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1、妇幼与老年保健中的全科医学服妇幼与老年保健中的全科医学服务务LOGO学习概要全科医生的服务是以全科医生的服务是以全科医生的服务是以全科医生的服务是以社区社区社区社区为基础的。而为基础的。而为基础的。而为基础的。而“ “社区社区社区社区” ”主要意味着有着类似文化、生活方式和健主要意味着有着类似文化、生活方式和健主要意味着有着类似文化、生活方式和健主要意味着有着类似文化、生活方式和健康需求的康需求的康需求的康需求的一群人一群人一群人一群人。人群中可分为若干。人群中可分为若干。人群中可分为若干。人群中可分为若干亚健康人群亚健康人群亚健康人群亚健康人群，儿童、妇女和老年人儿童、妇女和老年人儿童、妇女
2、和老年人儿童、妇女和老年人因其特定的生理、心理和社因其特定的生理、心理和社因其特定的生理、心理和社因其特定的生理、心理和社会角色。便首当其冲地成为全科医生服务的会角色。便首当其冲地成为全科医生服务的会角色。便首当其冲地成为全科医生服务的会角色。便首当其冲地成为全科医生服务的重点重点重点重点人群人群人群人群。全科医生可以通过日常诊疗和重点人群健。全科医生可以通过日常诊疗和重点人群健。全科医生可以通过日常诊疗和重点人群健。全科医生可以通过日常诊疗和重点人群健康管理的活动，将个体康管理的活动，将个体康管理的活动，将个体康管理的活动，将个体 群体服务融为一体。群体服务融为一体。群体服务融为一体。群体服
3、务融为一体。 LOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGO以职业界定以职业界定 某些特定工种的职工经常处于某种危险的威某些特定工种的职工经常处于某种危险的威胁下，如光、电、化学、微波、烟尘乃至塌方等胁下，如光、电、化学、微波、烟尘乃至塌方等等，他们的生命与健康更容易受到侵害，因此是等，他们的生命与健康更容易受到侵害，因此是劳动保护的重点。劳动保护的重点。以患病人群界定以患病人群界定 一些主要慢性病患者为终生带病群体，预期将一些主要慢性病患者为终生带病群体，预期将受到多器官损害的合并症乃至死亡的威胁，是需受到多器官损害的合并症乃至死亡的威胁，是需要医护人员长期精心照护的重点。要医护人
4、员长期精心照护的重点。LOGO以心态或社会情境界定以心态或社会情境界定在社会转变时期经历了生活巨变、承受在社会转变时期经历了生活巨变、承受着多种压力的人易发生精神障碍，他们应该着多种压力的人易发生精神障碍，他们应该成为精神心理卫生的重点干预人群成为精神心理卫生的重点干预人群LOGO社区卫生服务是为基层全体民众服务的，其服务社区卫生服务是为基层全体民众服务的，其服务人群的主要健康问题就是服务的中心目标。在一人群的主要健康问题就是服务的中心目标。在一个社区中存在几种重点人群？需要具体问题具体个社区中存在几种重点人群？需要具体问题具体分析。如为生活社区，居民成分涵盖了各个性别分析。如为生活社区，居民
5、成分涵盖了各个性别与年龄段，则妇女、儿童、老年人往往为数最多，与年龄段，则妇女、儿童、老年人往往为数最多，他们自然就是该社区卫生服务的重点人群；如为他们自然就是该社区卫生服务的重点人群；如为功能社区则不一定如此：某工厂应以一线工人为功能社区则不一定如此：某工厂应以一线工人为重点人群，某学校可以师生双方为重点人群，某重点人群，某学校可以师生双方为重点人群，某机关可以中年知识分子为重点人群，而某连队则机关可以中年知识分子为重点人群，而某连队则以新入伍的士兵或将要离队的老兵作为重点人群，以新入伍的士兵或将要离队的老兵作为重点人群，等等。等等。LOGO重点人群的确定方法重点人群的确定方法社区卫生服务社
6、区卫生服务健康问题健康问题社区群众社区群众重点人群重点人群中心目标中心目标服务对象服务对象LOGO全科医生与重点人群保健 作为社区卫生服务的技术骨干，作为社区卫生服务的技术骨干，全科医生全科医生在在做好临床医疗工作的同时，需要特别重视本社区做好临床医疗工作的同时，需要特别重视本社区重点人群的重点卫生需求，并据此随时调整自已重点人群的重点卫生需求，并据此随时调整自已的工作计划。当然在社区中，妇女、儿童、老年的工作计划。当然在社区中，妇女、儿童、老年人是人数最多的特殊人群，也就是社区保健的重人是人数最多的特殊人群，也就是社区保健的重点服务对象，做好这部分人群的社区保健工作有点服务对象，做好这部分人
7、群的社区保健工作有利于提高整个社区人群的健康水平。此外，还有利于提高整个社区人群的健康水平。此外，还有其他人群的重点问题需要去发掘。其他人群的重点问题需要去发掘。LOGO全科医生重点人群保健策略全科医生重点人群保健策略1、个体群体结合、个体群体结合2、完善现行保健工作、完善现行保健工作3、强化社区参与、强化社区参与4、建设合作团队、建设合作团队LOGO第二节 全科医生的妇幼保健和计划生育工作一、妇女的社区保健一、妇女的社区保健二、儿童的社区保健二、儿童的社区保健三、妇女的生育期保健与计划生育三、妇女的生育期保健与计划生育LOGO妇幼保健工作的重要性 妇女和儿童人数众多，约占总人口的妇女和儿童人
