系解—内脏(二)讲解学习

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1、系解内脏(二) Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life, there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统肾输尿管尿 道膀 胱概 述消化系统内脏学总论泌尿系统呼吸系统生殖系统会阴乳房腹膜解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 肾是实质性器官，左、右各一，形似蚕豆，位于腹后壁。因受肝的影响，右肾较左肾低12cm。肾 kidney, ren泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统肾输尿管尿 道膀 胱肾的形态肾的构造肾段和肾的异常肾的位置和被膜概 述内脏学总论泌

2、尿系统呼吸系统生殖系统会阴乳房腹膜解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统肾输尿管尿 道膀 胱概 述膀胱的形态膀胱的位置内脏学总论泌尿系统呼吸系统生殖系统会阴乳房腹膜解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统性别内生殖器外生殖器生殖腺生殖管道附属腺体男性睾丸附睾、输精管、射精管、男尿道前列腺、精囊、尿道球腺阴茎阴囊女性卵巢输卵管、子宫、阴道前庭大腺女阴泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统男性生殖系统女性生殖系统内脏学总论泌尿系统呼吸系统生殖系统会阴乳房腹膜解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消

3、化系统男性生殖系统male genital system泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器男性尿道内脏学总论泌尿系统呼吸系统生殖系统会阴乳房腹膜解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器男性尿道睾丸输送管道附属腺体内脏学总论泌尿系统呼吸系统会阴乳房腹膜生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器男性尿道阴囊阴茎内脏学总论泌尿系统呼吸系统会阴乳房腹膜生殖系

4、统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统女性生殖系统 female genital system泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器内脏学总论泌尿系统呼吸系统会阴乳房腹膜生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器卵巢输卵管子宫阴道内脏学总论泌尿系统呼吸系统会阴乳房腹膜生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器卵巢输卵管子

5、宫阴道子宫的形态子宫的结构子宫的位置固定装置内脏学总论泌尿系统呼吸系统会阴乳房腹膜生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统男性生殖系统女性生殖系统内脏学总论泌尿系统呼吸系统会阴乳房腹膜生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统会阴perineum指盆膈以下所有软组织。广义会阴 呈菱形。狭义会阴 为肛门和外生殖器之间的区域。前 方 为耻骨联合下缘后 方 为尾骨尖两侧界 为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带内分泌系统内分泌系统内分泌系统会阴的分部会阴肌会阴区重要结构内脏学总论泌尿系统呼吸系统生殖系

6、统会阴乳房腹膜解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统腹腹腹 膜膜膜腹膜与脏器关系概述皱襞 隐窝 陷凹腹膜衍生结构内脏学总论泌尿系统呼吸系统生殖系统会阴乳房腹膜解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统 壁腹膜和脏腹膜之间，或脏腹膜之间互相移行，形成许多结构，这些结构不仅对器官起连接和固定作用，也是血管、神经等进入脏器的途径。 主要结构有：网膜 系膜 韧带腹腹腹 膜膜膜网膜韧带系膜内脏学总论泌尿系统呼吸系统生殖系统会阴乳房腹膜腹膜与脏器关系概述皱襞 隐窝 陷凹腹膜衍生结构解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统腹腹腹 膜膜膜

7、大网膜小网膜网膜囊、网膜孔内脏学总论泌尿系统呼吸系统生殖系统会阴乳房腹膜腹膜与脏器关系概述皱襞 隐窝 陷凹腹膜衍生结构网膜韧带系膜解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统 由于壁腹膜和脏腹膜相互移行，形成将器官系连固定于腹盆壁的双层腹膜结构称为系膜，内含出入该器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等。主要的系膜有： 肠系膜 阑尾系膜 横结肠系 膜乙状结肠系膜腹腹腹 膜膜膜内脏学总论泌尿系统呼吸系统生殖系统会阴乳房腹膜腹膜与脏器关系概述皱襞 隐窝 陷凹腹膜衍生结构网膜韧带系膜解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统 腹膜形成的韧带是指连接腹盆壁与脏器之间

