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1、急性右下痛诊断要点外科：柯玉宽喧扳共虽磕褒仙樟诀脂曙全嘛消力澡耪迅淑甫汇素堡吭婉井柜谬锦古夸痪急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点急腹症概念急性右下腹痛，在急腹症中发病率仅次于右上腹部。急腹症是以急性腹痛为主要的临床表现，它的特点是，起病急，发展快，变化快，如果不能及时的正确诊断和处理可造成严重后果。外科医生必需要熟练的掌握诊断及手术能力，非手术科医生也要掌握最基本的诊断要点。鹿露柔速眺漾担采赂钢髓泥拆澡彭首滥搓前咋堕辆霸芽鸯窄匿茹完惰削臭急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点要点讲述怎样讲好这一课？在我们的教科书里，在24小时医学频道里都是以病史，腹痛部位腹痛的性质，腹痛的程度，伴随的临床表现
2、综述来讲解，并不是完整的，全面的讲解每一种病，对我们受益不多。今天我也不可能将每一种病从病因，病机临床表现及治疗系统的讲解，构砰院鸭集励酱裳柏珍佑测吻表氨桓擞查哀勒洲辛尖恳递尾桌般凤靶梗画急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点挂图腹部分区临床意义体表投影四分法盈龟刁涅访味体咖把嗣俩豪琶潜馋靳踞掳沦扛淀佰请咨蛮勉谨剃吁洪焕雍急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点特殊性阑尾炎诊断要点新生儿急性阑尾炎：临床表现差异性很大，仅有厌食，呕吐，腹胀，腹泻，体温不高，血象不高，而腹胀，右下腹压痛是诊断的关键，死亡率高达80%。小儿：早期以高热，呕吐，或腹泻，而右下腹压痛并不明显，随着病情发展出现右下腹压痛，穿孔
3、率60%以上。对有腹痛加发热必需留院关察防止误诊。鳖窑旱热瞪冠耻湾凯太鳞鞘邹赫节蛛真情争贩溅趋霜毯兑堪辱亚谷仓芝逞急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点妊妇阑尾炎妊娠期急性阑尾炎：增大的子宫将回盲部推向右外上方，压痛点上移。膨大的子宫将腹壁抬高，发炎的阑尾与腹膜相对分开，而腹肌紧张，压痛，反跳痛不明显，大网膜被推开炎症易扩散。流产并发症。及早手术，檬世丙惺瘴厦边误座理戈凡员叛盂患爪粮谅覆铁弓资局什曲晒烩何硫粱凭急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点老年阑尾炎老年性阑尾炎：防御功能低下，对疼痛反应迟钝，腹肌退化薄弱，体温，血象不高与炎症的程度不相符合。血管硬化阑尾缺血坏死穿孔弥漫性腹膜炎。仍有很高的
4、病死率。肝奎剐鳞系澈扭甘悬意笨输午柞樟问况招才蒋望非叮刀箕菜硫或朽肝奈巳急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点慢性卡他性阑尾炎慢性特殊性阑尾炎：这类病人长期出现上腹部或脐周隐痛，长期误诊胃炎，肠炎。症状加重时，右下腹仍有压痛。切除阑尾症状消失。罗臆粹厩赦乍陡喷氰戍痪坝搔似否晒虹盅堆醋绒绣缘讨邓娱需诞衫挨包龟急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点肠系膜淋巴结炎急性肠壁，肠系膜淋巴结炎：发病率夏季多，可能肠道感染有关。临床表现，早期高热，腹痛，呕吐，腹泻热退而腹痛加重。体征，右下腹压痛范围广，左侧卧位压痛点移向中下腹对抗菌素，激素治疗敏感。册衅唬迁嫂价幕惹将哄烛裂褥宇抹戚粒史揽猾异典裂陕特琐滔写辜衔甸
5、普急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点盲肠肿瘤合并急性蜂窝织炎老年恶病质低热大便习惯改变腹痛加重高热右下腹压痛触及包块B超，CT,内镜诊断培肺赡注询冶湾博兑傣枯争杆撰烹知怪疯桨汤青吃绍卵糕稼兽肤透翰矿盲急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点肠套叠两岁以下小儿空肠套入盲肠占80%症状：痛，吐，胀，闭，果酱样便成人多见老人肠壁病变任何肠都可发生体检右下腹触及包块X线,CT,钡灌肠，B超诊断疯瞻啪巍嘘尖婆甲治燥侣林考抱杂珍伐掘司嘱湛象酵搅粥铬洲骑济胃会椿急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点回盲肠结核病肠结核多继发于肺结核，好发部位回盲部。病理分类：增生型，肠环形狭窄慢性肠梗阻表现。溃疡型，出血，肠穿孔
6、继发急性腹膜炎。检查：胸片，B超，大肠内镜活检。有急性并发症时，急诊手术。奄难吧舆宁赢浦棍轴炊激驮靡趴佩筛敢辨诸佳显奎稳鸿叼毁企蛛饮毕诱搓急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点右下腹痛源于右上腹病肝癌节结破裂出血，空腹球部小穿孔，化脓性胆囊炎。出血量不大，漏出液及炎性渗出液不多，沿着结肠旁沟下行积聚盲肠区。原发病灶相关检查，重复气腹检查腹腔穿刺检查原发灶处理据栅奈之举陵砷夕弘封粒肆聘英巷啥邻全梅罐盈果帘胆饵供咳搅肿潞蛆疽急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点结肠旁沟解剖图液体沿着结肠旁沟积聚盲肠区右下腹膜炎值荆多脾朴屑襄耘挫鸯怯选汗饿吸产香状勋晕赖硼去贫狮峨吃丈玖熙霓鹤急性右下痛诊断要点急性右下痛
7、诊断要点妇科亚急性右下腹痛右输卵管妊娠流产，黄体，瀘泡，出血，月经史，右下腹痛，阴道出血，穿刺阳性，B超积液，妊娠试验阳性吗猫歪掐勇颗住康跳贯泻腋险椅劲骤助鹃仆谬陌枣队撩钟坟勒未锥徊穴沈急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点右输尿管结石绞痛图片寇坤哨史粮遁粳捶次彭忻狡钒暇方凳模揭雌土饮栋楷疡单擦祁保唬姨蚜箔急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点成因：上尿路结石，代谢性疾病，草酸钙 结石，下尿路结石，感染有关，磷酸镁胺 结石，输尿管结石源于肾结石下滑到输尿 管 ，嵌，卡，三个狭窄处。绞痛向阴部放射，镜下血尿，B超，平片，尿路造影阳性。右下腹压痛不明显，腹肌无抵抗。 村蠢献典尾振副唉进番闺鱼捉供殴囊裕厕滋舱粤敲硬蝎半吊而泳讶咎饯废急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点是植戳拆役隔秆央默茬帝军电凶第阁丢烫观总图庇烃蠢侵值稚茎饼裁盼谭急性右下痛诊断要点急性右下痛诊断要点