8、数众多，约占总人口的2/3，并且分布在每个家庭。做好这部分，并且分布在每个家庭。做好这部分人群的保健工作，关系到人口的大多数，人群的保健工作，关系到人口的大多数，关系到每个家庭的健康和幸福。关系到每个家庭的健康和幸福。LOGO重视妇幼保健的重视妇幼保健的必要理由必要理由 儿童是国家和民族的未来；儿童是国家和民族的未来；妇女及儿童占人民的大多数；妇女及儿童占人民的大多数；妇女和儿童特别容易患病；妇女和儿童特别容易患病；大部分母亲和儿童及因怀孕所引起的疾病是可以预防的；大部分母亲和儿童及因怀孕所引起的疾病是可以预防的；相关生命损失所致的生理、心理和社会的不良形响可以相关生命损失所致的生理、心理和社
9、会的不良形响可以避免；避免；妇女和儿童多是社会的弱者，如果没有特殊的关照，他妇女和儿童多是社会的弱者，如果没有特殊的关照，他们的需要可能被忽略；们的需要可能被忽略；儿童和妇女死亡率高的地区都有某些心理、生理和经济儿童和妇女死亡率高的地区都有某些心理、生理和经济上相同的特性，有可行的防冶策略等。上相同的特性，有可行的防冶策略等。 LOGO一 妇女的社区保健 妇女是指妇女是指1515岁以上的女性。妇女一生中岁以上的女性。妇女一生中要经历青春期、孕产期、哺乳期和更年期等要经历青春期、孕产期、哺乳期和更年期等一些特殊的生理时期，在这些时期，妇女全一些特殊的生理时期，在这些时期，妇女全身各个系统、特别是
10、内分泌系统的变化较大，身各个系统、特别是内分泌系统的变化较大，容易发生感染性、损伤性疾病，对环境中的容易发生感染性、损伤性疾病，对环境中的危害因素也比较敏感。危害因素也比较敏感。LOGO1、妇女不同生理时期的主要健康问题 更年期更年期青春期青春期妊娠期妊娠期1生理和心理变化生理和心理变化极大的时期极大的时期2与妊娠和分娩有与妊娠和分娩有关各种危险因素和关各种危险因素和疾病的时期疾病的时期1从生育功能旺盛从生育功能旺盛走向衰退的过渡走向衰退的过渡时期时期2分为绝经前期、分为绝经前期、绝经期以及绝经绝经期以及绝经后期后期加强青春期生理、心理加强青春期生理、心理卫生、性知识及健康行卫生、性知识及健康
11、行为的教育指导为的教育指导 LOGO准备生育的夫妇（已婚未育和新婚夫妇）孕前（半年前）早孕（孕12周）孕16-20周孕20-24周孕28-40周分娩产褥期（出院7天内）产褥期结束社区健康教育社区孕前保健服务社区第一次产前保健服务建卡社区第二次产前保健服务社区家庭访视产后健康检查正常在社区（异常在上级医院）社区第三次产前保健服务上级医院*住院分娩上级医院对象保健服务社区健康管理工作流程图社区健康管理工作流程图LOGO2.2.孕产妇保健系统管理孕产妇保健系统管理凡确诊为怀孕的孕妇应填写孕产妇系统管理保健凡确诊为怀孕的孕妇应填写孕产妇系统管理保健手册，定期到所属医院或社区保健机构进行产前手册，定期到
12、所属医院或社区保健机构进行产前检查、保健。孕产妇怀孕检查、保健。孕产妇怀孕3个月内检查一次；个月内检查一次；3个个月后每月后每4周检查一次；周检查一次；7个月后每个月后每2周检查一次；周检查一次；9个月后每周检查一次。妊娠到期后持保健手册到个月后每周检查一次。妊娠到期后持保健手册到医院住院分娩，出院后母婴一同转入社区保健机医院住院分娩，出院后母婴一同转入社区保健机构进行产后构进行产后3、7、14、28、42天随访检查登记，天随访检查登记，发现问题及时预防和处理。如发现孕妇有高危因发现问题及时预防和处理。如发现孕妇有高危因素时，按高危妊娠专案管理，应酌情增加产前检素时，按高危妊娠专案管理，应酌情
13、增加产前检查次数。其具体工作包括：查次数。其具体工作包括：LOGO产时保健产时保健高危妊娠：专门登记和重点监护，必要时转上级高危妊娠：专门登记和重点监护，必要时转上级 产前检查：产前检查：健全产前检查制度健全产前检查制度 孕孕产产妇妇系系统统管管理理新生儿保健新生儿保健健康教育健康教育早孕保健：做到早发现、早检查、早确诊早孕保健：做到早发现、早检查、早确诊 产褥期保健：产后访视产褥期保健：产后访视 2、孕产妇保健系统管理 产产产产科科科科医医医医院院院院建立孕产妇死亡及围生儿死亡评审制度建立孕产妇死亡及围生儿死亡评审制度LOGO 2、孕产妇保健系统管理 健康教育：采用多种形式开展健康教育工作，
14、普健康教育：采用多种形式开展健康教育工作，普及围生期保健知识，使群众懂得和掌握各期的保及围生期保健知识，使群众懂得和掌握各期的保健要求，提高孕产妇的自我保健能力，动员社会健要求，提高孕产妇的自我保健能力，动员社会和家庭都关心和支持母婴安全工作。和家庭都关心和支持母婴安全工作。早孕保健：做到早发现、早检查、早确诊，如发早孕保健：做到早发现、早检查、早确诊，如发现高危孕妇应及时转诊和处理，避免病毒感染和现高危孕妇应及时转诊和处理，避免病毒感染和接触有害物质，避免乱服药打针，建立孕产妇保接触有害物质，避免乱服药打针，建立孕产妇保健卡或围生期保健卡。健卡或围生期保健卡。LOGO 2、孕产妇保健系统管理
15、 产前检查：健全产前检查制度，提高孕产前检查：健全产前检查制度，提高孕12周周前检查一次的初检率，孕前检查一次的初检率，孕20-36周检查周检查3-5次，次，以后每周（农村每月）一次，直至分娩。提以后每周（农村每月）一次，直至分娩。提高产前家常的质量，加强对孕妇健康和胎儿高产前家常的质量，加强对孕妇健康和胎儿生长发育的观察指导，进行必要的化验检查，生长发育的观察指导，进行必要的化验检查，防治妊娠高血压综合征、胎位异常等。认真防治妊娠高血压综合征、胎位异常等。认真填写有关的表、卡。填写有关的表、卡。LOGO 2、孕产妇保健系统管理 高危妊娠筛查、监护和管理：通过产前检查高危妊娠筛查、监护和管理：