8、或连接相邻脏器之间 的腹膜结构，多数为双层，小数为单层腹膜构成，对脏器有固定作用。有的韧带内含血管和神经等。腹腹腹 膜膜膜内脏学总论泌尿系统呼吸系统生殖系统会阴乳房腹膜腹膜与脏器关系概述皱襞 隐窝 陷凹腹膜衍生结构网膜韧带系膜解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统概述甲状旁腺甲状腺垂体肾上腺松果体其它内分泌腺或组织胸腺解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统概述甲状旁腺甲状腺垂体肾上腺松果体其它内分泌腺或组织胸腺解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统组成肾kidney输尿管u

9、reter膀胱urinary bladder尿道urethra肾输尿管膀胱尿道泌尿系统urinary system泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾输尿管膀胱尿道功能主要功能为排出体内溶于水的代谢产物。此外，肾还有内分泌功能，产生促红细胞生成素、肾素、羟胆钙化醇等物质泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿系统urinary system解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内侧缘肾的形态泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统肾门renal hilum为肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管出入之门户。肾蒂renal pe

10、dicle出入肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂。肾 的 前 面 观解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统上 端宽而薄下 端窄而厚前 面较凸后 面较平外侧缘凸隆内侧缘中部凹陷 肾静脉 肾动脉 肾动脉 肾静脉 肾盂 肾盂泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统由前向后 由上向下的排列肾蒂结构肾静脉肾盂肾动脉前面后面解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾实质renal parenchyma肾皮质renal cortex位于肾浅层，由肾小体和肾小管组成。肾髓质renal medulla位于肾的深层，可见1520个肾锥体。肾锥体底朝皮质，尖合为肾乳头（由23个肾锥体尖合成

11、），朝向肾窦。伸入肾锥体之间的皮质为肾柱。肾皮质肾髓质泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统肾乳头肾锥体肾柱肾的构造解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统肾的构造解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 肾窦renal sinus为肾门伸入肾实质的凹陷，内有肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏和肾盂等。 肾小盏minor renal calices边缘包绕肾乳头，23个肾小盏合成肾大盏major renal calices ，23个肾大盏合成一个肾盂。肾盂renal pelvis出肾门向下移行为输尿管。肾窦泌尿生殖系统泌尿生

12、殖系统泌尿生殖系统 肾窦renal sinus为肾门伸入肾实质的凹陷，内有肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏和肾盂等。 肾小盏minor renal calices边缘包绕肾乳头，23个肾小盏合成肾大盏major renal calices ，23个肾大盏合成一个肾盂。肾盂renal pelvis出肾门向下移行为输尿管。肾大盏肾盂肾小盏肾的构造解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肾的位置泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 肾位于脊柱两侧、腹膜后间隙内，属腹膜外位器官。左肾 第11胸椎体下缘第 2腰椎体下缘右肾 第

13、12胸椎体上缘第 3腰椎体上缘肾门 约平第1腰椎平面， 距正中线约5cm。肾后面上1/3邻 膈与肋膈隐窝下2/3邻 腰大肌、腰方肌、腹横肌肾前面右肾邻 十二指肠、肝右叶、结肠右曲左肾邻 胃、胰、空肠、脾、结肠左曲。肾区renal area （脊肋角） 竖脊肌外侧缘与第12肋间的夹角处。肾病患者触压或叩击该处可引起疼痛。泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统肾的毗邻解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统自内向外纤维囊fibrous capsule为坚韧而致密的、包裹肾实质表面的结缔组织膜脂肪囊fatty renal capsule又称肾床，纤维囊外周、包裹肾的脂肪层。肾筋膜ren

14、al fascia肾脂肪囊外面，包被子肾上腺和肾的周围。脂肪囊 纤维囊肾筋膜肾的被膜 纤维囊脂肪囊肾筋膜泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 肾动脉的二级分支为肾段动脉，每支肾段动脉所分布的一定区域的肾组织称为一个肾段renal segment。每个肾可分上段、上前段、下前段、下段和后段。各肾段间有少血管的段间组织分隔（乏血管带），肾段动脉阻塞榀导致肾坏死。泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统肾段 上段后段上段下段上前段下前段下段解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统常见的有马蹄肾、多囊肾、双肾盂、双输尿管、单肾和低位肾

15、等马蹄肾泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统肾的畸形与异常先天性多囊肾肾异位解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 为细长的肌性管道，起自肾盂下端，终于膀胱。输尿管的分部： 腹部 盆部 壁内部输尿管的狭窄： 肾盂与输尿管移行处 与髂血管交叉处 壁内部腹部盆部输尿管 ureter泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统膀胱尖膀胱体膀胱三角膀胱颈膀胱底膀胱urinary bladder形态 膀胱空虚时呈三棱锥体形。可分为：膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈。膀胱三角trigone of bladd

