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1、我们的目标是我们的目标是. 让每一个让每一个宝宝宝宝 都是父母最想要的孩子都是父母最想要的孩子 健康健康 聪明聪明( (生育是计划和选择的结果生育是计划和选择的结果) )孕前孕前优生健康检查优生健康检查项目项目服务与管理服务与管理吴思鹍吴思鹍贵州省人口计生委贵州省人口计生委20122012年年6 6月月1818日日2024/8/1wusikun3一、孕前优生健康检查的重要性与必要性一、孕前优生健康检查的重要性与必要性一、孕前优生健康检查的重要性与必要性一、孕前优生健康检查的重要性与必要性二、孕前优生项目目标任务和基本要求二、孕前优生项目目标任务和基本要求二、孕前优生项目目标任务和基本要求二、孕
2、前优生项目目标任务和基本要求三、孕前优生项目服务与管理三、孕前优生项目服务与管理三、孕前优生项目服务与管理三、孕前优生项目服务与管理主要内容主要内容2024/8/1wusikun4请思考下列问题请思考下列问题n种庄稼（如包谷）需要做什么准备？种庄稼（如包谷）需要做什么准备？n为什么？为什么？n要生一个健康、聪明的娃娃，需不需要要生一个健康、聪明的娃娃，需不需要做准备？做准备？ -2024/8/1wusikun5请思考下列问题请思考下列问题 如果一个县明年符合政策生育又准备生如果一个县明年符合政策生育又准备生育的夫妇数比今年多，要实现育的夫妇数比今年多，要实现“双降双降”目目标，你有什么对策措施
3、？标，你有什么对策措施？2024/8/1wusikun8人口素质人口素质(人口质量人口质量) 身体素质身体素质是指发育是否健全、智力是否完好、体是指发育是否健全、智力是否完好、体力大小、体质强弱、耐力的持久状况、动作的敏捷力大小、体质强弱、耐力的持久状况、动作的敏捷程度等程度等, , 是人口素质发展的自然基础。是人口素质发展的自然基础。科学科学文化素质文化素质是指一个人口群体受文化科技教育与是指一个人口群体受文化科技教育与训练的程度，包括文化知识、科学技术水平、生产训练的程度，包括文化知识、科学技术水平、生产经验和劳动技能等。经验和劳动技能等。思想思想道德道德素质素质是指人们的思想意识形态，其
4、中包括是指人们的思想意识形态，其中包括人生观、道德观、思想品质和传统习惯。人生观、道德观、思想品质和传统习惯。出生人口的身体素质即为出生人口素质出生人口的身体素质即为出生人口素质2024/8/1wusikun9人口身体素质指标人口身体素质指标v出生缺陷发生率出生缺陷发生率v人口平均期望寿命人口平均期望寿命v人口平均身高和体重人口平均身高和体重v儿童智力水平儿童智力水平2024/8/1wusikun10提高出生人口素质的指标提高出生人口素质的指标 v降低出生缺陷发生率降低出生缺陷发生率v降低母婴营养不良患病率降低母婴营养不良患病率v降低婴儿残疾率降低婴儿残疾率v降低围产因素、孕期及哺乳期妇女缺乏
5、降低围产因素、孕期及哺乳期妇女缺乏碘、微量元素和多种维生素等所导致的碘、微量元素和多种维生素等所导致的儿童健康损害，提高现存残疾儿的康复儿童健康损害，提高现存残疾儿的康复率，完善保护儿童优育、优教活动和合率，完善保护儿童优育、优教活动和合法权益。法权益。 2024/8/1wusikun11丈夫丈夫妻子妻子双原核双原核细胞分裂细胞分裂3周胚芽周胚芽6周胚胎周胚胎11周胚胎周胚胎18周胎儿周胎儿人类的繁衍人类的繁衍2024/8/1wusikun12胎儿发育的关键阶段与缺陷预防胎儿发育的关键阶段与缺陷预防2024/8/1wusikun13人胚胎各发育期对致畸的敏感性 易感性 功能成熟 着床 组织发生
6、 受精 器官发生 0 1 2 3 4 5 6 月2024/8/1wusikun14胎儿起源的成人疾病（FOAD, Fetal Origins of Adult disease） 生命早期阶段是人类健康对各种风生命早期阶段是人类健康对各种风险因素最敏感的时期；胎儿的发育正险因素最敏感的时期；胎儿的发育正常与否，对人一生的健康和发展、对常与否，对人一生的健康和发展、对人口整体素质和人力资本形成有着重人口整体素质和人力资本形成有着重大影响大影响 。不良妊娠结局的发生及其危害出生缺陷出生缺陷(2011(2011年妇幼卫生人群监测发生率为年妇幼卫生人群监测发生率为183.16/183.16/万万) )早
7、产早产(2011(2011年妇幼卫生人群监测发生率为年妇幼卫生人群监测发生率为3.67%)3.67%)低出生体重儿低出生体重儿(2011(2011年妇幼卫生人群监测发生率为年妇幼卫生人群监测发生率为3.34%)3.34%)（出生缺陷、早产、低出生体重导致的死亡约占婴儿死亡的出生缺陷、早产、低出生体重导致的死亡约占婴儿死亡的50%50%）死胎死胎/ /死产死产自然流产自然流产巨大儿巨大儿因医疗所需的人工流产、引产因医疗所需的人工流产、引产（早产、死胎死产、低出生体重、流产、出生缺陷）早产、死胎死产、低出生体重、流产、出生缺陷） 23.98%23.98%2024/8/1wusikun16早产发生率
8、随母亲年龄分布变化趋势图早产发生率随母亲年龄分布变化趋势图%资料来源:全国妇幼卫生监测暨年报资料汇编（2011 年）生育年龄与不良妊娠结局的关系2024/8/1wusikun17低出生体重发生率随母亲年龄分布变化趋势图低出生体重发生率随母亲年龄分布变化趋势图%资料来源:全国妇幼卫生监测暨年报资料汇编（2011 年）生育年龄与不良妊娠结局的关系2024/8/1wusikun18最佳生育年龄女性女性24292429岁岁男性男性25352535岁岁2024/8/1wusikun19不同出生体重胎儿中出生缺陷的比例（不同出生体重胎儿中出生缺陷的比例（%）资料来源:全国妇幼卫生监测暨年报资料汇编（201
9、1 年）1.58248.562024/8/1wusikun20成人疾病的胎儿起源成人疾病的胎儿起源低出生体重儿与相关疾病低出生体重儿与相关疾病冠心病冠心病型糖尿病型糖尿病高血压高血压骨质疏松骨质疏松脑卒中脑卒中乳腺癌、卵巢癌等乳腺癌、卵巢癌等中国每年有中国每年有中国每年有中国每年有110110110110万低出生体重儿出生（万低出生体重儿出生（万低出生体重儿出生（万低出生体重儿出生（ 60.060.060.060.0 ）2024/8/1wusikun21不同出生体重成人患高血压的相对危险度危危险险度度出生体重出生体重 (克克) 2024/8/1wusikun22出生缺陷的涵义出生缺陷的涵义v出
10、生缺陷出生缺陷，亦称先天异常，指胚胎发育紊，亦称先天异常，指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。行为等方面的异常。通俗地讲，就是通俗地讲，就是胎婴儿出胎婴儿出生前在母亲的子宫内就已经发生了的发育异常，出生前在母亲的子宫内就已经发生了的发育异常，出生后表现为肉眼可见或医疗技术诊断的形态结构异生后表现为肉眼可见或医疗技术诊断的形态结构异常、功能异常和代谢异常。常、功能异常和代谢异常。按照美国按照美国March 0f March 0f DimesDimes出生缺陷基金会的定义，出生缺陷还包括低出生缺陷基金会的定义，出生缺陷还包括低出
11、生体重、死胎和流产等。出生体重、死胎和流产等。 2024/8/1wusikun23先天畸形先天畸形v 先天畸形先天畸形专指以形专指以形态、结构异常为主要特态、结构异常为主要特征的出生缺陷征的出生缺陷2024/8/1wusikun24导致出生缺陷等不良妊娠的主要因素导致出生缺陷等不良妊娠的主要因素综合因素综合因素（遗传和环境等因素共同作用）遗传和环境等因素共同作用） 65%遗传因素遗传因素 25%环境因素环境因素 10%2024/8/1wusikun25（1 1）婴儿死亡的主要原因）婴儿死亡的主要原因（2 2）寿命损失）寿命损失（3 3）疾病负担）疾病负担（4 4）经济损失）经济损失（5 5）家
12、庭的精神痛苦）家庭的精神痛苦 除除20-30%20-30%经早期诊断经早期诊断和治疗可以获得较满意和治疗可以获得较满意的生活质量外，约的生活质量外，约30-30-40%40%在出生后死亡，约在出生后死亡，约40%40%致残。致残。出生缺陷的危害出生缺陷的危害2024/8/1wusikun262024/8/1wusikun27贵州省婴儿死亡率及早产低出生体重构成比贵州省婴儿死亡率及早产低出生体重构成比2024/8/1wusikun282024/8/1wusikun29每万例活产儿生存至每万例活产儿生存至每万例活产儿生存至每万例活产儿生存至7070岁主要死因所导致的寿命损失年数岁主要死因所导致的寿