16、通过产前检查及时筛出高危孕妇，进行专门登记和重点监及时筛出高危孕妇，进行专门登记和重点监护，按其危险程度及早转上级医疗保健单位护，按其危险程度及早转上级医疗保健单位诊治，并全面衡量其危险程度，选择最有利诊治，并全面衡量其危险程度，选择最有利的分娩方式；属妊娠禁忌症者，应及早终止的分娩方式；属妊娠禁忌症者，应及早终止妊娠。妊娠。LOGO 2、孕产妇保健系统管理 产时保健：严格执行接产操作常规，加强产产时保健：严格执行接产操作常规，加强产程观察，预防和正确处理难产，提高接产质程观察，预防和正确处理难产，提高接产质量，严格掌握手术指征；进行床边教育、端量，严格掌握手术指征；进行床边教育、端正心态，减
17、少不必要的手术产。防治滞产感正心态，减少不必要的手术产。防治滞产感染、出血、窒息、冻伤，加强高危产妇的分染、出血、窒息、冻伤，加强高危产妇的分娩监护等。娩监护等。LOGO 2、孕产妇保健系统管理 新生儿保健：掌握新生儿健康状况，对急危新生儿保健：掌握新生儿健康状况，对急危重症新生儿进行重点监护严密观察。正常新重症新生儿进行重点监护严密观察。正常新生儿要早吸允、促进母乳喂养。严格消毒隔生儿要早吸允、促进母乳喂养。严格消毒隔离制度，防止交叉感染。儿科医师应进产房离制度，防止交叉感染。儿科医师应进产房协助抢救新生儿，产前产后对母亲传授新生协助抢救新生儿，产前产后对母亲传授新生儿喂养和护理知识。儿喂养
18、和护理知识。LOGO 2、孕产妇保健系统管理 产褥期保健：严格执行产褥期护理常规，防产褥期保健：严格执行产褥期护理常规，防止产褥感染。开展产后访视，做到产后和出止产褥感染。开展产后访视，做到产后和出院后初访，半个月和满月时再各访视一次，院后初访，半个月和满月时再各访视一次，产后产后42天作全面检查一次。指导产褥期卫生，天作全面检查一次。指导产褥期卫生，进行新生儿卡介苗初种。进行新生儿卡介苗初种。LOGO 2、孕产妇保健系统管理 建立孕产妇死亡及围生儿死亡评审制度：定建立孕产妇死亡及围生儿死亡评审制度：定期对社区内的孕产妇死亡、围生儿死亡情况期对社区内的孕产妇死亡、围生儿死亡情况及原因进行调查分
19、析，找出围生儿保健工作及原因进行调查分析，找出围生儿保健工作的薄弱环节，明确工作的努力方向，制订改的薄弱环节，明确工作的努力方向，制订改进措施，促进工作发展。进措施，促进工作发展。LOGO 3.妇女社区保建措施 u建立和健全社区妇幼保健网建立和健全社区妇幼保健网 u开展社区调查开展社区调查u提供社区妇女保健服务提供社区妇女保健服务 u建立非政府支持组织建立非政府支持组织u在全科诊疗中注重妇女建康在全科诊疗中注重妇女建康LOGO 3.妇女社区保建措施 建立和健全全社区妇幼保健网建立和健全全社区妇幼保健网妇幼保健网是指由妇幼保健专业机构形成的组织系妇幼保健网是指由妇幼保健专业机构形成的组织系统，是
20、进行社区妇幼保健工作的组织保证，是开统，是进行社区妇幼保健工作的组织保证，是开展社区妇幼保健工作的组织基础。展社区妇幼保健工作的组织基础。开展社区调查开展社区调查通过社区调查了解所在社区妇女的人口数、年龄构通过社区调查了解所在社区妇女的人口数、年龄构成、健康状况、主要危险因素及卫生保健需求，成、健康状况、主要危险因素及卫生保健需求，以便制定社区妇女保健工作计划，有针对性地开以便制定社区妇女保健工作计划，有针对性地开展社区妇女保健工作。展社区妇女保健工作。LOGO 3.妇女社区保建措施 提供社区妇女保健服务提供社区妇女保健服务根据社区调查的结果，针对社区内妇女的健康状况根据社区调查的结果，针对社
21、区内妇女的健康状况和卫生问题以及卫生保健的需求，提供相应的服和卫生问题以及卫生保健的需求，提供相应的服务。服务的内容应该包括有关妇女预防保健知识务。服务的内容应该包括有关妇女预防保健知识的宣传教育和健康咨询；开展青春期性教育与咨的宣传教育和健康咨询；开展青春期性教育与咨询；婚前检查与咨询；计划生育咨询与技术服务；询；婚前检查与咨询；计划生育咨询与技术服务；计划免疫；定期健康检查；妇女疾病的防治等。计划免疫；定期健康检查；妇女疾病的防治等。也包括对妇女开展系统健康管理。也包括对妇女开展系统健康管理。LOGO 3.妇女社区保建措施 建立非政府支持组织建立非政府支持组织社区保健强调社区群众的有效参与
22、，可以在社区中社区保健强调社区群众的有效参与，可以在社区中成立一些非政府组织如妇女小组等，以促进社区成立一些非政府组织如妇女小组等，以促进社区妇女的有效参与。世界卫生组织指出：没有一个妇女的有效参与。世界卫生组织指出：没有一个国家能够提供政府的卫生保健及社会服务足以取国家能够提供政府的卫生保健及社会服务足以取代非政府支持系统的作用，即使它想做也做不到。代非政府支持系统的作用，即使它想做也做不到。妇女小组等非政府组织是社区专业保健机构与社妇女小组等非政府组织是社区专业保健机构与社区群众的中介，是社区保健活动中的骨干力量，区群众的中介，是社区保健活动中的骨干力量，在传播卫生保健知识、转变人们的行为
