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1、心理咨询概念区分心理咨询概念区分 1.1.认知认知是指人认识外界事物的过程，或者说是对作用于人的感觉是指人认识外界事物的过程，或者说是对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程。包括感觉、知觉记忆、表象、器官的外界事物进行信息加工的过程。包括感觉、知觉记忆、表象、思维、言语和想象等心理现象。思维、言语和想象等心理现象。 2.2.需要和动机需要和动机需要是人体内部的一个不平衡状态，是对维持和发需要是人体内部的一个不平衡状态，是对维持和发展其生命所必须的客观条件的反映；动机是推动人从事某种活动，并展其生命所必须的客观条件的反映；动机是推动人从事某种活动，并朝向一定目标前进的内部动力。当人意识
2、到自己的需要时，这种需要朝向一定目标前进的内部动力。当人意识到自己的需要时，这种需要就变成了人活动的动机。就变成了人活动的动机。 3.3.情绪、情感和意志情绪、情感和意志情绪和情感是伴随认识和意志过程而产生的情绪和情感是伴随认识和意志过程而产生的对外界事物的态度和内心的体验，是对客观事物与主体需要之间关系对外界事物的态度和内心的体验，是对客观事物与主体需要之间关系的反映；意志是人的思维决策见之于行动的心理过程。的反映；意志是人的思维决策见之于行动的心理过程。 4.4.能力、气质和性格能力、气质和性格能力是顺利有效地完成某种活动所必须具备能力是顺利有效地完成某种活动所必须具备的心理条件；气质是心
3、理活动动力特征的总合，即表现在心理活动的的心理条件；气质是心理活动动力特征的总合，即表现在心理活动的速度、强度和稳定性方面的人格特征；性格是表现在对事物的态度和速度、强度和稳定性方面的人格特征；性格是表现在对事物的态度和习惯化了的行为方式上的人格特征。习惯化了的行为方式上的人格特征。 上述心理现象可分为上述心理现象可分为2 2大类，即心理过程和人格。认知、情绪、情大类，即心理过程和人格。认知、情绪、情感和意志是以过程的形式存在的，它们都要经历发生、发展和结束的感和意志是以过程的形式存在的，它们都要经历发生、发展和结束的不同阶段，所以属于心理过程。人格也称个性，是指一个人区别于他不同阶段，所以属
4、于心理过程。人格也称个性，是指一个人区别于他人的，在不同环境中一贯表现出来的，相对稳定的，影响人的外显和人的，在不同环境中一贯表现出来的，相对稳定的，影响人的外显和内隐行为模式的心理特征总合。需要、动机是人心理活动的动力，表内隐行为模式的心理特征总合。需要、动机是人心理活动的动力，表现了人格的倾向性；能力、气质和性格是人格的特征，是人格的组成现了人格的倾向性；能力、气质和性格是人格的特征，是人格的组成部分。在一定意义上，人格不是独立存在的，是通过心理过程表现出部分。在一定意义上，人格不是独立存在的，是通过心理过程表现出来的。来的。心理正常与异常的区分1.1.常识性区分常识性区分（1 1）离奇怪
5、异的言谈、思想和）离奇怪异的言谈、思想和行为；（行为；（2 2）过度的情绪体验和表现；（）过度的情绪体验和表现；（3 3）自身）自身社会功能不完整；（社会功能不完整；（4 4）影响他人的正常生活。）影响他人的正常生活。2.2.非标准化区分非标准化区分（1 1）统计学学角度；（）统计学学角度；（2 2）文化人类学角度；（文化人类学角度；（3 3）社会学角度；（）社会学角度；（4 4）精神）精神医学角度；（医学角度；（5 5）认知心理学角度。）认知心理学角度。3.3.标准化区分标准化区分（1 1）医学标准；（）医学标准；（2 2）统计学）统计学标准；（标准；（3 3）内省经验标准；（）内省经验标准
6、；（4 4）社会适应标准。）社会适应标准。4.4.心理学区分心理学区分（1 1）主观世界和客观世界的统）主观世界和客观世界的统一性原则；（一性原则；（2 2）心理活动的内在协调性原则；）心理活动的内在协调性原则；（3 3）人格的相对稳定性原则。）人格的相对稳定性原则。常见异常心理的症状认知障碍认知障碍 一、感知障碍一、感知障碍 1.1.感觉障碍感觉障碍感觉过敏、感觉减退、内感性不适感觉过敏、感觉减退、内感性不适 2.2.知觉障碍知觉障碍错觉、幻觉错觉、幻觉 3.3.感知综合障碍感知综合障碍 二、思维障碍二、思维障碍 1.1.思维形式障碍思维形式障碍思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散
7、漫、破裂性思思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维语词新作、逻辑倒错性思维 2.2.思维内容障碍思维内容障碍妄想、强迫观念、超价观念妄想、强迫观念、超价观念 三、注意、记忆与智能障碍三、注意、记忆与智能障碍 1.1.注意障碍注意障碍 2.2.记忆障碍记忆障碍记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构 3.3.智能障碍智能障碍精神发育迟滞、痴呆精神发育迟滞、痴呆 四、自知力
8、障碍四、自知力障碍情感障碍一、以程度化为主的情感障碍一、以程度化为主的情感障碍1.1.情感高涨情感高涨2.2.情感低落情感低落3.3.焦虑焦虑4.4.恐怖恐怖二、以性质改变为主的情感障碍二、以性质改变为主的情感障碍1.1.情感迟钝情感迟钝2.2.情感淡漠情感淡漠3.3.情感倒错情感倒错三、脑器质性损害的情感障碍三、脑器质性损害的情感障碍1.1.情感脆弱情感脆弱2.2.易激惹易激惹3.3.强制性哭笑强制性哭笑4.4.欣快欣快意志行为障碍一、意志增强一、意志增强二、意志缺乏二、意志缺乏三、意志减退三、意志减退四、精神运动性兴奋四、精神运动性兴奋五、精神运动性抑制五、精神运动性抑制1.1.木僵木僵2
9、.2.违拗违拗3.3.蜡样屈曲蜡样屈曲4.4.缄默缄默5.5.被动性服从被动性服从6.6.刻板动作刻板动作7.7.模仿动作模仿动作8.8.意向倒错意向倒错9.9.作态作态10.10.强迫动作强迫动作心理健康的标准1.1.心理活动强度心理活动强度2.2.心理活动耐受力心理活动耐受力3.3.周期节律性周期节律性4.4.意识水平意识水平5.5.暗示性暗示性6.6.康复能力康复能力7.7.心里自控力心里自控力8.8.自信心自信心9.9.社会交往社会交往10.10.环境适应能力环境适应能力（郭念锋，（郭念锋，19861986，临床心理学概论），临床心理学概论）1.身体、智力、情绪十分协调2.适应环境，人
