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1、密密密密闭闭式静脉式静脉式静脉式静脉输输液液液液呼吸内分泌科呼吸内分泌科呼吸内分泌科呼吸内分泌科密密闭式静脉式静脉输液液目的目的输液反液反应及及处理理注意事注意事项常常见故障故障及及处理理TitleABCD输液的目的液的目的54321补充水分及充水分及电解解质，纠正水、正水、电解解质和酸碱平衡失和酸碱平衡失调补充充营养，供养，供给热量量输入入药物，治物，治疗疾病疾病增加循增加循环血量，改善微循血量，改善微循环，维持血持血压，降低，降低脑压稀稀释并排出毒素并排出毒素细节决定成决定成败习惯铸就未来就未来注意事注意事项 你是你是这么么做的做的吗？沟通沟通加加药输液液换药巡巡视拔拔针加加药的注意事的注
2、意事项操作前操作前操作中操作中操作后操作后查对床号、姓名、床号、姓名、液体液体名称名称、液体液体剂量、量、药品品名称名称、药品品剂量量抽抽药后后查对药品品颜色色，确确认该患者液体后患者液体后加入加入加加药后后丢弃安培前再次弃安培前再次查对药品名称品名称签字前再次字前再次查对药品品颜色，确色，确认是否是否为该患者患者液体液体妥善固定妥善固定核核对床号姓名床号姓名药物物调节滴速滴速感感谢患者患者严格无菌操作格无菌操作点状消毒、避免跨越无菌区点状消毒、避免跨越无菌区对光光检查核核对床号、姓名、床号、姓名、药物物核核对床号、姓名、床号、姓名、液体名称、液体液体名称、液体剂量量KCL、RI是否是否签字字
3、药物物颜色是否正确色是否正确扎止血扎止血带位置、位置、时间握拳松或握拳松或紧血管血管弹性、粗直性、粗直稳、准、狠、准、狠选血管血管输液前液前输液液时输液后液后输液的注意事液的注意事项反向反向查对有效有效查对再次再次查对巡巡视的注意事的注意事项全身情况全身情况神志、精神、神志、精神、体位、反体位、反应局部情况局部情况眼、管、眼、管、贴、滴、滴茂菲氏滴管内液面茂菲氏滴管内液面各种管道、各种管道、仪器器设备药品作用、滴速品作用、滴速患者当前的活患者当前的活动你是你是这么么做的做的吗？换药的注意事的注意事项出治出治疗室前室前查对：床号、姓名，液体名称、床号、姓名，液体名称、剂量量药物物颜色色、是否、是
4、否签全字全字换药前前查对： 床号、姓名，液体名称、床号、姓名，液体名称、剂量量药物物颜色、是否色、是否签全字全字有无渗液、有无渗液、注意配伍禁忌注意配伍禁忌换药后后查对： 床号、姓名，液体名称、床号、姓名，液体名称、剂量量 药物物颜色、色、药物滴速物滴速注意配伍禁忌注意配伍禁忌待新液体流入茂菲氏滴管内方可离开待新液体流入茂菲氏滴管内方可离开拔拔针时的注意事的注意事项沿血管走向按沿血管走向按压轻压皮肤，迅速拔皮肤，迅速拔针拔拔针后再稍加力量按后再稍加力量按压按按压后不要揉按后不要揉按按按压时间约35分分钟你是你是 这么做的么做的吗？防防针刺法刺法沟通的注意事项内容内容目的目的时间地点地点方式方式
5、增增进感情感情 取得理解取得理解 减少减少纠纷常常见输液故障及排除方法液故障及排除方法你你处理理过这些情况些情况吗？液体不滴液体不滴液面液面过高高液面液面过低低液面下降液面下降常见输液故障及排除方法液体不滴液体不滴针头滑出血管外滑出血管外针头斜面斜面紧贴血管壁血管壁针头阻塞阻塞压力力过低低血管血管痉挛另另选血管重新穿刺血管重新穿刺调整整针头位置或适当位置或适当变换肢体位置肢体位置更更换针头重新穿刺重新穿刺抬高抬高输液瓶位置液瓶位置局部可行局部可行热敷、按摩敷、按摩局部局部肿胀、疼痛、疼痛妨碍液体妨碍液体输入入无回血无回血妨碍液体妨碍液体输入入妨碍液体妨碍液体输入入常见输液故障及排除方法茂菲氏滴
6、管内液面茂菲氏滴管内液面液面液面过高高液面液面过低低液面下降液面下降滴管滴管侧壁壁 有有调节孔者孔者 滴管滴管侧壁壁 无无调节孔者孔者滴管滴管侧壁壁有有调节孔者孔者滴管滴管侧壁壁无无调节孔者孔者检查滴管滴管上端上端输液管液管检查滴管滴管有无漏气裂隙有无漏气裂隙必要必要时更更换。常常见输液反液反应及及处理理发热反反应空气栓塞空气栓塞急性肺水急性肺水肿静脉炎静脉炎发热反反应 原因原因输入致入致热物物质（致（致热原、死菌、游离的菌体蛋白原、死菌、游离的菌体蛋白或或药物成分不物成分不纯）、）、输液瓶清液瓶清洁消毒不完善或再消毒不完善或再次被次被污染；染；输入液体消毒、保管不善入液体消毒、保管不善变质；