23、方面具有在传播卫生保健知识、转变人们的行为方面具有重要的作用。重要的作用。LOGO 3.妇女社区保建措施 在全科诊疗中注重妇女健康在全科诊疗中注重妇女健康全科医生应强化妇女保健意识，提高对于妇女不同全科医生应强化妇女保健意识，提高对于妇女不同生理时期常见疾患的诊疗能力；并熟悉必要的筛生理时期常见疾患的诊疗能力；并熟悉必要的筛检咨询项目与内容，清楚特定的疾病状况。如：检咨询项目与内容，清楚特定的疾病状况。如：发现高风险性怀孕，包括未成年怀孕、高龄初产发现高风险性怀孕，包括未成年怀孕、高龄初产妇女等，或孕期贫血、血压高、蛋白尿、体重增妇女等，或孕期贫血、血压高、蛋白尿、体重增长过快、尿糖阳性、早破
24、羊水等问题，一经发现长过快、尿糖阳性、早破羊水等问题，一经发现就及时联系会诊或转诊，以确保孕妇与胎儿健康。就及时联系会诊或转诊，以确保孕妇与胎儿健康。LOGO二、儿童的社区保健 儿童是指儿童是指0 01414岁岁( (或或 0 01212岁岁的人群，的人群，从胎儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童发展到学龄儿从胎儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童发展到学龄儿童，形体上、生理上和心理上不断发生变化，是童，形体上、生理上和心理上不断发生变化，是一生中生长发育最快的阶段，也是奠定身心健康一生中生长发育最快的阶段，也是奠定身心健康的基础阶段。的基础阶段。 儿童的免疫功能尚不健全，缺乏独立生活和儿童的免疫功能尚不健全，缺
25、乏独立生活和保护自己的能力。因此，儿童作为社区重点人群，保护自己的能力。因此，儿童作为社区重点人群，必须通过全面系统的保健工作，才能保障他们的必须通过全面系统的保健工作，才能保障他们的身心健康，提高健康水平。身心健康，提高健康水平。LOGO 1、儿童期的主要健康问题学龄期学龄期胎儿期胎儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期儿童儿童儿童儿童儿童期主要健康问题？儿童期主要健康问题？LOGO 1、儿童期的主要健康问题胎儿期胎儿期胎儿期保健以孕母保健为重点。保证营养，合理安胎儿期保健以孕母保健为重点。保证营养，合理安排生活工作；积极预防感染、妊娠高血压综合征、排生活工作；积极预防感染、妊娠高血压
26、综合征、流产、早产、异常产等情况；妥善处理孕母心、流产、早产、异常产等情况；妥善处理孕母心、肺、肾等慢性病；慎用药物。通过遗传咨询、产肺、肾等慢性病；慎用药物。通过遗传咨询、产前诊断、新生儿期先天性代谢病筛查、补充叶酸前诊断、新生儿期先天性代谢病筛查、补充叶酸等手段，降低异常产、早产、宫内生长迟滞、新等手段，降低异常产、早产、宫内生长迟滞、新生儿窒息和感染的发生率。生儿窒息和感染的发生率。LOGO 1、儿童期的主要健康问题婴儿期婴儿期从出生到从出生到1周岁内为婴儿期，其中从出生到周岁内为婴儿期，其中从出生到28天为新生儿期。初生新生儿脱离母体独立天为新生儿期。初生新生儿脱离母体独立生活，其生活
27、调适能力不够成熟，故发病率、生活，其生活调适能力不够成熟，故发病率、死亡率都高，因此应加强出生时新生儿的处死亡率都高，因此应加强出生时新生儿的处理，重视第一周内新生儿护理、喂养，及时理，重视第一周内新生儿护理、喂养，及时处理产伤。窒息和感染。处理产伤。窒息和感染。LOGO 1、儿童期的主要健康问题幼儿期幼儿期从满从满1周岁到周岁到3周岁内为幼儿期。这一时期由周岁内为幼儿期。这一时期由于从母体获得的先天免疫功能已消失，吱声于从母体获得的先天免疫功能已消失，吱声的免疫功能尚未完善，幼儿期的儿童容易发的免疫功能尚未完善，幼儿期的儿童容易发生意外事故；喂养不当，可能发生营养不良。生意外事故；喂养不当，
28、可能发生营养不良。LOGO 1、儿童期的主要健康问题学龄前期学龄前期从满从满3周岁到周岁到6-7周岁内为学龄前期。本期儿周岁内为学龄前期。本期儿童抵抗力比幼儿期又有所增强，但仍然易发童抵抗力比幼儿期又有所增强，但仍然易发生传染病和寄生虫病、意外事故；如果教养生传染病和寄生虫病、意外事故；如果教养不当可能出现行为异常。不当可能出现行为异常。LOGO 1、儿童期的主要健康问题学龄期学龄期从从6-7岁到岁到12-13岁间为学龄期。本期特点为：身体岁间为学龄期。本期特点为：身体的生长发育稳步增长，除生殖系统外到本期末已的生长发育稳步增长，除生殖系统外到本期末已接近成人水平；智能发育也更加成熟，是接受文
29、接近成人水平；智能发育也更加成熟，是接受文化科学教育的重要时期。应保证营养，创造良好化科学教育的重要时期。应保证营养，创造良好的生活学习环境，养成良好习惯与正确的坐、立、的生活学习环境，养成良好习惯与正确的坐、立、行走、阅读姿势，加强体育锻炼，预防疾病和意行走、阅读姿势，加强体育锻炼，预防疾病和意外损伤，注重德、智、体、美全面发展。特别要外损伤，注重德、智、体、美全面发展。特别要注意健康人格的形成。注意健康人格的形成。LOGO新生儿期保健新生儿期保健新生儿期保健新生儿期保健婴儿期保健婴儿期保健婴儿期保健婴儿期保健幼儿期保健幼儿期保健幼儿期保健幼儿期保健学龄前期保健学龄前期保健学龄前期保健学龄前
30、期保健服务对象主要是未入托幼机构而散居在各个家庭中的出生至入小学前的儿童服务对象主要是未入托幼机构而散居在各个家庭中的出生至入小学前的儿童2、儿童保健系统管理 LOGO保健系统管理措施（1 1）建立儿童保健系统）建立儿童保健系统 管理的保健卡（册）管理的保健卡（册）（2 2）开展新生儿访视）开展新生儿访视（3 3）定期健康体检）定期健康体检（4 4）生长发育监测）生长发育监测（5 5）体弱儿的管理）体弱儿的管理（6 6）健康教育）健康教育LOGO1 1、建立儿童保健系统管理的保健卡（册）：、建立儿童保健系统管理的保健卡（册）： 婴儿出生后即建立系统保健卡婴儿出生后即建立系统保健卡( (册册)
