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1、中医护理学概述中医护理学概述自我介绍晋溶辰Tel: 15874293458Email: 本讲学习要求掌握掌握:中医护理学的概念。中医护理学的概念。熟悉熟悉:中医护理学发展简史。特别是有关著中医护理学发展简史。特别是有关著作。作。了解了解:中医药学发展简史。中医药学发展简史。第一章第一章 概述概述第一节第一节 中医药学概述中医药学概述首先问问大家： 你对中医药学有什么看法？有人说：中医都是经验之谈，碰巧治好了病，等同于巫术、算命、风水先生，最后的论点就是要取消中医。 中医是最大的伪科学中医护理学是随着中医药学的发展而发展的，是互相依存相互促进的。今天，中医药学及中医护理学仍在有效地指导临床医疗和
2、护理实践，继续为人类健康事业的发展作出贡献。要了解中医护理学的发展史，就要了解中医药学的发展史。一、中医药学是有理论指导的能治一、中医药学是有理论指导的能治病救人的医学宝库病救人的医学宝库1. 中医药学历史悠久，不少医学发现医疗管理居于世界前列。2.有完整的医学理论体系。中医理论主要来源于实践总结,并在实践中不断充实和发展。3.有行之有效的治疗方法。 比如针灸、推拿法、按摩法、拔罐法、刮痧法4对世界医学产生了积极影响。 二、中医药学的基本特点二、中医药学的基本特点中医药学经数千年的发展，形成了完整而系统的医学体系，这一理论体系有两个基本特点：一是整体观念，二是辨证论治。（一）整体观念 （1）人
3、体是一个有机的整体（2）人与环境相统一1）人与自然环境相统一2）人与社会环境相统一（二）辨证论治辨证论治就是运用望闻问切的诊断方法,收集病人的症状、体征以及病史的有关资料，进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，从而判断为何种性质的“证候”的过程。根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，称为“论治”。 第一章第一章 概述概述第二节第二节 中医护理学概述中医护理学概述经历了漫长的历史阶段。许多护理理论和护理技术都散在记录于历代医学文献中。 随着社会的进步和医学的发展，护理经验也不断被挖掘和整理，并逐步系统化、理论化，成为一门独立的学科。中医护理学是中医药学的重要组成部分，
4、是随着祖国医学的形成和发展而逐渐兴起的学科中医护理学是以中医理论为指导，运用整体观念对人体进行辨证，运用独特的传统护理技术，结合预防、保健、康复和医疗等措施，对护理对象施以辨证护理，以促进人民健康的一门应用学科。 护理学的起源先于针药治疗当人们发现一些本能的方法具有预防疾病和康复的作用，从而有目的地去实施时，即形成了护理学的萌芽。周代已有初步的天文学和较完整的历法。专职医生的出现.周礼记载，一年四季都有流行性的疾病发生，如春季流行感冒、头痛病；夏季流行疥癣一类的皮肤病；秋季流行疟疾；冬季流行咳嗽气喘的病。春秋战国黄帝内经我国现存最早医学典籍，论述了疾病护理、饮食护理、生活起居护理、情志护理、养
5、生康复护理、服药护理以及针灸、推拿、导引、热熨、洗药等护理技术。不但提出了“寒者热之”、“热者寒之”“虚则补之”、“实则泻之”的正护原则，和“热因热用”、“寒因寒用”、“通因通用”和“塞因塞用”的反护原则黄帝内经生活护理观点:“动作以避寒，阴居以避暑”“饮食有节，起居有常，不妄作劳 .“顺四时而适寒暑”.黄帝内经饮食护理“病在脾禁温食饱食，湿地濡衣”，“病在肺禁寒饮食寒衣”。“谷肉果菜食养尽之，无使过之，伤其正也”.“饮食自信，肠胃乃伤”.“春食凉，夏食寒以养阳，秋食温，冬食热以养阴”。黄帝内经心理护理“精神不进，志意不治，故病不可愈” “怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、
6、“惊则气乱”、“思则气结”“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾”东汉伤寒杂病论末年，著名医学家张仲景所著，论述了对疾病的辨证施护理论和措施，开创了辨证施护的先河。 伤寒杂病论护理操作技术方面如熏洗法、烟熏法、坐浴法、占烙法、外掺法、灌耳法等有详细的论述。首创了猪胆汁灌肠法，并在急救护理方面提出了对自缢、溺水者的抢救措施，具体方法与现代人工呼吸、体外心脏按压法极其相似。伤寒杂病论服药护理方面对煎药方法、服药注意事项、服药后观察反应及饮食禁忌都有具体的介绍。如桂枝汤方后注明“以水七升，微火煮服三升，去渣，适寒温，服一升”，服药后应“啜chuo热稀粥一升余，以助药力”，并加盖被子