16、er位于膀胱底内面、两输尿管口和尿道内口之间的三角区。此处缺少黏膜下层，无论膀胱充盈或空虚时，都保持平滑，无皱襞。为肿瘤和结核的好发部位。输尿管间襞解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 成人的膀胱位于小骨盆的前部。膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘； 膀胱充盈时，膀胱尖可至耻骨联合以上，这时可在耻骨联合上方行膀胱穿刺或手术。女性膀胱的毗邻 前方邻耻骨联合 后方邻子宫和阴道 下方邻尿生殖膈 上方有腹膜覆盖，子宫伏于其上膀胱的位置泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统直肠子宫阴道解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统男性膀胱的毗邻 前方邻耻骨联合 后方邻精囊腺

17、、输精管壶腹、直肠 下方邻前列腺 上方有腹膜覆盖，邻小肠直肠前列腺耻骨联合膀胱的位置泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统 输精管壶腹 精囊前列腺解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 女性尿道female urethra较男性尿道短、宽、直，长约4cm。 男性尿道见男性生殖系统。尿道尿道 urethra泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统睾丸 testis附睾头睾丸 呈椭圆形，位于阴囊内，左右各一。睾丸表面有一层坚厚的纤维膜称白膜。睾丸可分为许多小叶，每一小叶内有24条精曲小管。泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统附睾

18、epididymis 呈新月形，分为附睾头、附睾体和附睾尾。附睾为暂时储存精子的器官，并分泌附睾液供精子营养，促进精子进一步成熟。睾丸输出小管白膜睾丸小叶精曲小管输精管解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 为附睾管的直接延续，长度约50cm，管径约3mm，管壁厚，肌层较发达而管腔细小。活体触摸呈坚实的圆索状。依其行程可分四部： 睾丸部 皮下精索部男性绝育手 术结扎部位 腹股沟管部 盆部末端膨大，为输精 管壶腹 盆部 腹股沟管部 皮下精索部 睾丸部 输精管ductus deferens泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统输精管壶腹 精囊前列腺解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感

19、觉器神经系统内分泌系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统 为柔软的圆索状结构，自腹股沟管腹环至睾丸上端，内有输精管、睾丸血管、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。精索表面包有三层被膜，从内向外依次为精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。精索精索spermatic cord精索内筋膜提睾肌精索外筋膜睾丸鞘膜壁层输精管蔓状静脉丛解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 由输精管末端与精囊的排泄管汇合而成。长约2cm，向前下穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部。射精管泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统射精管ejaculatory duct射精管口 射精管解剖学总论运动系统内脏学脉管

20、系统感觉器神经系统内分泌系统 为前后稍扁的栗子形，可分为底、体和尖。前列腺体的后面平坦，中间有一纵行浅沟称前列腺沟。 前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间。前列腺底邻膀胱颈、精囊和输精管壶腹；前邻耻骨联合；后邻直肠壶腹。 前列腺可分为5个叶。40岁以后，前列腺可出现肥大，压迫尿道引起排尿困难。 分泌物是精液的主要组成部分。前列腺prostate前列腺底 前列腺尖 前列腺沟泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统射精管前叶 侧叶 后叶 中叶尿道尿生殖隔 前列腺 解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统精囊seminal vesicle 为长椭圆形的囊状器官，位膀胱底后方，输精管壶腹的外侧，左

21、右各一，其排泄管与输精管壶腹末端合成射精管。 分泌的液体参与精液的组成。泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统输精管壶腹 精囊 射精管前列腺 膀胱 输尿管 解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统尿道球腺bulbourethral gland 是一对豌豆大的球形器官，位尿生殖膈内，排泄管开口于尿道球部。 分泌的液体参与精液的组成。尿道球腺泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统尿道球部 尿道球腺解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 为一皮肤囊袋，位于阴茎的后下方。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。 肉膜dartos coat是阴囊的浅筋膜，含有平滑肌纤维。肉膜在正中线向深部