31、)，做，做到一到一 人一卡人一卡( (册册) )，并交由承担系统保健的，并交由承担系统保健的机构管理。机构管理。建立儿童保健系统管理的保健卡（册）LOGO新生儿访视 2 2、开展新生儿访视：、开展新生儿访视： 婴婴儿儿出出生生返返家家后后，由由妇妇幼幼保保健健人人员员到到产产妇妇家家中随访，作好记录，填写系统保健卡中随访，作好记录，填写系统保健卡( (册册) )。 在在新新生生儿儿期期要要求求访访3 34 4次次，对对体体弱弱儿儿应应酌酌情情增增加加随随访访次次数数，并并专专案案管管理理。访访视视中中，除除了了解解和和观观查查一一般般情情况况外外，要要进进行行全全身身检检查查，指指导导合合理理
32、喂喂养和护理。养和护理。LOGO定期健康体检 3 3、定期健康体检：、定期健康体检： 儿童保健系统管理要求对儿童保健系统管理要求对0-60-6岁儿童，重点是岁儿童，重点是3 3岁以下婴幼儿进行定期的健康体检。岁以下婴幼儿进行定期的健康体检。 时间为时间为l l岁以内每季度三次，岁以内每季度三次，1 12 2岁每半年岁每半年1 1次，次，3 36 6岁每年岁每年l l次，体检时填写保健册。体弱儿应专次，体检时填写保健册。体弱儿应专案管理。案管理。LOGO生长发育监测 4 4、生长发育监测、生长发育监测: : 生长监测即连续体重、身长的测量，可评价生长监测即连续体重、身长的测量，可评价生长生长 速
33、度速度, ,早期发现生长疾病。早期发现生长疾病。 评价生长是世界范围儿童保健的日常工作。评价生长是世界范围儿童保健的日常工作。 我国儿童保健工作中，生长监测是儿童保健我国儿童保健工作中，生长监测是儿童保健系统管理工作的重要部分。系统管理工作的重要部分。LOGO体弱儿管理5 5、体弱儿管理、体弱儿管理 对体弱儿采取针对性惜施，定期访视，指导对体弱儿采取针对性惜施，定期访视，指导家长正确护理喂养，注意保暖，防治感染等。督家长正确护理喂养，注意保暖，防治感染等。督促患儿就医、建立专案病历，制订治疗方案，定促患儿就医、建立专案病历，制订治疗方案，定期复诊治疗。待恢复正常情况和疾病治愈后，转期复诊治疗。
34、待恢复正常情况和疾病治愈后，转人健康儿童系统管理。人健康儿童系统管理。LOGO体弱儿管理体弱儿体弱儿管理管理佝偻病活动期佝偻病活动期贫血中度以上贫血中度以上早产低体重儿早产低体重儿先天性心脏病先天性心脏病营养不良营养不良肥胖儿肥胖儿LOGO健康教育 6 6、健康教育、健康教育 采取多种形式，利用各种媒介大力宣传优生、采取多种形式，利用各种媒介大力宣传优生、新生儿护理、科学喂养、营养、疾病防治、健康新生儿护理、科学喂养、营养、疾病防治、健康行为等儿童保健知识和儿童优教知识，提高广大行为等儿童保健知识和儿童优教知识，提高广大群众的保健意识，养成良好的卫生习惯，适时利群众的保健意识，养成良好的卫生习
35、惯，适时利用医疗保健服务，促进儿童健康成长。用医疗保健服务，促进儿童健康成长。 LOGO 3、全科诊疗中的儿童保健 全科医生要熟练掌握各类全科医生要熟练掌握各类常见儿科疾患的诊治，儿科急常见儿科疾患的诊治，儿科急诊急救知识技能的运用。诊急救知识技能的运用。熟悉社区家庭情况是全熟悉社区家庭情况是全科医生预防儿科疾病、提供科医生预防儿科疾病、提供儿童保健的优势。儿童保健的优势。 如在诊疗中发理患病儿童家庭中如在诊疗中发理患病儿童家庭中“真正的真正的病因病因”，或从儿童生理疾患的表象中觉察背后，或从儿童生理疾患的表象中觉察背后的精神心理杜会问题，包括父母失和、虐待儿的精神心理杜会问题，包括父母失和、
36、虐待儿童童“留守儿童孤独留守儿童孤独”问题等问题等。LOGO三、妇女的生育期保健与计划生育 妇女的妇女的生育期生育期一般可持续一般可持续3030年左右，少生年左右，少生优生是现代社会的趋向，也是我国的基本国优生是现代社会的趋向，也是我国的基本国策。因此，我国妇女生育期的绝大部分时间策。因此，我国妇女生育期的绝大部分时间处于处于节育期节育期，需要进行生育调节，此期是妇，需要进行生育调节，此期是妇女一生中工作、生活和性活动最积极、活跃女一生中工作、生活和性活动最积极、活跃的阶段，对妇女健康意义重大。的阶段，对妇女健康意义重大。 LOGO（一）节育期保健内容（一）节育期保健内容1.节育方法的咨询、指
37、导与服务节育方法的咨询、指导与服务深入社区、家庭进行生育调节方法的主动服务，深入社区、家庭进行生育调节方法的主动服务，详细了解服务对象的要求与问题，帮助其对节育详细了解服务对象的要求与问题，帮助其对节育方法进行方法进行“知情选择知情选择”，并指导正确使用，做好，并指导正确使用，做好随访反馈。为保健服务提供理论依据。对高危人随访反馈。为保健服务提供理论依据。对高危人群如哺乳期妇女、剖宫产术后、多次人工流产史，群如哺乳期妇女、剖宫产术后、多次人工流产史，有子宫手术史、子宫畸形、严重全身性疾病者等，有子宫手术史、子宫畸形、严重全身性疾病者等，及时提供重点服务，避免意外妊娠所造成的不良及时提供重点服务