13、命损失年数岁主要死因所导致的寿命损失年数岁主要死因所导致的寿命损失年数 ( (匈牙利匈牙利匈牙利匈牙利) )出生缺陷所致的寿命损失出生缺陷所致的寿命损失2024/8/1wusikun30人口出生缺陷的疾病负担人口出生缺陷的疾病负担1600万新生儿万新生儿(BD占占9.47%)少年或成人发病的少年或成人发病的遗传病遗传病4.5%先天畸形先天畸形1.3%1.3%智力低下智力低下1.07%遗传病遗传病2.6%染色体病染色体病0.6%0.6%单基因病2.0%2024/8/1wusikun31出生缺陷造成直接经济负担出生缺陷造成直接经济负担据估计，据估计， 我国每年主要出生缺陷的经济负担为：我国每年主要
14、出生缺陷的经济负担为： 神经管畸形：神经管畸形： 2亿元亿元 唐氏综合症：唐氏综合症： 70亿元亿元 先天性心脏病：先天性心脏病： 130亿元亿元 地中海贫血：地中海贫血： 2030万元万元/例例2024/8/1wusikun32家庭的精神痛苦 出生缺陷不但引起死亡，存活下来的大部分为残疾，由此给家庭造成沉重的心理负担和精神痛苦是无法用金钱衡量的，直接影响家庭生活质量和家庭幸福。一例缺陷一例缺陷儿影响四儿影响四代人代人2024/8/1wusikun33 人口出生率约增加人口出生率约增加0.3个千分点，增大了降低个千分点，增大了降低人口出生率的难度人口出生率的难度 每年新生人口约每年新生人口约4
15、8万万出生缺陷人口约出生缺陷人口约2.5万万3万万约约40%致残，不能成致残，不能成长为正常劳动力长为正常劳动力在死亡的婴儿中，在死亡的婴儿中，1/2是因是因出生缺陷、早产和低出生体出生缺陷、早产和低出生体重等所致，约占出生人口的重等所致，约占出生人口的10申请再生育申请再生育出生缺陷、早产和低出生体重出生缺陷、早产和低出生体重等是婴儿死亡的主要原因等是婴儿死亡的主要原因出生缺陷等不良妊娠出生缺陷等不良妊娠 对实现对实现“双降双降”目标的影响目标的影响2024/8/1wusikun34出生缺陷导致寿命损失出生缺陷导致寿命损失（每万例活产儿生存至（每万例活产儿生存至（每万例活产儿生存至（每万例活
16、产儿生存至7070岁因出生缺岁因出生缺岁因出生缺岁因出生缺陷所导致的寿命损失为陷所导致的寿命损失为陷所导致的寿命损失为陷所导致的寿命损失为50005000年年年年 ）出生缺陷等不良妊娠出生缺陷等不良妊娠出生缺陷等不良妊娠出生缺陷等不良妊娠 对实现建设全面小康社会目标的影响对实现建设全面小康社会目标的影响对实现建设全面小康社会目标的影响对实现建设全面小康社会目标的影响导导致致人人均均预预期期寿寿命命降降低低出生缺陷、早产、低出生体重等出生缺陷、早产、低出生体重等不良妊娠是婴儿死亡的主要原因不良妊娠是婴儿死亡的主要原因（在死亡的婴儿中，（在死亡的婴儿中，1/3是因出生缺陷是因出生缺陷 所致，所致，
17、15%是早产和低出生体重是早产和低出生体重 造成的）造成的）影影响响婴婴儿儿死死亡亡率率及及五五岁岁以以下下儿儿童童死死亡亡率率下下降降全面小康指标：全面小康指标：人均预期寿命人均预期寿命 5岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率 2024/8/1wusikun35 全国和贵州省出生缺陷发生率的变动趋势分析全国和贵州省出生缺陷发生率的变动趋势分析全国和贵州省出生缺陷发生率的变动趋势分析全国和贵州省出生缺陷发生率的变动趋势分析 年年 份份全全 国国贵州省贵州省2000109.79107.352001104.86114.322002111.17129.082003129.79131.322004128.
18、38137.922005138.96144.342006145.50171.142007147.94137.902008134.94133.382009145.43143.8820102011149.90153.24140.30128.58 20002011年出生缺陷医院监测总发生率（年出生缺陷医院监测总发生率（1/万）万） 2024/8/1wusikun362024/8/1wusikun37出生缺陷发生率变动的特点出生缺陷发生率变动的特点全国医院监测出生缺陷发生率总体呈波浪式上升趋势全国医院监测出生缺陷发生率总体呈波浪式上升趋势贵州省医院监测出生缺陷发生率呈抛物线形走势贵州省医院监测出生缺陷
19、发生率呈抛物线形走势出生缺陷发生率变动趋势分析出生缺陷发生率变动趋势分析 20002000年年-2006-2006年，贵州高于全国水平年，贵州高于全国水平 20072007年年-2010-2010年，贵州低于全国水平年，贵州低于全国水平 这与贵州省医院出生缺陷诊断水平的逐步提高和我省人口计这与贵州省医院出生缺陷诊断水平的逐步提高和我省人口计生系统全面开展出生缺陷干预工作的进程相一致，符合出生缺陷生系统全面开展出生缺陷干预工作的进程相一致，符合出生缺陷干预的规律，即在开展监测但未进行干预的时期，干预的规律，即在开展监测但未进行干预的时期，出生缺陷发生出生缺陷发生率随诊断水平的逐步提高而上升；监测
20、诊断水平达到较高水平时，率随诊断水平的逐步提高而上升；监测诊断水平达到较高水平时，出生缺陷发生率随着预防干预工作的深入推进而下降出生缺陷发生率随着预防干预工作的深入推进而下降。 预计今后我省出生缺陷发生率总体呈波浪式下降趋势。预计今后我省出生缺陷发生率总体呈波浪式下降趋势。2024/8/1wusikun38一级预防一级预防二级预防二级预防三级预防三级预防消除病因、预防出生缺陷发生消除病因、预防出生缺陷发生降低出生缺陷降低出生缺陷发生率发生率孕期早检出、避免缺陷儿出生孕期早检出、避免缺陷儿出生降低出生缺陷降低出生缺陷出生率出生率新生儿期早发现、早治疗新生儿期早发现、早治疗降低降低致残率致残率出生
21、缺陷的干预策略出生缺陷的干预策略WHO提出的三级干预概念提出的三级干预概念2024/8/1wusikun39我省的孕前我省的孕前- -围孕保健围孕保健 孕前保健孕前保健孕前孕前- -围孕保健围孕保健 早孕期保健早孕期保健 产产前前- -围产保健围产保健2024/8/1wusikun40 2008 2008年，我省在普遍增补营养素年，我省在普遍增补营养素和开展优生实验室检测的基础上，在全和开展优生实验室检测的基础上，在全国率先创新建立了国率先创新建立了“优生健康教育、危优生健康教育、危险因素筛查与风险评估、孕前咨询、健险因素筛查与风险评估、孕前咨询、健康孕育指导和干预行动康孕育指导和干预行动”组
22、成的组成的孕前孕前- -围围孕保健预防出生缺陷工作模式孕保健预防出生缺陷工作模式 2024/8/1wusikun41孕前-围孕保健 -预防出生缺陷的目的目的 通过实施孕前通过实施孕前- -围孕保健措施尽最围孕保健措施尽最大的可能预防出生缺陷等不良妊娠结局，大的可能预防出生缺陷等不良妊娠结局，降低出生缺陷发生风险和发生水平，降低出生缺陷发生风险和发生水平，提提高胎儿、新生儿和婴儿的生命质量和健高胎儿、新生儿和婴儿的生命质量和健康潜能康潜能。 国家人口计生委是最早倡导出生缺陷预防工作的部门之一。（1999年）2007年9月：成都会议成都会议全面启动出生缺陷一级预防工作全面启动出生缺陷一级预防工作工
23、作定位工作定位：一级预防一级预防主要任务主要任务（ 6项）： 宣传倡导、健康促进宣传倡导、健康促进 优生咨询、高危人群指导优生咨询、高危人群指导 孕前实验室筛查孕前实验室筛查、均衡营养、均衡营养 2024/8/1wusikun43 选择河北、浙江、山东、河南、湖南、广东、贵州、云南等8个高发省23个县（市、区）开展孕前优生健康检查试点工作。2008年：探索试点工作2024/8/1wusikun44 在长春市召开“全国出生缺陷一级预防工作经验交流会”，全面启动优生促进工程。n 优生促进工程六项任务n宣传倡导n健康促进n优生咨询n高危人群指导n孕前优生健康检查n均衡营养2009年：启动优生促进工程
24、n2010年3月15日，国家人口计生委、财政部联合向国务院报送国家免费孕前优生健康检查项目试点工作方案2010年：启动国家优生项目2010年4月22日，国家人口计生委、财政部共同启动国家优生项目试点工作。 温家宝总理在2010 年政府工作报告：“开展免费孕前优生健开展免费孕前优生健康检查试点。康检查试点。” 温家宝总理在2011年政府工作报告强调：“加强出生缺陷干加强出生缺陷干预，进一步扩大免费孕前优生健预，进一步扩大免费孕前优生健康检查试点康检查试点 ”胡锦涛总书记明确指示：要稳步要稳步扩大免费孕前优生健康检查覆盖扩大免费孕前优生健康检查覆盖面，筑牢人口质量第一道防线。面，筑牢人口质量第一道
