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1、胫腓骨骨折胫腓骨骨折的护理的护理 胫腓骨骨折的护理T内容简介内容简介概述概述病因病因临临床表床表现现治治疗原原则则护护理理措施措施出院指出院指导胫腓骨骨折的护理T概述概述胫胫骨骨 是小腿部支撑体重的是小腿部支撑体重的主要骨骼主要骨骼，承担承担约约1/6体重体重腓骨腓骨 主要供小腿肌肉附着，主要供小腿肌肉附着，并加并加强胫骨的力量，无骨的力量，无负重功能重功能胫腓骨骨折的护理T概述概述定定义 指自指自胫胫骨平台以下至踝骨平台以下至踝上的部分上的部分发发生的骨折。生的骨折。特点特点 很很常常见见以以儿童和青壮年儿童和青壮年居多居多 胫腓骨骨折的护理T概述概述临床特点床特点1.1.骨折后易骨折后易产
2、生成角、短生成角、短缩、旋旋转畸形畸形2.2.腓骨：骨折腓骨：骨折较较少，少，较较易愈合易愈合3.3.胫胫骨的前内骨的前内侧侧位于位于皮皮下下，又有棱角，故骨折端极易穿又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折破皮肤而形成开放性骨折 侧移 成角旋转 短缩 分离 胫腓骨骨折的护理T概述概述临床特点床特点4.4.胫胫骨上骨上13骨折骨折时时，易，易造成小腿下段的造成小腿下段的严严重缺血重缺血或坏死或坏死5.5.胫胫骨骨中中13骨折骨折时时，可，可导致骨筋膜室致骨筋膜室综合症合症6.6.胫骨骨下下13骨折骨折时，营营养养动动脉脉损伤损伤，容易，容易发发生骨生骨折延折延迟迟愈合或不愈合愈合或不愈合
3、 胫腓骨骨折的护理T病因病因直接暴力直接暴力 多多为打打击击、撞、撞击击、车车轮轮碾碾压压等等 间间接暴力接暴力 多由多由高高处处坠落、落、滑倒滑倒等所致等所致胫腓骨骨折的护理T临床表现临床表现患肢疼痛、患肢疼痛、肿胀肿胀，可有反常活，可有反常活动动及畸形及畸形开放骨折可开放骨折可见见断端外露断端外露小儿青枝骨折表小儿青枝骨折表现为现为不敢不敢负负重重和局部和局部压压痛痛X X线可明确可明确诊断断胫腓骨骨折的护理T临床表现临床表现常伴有腓常伴有腓总神神经损伤，胫前、前、胫后后动脉脉损伤，胫前区和腓前区和腓肠肌区肌区张力力增加增加胫腓骨骨折的护理T治疗治疗原则原则闭合性合性胫骨骨折骨骨折1.1.
4、石膏、支具制石膏、支具制动2.2.外固定架固定外固定架固定3.3.切开复位内固定切开复位内固定4.4.闭合复位髓内合复位髓内针内固定内固定胫腓骨骨折的护理T治疗原则治疗原则开放性骨折开放性骨折选用上述方法之一固定骨折，并遵循以下原用上述方法之一固定骨折，并遵循以下原则：清清创彻底底合理合理应用抗生素用抗生素中期中期闭合合伤口口中期植骨治中期植骨治疗胫腓骨骨折的护理T护理护理措施措施术前前护理理1.1.心理心理护理理2.2.协助医生完善各助医生完善各项常常规检查3.3.皮肤准皮肤准备 （备皮范皮范围：大腿中段至足部）：大腿中段至足部）4.4.按医嘱按医嘱术前一日予抗生素及麻醉前一日予抗生素及麻醉
5、药过敏敏试验，术前晚前晚保保证患者充足睡眠患者充足睡眠5.5.饮食要求：食要求：术前前1212小小时禁食，禁食，6 6小小时禁水禁水6.6.术晨准晨准备胫腓骨骨折的护理T术晨准备术晨准备术晨禁食水，晨禁食水，测生命体征生命体征询问女患者有无月女患者有无月经来潮，来潮，发现及及时报告医告医生，重新安排手生，重新安排手术日期日期术前前3030分分钟用用镇静静药：阿托品：阿托品0.5mg,0.5mg,苯巴比苯巴比妥妥0.1gim0.1gim去除假牙，手表、去除假牙，手表、饰品等金属物品品等金属物品嘱患者提前嘱患者提前15-30min15-30min排空大小便排空大小便胫腓骨骨折的护理T护理护理措施措
6、施 术术后后护护理理1.麻醉后麻醉后护护理理：去枕平卧、禁食水：去枕平卧、禁食水6 6小小时2.2.皮肤皮肤护护理理，预防防压疮3.各管道的各管道的护护理理4.4.观察病情：生命体征、末梢血液循察病情：生命体征、末梢血液循环情况、情况、伤口渗血口渗血情况及引流液的性情况及引流液的性质和量和量5.5.伤口疼痛口疼痛时，可适当使用止痛，可适当使用止痛剂胫腓骨骨折的护理T护理护理措施措施6.6.预防感染：防感染：75%75%酒精酒精bidbid清清洁针眼周眼周围皮肤，遵医嘱使用抗生素皮肤，遵医嘱使用抗生素7.7.抬高患肢，抬高患肢，保持中立位，保持中立位，严严禁外旋禁外旋，促促进血液循血液循环，减，
7、减轻肿胀8.8.对于新打石膏患者、采用小于新打石膏患者、采用小夹板治板治疗者，者，应列入交班范列入交班范围，并予相，并予相应护理理9.9.进食食营养、易消化食物，保持大便通养、易消化食物，保持大便通畅10.10.功能功能锻炼，防关，防关节僵硬和肌肉萎僵硬和肌肉萎缩胫腓骨骨折的护理T护理措施护理措施功能功能锻炼锻炼术术后后2424小小时 即开始指即开始指导导患肢踝背伸及股四患肢踝背伸及股四头头肌的等肌的等长长收收缩锻炼缩锻炼，收收缩10s10s，放松，放松10s,10s,患肢患肢15152020次次/ /组，健，健侧20203030次次/ /组，2 23 3次次/ /天。健天。健侧可可练习直腿抬
8、高，抬高直腿抬高，抬高时慢慢抬起，当抬到慢慢抬起，当抬到101020cm20cm时停止停止3 35s5s，再，再缓慢放慢放下，反复下，反复练习，以不疲，以不疲劳为宜宜胫腓骨骨折的护理T护理措施护理措施功能功能锻炼锻炼伤后后3 36 6周周 指指导导患者患者进进行膝关行膝关节节挺直、抬腿挺直、抬腿练习练习及下床及下床负重重练习，患肢由伸直位，逐，患肢由伸直位，逐渐渐屈曲屈曲9090，以防止关，以防止关节节强强直直，注意循序，注意循序渐进训练伤后后6 68 8周周 不不仅强调局部的局部的锻炼，还必必须进行全面的肌肉和行全面的肌肉和关关节锻炼，坚持全身活持全身活动，逐步恢复肢体功能，逐步恢复肢体功能胫腓骨骨折的护理T出院指导出院指导生活生活规律，心情愉快，睡眠充足律，心情愉快，睡眠充足饮食：高食：高热量、高蛋白、高量、高蛋白、高维生素，忌刺激食物生素，忌刺激食物继续进行患肢功能行患肢功能锻炼避免感冒、烟酒避免感冒、烟酒一个月后复一个月后复查胫腓骨骨折的护理T 胫腓骨骨折的护理T此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！胫腓骨骨折的护理T