38、，避免意外妊娠所造成的不良后果，对各种节育方法进行技术服务和技术质量后果，对各种节育方法进行技术服务和技术质量管理。管理。LOGO（一）节育期保健内容（一）节育期保健内容2.健康教育健康教育3.传播有关生育调节的科学知识，改传播有关生育调节的科学知识，改变不科学的生育观、不正确的态度和变不科学的生育观、不正确的态度和行为，提高自我保健能力，及时评估行为，提高自我保健能力，及时评估教育结果。教育结果。LOGO（一）节育期保健内容（一）节育期保健内容3.节育期保健系统管理节育期保健系统管理4.技术质量与服务质量的管理；计划生技术质量与服务质量的管理；计划生育手术并发症的管理；节育期保健人员的育手术
39、并发症的管理；节育期保健人员的培训与质量管理及效果评估；统计数据的培训与质量管理及效果评估；统计数据的收集、整理、分析、利用和信息交流。应收集、整理、分析、利用和信息交流。应掌握所管辖社区内的育龄妇女人数、年龄掌握所管辖社区内的育龄妇女人数、年龄结构、节育措施、使用方法及并发症等情结构、节育措施、使用方法及并发症等情况，并应有专项档案记录。况，并应有专项档案记录。LOGO（二）女性常用节育方法的适应证（二）女性常用节育方法的适应证1.宫内节育器（宫内节育器（IUD）2.IDU主要作用于子宫局部，使子宫内膜产生非主要作用于子宫局部，使子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于精子的生存和受精卵着细菌性
40、炎症反应，不利于精子的生存和受精卵着床；对全身没影响。适应症为要求放置宫内节育床；对全身没影响。适应症为要求放置宫内节育器避孕而无禁忌症妇女。其禁忌症包括：月经过器避孕而无禁忌症妇女。其禁忌症包括：月经过多、过频或不规则阴道出血；生殖道急、慢性炎多、过频或不规则阴道出血；生殖道急、慢性炎症；生殖器官肿瘤或畸形；子宫口过松；重度陈症；生殖器官肿瘤或畸形；子宫口过松；重度陈旧性宫颈裂伤及子宫脱垂；贫血及严重全身性疾旧性宫颈裂伤及子宫脱垂；贫血及严重全身性疾患。患。LOGO（二）女性常用节育方法的适应证（二）女性常用节育方法的适应证2. 甾体激素避孕药甾体激素避孕药主要有人工合成雌激素、孕激素和孕激
41、素单方制主要有人工合成雌激素、孕激素和孕激素单方制剂，分短效、长效和速效三大类。原理为抑制排剂，分短效、长效和速效三大类。原理为抑制排卵；改变子宫内膜状况，不利于孕卵着床；改变卵；改变子宫内膜状况，不利于孕卵着床；改变宫颈粘液性状，不利于精子进入宫腔。适应症为宫颈粘液性状，不利于精子进入宫腔。适应症为育龄健康妇女。禁忌症为：严重心血管疾病；急、育龄健康妇女。禁忌症为：严重心血管疾病；急、慢性肝炎、肾炎；内分泌疾病；子宫、乳房肿块慢性肝炎、肾炎；内分泌疾病；子宫、乳房肿块或恶性肿瘤；哺乳期或产后半年以内；月经过稀或恶性肿瘤；哺乳期或产后半年以内；月经过稀或超过或超过45岁；精神病生活不能自理者。
42、同时，岁；精神病生活不能自理者。同时，35岁以上的吸烟妇女不宜长期使用。岁以上的吸烟妇女不宜长期使用。LOGO（二）女性常用节育方法的适应证（二）女性常用节育方法的适应证3.紧急避孕法紧急避孕法是一种特殊的避孕方法，仅适用于无保护是一种特殊的避孕方法，仅适用于无保护性交后的妇女，当未及时采用任何避孕措施，性交后的妇女，当未及时采用任何避孕措施，避孕套滑脱、破裂，或被强暴后，可采用此避孕套滑脱、破裂，或被强暴后，可采用此法。此法不宜作为长期的避孕方法。法。此法不宜作为长期的避孕方法。LOGO（三）避孕失败的补救措施（三）避孕失败的补救措施1.人工流产人工流产2.适用于妊娠适用于妊娠10周以内者。
43、禁忌症包括：周以内者。禁忌症包括：生殖道炎症；各种疾病急性期；身体状况生殖道炎症；各种疾病急性期；身体状况不良，不能承受手术；体温超过不良，不能承受手术；体温超过37.5。术后一般应休息两周，禁盆浴及性生活术后一般应休息两周，禁盆浴及性生活1个月。以下情况属异常：个月。以下情况属异常：LOGO（三）避孕失败的补救措施（三）避孕失败的补救措施出血量多，超过月经或出血时间超过出血量多，超过月经或出血时间超过2周，应返回周，应返回手术医院检查，除外子宫收缩不良、感染及人工手术医院检查，除外子宫收缩不良、感染及人工流产不全。流产不全。下腹痛明显，应除外盆腔感染、子宫创伤或盆腔下腹痛明显，应除外盆腔感染
44、、子宫创伤或盆腔积血，转专科医院诊治。积血，转专科医院诊治。人工流产漏吸时，胎囊继续长大导致闭经；宫腔人工流产漏吸时，胎囊继续长大导致闭经；宫腔或宫颈内口粘连、内分泌紊乱无排卵，也可以表或宫颈内口粘连、内分泌紊乱无排卵，也可以表现为闭经；或在此妊娠闭经，均应转专科医院，现为闭经；或在此妊娠闭经，均应转专科医院，予以鉴别诊断并正确处理。予以鉴别诊断并正确处理。LOGO（三）避孕失败的补救措施（三）避孕失败的补救措施2.药物抗早孕药物抗早孕妊娠早期使用药物致胚胎自行排出，达到妊娠早期使用药物致胚胎自行排出，达到流产的目的，即为药物流产，可免去手术对流产的目的，即为药物流产，可免去手术对子宫的创伤和
45、产生的疼痛。目前使用的药物子宫的创伤和产生的疼痛。目前使用的药物为米非司酮及前列腺素，适用于妊娠为米非司酮及前列腺素，适用于妊娠7-8周周以内，惧怕手术，多次宫腔手术操作史、手以内，惧怕手术，多次宫腔手术操作史、手术困难或危险较大者。有青光眼、哮喘、心术困难或危险较大者。有青光眼、哮喘、心肌疾病者禁用。肌疾病者禁用。LOGO（三）避孕失败的补救措施（三）避孕失败的补救措施缺点：成功率为缺点：成功率为90%左右，不成功者仍需手左右，不成功者仍需手术流产。此外，药物流产后，可能出血时间术流产。此外，药物流产后，可能出血时间较长，增加感染机会，应同时服用消炎止血较长，增加感染机会，应同时服用消炎止血