25、防线。温家宝总理在温家宝总理在2012年年政府工作政府工作报告报告强调今年强调今年免费孕前优生健免费孕前优生健康检查要覆盖全国康检查要覆盖全国60%的县的县2024/8/1wusikun48 孕前各种不良因素是导致出生缺陷的孕前各种不良因素是导致出生缺陷的重要原因，在计划怀孕而尚未怀孕的妇女重要原因，在计划怀孕而尚未怀孕的妇女中，平均每人存在中，平均每人存在9种危险因素种危险因素，这些，这些危危险因素并不是从开始怀孕才发生作用险因素并不是从开始怀孕才发生作用，而，而是是长期影响准备生育夫妇的身体健康和孕长期影响准备生育夫妇的身体健康和孕育后代育后代。只有从孕前开始保健，才能有效。只有从孕前开始
26、保健，才能有效地改善妊娠结局。地改善妊娠结局。孕前优生健康检查的必要性孕前优生健康检查的必要性2024/8/1wusikun49孕前导致出生缺陷等不良妊娠的危险因素孕前导致出生缺陷等不良妊娠的危险因素 u生育年龄生育年龄u家族史家族史u既往生育史既往生育史u慢性疾病慢性疾病u患病用药史患病用药史u感染性疾病感染性疾病uRH(-)RH(-)溶血症、溶血症、ABOABO溶血症、地中海贫血风险溶血症、地中海贫血风险u工作和生活环境风险工作和生活环境风险 u不良生活方式和行为不良生活方式和行为 u营养营养 2024/8/1wusikun50群众对预防出生缺陷的群众对预防出生缺陷的知识贫乏、认识知识贫乏
27、、认识不够不够，对出生缺陷的发生心存侥幸，不，对出生缺陷的发生心存侥幸，不能积极地寻求孕前保健服务；能积极地寻求孕前保健服务；在受孕的前几周内，许多妇女还没有意在受孕的前几周内，许多妇女还没有意识到自己已经怀孕，致使胚胎或胎儿在识到自己已经怀孕，致使胚胎或胎儿在不利的条件下发育不利的条件下发育，增加胎儿发生缺陷，增加胎儿发生缺陷的概率，致使出生缺陷等不良妊娠发生的概率，致使出生缺陷等不良妊娠发生率偏高。率偏高。 孕前优生健康检查的必要性孕前优生健康检查的必要性2024/8/1wusikun51孕前优生健康检查的目的孕前优生健康检查的目的 -筛选出高危人群筛选出高危人群 通常把能够使出生缺陷等不
28、良妊娠发生通常把能够使出生缺陷等不良妊娠发生机率增高的因素称为高危因素或危险因素，机率增高的因素称为高危因素或危险因素，具有这些因素或在这些因素下暴露率较高的具有这些因素或在这些因素下暴露率较高的人群称为高危人群，高危人群所生子女发生人群称为高危人群，高危人群所生子女发生出生缺陷的危险性较高出生缺陷的危险性较高。 2024/8/1wusikun52n人口素质直接关系到国家竞争力，中华民族未来人口素质直接关系到国家竞争力，中华民族未来n出生缺陷严重影响出生人口素质，直接影响综合国力和国际竞争力的提升出生缺陷严重影响出生人口素质，直接影响综合国力和国际竞争力的提升n影响经济社会的可持续发展影响经济
29、社会的可持续发展n影响全面建设小康社会战略目标的实现影响全面建设小康社会战略目标的实现 开展免费孕前优生健康检查：从源头上提高出生人口素质，变人口压力开展免费孕前优生健康检查：从源头上提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创 造良好的人口环境。造良好的人口环境。落实科学发展观、促进国家富强落实科学发展观、促进国家富强实现可持续发展的迫切要求实现可持续发展的迫切要求项目意义项目意义2024/8/1wusikun53n生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。n优生是重
30、大的民生。优生是重大的民生。n开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，创前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，创造家庭幸福。造家庭幸福。n是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。关注民生、改善民生的有效途径关注民生、改善民生的有效途径项目意义项目意义2024/8/1wusikun54计划生育工作不仅要让群众少生孩子，还要帮助群计划生育工作不仅要让群众少生孩子，还要帮助群众生个好孩子。众生个好孩子。“计划生育计划生育”不仅要关心
31、生育数量，更要关心生育不仅要关心生育数量，更要关心生育质量。质量。重视群众的切身利益重视群众的切身利益 体现计划生育工作理念的转变体现计划生育工作理念的转变项目意义项目意义2024/8/1wusikun55完善计生服务机构八项功能完善计生服务机构八项功能孕前优生健康检查能有效推动计划生育服务机孕前优生健康检查能有效推动计划生育服务机构建全和完善构建全和完善“宣传教育、技术服务、优生指导、宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训员培训” 功能，有力地提高技术服务能力，促进功能，有力地提高技术服务能力，促进服务机构全面
32、可持续发展。服务机构全面可持续发展。 项目意义项目意义2024/8/1wusikun56孕前优生健康检查目标人群与降低人口出生率和自孕前优生健康检查目标人群与降低人口出生率和自然增长率然增长率“双降双降”目标人群是高度一致的，目标人群是高度一致的，“双降双降”的管理体现于孕前优生的服务之中，孕前优生健的管理体现于孕前优生的服务之中，孕前优生健康检查与康检查与“双降双降”互相支撑、互相促进、互相依托互相支撑、互相促进、互相依托。 开展孕前优生健康检查服务，能带动技术服务能力开展孕前优生健康检查服务，能带动技术服务能力的提高，为实现降低人口出生和提高出生人口素质的提高，为实现降低人口出生和提高出生
33、人口素质目标提供强有力的支撑，目标提供强有力的支撑，必须坚持降低人口出生和必须坚持降低人口出生和提高出生人口素质两手抓、两手硬。提高出生人口素质两手抓、两手硬。 正确处理孕前优生检查与正确处理孕前优生检查与“双降双降”的关系的关系2024/8/1wusikun57通过孕前优生健康检查目标人群的摸底通过孕前优生健康检查目标人群的摸底, ,能获得能获得“双降双降”目标管理的基础目标管理的基础数据数据, ,可制定实现可制定实现“双降双降”的工作措施的工作措施通过优生知识的普及教育通过优生知识的普及教育, ,可减少早婚早育的发生可减少早婚早育的发生, ,使部分符合二孩生育使部分符合二孩生育的夫妇推迟生
34、育的夫妇推迟生育通过孕前优生健康检查通过孕前优生健康检查, ,指导具有高风险夫妇指导具有高风险夫妇( (约占约占20%20%多多) )推迟生育推迟生育通过优生健康检查后的早孕随访通过优生健康检查后的早孕随访, ,掌握在孕妇女数量掌握在孕妇女数量, ,准确预测年度人口准确预测年度人口出生数和人口计划是否能完成出生数和人口计划是否能完成通过末次月经监测通过末次月经监测, ,可推测预产期可推测预产期, ,动员其住院分娩动员其住院分娩, ,提高孕产妇住院分娩提高孕产妇住院分娩率率, ,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率; ;可知其妊娠结局可知其妊娠结局, ,获得出生人口素质获得出
35、生人口素质和出生人口性别比偏高治理相关资料和出生人口性别比偏高治理相关资料 孕前优生健康检查孕前优生健康检查 是实现是实现“双降双降”目标的很好平台目标的很好平台统筹解决人口问题的全程服务模式稳定低生育稳定低生育稳定低生育稳定低生育水平水平水平水平提高出生人口提高出生人口提高出生人口提高出生人口素质素质素质素质治理出生人性治理出生人性治理出生人性治理出生人性别比偏高别比偏高别比偏高别比偏高生育生育全程服务模式示意目标人群目标人群 计划怀孕夫妇计划怀孕夫妇 孕早期妇女孕早期妇女 孕妇孕妇 产妇产妇 新生儿新生儿 落实节育措施夫妇落实节育措施夫妇奖励扶助对象奖励扶助对象 婴幼儿婴幼儿 wusiku
36、n60孕前优生项目服务流程孕前优生项目服务流程确定目标人群（计划怀孕夫妇）确定目标人群（计划怀孕夫妇） 优生健康教育优生健康教育优生健康检查优生健康检查（病史及家族史、体格检查、实验室检查、（病史及家族史、体格检查、实验室检查、B B超检查等）超检查等）风险评估和咨询指导风险评估和咨询指导早孕随访早孕随访妊娠结局跟踪随访妊娠结局跟踪随访全程服务任务目标vv目标人群目标人群vv计划怀孕夫妇计划怀孕夫妇vv孕前妇女孕前妇女vv孕妇孕妇vv产妇、新生儿产妇、新生儿vv已生育夫妇已生育夫妇vv婴幼儿婴幼儿vv奖励扶助对象奖励扶助对象上门随访上门随访健康教育、孕前保健健康教育、孕前保健末次月经末次月经监