10、际关系中彼此能谦让3.有幸福感4.在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活（第三届国际心理卫生大会，1946）相关概念的区分心理正常、心里不正常、心理健康、心里不健康是我们在学习和谈论心理咨询问题时，常常要用到的概念。 这里所说的心理正常，就是具备正常功能的心理活动，或者说是不包含精神病症状的心理活动；而这里说的心里不正常，就是前面所说的异常心理，是指具有典型精神障碍(俗称“精神病”)症状的心理活动。很显然，“正常”和“异常”，是标明和讨论有没有精神障碍等问题的一对范畴。 而健康不健康是另一对范畴，是在“正常”的范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。可见，“健康”和“不
11、健康”这2个概念，统统包含在“正常”这一概念中。这种区分是符合实际的，因为不健康不是有病，不健康和病是2个性质的问题。心里不健康的分类1.心理问题2.严重心理问题神经症性的心理问题心理问题定义定义定义定义由现实因素激发，持续时间较短，情绪由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心里不健康状态。情绪反应尚未泛化的心里不健康状态。诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准1.1.由于现实生活、工作压力、处事失由于现实生活、工作压力、处事失误等因素产生内心冲突，并因此而体验倒不良情误等因素产生内心冲突，并因此而体验
12、倒不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；2.2.不良情绪不间断的持续满一个月，或不良情绪不良情绪不间断的持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；间断地持续两个月仍不能自行化解；3.3.自始至终，不良情绪仍在相当程度的理智控制自始至终，不良情绪仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；活、学习、社会交往，但效率有所下降；4.4.自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件
13、，初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。也不引起此类不良情绪。严重心理问题 定义定义是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化间长久、内容充分泛化的的心理不健康状态。心理不健康状态。“ “严重心理问题严重心理问题” ”有时伴有有时伴有某一方面的人格缺陷。某一方面的人格缺陷。 诊断标准诊断标准1.1.引起严重心理问题的原因是较为强烈的、对个体威胁引起严重心理问题的原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍，
14、求助者分别体验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、愤怒、悲哀等）；的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、愤怒、悲哀等）； 2.2.从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在2 2个月个月以上，半年以下；以上，半年以下； 3.3.遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下会短暂地失去理性遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“ “自然发展自然发展” ”或或“ “非专业性的干预非专业性的干预” ”，却难以解
15、脱；对生活、工作和社会交，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。往有一定程度的影响。 4.4.痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反映对象被泛华。联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反映对象被泛华。 在临床上，对在临床上，对“ “严重心理问题严重心理问题” ”的诊断并不困难，但关键是与神经症的诊断并不困难，但关键是与神经症进行鉴别。根据许又新教授关于神经症诊断的论述，鉴别的要点是进行鉴别。根据许又新教授关于神经症诊断的论述，鉴别的要点是“ “内心冲突的性质内心冲突的性质”
16、”和和“ “病程病程” ”。“ “严重心理问题严重心理问题” ”的心理冲突是现实性的或的心理冲突是现实性的或道德性的，而持续时间，限在一年之内；至于社会功能破坏程度，也道德性的，而持续时间，限在一年之内；至于社会功能破坏程度，也可以作为参考因子予以考虑。如果在出现可以作为参考因子予以考虑。如果在出现“ “严重心理问题严重心理问题” ”后的一年之后的一年之内，求助者在社会功能方面出现严重缺损，那么，我们必须提高警惕，内，求助者在社会功能方面出现严重缺损，那么，我们必须提高警惕，应作为可疑神经症患者或其他精神疾病患者提出会诊和转诊。应作为可疑神经症患者或其他精神疾病患者提出会诊和转诊。神经症性的心
17、理问题 此种类型的心里不健康状态，已经接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是其早期阶段。有时，我们也把有严重心理问题但没有严格的人格缺点者（如均衡性较差的人格）列入这一类。 就目前来看，健康心理咨询的实际工作，远远超过上述就目前来看，健康心理咨询的实际工作，远远超过上述“ “心理不健康状态心理不健康状态” ”的范围。它的工作对象，实际上涉及到的范围。它的工作对象，实际上涉及到神经衰弱，甚至涉及到神经症。可是，我们并不能神经衰弱，甚至涉及到神经症。可是，我们并不能只只依据依据这一事实，断定这一事实，断定“ “健康心理咨询健康心理咨询” ”的对象就应该涵盖神经病的对象就应该涵盖神经病学的内容。这一事实只能说明，咨询心理学尚未成熟。学的内容。这一事实只能说明，咨询心理学尚未成熟。结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！21
