《龋病 第三章龋病 医学教学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《龋病 第三章龋病 医学教学课件（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第三章第三章 龋病健康牙齿龋病第一节第一节 概述概述 第二节第二节 龋病的病因及学说龋病的病因及学说 1.掌握龋病的概念、特征、好发牙齿掌握龋病的概念、特征、好发牙齿和部位，以及四因论的内容。和部位，以及四因论的内容。 2.理解龋病的其他学说。理解龋病的其他学说。 3.了解龋病的危害。了解龋病的危害。第一节第一节 概述概述一、龋病的定义和特征一、龋病的定义和特征二、龋病的危害二、龋病的危害三、龋病的流行病学、好发牙位和部位三、龋病的流行病学、好发牙位和部位龋病的定义和特征龋病的定义和特征第一节 概 述 一龋病的定义、特征: 定义：在以细菌为主的多因素作用下在以细菌为主的多因素作用下, ,牙无机
2、物脱矿、有机物分解牙无机物脱矿、有机物分解, ,导致牙硬组织导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。 色白垩色，黄褐色，黑褐色 形缺损成洞 质疏松软化什么是龋病？什么是龋病？ 特征：特征： 古老性古老性 慢性、慢性、 进行性进行性 无自愈能力无自愈能力 破坏性、危害性破坏性、危害性. . 可以治疗可以治疗 可以预防可以预防龋病发展的过程龋病发展的过程二、龋病的危害二、龋病的危害二、龋病的危害二、龋病的危害三、龋病的流行病学、好发牙位和部位三、龋病的流行病学、好发牙位和部位1.龋病的流行情况： 三、龋病的流行病学、好发牙位和部位三、龋病的流行病学、好发
3、牙位和部位2.龋病的好发牙位和部位龋病的好发牙位和部位好发牙：好发牙：F 磨牙前磨牙前牙磨牙前磨牙前牙 F磨牙磨牙 下颌上颌下颌上颌F前牙前牙 上颌下颌上颌下颌 好发牙面：好发牙面： 咬合面邻面颊面咬合面邻面颊面第二节第二节 龋病的病因及学说龋病的病因及学说一、龋病病因的现代理论一、龋病病因的现代理论Keyes(1960) Keyes(1960) 提出提出“三因论三因论”. .NewbrunNewbrun（2020世纪世纪7070年代）年代）“三因论三因论”+ +时间时间 “ “四因论四因论”宿主宿主微生物微生物食物食物时间时间现现代代四四联联因因素素论论（一）细菌、菌斑（一）细菌、菌斑1.1
4、.口腔细菌的生态学口腔细菌的生态学 龋病是一种细菌感染性疾病，没有细菌则不会发生龋病; 口腔存在天然菌群，种类繁多; 并非所有细菌均致龋能诱发龋病的微生物主要是变形链球菌; 符合致龋菌的条件： 产酸 耐酸 附着牙面2.菌斑的形成和发育：菌斑的形成和发育：牙面牙面唾液糖蛋白唾液糖蛋白获得性薄膜获得性薄膜12h变形链球菌为主变形链球菌为主细菌对牙面细菌对牙面吸附吸附菌斑的菌斑的成熟成熟 基底层：基底层： 唾液糖蛋白唾液糖蛋白(获得性薄膜获得性薄膜) 中间层：中间层： 表表 层：层： 球菌、杆菌、丝状菌、细菌残渣、球菌、杆菌、丝状菌、细菌残渣、 脱落上皮细胞脱落上皮细胞致密微生物层致密微生物层(球菌
5、球菌)菌斑体部菌斑体部(丝状菌、球菌、短杆菌丝状菌、球菌、短杆菌)3.菌斑结构组成菌斑结构组成4.菌斑的致龋作用菌斑的致龋作用组织学组织学 （二）食物（二）食物 1.食物化学组成：含糖量糖致龋能力的顺序:蔗糖葡萄糖麦芽糖乳糖果糖山梨糖木糖醇 2.食物的物理性状：粗糙与精细. 3.进食频率与时间： （三）宿主因素（三）宿主因素 1.牙齿 牙齿结构:釉质发育不全,钙化不全 牙齿形态:点隙裂沟 牙齿排列:重叠,扭转,错位,畸形,阻生,埋伏,不齐 2.2.唾液唾液: :唾液的量，质，缓冲能力，蛋白质和唾液的量，质，缓冲能力，蛋白质和电解质含量。电解质含量。 （四）时间因素（四）时间因素 致龋菌从釉质表
6、面到釉牙本质界需要时间。二、龋病发病的其他学说（一）化学细菌学说（一）化学细菌学说（二）蛋白溶解学说（二）蛋白溶解学说（三）蛋白溶解（三）蛋白溶解-螯合学说螯合学说（一）化学细菌学说总结了龋病发生中的主要因素：总结了龋病发生中的主要因素：口腔微生物在产生酸方面的作用口腔微生物在产生酸方面的作用 ；微生物发酵碳水化合物底物微生物发酵碳水化合物底物 ；产生的酸导致牙矿物质溶解产生的酸导致牙矿物质溶解 ；（二）蛋白溶解学说（三）蛋白溶解-螯合学说练习：练习： 1. 龋病可以称为牙齿硬组织的什么感龋病可以称为牙齿硬组织的什么感染性疾病？染性疾病？A. 病毒病毒B. 衣原体衣原体C. 真菌真菌D. 支原体支原体E. 细菌细菌 2.以下哪项不是现代龋病病因学四联以下哪项不是现代龋病病因学四联因素论中的内容：因素论中的内容： A. 宿主宿主 B. 食物食物 C. 细菌细菌 D. 氟浓度氟浓度 E. 时间时间作业：1.龋病的概念。龋病的概念。 2.龋病的特征。龋病的特征。 3.龋病四因论的内容。龋病四因论的内容。