37、测、孕前保健监测、孕前保健孕期保健、孕情管理孕期保健、孕情管理产妇、新生儿产妇、新生儿访视，访视，筛查筛查落实落实节育措施、节育措施、生殖保健生殖保健儿童保健、儿童保健、出生缺陷监测出生缺陷监测兑现奖励扶助政策兑现奖励扶助政策PISPIS、人口干部、人口干部、人口干部、人口干部服服服服务站、管理部门务站、管理部门务站、管理部门务站、管理部门育育育育龄妇女组长、计生专干龄妇女组长、计生专干龄妇女组长、计生专干龄妇女组长、计生专干服服服服务站、管理部门务站、管理部门务站、管理部门务站、管理部门服服服服务站、管理部门务站、管理部门务站、管理部门务站、管理部门服服服服务站、管理部门务站、管理部门务站、
38、管理部门务站、管理部门服服服服务站、管理部门务站、管理部门务站、管理部门务站、管理部门行政管理部门行政管理部门行政管理部门行政管理部门二、孕前优生健康检查项目二、孕前优生健康检查项目 目标任务和基本要求目标任务和基本要求2024/8/1wusikun63总目标总目标 建立免费孕前优生健康检查制度，让每一对建立免费孕前优生健康检查制度，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。口素质。项目目标项目目标2024/8/1wusikun64年度目标年度目标 1、
39、农村计划怀孕夫妇、农村计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到优生科学知识知晓率达到80%以上以上； 2、农村计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和、农村计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，目标自觉性不断增强，目标人群覆盖率达到人群覆盖率达到80%以上以上； 3、各级政府更加重视预防出生缺陷、提高出生人口素质工作，、各级政府更加重视预防出生缺陷、提高出生人口素质工作，相关部门密切配合，探索建立相关部门密切配合，探索建立“政府主导、部门合作、专家支撑、政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与群众参与”的工作机制；的工作机制； 4、出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐
40、步提高。、出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。项目目标项目目标2024/8/1wusikun65 标准：一对夫妇 240元（建议提高30元） 由中央财政和地方财政设立专项资金予以保由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障，障，西部地区：中央西部地区：中央80%80%，地方，地方20%20%。 我省：省级我省：省级10%10%、市级、市级5%5%、县级、县级5%5%。按当年计划怀孕夫妇数预拨，次年逐人逐项结算按当年计划怀孕夫妇数预拨，次年逐人逐项结算政府买单，群众免费政府买单，群众免费项目特点项目特点2024/8/1wusikun66n 大多数出生缺陷发生在胚胎发育的第大多数出生缺陷
41、发生在胚胎发育的第3周至周至第第8周之间周之间n孕妇到医院进行怀孕相关检查时大多已在孕妇到医院进行怀孕相关检查时大多已在怀孕怀孕8周之后，错过了预防出生缺陷发生周之后，错过了预防出生缺陷发生的时机，失去了一级预防的机会的时机，失去了一级预防的机会 孕前预防孕前预防项目特点项目特点2024/8/1wusikun67 出生缺陷的发生特点：出生缺陷的发生特点： 发病率低，散在于人群中。发病率低，散在于人群中。 必须对必须对100%100%的计划怀孕夫妇进行指导，覆盖全人的计划怀孕夫妇进行指导，覆盖全人群，全面提高群众的优生知识、优生意识和能力，群，全面提高群众的优生知识、优生意识和能力，建立健康文明
42、生活方式，才能达到预防效果。建立健康文明生活方式，才能达到预防效果。 全人群预防十分重要！全人群预防十分重要！人群预防人群预防项目特点项目特点2024/8/1wusikun68n国家项目：国家项目：符合生育政策、计划怀孕的常符合生育政策、计划怀孕的常住农村（农村居民）夫妇，包括常住流动住农村（农村居民）夫妇，包括常住流动人口计划怀孕夫妇。人口计划怀孕夫妇。n贵州省：贵州省：贵州省人口和计划生育领导小组关于贵州省人口和计划生育领导小组关于全面推进免费孕前优生健康检查工作的指导意见全面推进免费孕前优生健康检查工作的指导意见（黔人领发（黔人领发20122号）：号）： 辖区内符合生育政策的计划怀孕夫妇
43、辖区内符合生育政策的计划怀孕夫妇目标人群目标人群2024/8/1wusikun69 1、科学规范原则、科学规范原则 各地要在实际工作中科学普及预防知各地要在实际工作中科学普及预防知识，规范开展优生检查，正确进行咨询指识，规范开展优生检查，正确进行咨询指导，充分发挥专家作用，加强技术指导和导，充分发挥专家作用，加强技术指导和监督。监督。工作原则工作原则2024/8/1wusikun70 2. 适当拓展原则适当拓展原则 在国家统一要求的免费孕前优生健康在国家统一要求的免费孕前优生健康检查检查1919项基本内容基础上，结合本地出生项基本内容基础上，结合本地出生缺陷高发病种及疾病流行状况，有针对性缺陷
44、高发病种及疾病流行状况，有针对性地拓展检查内容地拓展检查内容（如地中海贫血筛查等）（如地中海贫血筛查等）。 并可结合当地实际确定本地区免费孕并可结合当地实际确定本地区免费孕前优生健康检查经费结算标准。前优生健康检查经费结算标准。工作原则工作原则2024/8/1wusikun713. 知情自愿原则知情自愿原则 在工作中要始终按照尊重、自愿、知情的原在工作中要始终按照尊重、自愿、知情的原则，维护群众选择的权利，科学指导群众在充分则，维护群众选择的权利，科学指导群众在充分知情的基础上，自愿积极参加免费孕前优生健康知情的基础上，自愿积极参加免费孕前优生健康检查。检查。工作原则工作原则2024/8/1w
45、usikun72 4. 严格保密原则严格保密原则 要注意保护服务对象隐私，对受检者要注意保护服务对象隐私，对受检者个人信息要增强保密意识，特别是对高个人信息要增强保密意识，特别是对高风险人群的各项信息要严格保密，妥善风险人群的各项信息要严格保密，妥善保存相关资料，切实维护群众合法权益。保存相关资料，切实维护群众合法权益。工作原则工作原则2024/8/1wusikun735、免费服务原则免费服务原则为符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。如果计划怀孕的农村夫妇接受免费孕前优生健康检查后未按计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生指导下自
46、费接受孕前优生健康检查。流动人口中计划怀孕的农村夫妇，原则上在现居住地接受免费孕前优生健康检查。工作原则工作原则2024/8/1wusikun74n 一般服务（5项）： 优生健康教育优生健康教育 病史询问病史询问 体格检查体格检查 风险评估和咨询指导风险评估和咨询指导 早孕及妊娠结局跟踪随访早孕及妊娠结局跟踪随访基本服务内容（共19项）2024/8/1wusikun75医学检查内容14项n实验室检查实验室检查9 9项：项：血液常规检验、尿液常规检验、血型（血液常规检验、尿液常规检验、血型（ABOABO、RhRh）、阴道分泌物（白带常规检查、淋球菌检测、沙眼衣原体检）、阴道分泌物（白带常规检查、
47、淋球菌检测、沙眼衣原体检测）、血清葡萄糖测定、肝功能检测（谷丙转氨酶）、乙型肝炎测）、血清葡萄糖测定、肝功能检测（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能检测（肌酐）、甲状腺功能检测（促甲血清学五项检测、肾功能检测（肌酐）、甲状腺功能检测（促甲状腺激素）状腺激素）n病毒筛查等病毒筛查等4 4项：项：梅毒螺旋体、风疹病毒（梅毒螺旋体、风疹病毒（IgGIgG、IgMIgM）抗体、巨细）抗体、巨细胞病毒（胞病毒（IgM IgM 、IgG IgG ）抗体、弓形体（）抗体、弓形体（IgM IgM 、IgG IgG ）抗体）抗体n影像学检查影像学检查1 1项：项：妇科超声常规检查妇科超声常规检查三、孕
48、前优生健康检查项目三、孕前优生健康检查项目 服务与管理服务与管理2024/8/1wusikun77加强组织领导落实经费保障加强宣传倡导注重能力建设坚持规范运行强化质量保证统筹计卫资源重点工作重点工作2024/8/1wusikun78-成立县领导小组、专家指导组并开展相应工作成立县领导小组、专家指导组并开展相应工作-人口计生局人口计生局负责确定负责确定当地免费孕前优生健康检当地免费孕前优生健康检查定点服务机构；查定点服务机构；-县级计划生育技术服务机构承担主要检查任务，县级计划生育技术服务机构承担主要检查任务，特别是特别是生化和免疫学实验室检查生化和免疫学实验室检查；-县级计划生育技术服务机构出