7、输液液管表管表层附着硫化物等所致附着硫化物等所致症状症状发冷、寒冷、寒战、发热（轻者者发热常在常在38左右，左右，严重者高重者高热达达4041），并伴有），并伴有恶心、呕吐、心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状痛、脉快、周身不适等症状防治防治（1）反）反应轻者可减慢者可减慢输液速度，注意保暖（适当液速度，注意保暖（适当增加盖被或增加盖被或给热水袋）。重者水袋）。重者须立即停止立即停止输液；液；高高热者者给以物理降温，必要以物理降温，必要时按医嘱按医嘱给予抗予抗过敏敏药物或激素治物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。刺合谷、内关穴。（2）输液器必液器必须做好除去做好除去热原的原的处理。理。（1）滴速不
8、宜）滴速不宜过快。快。对心心脏病人、老年和儿童尤病人、老年和儿童尤须注意。注意。（2）应立即停止立即停止输液，通知医生，取端坐位，两腿下垂。液，通知医生，取端坐位，两腿下垂。（3）建立静脉通路，按医嘱）建立静脉通路，按医嘱给药。（4）高流量氧气吸入，）高流量氧气吸入，2030酒精湿化吸入。酒精湿化吸入。（5）必要）必要时进行四肢行四肢轮扎止血扎止血带。急性肺水急性肺水肿原因原因症状症状防治防治滴速滴速过快，在短期内快，在短期内输入入过多液体，多液体，使循使循环血容量急血容量急剧增加，心增加，心脏负担担过重所致重所致患者突然呼吸困患者突然呼吸困难、胸、胸闷、咳嗽、咳粉、咳嗽、咳粉红色泡沫色泡沫样
9、痰，痰，严重重时痰液可从口鼻腔涌出痰液可从口鼻腔涌出静脉炎静脉炎原因原因长期期输注注浓度度较高、刺激性高、刺激性较强的的药物，或静脉内放置物，或静脉内放置刺激性刺激性强的塑料管的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎而引起局部静脉壁的化学炎性反性反应；也可因；也可因输液液过程中无菌操作不程中无菌操作不严引起局部静脉引起局部静脉感染感染症状症状沿静脉走向出沿静脉走向出现条索状条索状红线，局部局部组织红、肿、灼、灼热、疼痛，、疼痛，有有时伴有畏寒、伴有畏寒、发热等全身症状等全身症状防治防治以避免感染，减少以避免感染，减少对血管壁的刺激血管壁的刺激为原原则。（1）严格格执行无菌技行无菌技术操作，操作
10、，对血管有刺激性的血管有刺激性的药物，物，应充分稀充分稀释后后应用，用，并防止并防止药物溢出血管外。同物溢出血管外。同时要要经常更常更换注射部位，以保注射部位，以保护静脉。静脉。（2）抬高患肢并制）抬高患肢并制动，局部用，局部用95酒精或酒精或50硫酸硫酸镁进行行热湿敷。湿敷。（3）用中）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次次，每次30分分钟。（4）超短波理）超短波理疗，用，用TDP治治疗器照射，每日器照射，每日2次，每次次，每次30分分钟。空气栓塞空气栓塞 原因原因输液管内空气未排尽，液管内空气未排尽，导管管连接不接不紧，有漏，有漏缝，加加压输液，液，无人在旁看守无人在旁看守症状症状患者感胸部异常不适或有胸骨后疼痛，患者感胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即随即发生呼吸困生呼吸困难和和严重的重的发绀，并伴有并伴有濒死感死感防治防治（1）输液液时必必须排尽空气，加排尽空气，加压输液液时，护士士应严密密观察，不得离开患者，以防液体走空。察，不得离开患者，以防液体走空。（2）立即使病人左）立即使病人左侧卧位和卧位和头低足高位。低足高位。（3）氧气吸入）氧气吸入切记！切记！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！22