46、药，无效时应行清宫手术，不可一味保守治药，无效时应行清宫手术，不可一味保守治疗。应提醒病人：此法务必在专科医生严密疗。应提醒病人：此法务必在专科医生严密见识下使用，以免发生大出血等危险。见识下使用，以免发生大出血等危险。LOGO（三）避孕失败的补救措施（三）避孕失败的补救措施3.中期引产中期引产指妊娠指妊娠12-27周，通过各种方法，使胎儿胎周，通过各种方法，使胎儿胎盘自然娩出。禁忌症同人工流产术或药物抗盘自然娩出。禁忌症同人工流产术或药物抗早孕。若流产后出血时间长，分泌物有一味，早孕。若流产后出血时间长，分泌物有一味，下腹痛或发热，应考虑有宫腔组织残留或感下腹痛或发热，应考虑有宫腔组织残留或
47、感染的可能，应予及时诊治，最好转专科医院。染的可能，应予及时诊治，最好转专科医院。出现闭经可能为内分泌紊乱、无排卵、宫腔出现闭经可能为内分泌紊乱、无排卵、宫腔粘连或再次怀孕，也应转院治疗。粘连或再次怀孕，也应转院治疗。LOGO（四）女性绝育术（四）女性绝育术女性绝育术是指通过阻断输卵管以实现长期女性绝育术是指通过阻断输卵管以实现长期不生育的目的。其适应症为自愿接受绝育手不生育的目的。其适应症为自愿接受绝育手术且无禁忌症者。禁忌症为：各种疾病的急术且无禁忌症者。禁忌症为：各种疾病的急性期；全身情况不良不能胜任手术者；腹部性期；全身情况不良不能胜任手术者；腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔炎者；患严重的
48、皮肤感染或患急、慢性盆腔炎者；患严重的神经官能症；神经官能症；24小时内两次体温小时内两次体温37.5以上以上者。者。LOGO（五）女育龄夫妇不同时期节育方法的选择（五）女育龄夫妇不同时期节育方法的选择在节育期保健服务中，医师应十分注意运用在节育期保健服务中，医师应十分注意运用人际交流和咨询技巧帮助育龄夫妇做到对节人际交流和咨询技巧帮助育龄夫妇做到对节育措施的育措施的“知情选择知情选择”，即通过宣传教育、，即通过宣传教育、培训、咨询、指导等途径，使育龄夫妇了解培训、咨询、指导等途径，使育龄夫妇了解节常用避孕方法的避孕原理、适应证、禁忌节常用避孕方法的避孕原理、适应证、禁忌症、正确使用法、常见副
49、反应及其防治方法，症、正确使用法、常见副反应及其防治方法，在医疗保健人员的帮助下，选择满意的、适在医疗保健人员的帮助下，选择满意的、适合自己的避孕方法。合自己的避孕方法。LOGO（五）女育龄夫妇不同时期节育方法的选择（五）女育龄夫妇不同时期节育方法的选择1.新婚夫妇：可选择短效避孕药。新婚夫妇：可选择短效避孕药。2.产后、哺乳期：可选择产后、哺乳期：可选择IUD，于分娩后立即，于分娩后立即放置，也可于产后放置，也可于产后42天放置。天放置。3.生育后阶段：可选择生育后阶段：可选择IDU4.更年期：原使用更年期：原使用IDU无副反应者无副反应者5.分居夫妇：可选择探亲避孕药、短效口服避分居夫妇：
50、可选择探亲避孕药、短效口服避孕药、安全套、杀精剂等。孕药、安全套、杀精剂等。LOGO（五）女育龄夫妇不同时期节育方法的选择（五）女育龄夫妇不同时期节育方法的选择6.不同健康状况下的人群不同健康状况下的人群月经量过多、周期不规则或痛经者，可选择短效月经量过多、周期不规则或痛经者，可选择短效口服避孕药。口服避孕药。子宫肌瘤或乳房肿块的妇女可选用单纯孕激素类子宫肌瘤或乳房肿块的妇女可选用单纯孕激素类避孕方法。避孕方法。有心、肝、肾等内科疾病患者，宜用屏障避孕法，有心、肝、肾等内科疾病患者，宜用屏障避孕法，外用杀精剂、自然避孕法或绝育术、外用杀精剂、自然避孕法或绝育术、IDU等；等；有生殖道炎症、盆腔
51、感染史者可选用安全套、口有生殖道炎症、盆腔感染史者可选用安全套、口服避孕药或皮下埋植剂等。服避孕药或皮下埋植剂等。LOGO第三节第三节 全科医疗中的老年保健工作全科医疗中的老年保健工作一、老年人的社区保健一、老年人的社区保健二、老年人生理和心理特征及主要健康问题二、老年人生理和心理特征及主要健康问题三、老年人社区保健的主要措施三、老年人社区保健的主要措施四、全科医疗服务中的老年保健管理四、全科医疗服务中的老年保健管理LOGO一、老年人的社区保健 老年阶段是人生的最后阶段。关于老年人老年阶段是人生的最后阶段。关于老年人的标准，目前世界上尚不统一。的标准，目前世界上尚不统一。 我国采用以我国采用以
52、6060岁作为老年人的起始年龄界岁作为老年人的起始年龄界限，其中限，其中6969岁以上者为低龄老人；岁以上者为低龄老人；70707979岁者岁者为中龄老人；为中龄老人；8080岁及以上者为高龄老人。岁及以上者为高龄老人。LOGO老年人的老年人的健康问题健康问题社会发展影响社会发展影响社会发展影响社会发展影响自身痛苦与不便自身痛苦与不便自身痛苦与不便自身痛苦与不便关注老年人健康的重要性家庭的影响家庭的影响家庭的影响家庭的影响LOGO关注老年人健康的重要性 我国人口老龄化增长趋势较快，我国人口老龄化增长趋势较快，20002000年年我国我国6060岁以上老年人口已达到岁以上老年人口已达到1.31.