49、具县级计划生育技术服务机构出具评估建议告知评估建议告知书书（三联：县、乡、服务对象各存一份）；（三联：县、乡、服务对象各存一份）；-对高风险人群直接送达、面对面对高风险人群直接送达、面对面咨询指导咨询指导；-指导培训指导培训乡级、村级相关人员；乡级、村级相关人员；-保存全部档案保存全部档案。包括乡级填写部分。包括乡级填写部分。 服务机构与人员管理服务机构与人员管理县级责任分解县级责任分解2024/8/1wusikun79n免费孕前优生健康检查各项服务主要由县级计划生免费孕前优生健康检查各项服务主要由县级计划生育技术服务机构承担，同级医疗卫生机构配合参与育技术服务机构承担，同级医疗卫生机构配合参
50、与n乡级计划生育技术服务机构开展相关工作。乡级计划生育技术服务机构开展相关工作。n县级计划生育技术服务机构县级计划生育技术服务机构必须具有必须具有医疗机构执医疗机构执业许可证业许可证。n为开展孕前优生项目做好技术储备和人才准备。为开展孕前优生项目做好技术储备和人才准备。服务机构2024/8/1wusikun80 具有相应执业资质的健康检具有相应执业资质的健康检查医师、临床实验室检验技师、查医师、临床实验室检验技师、 风险评估和咨询指导人员、风险评估和咨询指导人员、 注册注册执业护士等。执业护士等。优生健康检查所需人员2024/8/1wusikun81实验室检验人员实验室检验人员4名名临床医师临
51、床医师4名以上（女性检查医师、名以上（女性检查医师、男性检查医师）男性检查医师）风险评估及优生咨询人员风险评估及优生咨询人员4名以上名以上国家免费孕前优生健康检查项目所需培训人员国家免费孕前优生健康检查项目所需培训人员优生健康检查项目所需设备设备名称名称用用 途途五分类血细胞分析仪五分类血细胞分析仪血常规血常规全自动尿液分析仪全自动尿液分析仪尿常规尿常规全自动生化分析仪全自动生化分析仪肝功能、肾功能、血糖等项目的检验。肝功能、肾功能、血糖等项目的检验。化学发光免疫分析仪或相应设备化学发光免疫分析仪或相应设备甲状腺功能甲状腺功能双目电光显微镜双目电光显微镜白带镜检白带镜检培养箱培养箱淋球菌、衣原
52、体培养淋球菌、衣原体培养酶标分析仪酶标分析仪各种病毒抗原抗体酶联法筛查各种病毒抗原抗体酶联法筛查洗板机洗板机加样枪（移液器）、排加样枪（移液器）、排 枪枪样本处理样本处理小型离心机小型离心机真空采血管真空采血管采集样本采集样本血液运输箱血液运输箱运输样本运输样本医用冰箱医用冰箱保存样本保存样本电电 脑脑检验数据的处理、保存和实验室质量管理检验数据的处理、保存和实验室质量管理数字化数字化B型超声诊断仪型超声诊断仪妇科常规超声检查妇科常规超声检查电脑及数据库软件电脑及数据库软件电子资料存储、信息上报电子资料存储、信息上报2024/8/1wusikun83县乡共同县乡共同服务模式服务模式县级直接县级
53、直接服务模式。服务模式。服务模式服务模式2024/8/1wusikun84 健康教育、采集基本信息、病史询问、健康教育、采集基本信息、病史询问、 一般人群咨询指导、早孕及妊娠结局随访等（文书）。一般人群咨询指导、早孕及妊娠结局随访等（文书）。 根据我省实际，乡镇站技术服务人员资质符合要求并经根据我省实际，乡镇站技术服务人员资质符合要求并经培训合格，可承担体格检查、常规检验等工作任务。培训合格，可承担体格检查、常规检验等工作任务。 *各市、州、地组织专家和县级计划生育技术服务机构，各市、州、地组织专家和县级计划生育技术服务机构，加大对乡级指导，使乡级服务机构能够科学规范地开展加大对乡级指导，使乡
54、级服务机构能够科学规范地开展工作，完成好工作，完成好信息记录、资料送达、相关检查信息记录、资料送达、相关检查等任务。等任务。 *指导村级完成好收集辖区内计划怀孕夫妇信息、协助指导村级完成好收集辖区内计划怀孕夫妇信息、协助开展健康教育、收集报告早孕及妊娠结局线索等任务。开展健康教育、收集报告早孕及妊娠结局线索等任务。乡级计划生育技术服务机构承担任务乡级计划生育技术服务机构承担任务项目工作目标塔项目工作目标塔出生人口素质提高出生人口素质提高出生人口素质提高出生人口素质提高出生缺陷等不良妊娠发生率降低出生缺陷等不良妊娠发生率降低出生缺陷等不良妊娠发生率降低出生缺陷等不良妊娠发生率降低出生缺陷等不良妊
55、娠发生风险降低出生缺陷等不良妊娠发生风险降低出生缺陷等不良妊娠发生风险降低出生缺陷等不良妊娠发生风险降低计划怀孕率提高计划怀孕率提高计划怀孕率提高计划怀孕率提高高健康教育及健康促进率高健康教育及健康促进率高健康教育及健康促进率高健康教育及健康促进率高宣传教育覆盖率高宣传教育覆盖率高宣传教育覆盖率高宣传教育覆盖率明确的目标人群明确的目标人群明确的目标人群明确的目标人群几项关键工作几项关键工作n目标人群的确定目标人群的确定n优生宣传教育优生宣传教育n各类服务人员的培训各类服务人员的培训 村干部、计生专干村干部、计生专干 育龄妇女小组长育龄妇女小组长 医护人员医护人员 信息协调员信息协调员n检查检验
56、设备的购置检查检验设备的购置n工作质量控制工作质量控制2024/8/1wusikun87目标人群的确定目标人群的确定-摸清底数摸清底数途径一：年初，以村为单位，通过人口信息系途径一：年初，以村为单位，通过人口信息系统（统（PIS）打印符合生育政策的夫妇名单，）打印符合生育政策的夫妇名单，交计生专干逐户访问，在一年内准备生育的，交计生专干逐户访问，在一年内准备生育的，即为计划怀孕夫妇。（应多次随访）即为计划怀孕夫妇。（应多次随访）途径二：村干部、计生专干随时了解、上报村途径二：村干部、计生专干随时了解、上报村中新婚并在一年内准备生育的夫妇、原没有中新婚并在一年内准备生育的夫妇、原没有准备生育又准
57、备生育的夫妇，作为新增计划准备生育又准备生育的夫妇，作为新增计划怀孕夫妇。怀孕夫妇。 *切勿仅按计生办提供待孕妇女名单作为底数！切勿仅按计生办提供待孕妇女名单作为底数！2024/8/1wusikun88健康教育的涵义健康教育的涵义 健康教育是通过健康教育是通过信息传播信息传播和和行为干行为干预预，帮助个人和群体掌握卫生保健知，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康行为、生活识，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。方式的教育活动与过程。 其目的和重点是改变不良行为，是其目的和重点是改变不良行为，是消除或减轻影响健康的危险因素。消除或减轻影响健康的危险因素。2024/8/
58、1wusikun89健康教育健康教育实质是一种有计划、有组织、有系实质是一种有计划、有组织、有系统和有评价的干预，核心是教育人统和有评价的干预，核心是教育人们树立健康意识，养成健康的行为们树立健康意识，养成健康的行为生活方式。生活方式。【知识和行为的桥梁知识和行为的桥梁】卫生宣传是指卫生知识的单向传播，卫生宣传是指卫生知识的单向传播，侧重于改变人们的知识结构和态度。侧重于改变人们的知识结构和态度。【泛化，渲染泛化，渲染】 2024/8/1wusikun90如何对农村育龄夫妇做健康教育？如何对农村育龄夫妇做健康教育？n提问：提问：种庄稼（如包谷）需要做什么准种庄稼（如包谷）需要做什么准备？备？（
59、犁地翻土、锄草、备底肥、选种等）（犁地翻土、锄草、备底肥、选种等）n为什么？为什么？（这样做庄稼才长得壮，才有好收成！）（这样做庄稼才长得壮，才有好收成！）n要生一个健康的娃娃，需不需要做准备要生一个健康的娃娃，需不需要做准备？ -2024/8/1wusikun91优生促进的基本思路两个关键问题：两个关键问题：1.有计划妊娠有计划妊娠2.健康意识健康意识改变行为习惯改变行为习惯定期医学检查定期医学检查2024/8/1wusikun92意外妊娠意外妊娠Unintended pregnancy意愿妊娠意愿妊娠Intended prengancy计划妊娠计划妊娠Planned pregnancy基本
60、概念通过避孕的方法减少意外妊娠通过避孕的方法减少意外妊娠通过孕前优生保健的方法提高计划妊娠率通过孕前优生保健的方法提高计划妊娠率2024/8/1wusikun93孕前优生保健的内容n改善营养状况n补充叶酸和多种维生素n减少不良环境暴露n改变不良习惯（吸烟、酗酒等）n治疗慢性疾病（如糖尿病、高血压等）n减少致畸药物暴露n生殖健康的实验室检查(如TORCH检查) n免疫预防n乙肝疫苗、风疹疫苗这些工作的前提：这些工作的前提：“意愿妊娠意愿妊娠”“计划妊娠计划妊娠”2024/8/1wusikun94健康促进增强群众优生意识和能力，增强群众优生意识和能力，改变不良生活方式，改变不良生活方式，远离高危环