7、，观察汗出要以微有汗为佳，不可大汗淋漓，否则病必不除。在服药后的饮食禁忌方面主张服桂枝汤后要“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”。伤寒杂病论饮食护理上所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。注意五脏病食忌、四时食忌、冷热食忌、妊娠食忌.在饮食卫生方面应注意“秽饭、馁nei肉、臭鱼，食之皆伤人”，“梅多食，坏齿”，“猪肉落水浮者，不可食”，“肉中有米点者，不可食”等。名医华佗 三国时期,发明麻醉术而闻名于世。在养生健身方面，他认为锻炼可以帮助消化，疏通气血，增强体质，减少疾病。他倡导的“五禽戏”，就是在古代导引方法的基础上，模仿虎、鹿、猿、熊、鸟5种动物的姿态动作，把体
8、育与医疗护理结合起来的保健方法，是最早的康复护理方法。猿脚尖纵跳鹿伸转头颈虎扑动前肢飞鹤展翅飞向晋代王叔和在脉经一书中阐明了脉理，并比较了脏腑各部的生理、病理脉象，改进了寸、关、尺的诊脉方法，使脉诊法成为临床护理及观察病情时的重要手段。针灸学家皇甫谧根据灵枢并结合临证经验，编著了甲乙经，阐述了针灸治疗的针刺和灸法的操作技术，使中医学说更为丰富，护理工作也随之增加了新的内容。唐代孙思邈所著的千金要方与千金翼方中强调：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”“大医习业”与“大医精诚”两篇，专论医德，对医护人员谆谆告诫要一切为患者着想，主张医家习业必须“博及医源，精勤不倦”， 。千金要方的内容非
9、常丰富，包括临证各科的诊断、针灸、食疗、预防、卫生、护理技术等各个方面。在护理技术方面，孙思邈首创了细葱管导尿法，以及蜡疗法、热熨法等。在预防方面，主张“上医医未病之病”，教导人们要“常习不唾地”，并提出“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”，以预防传染病。千金方载口腔牙齿保健“每晨起，以一捻盐纳口中，以温水含揩齿，及叩齿百遍，为之不绝，不过五日，齿即牢密”。千金方中详细提出浴儿法：“凡浴小儿，汤极须令冷热调和，冷热失调，令儿惊，亦致五脏疾也。数浴背冷，则发痫，若不浴，又令小儿毛落。凡儿冬不可久浴，浴久则伤寒，夏不可久浴，浴久则伤热，浴时应避风寒”。宋代重视医术的时代，当时以施医济众为高尚的道
10、德，医生受到社会的尊敬，因此流行“不为良相，当为良医”的说法，金元四大家刘完素(刘河间,寒凉派)、张从正(张子和，攻下派，)、李杲gao(李东垣，补土)、朱震亨(朱丹溪,养阴派)四位著名医学家。李东垣创立了脾胃学说，重视对脾胃的调养和护理；朱丹溪创立了滋阴学说，提出了滋阴降火护理法则。张从正的儒门事亲中，记载 “脱肛，大肠热甚也，用酸浆水煎三五沸，稍热涤洗三五度，次以苦剂坚之，则愈”， 本草衍义一书中谈到关于食盐与疾病的关系时指出“水肿者宜全禁之”，这与现代护理的饮食调护中水肿者应吃无盐或低盐饮食是一致的。 明代当时医生的社会地位低下，与乐工、班匠、厨师相等。著名医药学家李时珍著有药物学巨著本
11、草纲目，对我国和世界的医药学作出了杰出的贡献。名医张景岳在景岳全书中写道：“凡伤寒饮食有宜忌者不欲食，不可强食，强食则助邪”，说明饮食护理的重要性。名医胡正心：“凡患瘟疫之家，将初患者之衣于甑上蒸过，则一家不得染”。陈实功的外科正宗对痈疽的病源、诊断、调治以及其他外科疾病的辨证施护的记述，条理清楚，内容翔实。 清代温病学说逐渐形成。如名医叶天士的温热论系统阐述了温病的发生、发展规律，提出了温病卫、气、营、血4个阶段辨证论治与辨证施护的纲领。叶天士对老年病的防护强调颐养，主张饮食当“薄味”，力戒“酒肉厚味”；在情志方面主张“务宜怡悦开怀”，“戒嗔怒。新中国成立后党和国家大力扶植和发展中医药事业，
12、制定了一系列政策，使中医药事业同其他学科一样也得到了蓬勃发展，并逐步走向科学化、现代化20世纪60年代初，中医护理培训班在南京首次举办，并出版了第一部系统的中医护理学专著中医护病学目前，中医护理工作越来越受到社会和医疗机构的重视，中医护理队伍正在发展壮大。1985年,北京中医学院创建了第一个大专班。近代中医大事记19361936国民政府颁布中医条例，当中仍充满歧视中医的内容。 1950 1950 确定中西医结合方式的卫生行政方针。1955 1955 -中医研究院成立。19561956-中医学院相继在成都、上海、北京及广州等成立。 同年举办了西医离职学习中医班。1962 1962 卫生部高等中医院校统编的第一版中医教材正式出版。19801980卫生部制定了中医、西医、中西医结合三支力量都要发展，长期并存的方案。 19851985国家中医管理局成立。 19861986中国气功科学研究会成立。1987 1987 世界针灸学联合会在北京成立。作业：谈谈你对中医护理的看法。要求：可以谈历史、现状、你的想法、打算。结结束束