22、发出阴囊中隔，将阴囊分为左、右两部。皮肤和肉膜阴囊scrotum泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统腹膜鞘突残余输精管精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜壁层睾丸鞘膜脏层阴囊中隔解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统睾丸下降 睾丸和附睾在胚胎初期位于腹后壁，肾的下方，出生前后不久才经腹股沟管降入阴囊。在睾丸下降之前，腹膜向外突出形成一个囊袋，称为腹膜鞘突。睾丸至阴囊后，腹膜鞘突上部闭锁形成鞘韧带；下部不闭锁而围绕睾丸形成睾丸鞘膜。其中的腔隙形成鞘膜腔。如腹膜鞘突不闭锁，可形成先天性腹股沟斜疝和交通性鞘膜积液。若睾丸在出生后仍未降入阴囊而停滞于腹腔或腹股沟管等处称为隐睾。1-4

23、睾丸下降过程5 先天性交通性鞘膜积液6 婴儿型鞘膜积液7 精索鞘膜积液泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统分部：头、体、根结构：主要由阴茎海绵体和尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。 阴茎皮肤在阴茎颈前方形成双层游离的环形皱襞称阴茎包皮。阴茎penis泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统阴茎脚 尿道球阴茎头阴茎体包皮尿道海绵体阴茎海绵体 解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 兼有排尿和排精功能。分三部： 前列腺部 膜部 海绵体部 临床上把前列腺部和膜部称为后尿道，海绵体部称为前尿道。海绵体部 前列腺部尿道膜部男性尿道m

24、ale urethra泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统尿道外口 尿道内口尿道膜部三个狭窄： 尿道内口 膜部 尿道外口三个扩大： 前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝两个弯曲： 耻骨下弯 耻骨前弯泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统男性尿道male urethra解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统尿道舟状窝 前列腺部尿道球部泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统三个狭窄： 尿道内口 膜部 尿道外口三个扩大： 前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝两个弯曲： 耻骨下弯 耻骨前弯

25、男性尿道male urethra解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统耻骨前弯耻骨下弯泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统三个狭窄： 尿道内口 膜部 尿道外口三个扩大： 前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝两个弯曲： 耻骨下弯 耻骨前弯男性尿道male urethra解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 是产生卵子和分泌女性激素的器官。卵巢位于盆腔、骨盆侧壁的卵巢窝内。 呈扁卵圆形，可分：前缘系膜缘，中部有卵巢门后缘独立缘上端输卵管端，有卵巢悬韧带 （骨盆漏斗韧带）相连下端子宫端，有卵巢固有韧带 （卵巢子宫

26、索）连于子宫内侧面朝向盆腔外侧面贴靠卵巢窝卵巢 ovary 卵巢泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统卵巢悬韧带卵巢系膜卵巢固有韧带后面观解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统输卵管峡输卵管壶腹 输卵管漏斗 是输送卵子的管道，长约1012cm。 由内侧向外侧分为四部： 子宫部穿过子宫壁的部分，最细。 输卵管峡女性绝育手术结扎部位。 输卵管壶腹占输卵管长2/3，粗而弯曲，卵细胞受精部位。 输卵管漏斗末端腹腔口开口开腹膜腔，边缘有输卵管伞，其中一条较长的为卵巢伞。输卵管uterine tube泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系

27、统子宫部解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 呈前后稍扁、倒置的梨形。可分为： 子宫底 子宫体 子宫颈 子宫峡非妊娠期不明显，长仅1cm；妊娠期形成子宫下段，可延长至7-11cm。子宫 uterus子宫底 子宫体 子宫颈 泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫底 子宫体 子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部 子宫峡 子宫形态解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统子宫颈管子宫腔子宫内腔分为两部： 子宫腔为前后扁的三角形 子宫颈管

28、呈梭形，下口通阴道称为子宫口。未产妇的子宫口呈圆形；分娩以后为横裂状。泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统子宫形态（内腔）分娩后子宫口 未产妇子宫口子宫结构子宫壁分为三层外层浆膜中层肌层内层黏膜(子宫内膜)，周期性增生和脱落。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 子宫位于盆腔中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。子宫底位于小骨盆入口平面以下，子宫颈下端在坐骨棘平面稍上方。子宫的位置 泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统解剖学总论运动系统内脏学脉管