61、境，远离高危环境，避免接触有毒有害物质，避免接触有毒有害物质，合理营养，合理营养，预防和治疗感染及疾病，预防和治疗感染及疾病，谨慎用药，谨慎用药，戒烟戒酒戒毒，戒烟戒酒戒毒，远离宠物，远离宠物，适量运动等，适量运动等，培养健康行为，培养健康行为，主动利用现有服务主动利用现有服务健康教育健康教育政策开发政策开发资源配置资源配置能力建设能力建设公益性技术服务公益性技术服务确确保保待待孕孕夫夫妇妇保保持持良良好好的的健健康康状状况况育龄夫妇育龄夫妇2024/8/1wusikun95计划妊娠、孕前准备生理准备 心理准备 经济准备2024/8/1wusikun96需要知道的主要问题我是否存在糖尿病、高血
62、压、感染或其他健康问题？我是否存在糖尿病、高血压、感染或其他健康问题？我是否服用各种药物或补品？我是否服用各种药物或补品？我是否每天服用含有叶酸的多种维生素？我是否每天服用含有叶酸的多种维生素？我的体重是否正常？我的体重是否正常？我是否有吸烟、喝酒、吸毒等不良嗜好？我是否有吸烟、喝酒、吸毒等不良嗜好？在工作和生活环境中，是否存在需要避免接触的化学品或其他有害物品？在工作和生活环境中，是否存在需要避免接触的化学品或其他有害物品？我是否照顾好了自己，能及时放松自己我是否照顾好了自己，能及时放松自己?两次怀孕之间，我至少要等多久？两次怀孕之间，我至少要等多久？我的家族中是否存在遗传病或不良的生育史？
63、我的家族中是否存在遗传病或不良的生育史？ 2024/8/1wusikun97心理准备做父母是一份全职工作。怀孕之前，你要考虑到为人父母所需要面临的情绪和生活方式问题，在怀孕前，夫妻双方要在大部分问题上达成一致，并认真讨论存在的分歧。只有你自己知道，你是否作好了做父母的准备。 2024/8/1wusikun98您需要回答的主要问题您需要回答的主要问题1.1.为什么你想拥有一个宝宝？为什么你想拥有一个宝宝？2.2.孩子会影响你和伴侣的关系吗？你们都准备好了成为父母孩子会影响你和伴侣的关系吗？你们都准备好了成为父母吗？吗？ 3.3.婴儿将如何影响你的教育或职业生涯规划？婴儿将如何影响你的教育或职业生
64、涯规划？ 4.4.你会如何照顾你的孩子？你会如何照顾你的孩子？5.5.当孩子生病或有特殊需要时，你是否愿意照顾他？当孩子生病或有特殊需要时，你是否愿意照顾他？ 6.6.你自己的自由空间会被压缩，您准备好了吗？你自己的自由空间会被压缩，您准备好了吗？7.7.你是否喜欢和孩子相处？你对自己为人父母有信心吗？你是否喜欢和孩子相处？你对自己为人父母有信心吗？8.8.你对自己的童年怎么看？你对自己的童年怎么看？你想给自己的孩子一个怎样的童你想给自己的孩子一个怎样的童年呢？年呢？2024/8/1wusikun99生理准备1.孕前每天服用含有0.4毫克叶酸的多种维生素。2.2.孕前健康检查孕前健康检查，其中
65、包括牙科检查。 3.饮食：吃健康食品，保持健康的体重和锻炼身体。 4.戒烟及避免被动吸烟。 5.停止饮酒。 6.停止使用非法药物。 7.避免感染，因为有些可以伤害胎儿。 8.避免有害物质和化学品。 9.和医生讨论自己的家庭史，遗传和出生缺陷。 10.避免压力。2024/8/1wusikun100经济准备1.检查你的预算。多大程度上影响你的收入和支出？2.检查你单位的产假政策。你能得到多久的产假？3.检查你的保险（包括商业和非商业保险）。它是否包括了你怀孕的费用以及你新宝宝的费用？4.确认一下你也许能享受的权利,比如医保。5.购买或续约一个长期失业或生活保险。6.养成节俭的习惯。服务人员的培训重
66、点服务人员的培训重点村干部村干部通知准备怀孕夫妇参加健康检查时，通知准备怀孕夫妇参加健康检查时， 必须告知必须告知注意事项注意事项育龄妇女小组长育龄妇女小组长掌握有关掌握有关妇女月经知识妇女月经知识，了了 解解怀孕时间怀孕时间计生专干计生专干了解掌握计划怀孕妇女的了解掌握计划怀孕妇女的末次月经末次月经 时间、预产期、生产时间和妊娠结局时间、预产期、生产时间和妊娠结局医护人员医护人员健康检查规范、风险评估健康检查规范、风险评估信息协调员信息协调员报表填写、逻辑检查、报表填写、逻辑检查、信息分析信息分析 和应用指导和应用指导2024/8/1wusikun102健康状况检查健康状况检查 孕前医学检查
67、（包括体格检查、实验室孕前医学检查（包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查）应在知情选择的基和影像学等辅助检查）应在知情选择的基础上进行，同时应保护服务对象的隐私。础上进行，同时应保护服务对象的隐私。 2024/8/1wusikun103了解一般情况 了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，重点询问与生育有关的孕育史、疾病状况，重点询问与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、社会心况及工作环境、运动（劳动）情况、社会心理、人际关系等理、人际关系等 2024/8/1w
68、usikun104内容内容举举 例例一般情况一般情况年龄、民族、文化程度、职业年龄、民族、文化程度、职业 既往生殖健康史既往生殖健康史自然流产、死胎、死产、月经紊乱、不孕不育自然流产、死胎、死产、月经紊乱、不孕不育遗传病和出生缺陷家族史遗传病和出生缺陷家族史遗传病和出生缺陷家族史，如染色体异常、先天性心脏遗传病和出生缺陷家族史，如染色体异常、先天性心脏病、唇腭裂，先天性智力低下、先天性耳聋病、唇腭裂，先天性智力低下、先天性耳聋感染性疾病感染性疾病生殖道感染（生殖道感染（RTIRTI，包括，包括STD STD 、 BV BV 等）、结核、乙肝、等）、结核、乙肝、TORCHTORCH等等慢性病慢性
69、病糖尿病、心血管病、癫痫、高血压，哮喘等糖尿病、心血管病、癫痫、高血压，哮喘等服用药物服用药物抗惊厥药、香豆素衍生物、己烯雌酚（雌激素类药）、抗惊厥药、香豆素衍生物、己烯雌酚（雌激素类药）、叶酸拮抗剂（氨喋呤、氨甲蝶呤）、锂、视黄醛衍生物、叶酸拮抗剂（氨喋呤、氨甲蝶呤）、锂、视黄醛衍生物、雄激素和雄激素复合物、镇静剂雄激素和雄激素复合物、镇静剂职业危害职业危害环境污染物环境污染物家居、工作环境有毒有害物暴露家居、工作环境有毒有害物暴露营养状况，生活方式营养状况，生活方式/ /行为行为一般营养状况、饮食习惯如素食、微量营养素状况如一般营养状况、饮食习惯如素食、微量营养素状况如维生素维生素D D、
70、维生素、维生素A A、钙、铁和叶酸等的摄入情况、钙、铁和叶酸等的摄入情况违禁药品滥用，吸烟和嗜酒，心理压力违禁药品滥用，吸烟和嗜酒，心理压力询问2024/8/1wusikun105孕前医学检查孕前医学检查 体格检查体格检查：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查。统的专业妇科及男科检查。辅助检查辅助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部线及妇科肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部线及妇科超等。必要时进行激素检查和精液检查。超等。必要时进行激素检查和精液检查。专
71、项检查专项检查：包括：包括严重遗传性疾病严重遗传性疾病，如地中海贫血；可，如地中海贫血；可能引起胎儿感染的能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病传染病及性传播疾病，如乙型肝炎、，如乙型肝炎、结核病；结核病；弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精神疾病；病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影响妊娠的疾病其他影响妊娠的疾病，如高血压病和心脏病、糖尿病、，如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等。甲状腺疾病等。 2024/8/1wusikun106生殖道感染（生殖道感染（RTIRTI）可能的妊娠结局及其对婴儿的影响
