明：举例说明：u您对现任的工作感兴趣吗？u5=特别感兴趣 4=比较感兴趣 3=一般 2=不太感兴趣 1=很不感兴趣（二）指导语（二）指导语问卷的主要类型及一般结构；问卷设计的原则及步骤；问题和答案的设计；问卷的信度和效度；一、一、问卷设计的原则问卷设计的原则目的性目
19、的性原则原则逻辑性逻辑性原则原则匹配性匹配性原则原则简明性简明性原则原则无主观价值取向容易让被调查者接受符合应答者思维程序便于检查、数据处理和分析与调查主题密切关联价值中立价值中立原则原则可接受性可接受性原则原则原则原则内容简明，控制时间尽量通俗化、避免否定问题 二、问卷的总体框架u标题标题 每份问卷都有一个研究主题。研究者应开宗每份问卷都有一个研究主题。研究者应开宗明义定个题目，反映这个研究主题，使人一目了然，明义定个题目，反映这个研究主题，使人一目了然，增强填答者的兴趣和责任感。增强填答者的兴趣和责任感。u说明说明 u主体主体u编码编码 u致谢语致谢语 u调查记调查记录录辞三、问卷设计的步
20、骤辞问卷的主要类型及一般结构；问卷设计的原则及步骤；问题和答案的设计；问卷的信度和效度；一、问题设计一、问题设计1、问题的设计类型u开放式问题；u封闭式问题； u定义：定义：无结构型，只列举问题，不设备选答案，被调查者根据自己的情况做自由回答。u优点：u适用于探索性研究。有时可得到意想不到的结果。u使用灵活，并进行详细的说明和论证，使问卷设计者得到启发。u缺点：u1.适用范围有限。u2.结果统计分析难度大。u3.花费时间多，拒答率高、回收率低。u例题例题u您对北京市公共场所禁止吸烟的规定有何想法？ 2 2、问题的设计、问题的设计开放式问题开放式问题3 3、问题的设计、问题的设计封闭式问题封闭式
21、问题u定义定义：结构型，在问卷中不仅列举问题，而且在每个问题的后面附备选答案，被调查对象可根据自己的情况选择填写；u优点优点：u回答是标准化的，易于统计分析u回答简单，应答率高u应用广泛u缺点缺点:u被调查者的创造性受限制，不利于发现新问题u容易造成研究对象盲目回答u例题例题u您认为吸烟对身体有害吗？ A.有危害 B.无危害 C.不知道u对你来说,人生最重要的是什么? A.金钱 B.健康 C.朋友 D.其他 ： u要求要求1 1：问题的内容要有效地反映研究课题的需要，必需的项目应该一个不漏；u要求要求2 2：去掉与调查目的无关的题目；u例例: :党员思想状况调查问题党员思想状况调查问题 u1.
22、年龄 u2.性别 u3.入党时间 u4.职业 u5.您对政治理论学习的看法 u6.您认为身边党员的先锋模范作用如何u7.您最喜欢的文娱、体育运动 u8.您认为党员可以信仰宗教吗？4 4、问题的设计要求、问题的设计要求u要求要求3 3：语言要精练、数字要准确：语言要精练、数字要准确；u例题：例题：u例例1:1:在日常生活中,您有充沛的精力去应付吗? 您有充沛的精力去应付日常生活吗您有充沛的精力去应付日常生活吗? ? u例例2 2：您的年龄：A 20-30 B 30-40 C 40-50 D 50-60 A20 B30 C40 D50A20 B30 C40 D50 u要求要求4 4：项目齐全、结构
23、合理：项目齐全、结构合理u项目项目u问卷名称u问题编号u页码u调查时间u调查地点u调查员姓名u结构结构u说明信u填写说明u问卷内容u问题解释u要求要求5 5：表格制作规范、问卷美观整：表格制作规范、问卷美观整洁洁u 一份好的问卷应该一份好的问卷应该：u思路清晰u条块分明u项目及问题选项明确u格式尽可能一致u计算机打印u字体、行距、卷面布局合理、整洁美观u举例举例例例1 1：跟一年前相比，您觉得您现在的健康状况：跟一年前相比，您觉得您现在的健康状况（请在您选定的答案上打钩） A 好多了 B 好一些 C 差不多 D 差一些 E差多了例例2 2：您对您的健康状况：您对您的健康状况 1 5根本不担心
24、非常担心二、答案的设计二、答案的设计问卷编写格式问卷编写格式1.二项选择式2.多项选择式3.矩阵式4.序列式5.填入式6.关联式7.尺度式1.1.二项选择式二项选择式u定义：又称是否式定义：又称是否式只有两个备选答案只有两个备选答案u例题：例题：u今年您家是否参加了区 (县)办的农民大病统筹 A 是 B 否 u您吸烟吗 A 吸 B 不吸2.2.多项选择式多项选择式u定义：问题下设有两个以上备选答案定义：问题下设有两个以上备选答案u例题：例题：u例1:您家饮水类型情况： 自来水 山泉水 手压机井水井水 其他 u例2：您家不愿意参加农民大病统筹的理由是家里人不会得大病 得到的好处太少家里人多数在外