29、系统感觉器神经系统内分泌系统 成人子宫的正常姿势是轻度的前倾前屈位。前倾子宫的长轴与阴道的长轴形成一个向前开放的钝角。前屈子宫体与子宫颈形成一个向前开放的钝角。泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统子宫的姿势 前倾 前屈 膀胱上面的腹膜向后折转到子宫前面，经子宫后面、阴道后穹上面返折至直肠前面。形成了膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹，后者是腹膜腔的最底部位。子宫与腹膜的关系 直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 维持子宫正常位置，主要依靠盆膈以及子宫周围的4对韧带：。 子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带子宫的固定装置 泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿

30、生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统子宫阔韧带broad ligament of uterus输卵管系膜子宫系膜 为子宫前后面的腹膜形成的双层腹膜皱襞。可分为三部分： 输卵管系膜 卵巢系膜 子宫系膜 作用为限制子宫向两侧移动。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统卵巢系膜输卵管系膜子宫阔韧带矢 状 切 面子宫系膜泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统 为子宫前后面的腹膜形成的双层腹膜皱襞。可分为三部分： 输卵管系膜 卵巢系膜 子宫系膜 作用为限制子宫向两侧移动。子宫阔韧带broad ligament of uter

31、us解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统子宫圆韧带 为平滑肌纤维和结缔组织构成的圆索。起于子宫体前面的上外侧，经腹股沟管止于阴阜和大阴唇皮下。 功能为维持子宫前倾。泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统子宫圆韧带round ligament of uterus子宫圆韧带解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 是从子宫颈两侧缘延至盆侧壁的大量纤维组织束和平滑肌纤维的总称。 是维持子宫颈正常位置的重要结构。子宫主韧带泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统子宫主韧带cardinal ligament of uterus解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内

32、分泌系统 由平滑肌纤维和结缔组织构成，从子宫颈后面的上外侧，向后弯行绕过直肠的两侧，止于第2、3骶椎前面的筋膜。 功能：与子宫圆韧带协同，维持子宫的前倾前屈位。骶子宫韧带泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统骶子宫韧带cardinal ligament of uterus骶子宫韧带解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统 阴道是由长黏膜、肌层、外膜组成的肌性管道。下端以阴道口开口于阴道前庭。上端包绕子宫颈阴道部，形成阴道穹。 阴道穹fornix of vagina可分为前部、后部和2个侧部。以阴道后穹最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻。临床上可经阴道后穹引流凹陷内的积液。阴道阴道 va

33、gina泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统阴道后穹阴道的毗邻：前方邻膀胱和尿道；后方邻直肠； 下部穿经尿生殖膈解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统包括以下结构： 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴道前庭 viginal vestibule 阴蒂 前庭球 前庭大腺阴道口 尿道外口阴阜 阴蒂 大阴唇 小阴唇 女性外生殖器(女阴 ) female pudendum or vulva泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统前庭大腺 前庭球前庭大腺开口 泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统包括以下结构： 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴道前庭 vi

34、ginal vestibule 阴蒂 前庭球 前庭大腺女性外生殖器(女阴 ) female pudendum or vulva解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统Summary to urogenital systemThe shape , the structure , position and the holding structure of kidneyThe three constrictions of urinary tubeThe shape and division and adjacent of urinary bladd

35、er; the trigone of bladderThe shape and position of testis; the division of deferent ductThe shape and function of epididymis, seminal vesicle; prostate; and bulbourethral glandThe spermatic cord; the division and three constrictions and three enlargements and two flexures of male urethra.The shape

36、and function of ovaryThe shape and division and position and holding structure of uterus.The division of uterine tubeThe posterior portion of fornix of vagina解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统乳房mamma (breast) 为哺乳动物特有的结构。人的乳房，男性不发达。女性于青春期后开始发育生长，妊娠和哺乳期的乳房有分泌活动。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌

37、系统内分泌系统内分泌系统乳房的位置胸大肌 乳房位于胸大肌及其浅筋的表面，上起自第2-3肋，下至第6-7肋，内侧至胸骨旁线，外侧可达腋中线。乳头平第4肋间隙或第5肋。胸肌筋膜解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统 成年女性未产妇的乳房呈半球形。乳房中央有乳头mammary papilla，其顶端有输乳管的开口。乳头周围色素较多的皮肤区称为乳晕areola of breast，其深面为乳晕腺，可分泌脂性物质滑润乳头。乳晕 乳头乳房的形态解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统 由皮肤、纤维组织、乳腺和脂肪