53、3亿，超过总亿，超过总人口的人口的1010；据估计，；据估计，20302030年老年人将达到年老年人将达到总人口的总人口的2O%2O%。关注老人，刻不容缓。关注老人，刻不容缓。LOGO二、老年人生理和心理特征及主要健康问题 1. 1.老年人生理功能的衰退老年人生理功能的衰退 表现为体液外形改变；器官功能下降，机体调节控制作用降低。表现为体液外形改变；器官功能下降，机体调节控制作用降低。 主要表理为全身各系统如皮肤感官、呼吸系统、循环系统、消主要表理为全身各系统如皮肤感官、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、生殖系统、免痊系统、肌肉骨雕系化系统、泌尿系统、内分泌系统、生殖系统、免
54、痊系统、肌肉骨雕系统、神经系统等全面生理性老化，人体免疫功能逐渐下降。统、神经系统等全面生理性老化，人体免疫功能逐渐下降。老年人患病率以及疾病的严重程度也日益增高老年人患病率以及疾病的严重程度也日益增高 LOGO 2.2.老年人心理精神的特征老年人心理精神的特征 老年人生活经历使他们形成了一些对事物的固老年人生活经历使他们形成了一些对事物的固定看法，晚年可能由于家庭及社会环境的变迁等因定看法，晚年可能由于家庭及社会环境的变迁等因素影响，会表现出一些不同性质的精神行为障碍。素影响，会表现出一些不同性质的精神行为障碍。如孤独、多疑，自卑、抑郁以及情绪不稳、脾气暴如孤独、多疑，自卑、抑郁以及情绪不稳
55、、脾气暴躁等。躁等。 随着高龄的出现，表理为记忆力减退，注意力、随着高龄的出现，表理为记忆力减退，注意力、判断力、计算力等都有所下降，定向力发生障碍，判断力、计算力等都有所下降，定向力发生障碍，同时，有些老人还伴有人格丧失和异常行为等，构同时，有些老人还伴有人格丧失和异常行为等，构成老年人的社会和家庭问题；还有一部分发展为老成老年人的社会和家庭问题；还有一部分发展为老年性痴呆。年性痴呆。LOGO 3.3.老年人主要健康问题及其评价老年人主要健康问题及其评价 老年人健康问题的内容包括常见慢性病及其急老年人健康问题的内容包括常见慢性病及其急性合并症，涉及全身各个系统。性合并症，涉及全身各个系统。
56、慢性问题如慢性问题如: :骨关节病变、高血压、心脑血管病、骨关节病变、高血压、心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肝病与肝硬化等，精神疾恶性肿瘤、糖尿病、慢性肝病与肝硬化等，精神疾病如抑郁症与痴呆、皮肤炎症，以及各种功能障碍。病如抑郁症与痴呆、皮肤炎症，以及各种功能障碍。 急性问题如：脑卒中、急性心肌梗死、流感、肺急性问题如：脑卒中、急性心肌梗死、流感、肺炎、伤害与意外事故、腹泻等。炎、伤害与意外事故、腹泻等。 LOGO 评价老年人的健康问题属于老年医学评价老年人的健康问题属于老年医学的专业领域，包括病史询问与访谈、系统的专业领域，包括病史询问与访谈、系统体检、辅助检查、功能评估等过程。体检、辅
57、助检查、功能评估等过程。 在全科医生的一般诊疗中，对老年人在全科医生的一般诊疗中，对老年人进行最基本的进行最基本的ADL/IADLADL/IADL以及认知功能方面以及认知功能方面的评估。的评估。LOGO三、老年人社区保健的主要措施1.建立和健全老年社区保健网建立和健全老年社区保健网2.建立健全老年人健康档案建立健全老年人健康档案3.开展社区老年人的系统管理工作开展社区老年人的系统管理工作4.建立社区非政府支持组织建立社区非政府支持组织 健康档案信息化健康档案信息化热线电话咨询热线电话咨询上门指导上门指导LOGO三、老年人社区保健的主要措施1.建立和健全老年社区保健网建立和健全老年社区保健网社区
58、开展老年保健系统管理工作需要社会、社区开展老年保健系统管理工作需要社会、社区个部门的支持和配合。因此，社区医师社区个部门的支持和配合。因此，社区医师作为开展社区老年保健系统管理工作的主角，作为开展社区老年保健系统管理工作的主角，需要与社区内卫生及非卫生部门通力协作，需要与社区内卫生及非卫生部门通力协作，建立和健全老年社区保健网，共同做好社区建立和健全老年社区保健网，共同做好社区老年人的医疗保健工作。老年人的医疗保健工作。LOGO三、老年人社区保健的主要措施2.建立健全老年人健康档案建立健全老年人健康档案老年人社区保健的服务对象是社区内所有老年人，老年人社区保健的服务对象是社区内所有老年人，每个
59、老年人因健康状况和生存质量的差异，所需每个老年人因健康状况和生存质量的差异，所需的服务项目和内容是不同的。因此，必须对老年的服务项目和内容是不同的。因此，必须对老年人的健康状况、生存质量以及潜在的卫生服务需人的健康状况、生存质量以及潜在的卫生服务需求进行调查，并对调查获得的资料进行科学的分求进行调查，并对调查获得的资料进行科学的分析和评价，在此基础上建立老年人健康档案，为析和评价，在此基础上建立老年人健康档案，为开展社区老年人的分级管理及制定社区医疗保健开展社区老年人的分级管理及制定社区医疗保健计划提供依据。计划提供依据。LOGO三、老年人社区保健的主要措施3.开展社区老年人的系统管理工作开展
60、社区老年人的系统管理工作不同年龄的老人生理功能的衰退程度不同，不同老年人不同年龄的老人生理功能的衰退程度不同，不同老年人在生命活力、患病情况、生活自理能力上各有差异。有在生命活力、患病情况、生活自理能力上各有差异。有必要将社区内的老年人，根据其生活自理能力、年龄、必要将社区内的老年人，根据其生活自理能力、年龄、患病情况等方面的差异，逐个进行分析，分为不同的类患病情况等方面的差异，逐个进行分析，分为不同的类型，分别给予不同的医疗保健监护，实行分级的系统管型，分别给予不同的医疗保健监护，实行分级的系统管理；并提供从健康教育、心理咨询到住院、门诊治疗、理；并提供从健康教育、心理咨询到住院、门诊治疗、
61、日常生活护理等一系列系统的、连续性的卫生保健服务，日常生活护理等一系列系统的、连续性的卫生保健服务，才能真正达到主动服务、预防为主、适宜服务、避免浪才能真正达到主动服务、预防为主、适宜服务、避免浪费、提高效率的社区保健宗旨。费、提高效率的社区保健宗旨。LOGO三、老年人社区保健的主要措施4.建立社区非政府支持组织建立社区非政府支持组织社区非政府支持组织是指社区内的一些对老社区非政府支持组织是指社区内的一些对老年人具有帮助和支持作用的群众组织。因为，年人具有帮助和支持作用的群众组织。因为，对老年人的照顾不能仅限于疾病，而应包括对老年人的照顾不能仅限于疾病，而应包括整个老年幸福生活。整个老年幸福生
62、活。LOGO四、全科医疗服务中的老年保健管理全科医疗服务中的老年保健管理 1.1.健康教育健康教育 通过健康教育，使老年人自己能制定通过健康教育，使老年人自己能制定合理的生活方式合理的生活方式 ，如保持适量的活动等。，如保持适量的活动等。 2.2.健康检查健康检查 老年人要定期作身体检查，每年至少老年人要定期作身体检查，每年至少一次，及早发现问题。一次，及早发现问题。 3.3.日常活动管理日常活动管理 全科医生应对老年人的日常生活给予全科医生应对老年人的日常生活给予必要的指导。必要的指导。健健康康宣宣教教义义诊诊咨咨询询LOGO （1 1）饮食）饮食 （2 2）排便）排便 （3 3）排尿）排尿 （4 4）体重控制）体重控制日常活动指导日常活动指导日常活动指导日常活动指导LOGO 作业题1、试述自我保健组织和管理的基本方法有哪些？2、通过全科医学概论的学习，你认为应如何做好社区工作？感谢您的聆听结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！85