25、工作 报销不方便农民交费标准较高 其他 3.3.矩阵式矩阵式u定义定义：问卷调查会涉及许多有相同备选答案的问题,可以将这类问题集中起来用1个矩阵表示；u例例1:1:针对如下问题请发表您的意见(SA-非常赞成、A-赞成、D-不赞成、 SD-极端反对、U-不知道填写说明） SA A D SD U1.国家应该制订保护医生的相应的法律 2.医生是风险极大的职业 3.医生应有强烈的责任心 4.4.序列式序列式u定义：所选答案具有程度上的差异并可排列定义：所选答案具有程度上的差异并可排列uLikert项目格式是典型的序列式：u5 5点分级点分级: 很不同意 不同意 一般 同意 很同意u7 7点分级点分级:
26、 很不同意 不同意 有点不同意 一般 有点同意 同意 很同意 u举例：您对“吸烟能引起肺癌”的说法:A非常同意 B比较同意 C一般D不太同意 E非常不同意5.5.填入式填入式u定义定义：被调查者直接将答案填入空格u举例举例： u您的年龄 岁u您所在的科室 科u您教授的课程名称 学6.6.关联式关联式u定义：定义：一系列相互衔接的问题；u例题：例题：u今年您家是否参加了区 (县)办的农民大病统筹 1是 0否 （选1者跳过1.1）1.1 如果您家没参加， 不愿意参加的理由是家里人不会得大病 得到的好处太少家里人多数在外工作 报销不方便农民交费标准较高 其他7.7.尺度式尺度式u定义：将答案分成两个
27、极端，中间分成若干个定义：将答案分成两个极端，中间分成若干个等距离线段，要求回答者在适当位置上打等距离线段，要求回答者在适当位置上打“”。u举例：举例：您对“吸烟能引起肺癌”的说法 很不同意很不同意 很同意很同意 0 10三、问卷设计的语言三、问卷设计的语言u要求要求1 1：问题务求明确、清晰而不模糊：问题务求明确、清晰而不模糊u例题：美国人口普查局最杰出的研究计划“当前人口问卷调查”(Current Population Survey,CPS)u调查重点-全国的失业率 u问题：上星期，你u注意：普查局的上星期是指从星期天到星期六的一周；而调查结果表明，一半以上的被调查者认为上星期是从星期一到
28、星期五。u要求要求2 2：要使抽象的综合性的问题具体化为可以作定量、定性分析的问题组合；u例题：例题：u进行职工收入调查，问题: 你的收入是多少?u你的月收入是多少你的月收入是多少? ? u你的年收入是多少你的年收入是多少? ?u你每月的工资收入是多少你每月的工资收入是多少? ?u要求要求3 3：语言精炼、不用有时、偶尔、经常等不：语言精炼、不用有时、偶尔、经常等不确定的词，也不要用双重否定的词和句子；确定的词，也不要用双重否定的词和句子；u例题例题: : u例1：您经常吸烟吗?您一天吸几支烟?u例2：您是否认为不吸烟就可以不得肺癌? 您是否认为吸烟必然引起肺癌?u要求要求4 4：选用温和、中
29、性语言避免提及有刺激性：选用温和、中性语言避免提及有刺激性和人们忌讳的问题；和人们忌讳的问题；u例题：例题：u了解人们对同性恋的态度，问题：u您认为同性恋是：A 流氓行为 B 精神不正常 C 道德败坏u您认为同性恋是：您认为同性恋是：A A 不正常性行为不正常性行为 B B 心理存在障心理存在障碍碍 C C 与传统道德观相违与传统道德观相违 u要求要求5 5 ：避免专业术语，使用被调查者自己的：避免专业术语，使用被调查者自己的语言语言；u例题：例题：进行艾滋病知识知晓率调查u获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征是通过哪种渠道传播的？ A 同桌就餐 B 游泳 C 握手 D 输血 u艾滋病艾滋
30、病是通过哪种渠道传播的？u要求要求6 6：一个问题不能问二件事：一个问题不能问二件事u例题例题1 1：进行个人爱好的调查u你喜欢踢足球和唱歌吗? A很喜欢 B喜欢 C 一般 D 不喜欢 E很不喜欢u要求要求7 7：问题的提法不能有暗示、诱导：问题的提法不能有暗示、诱导u例题1：你是否认为社区卫生服务中心医生的医疗水平不如大医院的医生?u例题例题1 1：你认为社区卫生服务中心医生的医：你认为社区卫生服务中心医生的医疗水平与大医院医生的水平有无差距疗水平与大医院医生的水平有无差距? ? u要求要求8 8：封闭型问题的答案一般应具有穷尽性封闭型问题的答案一般应具有穷尽性（答案中应包括所有可能的情况）