38、组织构成。纤维组织将腺体分割成15-20个乳腺叶lobe of mammary gland。一个乳腺叶有一个输乳管lactiferous ducts。乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈放射状排列，乳腺手术时，宜作放射状切口。输乳管窦乳房的结构输乳管解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统 乳腺周围的纤维组织发出小的纤维束分别向深面连于胸肌筋膜，向浅面连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带（Cooper 韧带），对乳腺起固定作用。乳腺癌侵及此韧带时，皮肤呈桔皮样变。乳房悬韧带（连于皮肤）乳房的结构乳房悬韧带（连于胸肌筋膜）解剖学总论运动系统

39、内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统 以两侧坐骨结节前缘的连线将会阴分为前、后两部：尿生殖三角男性有尿道穿过，女性有尿道和阴道穿过。肛门三角有肛管穿过。会阴的分部解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统肛提肌起于耻骨后面、坐骨棘及肛提肌腱弓，止于会阴中心腱、直肠壁、尾骨和肛尾韧带。作用：构成盆底，承托盆腔器官，并对肛管和阴道有括约作用。肛门三角的肌肛提肌肛提肌肛提肌闭孔内肌解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统尾骨肌起自坐骨棘，止于骶骨下端和尾骨的外侧缘。肛门外括约肌为

40、环绕肛门的骨骼肌，分皮下部、浅部和深部。为肛门的随意括约肌。 肛门外括约肌的浅部和深部、直肠下份纵行肌、肛门内括约肌以及肛提肌等共同构成肛直肠环，起极重要的括约作用。尾 骨肌肛门外括约肌肛门三角的肌解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统浅层 会阴浅横肌 球海绵体肌 坐骨海绵体肌尿生殖三角的肌深层 会阴深横肌 尿道括约肌 (尿道阴道括约肌）会阴浅横肌球海绵体肌 坐骨海绵体肌会阴深横肌解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统 是狭义会阴深面的一个腱性结构，有许多会阴肌附着于此，可协助加强盆底。在女性有较大

41、临床意义，在分娩时要保护此区，以免撕裂。会阴中心腱erineal central tendon会阴中心腱解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统盆膈上筋膜尾骨肌 肛提肌 盆膈pelvic diaphragm 由盆膈上筋膜、盆膈下筋膜和肛提肌、尾骨肌组成。功能：作为盆腔的底，有直肠穿过，承托盆腔脏器。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统尿生殖膈urogenital diaphragm 由尿生殖膈上筋膜、尿生殖膈下筋膜和会阴深横肌、尿道括约肌组成。功能 封闭尿生殖三角，加强盆底，协助承托盆腔脏器。男性有

42、尿道通过，女性有尿道和阴道穿过。尿生殖膈 尿生殖膈 解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统坐骨肛门窝ischioanal fossa位于坐骨结节与肛门之间，为底朝下的锥形间隙。外侧壁为闭孔内肌及闭孔筋膜；内侧壁为肛提肌和盆膈下筋膜；前界为尿生殖膈后缘；后界为臀大肌下缘。内有大量脂肪组织和会阴部血管神经等。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜 腹膜为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。壁腹膜 衬于腹、盆腔壁内表面 的腹膜。脏腹膜 覆盖腹、盆腔脏器表面 的腹膜。腹膜腔 脏腹

43、膜与壁腹膜互相移 行，共同围成的潜在性腔隙。腹腔 指小骨盆上口以上由腹壁围 成的腔。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜功能产生浆液 起润滑和减少脏器间摩擦的作用。吸收能力 吸收腹膜腔内液体和空气等。防御功能 腹膜和腹膜腔内浆液中含有巨噬细胞。修复再生 分泌的浆液中纤维素具粘连作用，可促进伤口愈合和炎症局限。固定支持 腹膜所形成的韧带、系膜等结构还有固定和支持脏器作用。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜腹膜与脏器的关系腹膜内位器官腹膜间位器官腹膜外位器官腹膜间位器官腹膜内位器官腹膜外位器官腹膜腔 根据脏器被腹膜覆盖范围的大小

