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1、认知治疗认知治疗 认知治疗（认知治疗（cognitive therapycognitive therapy）：）：是形成于是形成于2020世纪世纪7070年代的一种治疗方法体系年代的一种治疗方法体系, ,它是它是以矫正思维和行为的方法来改变不良认知以矫正思维和行为的方法来改变不良认知, ,达到消除不达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗。良情绪和行为的短程心理治疗。认知治疗理论认为患者的心理痛苦大多是认知过认知治疗理论认为患者的心理痛苦大多是认知过程发生机能障碍的结果，治疗的着眼点应放在患者的程发生机能障碍的结果，治疗的着眼点应放在患者的认知上。认知上。 认知治疗认知治疗方法方法Ellis的理性
2、情绪疗法Beck的认知行为疗法 认知治疗认知治疗方法方法（一）理性情绪疗法（一）理性情绪疗法通过理性分析和逻辑思通过理性分析和逻辑思辨的途径，改变造成受治疗辨的途径，改变造成受治疗者情绪困扰的非理性观念，者情绪困扰的非理性观念，以帮助解决情绪和行为问题。以帮助解决情绪和行为问题。 （Rational-Emotive Therapy,Rational-Emotive Therapy,简称简称RETRET）Albert EllisAlbert Ellis 不合理观念不合理观念 合理观念合理观念 我无法接受被人轻视我无法接受被人轻视我希望被别人喜欢我希望被别人喜欢我必须要考个好成绩我必须要考个好成绩
3、我希望能考个好成绩我希望能考个好成绩我应该比别人做得好我应该比别人做得好我力争比别人做得好我力争比别人做得好我的英语彻底失败了我的英语彻底失败了我这次英语考试失力我这次英语考试失力 失恋让我无法忍受失恋让我无法忍受失恋让我感到痛苦失恋让我感到痛苦大家总是对我有成见大家总是对我有成见有几个人对我有成见有几个人对我有成见ABCDEABCDE模式A（事件）B（信念）C（情緒及行為後果）D（駁斥處理）E（效果）F（新的感覺）偵測、辯駁、區辨irB：應該、必須、自我貶損以適當的思考來取代irB练习事件 A當時的想法 irB當時的感受、結果C後來調整的想法D效果E新感受F與OO衝突而受對方受到誤會我一定是
4、個不受歡迎的人感受：挫折、失望結果：不歡而散我可能是太衝動我可以再找機會說清楚不再自責 认知治疗认知治疗方法方法（一）理性情绪疗法（一）理性情绪疗法程序程序 （1 1）心理诊断）心理诊断 (psycho diagnosis)(psycho diagnosis)（2 2）领悟）领悟(insight)(insight) （3 3）修通）修通(working through)(working through) （4 4）再教育）再教育(reeducation)(reeducation) 建立良好医患关系，帮助建立自信心；找出ABC；一起协商，制定目标(情绪和行为)；介绍ABC理论，使其接受理论和认识
5、之间的关系，并对自己当前的问题予以初步分析。是信念引起了情绪和行为后果；他们对自己的情绪和行为问题负有责任，应自我审查和反省；只有改变不合理的信念，才能减轻或消除他们目前存在的症状。 采用各种方法与技术，使其修正和放弃非理性观念并代之合理信念，使症状减轻或消除。巩固治疗效果，强化新的反应模式。 认知治疗认知治疗方法方法（一）理性情绪疗法（一）理性情绪疗法技术技术(1)(1)与不合理信念辩论与不合理信念辩论(2)(2)合理情绪想像技术合理情绪想像技术 (3)(3)认知家庭作业认知家庭作业 对其不合理信念提出挑战和质疑。分质疑式和夸张式。让其在想像中进入他困扰的情境，体验强烈情绪反应；帮助其改变不
6、适当的情绪反应并体会适度的情绪反应；停止想像，让其讲述怎么想就使自己的情绪发生了变化，要强化其新的信念和体验，巩固。让受治疗者自己与自己非理性信念进行辩论，它是正式会谈后的继续。 认知治疗认知治疗方法方法（一）理性情绪疗法（一）理性情绪疗法认知矫正认知矫正 情绪反思情绪反思行为改变行为改变达成 认知治疗认知治疗方法方法（二）认知行为治疗（二）认知行为治疗 贝克（贝克（BeckBeck）认知治疗的基）认知治疗的基本假设是：有心理障碍的患者由本假设是：有心理障碍的患者由于错误的信息整合或由于于错误的信息整合或由于“逻辑逻辑性性”的错误思维从而导致现实经的错误思维从而导致现实经验与其认知不符，尽管这
7、样，他验与其认知不符，尽管这样，他们仍然坚信自己的基本观点和信们仍然坚信自己的基本观点和信念。念。 BeckBeck认知治疗认知治疗方法方法（二）认知行为治疗（二）认知行为治疗程序程序 （1 1）治疗早期）治疗早期（2 2）治疗中期）治疗中期 （3 3）治疗后期）治疗后期 建立良好医患关系；识别并指明治疗目标；集中一个主要问题；指导其认知模式；活化其行为；关于其障碍的宣教；指导对其自动思维的识别、评估及应答方式；受治疗者社会化；指导其应对策略。应用“理智的”和“情感的”技术去促进信念的修正。 建立新的认知方式，在实践中强化、巩固新的认知。认知治疗认知治疗方法方法（二）认知行为治疗（二）认知行为
8、治疗(1)(1)识别负性自动思维识别负性自动思维(2)(2)识别改变潜在功能失调性假设识别改变潜在功能失调性假设 (3)(3)协同检验法协同检验法(collaborative (collaborative empiricism) empiricism) 技术技术 采用ABC序列的方法帮助患者探查负性自动想法。 通过认知概念化、盘问追根法、行为试验等识别和改变失调性假设。 把其负性自动想法和功能失调性假设视为一种假设加以检验。三栏作业法： 自动想法认知曲解类型合理想法。 认知治疗认知治疗三、适应证与评价三、适应证与评价 认知疗法广泛用于治疗许多疾病或心理问题认知疗法广泛用于治疗许多疾病或心理问题, ,包括抑郁包括抑郁障碍、焦虑障碍、自杀及自杀企图、强迫症、精神分裂症、障碍、焦虑障碍、自杀及自杀企图、强迫症、精神分裂症、进食障碍、睡眠障碍、情绪问题、婚姻家庭问题等。进食障碍、睡眠障碍、情绪问题、婚姻家庭问题等。 认知疗法关注受治疗者的现在，耗时少。认知疗法关注受治疗者的现在，耗时少。