72、可能的妊娠结局及其对婴儿的影响细菌性阴道病（细菌性阴道病（BVBV）胎膜早破、早产和低体重儿胎膜早破、早产和低体重儿 梅毒梅毒自然流产、死胎、死产、早产和低体重儿自然流产、死胎、死产、早产和低体重儿 ；先天性；先天性梅毒，可引起婴儿死亡或长期患病梅毒，可引起婴儿死亡或长期患病淋病淋病胎膜早破、早产和低体重儿；新生儿结膜炎，能致盲胎膜早破、早产和低体重儿；新生儿结膜炎，能致盲滴虫病滴虫病早产和低体重儿早产和低体重儿衣原体衣原体新生儿肺炎，新生儿结膜炎新生儿肺炎，新生儿结膜炎单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒先天性疱疹，影响神经系统，可引起婴儿死亡先天性疱疹，影响神经系统，可引起婴儿死亡HIV/AIDsHI
73、V/AIDs死产、早产和低体重儿；受感染的儿童有死产、早产和低体重儿；受感染的儿童有50%在最在最初初36个月内死亡个月内死亡生殖道感染可能的妊娠结局及其对婴儿的影响生殖道感染可能的妊娠结局及其对婴儿的影响2024/8/1wusikun107健康指导 有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施；措施；积极预防、筛查和
74、治疗慢性疾病和传染病；积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等），避免密切接触宠物；苯、农药等），避免密切接触宠物；改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式；保持心理健康，改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式；保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理解除精神压力，预防孕期及产后心理 问题的发生；问题的发生；合理选择运动方式；合理选择运动方式
75、；对于有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕期检查及产前检对于有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕期检查及产前检查中可能发生的情况。查中可能发生的情况。服务人员的培训重点服务人员的培训重点村干部村干部通知准备怀孕夫妇参加健康检查时，通知准备怀孕夫妇参加健康检查时， 必须告知必须告知注意事项注意事项育龄妇女小组长育龄妇女小组长掌握有关掌握有关妇女月经知识妇女月经知识，了了 解解怀孕时间怀孕时间计生专干计生专干了解掌握计划怀孕妇女的了解掌握计划怀孕妇女的末次月经末次月经 时间、预产期、生产时间和妊娠结局时间、预产期、生产时间和妊娠结局医护人员医护人员健康检查规范、风险评估健康检查
76、规范、风险评估信息协调员信息协调员报表填写、逻辑检查、报表填写、逻辑检查、信息分析信息分析 和应用指导和应用指导2024/8/1wusikun109工作要求工作要求2024/8/1wusikun110n统一服务内容统一服务内容n统一工作流程统一工作流程n统一技术规范统一技术规范n统一宣传培训统一宣传培训n统一统计报表统一统计报表n统一建立数据库统一建立数据库强调强调“六个统一六个统一”2024/8/1wusikun111实验室检验人员必须做到： 会操作、会判断、会解读、会指导、会质量控制-实验室检验是关键环节。实验室检验是关键环节。强调强调“五会五会”2024/8/1wusikun112人群全
77、覆盖：人群全覆盖： 提高人群覆盖率，找到每一对计划怀孕夫提高人群覆盖率，找到每一对计划怀孕夫 妇；记录妇；记录好健康教育的人数、医学检查的人数好健康教育的人数、医学检查的人数。妊娠及生育结局全追踪：妊娠及生育结局全追踪： 早孕追踪，早孕追踪， 妊娠结局追踪，追踪记录妊娠及生育结局。妊娠结局追踪，追踪记录妊娠及生育结局。机构全面发展：机构全面发展： 带动经常性工作、信息化、带动八项功能完善，带动带动经常性工作、信息化、带动八项功能完善，带动服务能力提高。优生是永恒的需求，孕前优生健康检查服务能力提高。优生是永恒的需求，孕前优生健康检查是长期的任务，能保证计生服务机构可持续发展。是长期的任务，能保
78、证计生服务机构可持续发展。 实现实现“三个全三个全”2024/8/1wusikun113 责任意识：责任意识：第一责任人。各级各负其责。第一责任人。各级各负其责。 科学意识：科学意识：必须始终坚持科学的精神、科必须始终坚持科学的精神、科学的态度、学的态度、 科学的方法把每一项工作做精、做科学的方法把每一项工作做精、做细，细， 保证科学规范地做好项目工作。保证科学规范地做好项目工作。 风险意识：风险意识：和群众身心健康密切相关，风和群众身心健康密切相关，风险客观存在，必须对群众高度负责，险客观存在，必须对群众高度负责， 化解风险，化解风险，同时要依法服务。同时要依法服务。 强化强化“三个意识三个
79、意识”2024/8/1wusikun114几个必须注意的问题几个必须注意的问题n孕前优生健康检查结果及评估建议告知书孕前优生健康检查结果及评估建议告知书要在健康检查结果出来后，要在健康检查结果出来后，7 7天完成评估并送达天完成评估并送达受检人。受检人。从健康检查到告知受检人结果及评估从健康检查到告知受检人结果及评估建议应在建议应在2121天内完成。天内完成。n对高风险夫妇要面对面地告知优生健康检查结对高风险夫妇要面对面地告知优生健康检查结果及评估建议。果及评估建议。n免费孕前优生健康检查知情同意书免费孕前优生健康检查知情同意书和和 孕孕前优生健康检查结果及评估建议告知书前优生健康检查结果及评
80、估建议告知书必须必须当事人签名和日期。当事人签名和日期。2024/8/1wusikun115几个必须注意的问题几个必须注意的问题针对检查结果其可能的风险，提出具体意针对检查结果其可能的风险，提出具体意见或建议。见或建议。要特别明确要特别明确如如6 6个月内没有怀孕，要再次个月内没有怀孕，要再次进行孕前优生健康检查。进行孕前优生健康检查。怀孕后怀孕后, ,一定要到妇幼保健机构做孕产期一定要到妇幼保健机构做孕产期保健。保健。孕前优生健康检查结果及评估建议告知书孕前优生健康检查结果及评估建议告知书建议告知的内容建议告知的内容2024/8/1wusikun116 1临床实验室必须建立检验质量保证临床实
81、验室必须建立检验质量保证措施，制定受检者准备、标本采集、标本措施，制定受检者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规储存、标本运送、标本接收等标准操作规程。尽量使用有盖容器采集、运送标本，程。尽量使用有盖容器采集、运送标本，防止运送途中标本外溢、蒸发和污染。血防止运送途中标本外溢、蒸发和污染。血液标本应配备冷藏设备，在液标本应配备冷藏设备，在28条件下条件下运送。标本运送和接收由专人负责。运送。标本运送和接收由专人负责。加强实验室质量管理加强实验室质量管理2024/8/1wusikun117 2临床检验项目应按规范的检验方法临床检验项目应按规范的检验方法进行，使用的仪器、试剂和
82、耗材应为食品进行，使用的仪器、试剂和耗材应为食品药品监督管理部门批准的产品。临床检验药品监督管理部门批准的产品。临床检验人员应严守操作规程，出具规范的检验报人员应严守操作规程，出具规范的检验报告。建立临床检验报告发放制度，保证临告。建立临床检验报告发放制度，保证临床检验的准确、及时和信息完整，保护受床检验的准确、及时和信息完整，保护受检者隐私。检者隐私。 3设专人负责临床检验质量管理。设专人负责临床检验质量管理。按照按照临床实验室定量测定室内质量控制临床实验室定量测定室内质量控制指南指南（GB/T 20468-2006）开展室内）开展室内质量控制，按照质量控制，按照临床实验室室间质量评临床实验
83、室室间质量评价要求价要求（GB/T 20470-2006）定期参）定期参加室间质量评价。建立质量管理记录，包加室间质量评价。建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为质量管理记录保存期限至少为2年。年。 4重视实验室生物安全，设专人负责重视实验室生物安全，设专人负责临床实验室安全管理。按照临床实验室安全管理。按照病原微生物病原微生物实验室生物安全管理条例实验室生物安全管理条