44、，可将腹、盆腔脏器分为三类：解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜 腹膜内位器官 指器官各面几乎均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、升部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。横结肠 胃空肠 回肠 腹膜与脏器的关系解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜 肝 膀胱 子宫腹膜间位器官 指大部分被腹膜所覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。腹膜与脏器的关系解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜腹膜外位器官 指仅一面被腹膜所覆盖的器官，如肾、肾上腺、输

45、尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。肾 肾上腺腹膜胰腹膜与脏器的关系肾 解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜 小网膜lesser omentum是自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。其左侧部称肝胃韧带，内含胃左、胃右血管、胃左、胃右淋巴结及至胃的神经等。右侧部为肝十二指肠韧带，内有胆总管、肝固有动脉、肝门静脉。肝胃韧带 肝十二指肠韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜 大网膜 大网膜greater omentum是连于胃大弯和横结肠之间的腹膜结构。形似围裙覆盖于空、回肠和横

46、结肠前方。胃前、后壁的腹膜自胃大弯和十二指肠上部向下延续构成了大网膜的前叶(双层腹膜) 。大网膜前叶继续下垂一段后，反折向后上形成大网膜的后叶(双层腹膜)，向后上连于横结肠并叠合成横结肠系膜。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜大网膜greater omentum是连于胃大弯和横结肠之间的腹膜结构。形似围裙覆盖于空、回肠和横结肠前方。胃前、后壁的腹膜自胃大弯和十二指肠上部向下延续构成了大网膜的前叶(双层腹膜) 。大网膜前叶继续下垂一段后，反折向后上形成大网膜的后叶(双层腹膜)，向后上连于横结肠并叠合成横结肠系膜。 大网膜 解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器

47、神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜网膜囊omental bursa 是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，又称小腹膜腔。(网膜囊以外的腹膜腔大部分则称大腹膜腔)其围成： 网膜囊 网膜孔 上壁 肝尾状叶及膈下方的腹膜下壁 大网膜的前、后叶返折部前壁 小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前叶后壁 大网膜后叶、横结肠及其系膜及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜左侧 脾、胃脾韧带、脾肾韧带右侧 借网膜孔与腹膜腔其余部分相通解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜网膜孔omental foramen 上界 肝尾状叶 下界 十二指肠上部 前界 肝十二指肠韧带 后界 腹膜覆盖的下腔静脉网膜囊 网膜

48、孔 网膜囊 网膜孔 解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜肠系膜mesentery 是将空、回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构，整体呈摺扇形，其附着于腹后壁的部分称肠系膜根radix of mesentery，长约15cm。横结肠系膜transverse mesocolon 是将横结肠系连于腹后壁的腹膜结构。系膜肠系膜 横结肠系膜 解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜 肠系膜根 肠系膜mesentery 是将空、回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构，整体呈摺扇形，其附着于腹后壁的部分称肠系膜根radix of mesentery，

49、长约15cm。横结肠系膜transverse mesocolon 是将横结肠系连于腹后壁的腹膜结构。系膜横结肠系膜 根 乙状结肠系膜根 解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜阑尾系膜mesoappendix 呈三角形，将阑尾系连于肠系膜下方，阑尾的血管、淋巴管、神经走行于系膜的游离缘内。乙状结肠系膜sigmoid mesocolon 是将乙状结肠固定于左下腹部的双层腹膜结构。阑尾系膜系膜肠系膜根 横结肠系膜 根 乙状结肠系膜根 解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜 韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带镰状韧带冠状韧带三角韧带肝的韧带 肝胃

50、韧带 肝十二指肠韧带 镰状韧带冠状韧带右三角韧带左三角韧带解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肝胃韧带 肝十二指肠韧带 腹腹腹 膜膜膜 胃脾韧带脾肾韧带膈脾韧带脾的韧带胃脾韧带 脾肾韧带 韧带胃脾韧带肝胃韧带胃结肠韧带胃膈韧带胃的韧带胃结肠韧带 解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜皱襞、隐窝和陷凹腹后壁皱襞和隐窝在胃后方、十二指肠、盲肠和乙状结肠系膜附近有较多的皱襞和隐窝。重要的隐窝是肝肾隐窝。肝肾隐窝肝肾隐窝hepatorenal recess位于肝右叶下方与右肾之间，仰卧时为腹膜腔最低处，是液体易于积聚的部位。肝肾隐窝解剖学总论运动系统