31、和互斥性（答案中应包括所有可能的情况）和互斥性（答案之间不能相互重叠或相互包含）（答案之间不能相互重叠或相互包含）u例1：你认为北京市颁布“公共场所禁止吸烟的规定” A很有必要 B较有必要 C 一般 D不太有必要 E很没有必要 u例2：您吸烟的种类A 进口烟 B 国产烟 C 有过滤嘴烟 D 无过滤嘴烟u要求要求9 9：每个问题的答案设计应充分考虑问题：每个问题的答案设计应充分考虑问题的统计分析方法的统计分析方法u例1：你认为北京市颁布“公共场所禁止吸烟的规定” (率) A很有必要 B较有必要 C 一般 D不太有必要 E很没有必要u例2：你认为北京市颁布“公共场所禁止吸烟的规定” (平均分) 很
32、有必要很有必要 很没有必要很没有必要 1 2 3 4 5四、问题数目和顺序四、问题数目和顺序u先排列容易回答的，无反感的问题u先排列封闭式的问题，开放型问题在后u问题按照一定的逻辑顺序排列u检验信度的问题需分隔开来问卷的主要类型及一般结构；问卷设计的原则及步骤；问题和答案的设计；问卷的信度和效度；u信度信度(reliability)(reliability)：是指所得结果的一致性或稳定性，即测量结果能否稳定地反映所测的事物或变量。u信度越高，测得结果的可靠程度越高。u效度效度(validity)(validity)：是指问卷测量结果的有效性或正确性，即一个问卷能够测量出研究者想要测量的概念或者
33、特性的程度。u效度越高，表示测量结果越能显示出所要测量的对象的真正特征。u效度是相对的。问卷的信度和效度问卷的信度和效度小结小结u第一节 概述u一、熟悉社会医学研究方法的类型u二、掌握社会医学研究的基本程序u第二节 社会医学现场调查方法u一、掌握主要定性调查方法的实施步骤u二、熟悉定性调查的特点和应用范围u第三节 问卷设计u一、熟悉问卷的主要类型u二、掌握问卷的一般结构u三、熟悉问卷设计的步骤和注意事项案例：科学调查研究的重要性案例：科学调查研究的重要性 安徽医科大学社会医学教研室洪倩教授，在组织进行“安徽省农民心血管疾病相关行为因素调查”项目研究之前，特地安排该校卫生管理专业某本科班学生进行
34、了相关内容的暑期社会实践。下面是学生参加社会实践后的一次心得交流会的记录。此次社会实践与交流会是在该班学生还没有学习“社会医学研究方法”或相关课程内容的情况下进行的。新学期刚开学第二天，下午2节课后，卫生管理专业某班全体同学，集中在教室里，畅谈暑假社会实践的亲身体验。“我家乡怎么有那么多人患高血压？一个村子成人百来个，心血管疾病患者竟有30多！”。家乡在安徽农村的女生王红美激动地说。男生于亮紧接着发表感言：“唉哟我的妈呀，安徽农民的心血管疾病患病率竟高达30！”另一名男生魏伟持怀疑的口气说：“不可能吧？我在我家乡镇卫生院统计了一周的门诊病例资料，心血管疾病的患病率只有16。”班长李东转换了话题
35、：“那我们来讨论讨论安徽农民患心血管疾病的影响因素吧。”于是大家针对班长提出的话题议论开来。有的说是吃多了动物油，有的说是吃多了腌熏食品，有的说是喝多了酒，有的说是吸烟引起，有的说是因为遗传，讨论十分热烈。身材瘦小的女生张丽丽担心大家听不见，提高嗓门说：“我看是因为超重！”“你别三八！城市人缺少运动，农民劳动强度那么大，怎么可能是超重呢？！”男生丁健一边用手指着张丽丽，一边用调皮的口吻说话，引起全场哄堂大笑。王红美跑到张丽丽身边，用手挽着张丽丽的胳膊，瞪了丁健一眼，说：“我支持张丽丽！我看到现在农村超重、肥胖的人很多！”全班同学你一言，我一语，七嘴八舌，象掀开了锅盖的沸水，十分激烈。班长李东见
36、状，干脆叫大家举手表决。表决结果：到会29人中，12人认为超重是安徽农民患心血管疾病的影响因素之一，18人认为超重不是安徽农民患心血管疾病的影响因素。班长李东当即宣布：班长李东当即宣布：“超重不是安徽农民患心血管疾病超重不是安徽农民患心血管疾病的影响因素。的影响因素。”然而然而. .安徽农民心血管疾病的患病率究竟是多少？超重真的不是安徽农民患心血管疾病的影响因素吗？为了正确地回答上述一系列的问题，为有关方面制定安徽省农民心血管疾病的防治措施提供科学依据，安徽医科大学社会医学教研室洪倩教授组织了“安徽省农民心血管疾病相关行为因素调查”研究，研究结果发表在中国农村卫生事业管理杂志2006年第3期。该班学生在学习过“社会医学研究方法”或相关课程内容后，尤其是在洪倩教授组织进行“安徽省农民心血管疾病相关行为因素调查”项目研究之后，深感他们此次的交流发言有很多无知之处。我们的问题：你想知道是怎样科学地进行安徽省农民心我们的问题：你想知道是怎样科学地进行安徽省农民心血管疾病相关行为因素调查的吗血管疾病相关行为因素调查的吗? ?