51、内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜脐外侧襞脐内侧襞脐正中襞 腹股沟外侧窝膀胱上窝腹股沟内侧窝腹前壁皱襞和隐窝腹前壁内面有5条腹膜皱襞，均位于脐以下。包括：脐正中襞、脐内侧襞、脐外侧襞。上述皱襞之间形成三对浅凹，由中线向外侧依次为：膀胱上窝、腹股沟内侧窝、腹股沟外侧窝。皱襞、隐窝和陷凹解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜腹膜陷凹 主要陷凹位于盆腔，男性有直肠膀胱陷凹；女性有膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹(Douglas腔)。站立或半卧位时，男性直肠膀胱陷凹和女性直肠子宫陷凹为腹膜腔最低部位。膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 皱襞、隐窝和陷凹直肠膀胱陷凹

52、解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腹腹腹 膜膜膜Summary to peritoneumThe division and function of peritoneum; the deference between the peritoneal cavity and abdominal cavityThe extraperitoneal organs, the intraperitoneal organs, and the peritoneal interposition organs.The lesser omentum; the forming and functio

53、n of the greater omentum; the position and communication of omental bursa.How many kinds of intestine have the mesenterium?The ligaments of liver, spleen, and stomachThe hepatorenal recess; the rectovesical pouch; the rectouterine pouch解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌腺为没有排泄管的腺体，又称无管腺，其

54、分泌的物质称激素hormone。内分泌组织为一些细胞团，分散于某些器官之内。垂体松果体胸腺甲状腺肾上腺胰 睾丸卵巢内分泌系统endocrine system功能：对新陈代谢、生长发育和生殖活动进行体液调节特点：无导管、血供丰富、分泌物称激素，有靶器官解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统形态 形如“H”形，分为：侧叶和峡部，约50%的甲状腺有锥状叶。位置 侧叶上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环，峡部多位于第24气管软骨环的前方。功能 分泌甲状腺素，调节机体的基础代谢并影响机体生长发育。甲状腺thyroid gland侧叶锥状叶 峡部解剖学总论运

55、动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统甲状旁腺parathyroid gland形态 为两对扁椭圆形小体，颜色棕黄，似黄豆。位置 通常有上、下两对，贴附在甲状腺侧叶的后面。上一对多在甲状腺侧叶后面的上、中1/3交界处；下一对常位于甲状腺下动脉附近。功能 分泌甲状旁腺素甲状旁腺解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统肾上腺suprarenal gland形态位置 位于腹膜之后，肾的上端，与肾共同包在肾筋膜内。左、右各一。左近似半月形，右为三角形。功能 分泌多种激素，包括皮质分泌的盐皮质激素；糖皮质激素及性激素；髓质

56、分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统垂体hypophysis形态位置 借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形。位垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。分部 神经垂体和腺垂体。远侧部结节部中间部神经部下丘脑功能 为身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素与身体骨骼和软组织的生长有关且可影响其它内分泌腺的活动漏斗内分泌系统内分泌系统内分泌系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统松果体pineal body内分泌系统内分泌系统内分泌系统形态位置 为上丘脑的后部、中脑上丘的上方，以柄附于第三脑室顶的后部，为一椭圆形小体，形似松果，颜色灰红。在儿童期比较

57、发达，一般自7岁后开始退化。成年后松果体部分钙化形成钙斑。功能 合成和分泌褪黑激素等多种物质。松果体松果体解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统胸腺thymus内分泌系统内分泌系统内分泌系统形态 一般为不对称的左、右两叶，每叶多呈扁条状，质软。功能 能分泌胸腺素和促胸腺生成素。胸腺位置 位于胸骨柄后方，上纵隔前部，贴近心包上方，大血管的前面。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统生殖腺genital gland 男性睾丸的曲精小管之间的间质细胞是内分泌组织，可分泌男性激素；女性卵巢内的卵泡细胞和黄体产生女性激素。胰岛pancre

58、atic islets (langerhans) 为胰的内分泌部分，为许多大小 不等和形状不定的细胞团。可分泌胰岛素卵巢胰腺卵巢睾丸解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统Summary to mamma, perineum and endocrineThe position and structure of mammary glandThe definition and difference between the general and special perineumThe composition and function of pelvic diaphragm and urogenital diaphargmThe distribution of the muscles in the anal triangle and urogenital triangle.The shape and position of endocrine glands