84、例、生物安全生物安全实验室建筑技术规范实验室建筑技术规范（GB 50346-2004）、）、微生物和生物医学实验室生物微生物和生物医学实验室生物安全通用准则安全通用准则（WS233-2002）设定实）设定实验室环境、空间、流程。建立并严格遵守验室环境、空间、流程。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。生物安全管理制度与安全操作规程。2024/8/1wusikun120n在保证14项医学检查、5项一般服务内容基础上n当地结算标准超出240元部分由地方财政负担；n当地结算标准低于240元的，中央财政结余资金冲抵次年预算。资金结算和管理资金结算和管理n实行据实按例结算n每月结算一次 流程：定
85、点服务机构向县级人口计生局报送检查人数和检查项目等，提供检查经费单，经县级人口计生局、财政局审核批准后，由县级财政局在五个工作日内将专项资金拨至定点服务机构2024/8/1wusikun121 建立省计生检验质量监测指导中心，制定全省建立省计生检验质量监测指导中心，制定全省人口计生系统临床检验质量控制规范，开展全省服务机人口计生系统临床检验质量控制规范，开展全省服务机构临床检测项目的质量分析评估、室间质量评价、质量构临床检测项目的质量分析评估、室间质量评价、质量管理和考核，为孕前优生健康检查服务提供质量保障。管理和考核，为孕前优生健康检查服务提供质量保障。 临床检验质量管理临床检验质量管理 2
86、024/8/1wusikun122 依托省人口计生科指所建立省优生数据中心，负依托省人口计生科指所建立省优生数据中心，负依托省人口计生科指所建立省优生数据中心，负依托省人口计生科指所建立省优生数据中心，负责统筹处理全省孕前优生数据，评估项目成效责统筹处理全省孕前优生数据，评估项目成效责统筹处理全省孕前优生数据，评估项目成效责统筹处理全省孕前优生数据，评估项目成效 优生数据信息管理和利用优生数据信息管理和利用建立信息协调员制度 省、市、县三级各确定一名信息协调员，负责辖区内孕前优生数据收集、信息管理工作信息协调员职责 1.全面了解孕前优生工作进展及相关数据信息； 2.督促、指导辖区内孕前优生数据
87、收集、信息管理工作； 3.按时、定期统计辖区内孕前优生技术服务数据，审核、汇总，按要求及时、准确上报。 4.对数据进行分析，及时发现问题，提出改进意见或工作建议2024/8/1wusikun123 优生数据信息报送优生数据信息报送1 1、全省国家试点项目县和省级项目县（市、区）县、乡两级、全省国家试点项目县和省级项目县（市、区）县、乡两级服务机构服务机构每月每月5 5日前日前按月将免费孕前优生健康检查人数、检测结果、早孕及妊按月将免费孕前优生健康检查人数、检测结果、早孕及妊娠结局随访等数据报送县级人口计生局；娠结局随访等数据报送县级人口计生局；2 2、县级县级人口计生局审核汇总后于人口计生局审
88、核汇总后于每月每月8 8日前日前报送市、州人口计生委；报送市、州人口计生委；3 3、市、州市、州人口计生委审核汇总后于人口计生委审核汇总后于每月每月1111日前日前逐月分别报送省孕前优逐月分别报送省孕前优生数据中心和省人口计生委，省人口计生委审核汇总后于生数据中心和省人口计生委，省人口计生委审核汇总后于每月每月1515日日前前报送国家人口计生委科技司。报送国家人口计生委科技司。4 4、除第一、二批国家试点项目县（市、区）外，各县（市、区）在、除第一、二批国家试点项目县（市、区）外，各县（市、区）在7 7月份按上述时限和流程上报今年上半年开展免费孕前优生健康检查月份按上述时限和流程上报今年上半年
89、开展免费孕前优生健康检查服务数据（数据统计起止时间为服务数据（数据统计起止时间为20122012年年1 1月月1 1日至日至6 6 月月3030日）。日）。 今年今年7 7月月1 1日以后日以后，请各市、州人口计生委逐月分别审核汇总第，请各市、州人口计生委逐月分别审核汇总第一一/ /二批国家试点项目县、二批国家试点项目县、20122012年新增国家试点项目县、省级项目县年新增国家试点项目县、省级项目县数据，以数据，以纸质文件和电子邮件纸质文件和电子邮件两种形式分别上报省孕前优生数据中两种形式分别上报省孕前优生数据中心和省人口计生委出生缺陷干预处。心和省人口计生委出生缺陷干预处。2024/8/1
90、wusikun124n让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，服务，优生检查人群覆盖率达到优生检查人群覆盖率达到80%80%以上以上n优生科学知识知晓率达到优生科学知识知晓率达到90%90%以上；以上；n检验合格率达到检验合格率达到90%90%以上；以上；n出生随访率达到出生随访率达到90%90%以上；以上；n推动建立推动建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制；的工作机制；n出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。工作
91、目标要求2024/8/1wusikun125国家免费孕前优生健康检查项目国家免费孕前优生健康检查项目工作相关指标工作相关指标宣传覆盖率宣传覆盖率=100%所有指标前提条件均指辖区内常住人口所有指标前提条件均指辖区内常住人口2024/8/1wusikun126优生知识知晓率优生知识知晓率= 100%2024/8/1wusikun127优生检查人群覆盖率优生检查人群覆盖率100%2024/8/1wusikun128 优生咨询指导率优生咨询指导率100%2024/8/1wusikun129 早孕随访率早孕随访率100%2024/8/1wusikun130 妊娠结局随访率妊娠结局随访率100%2024
92、/8/1wusikun131我省孕前优生健康检查项目的我省孕前优生健康检查项目的推进推进 省委省政府主要领导提出要省委省政府主要领导提出要“坚持降低人口出生和坚持降低人口出生和提高出生人口素质提高出生人口素质两手抓、两手硬两手抓、两手硬”，强调，强调“人口人口计生工作要在实现全面小康中发挥基础性作用，根本途计生工作要在实现全面小康中发挥基础性作用，根本途径是提高出生人口素质，努力加快实现人的现代化径是提高出生人口素质，努力加快实现人的现代化”, , 在今年内实现全省孕前优生健康检查全覆盖。在今年内实现全省孕前优生健康检查全覆盖。2024/8/1wusikun133 成立以分管副省长为组长的全省
93、孕前优生健康检查领成立以分管副省长为组长的全省孕前优生健康检查领导小组，市、县两级层层建立工作领导小组和专家组，全面落导小组，市、县两级层层建立工作领导小组和专家组，全面落实党政领导责任，加强对孕前优生健康检查工作的统一领导和实党政领导责任，加强对孕前优生健康检查工作的统一领导和组织协调，研究解决工作中出现的问题。组织协调，研究解决工作中出现的问题。 组织领导组织领导 2024/8/1wusikun134 强势推进强势推进强势推进强势推进 确保孕前优生健康检查全覆盖确保孕前优生健康检查全覆盖确保孕前优生健康检查全覆盖确保孕前优生健康检查全覆盖 召开专题会议，全面部署工作任务召开专题会议，全面部
94、署工作任务召开专题会议，全面部署工作任务召开专题会议，全面部署工作任务 省委、省政府于省委、省政府于3月月9日召开了全省推进免费孕前优生健康检查大会，日召开了全省推进免费孕前优生健康检查大会，省、市、县三级党政分管领导、人口计生委（局）主任（局长）和财政、省、市、县三级党政分管领导、人口计生委（局）主任（局长）和财政、卫生等相关部门负责同志参会，对全省全面推进免费孕前优生健康检查卫生等相关部门负责同志参会，对全省全面推进免费孕前优生健康检查工作任务进行了具体部署。工作任务进行了具体部署。 理顺人口计生行理顺人口计生行政管理与技术服务的政管理与技术服务的关系，落实计生服务关系，落实计生服务站独立
95、法人地位，做站独立法人地位，做到责、权、利统一；到责、权、利统一；落实计生技术服务人落实计生技术服务人员的劳动报酬，进一员的劳动报酬，进一步激励他们的积极性、步激励他们的积极性、创造性。创造性。 规范孕前优生健康检查工作规范孕前优生健康检查工作 强化目标责任管理强化目标责任管理 将开展免费孕前优生健康检将开展免费孕前优生健康检将开展免费孕前优生健康检将开展免费孕前优生健康检查作为查作为查作为查作为“ “创优创优创优创优” ”活动评估的核心活动评估的核心活动评估的核心活动评估的核心内容和重要依据之一，凡连续两内容和重要依据之一，凡连续两内容和重要依据之一，凡连续两内容和重要依据之一，凡连续两年完
96、不成工作任务或弄虚作假的，年完不成工作任务或弄虚作假的，年完不成工作任务或弄虚作假的，年完不成工作任务或弄虚作假的，按程序一律取消按程序一律取消按程序一律取消按程序一律取消“ “国优国优国优国优” ”或或或或“ “省省省省优优优优” ”称号。称号。称号。称号。 将推进免费孕前优生健康将推进免费孕前优生健康将推进免费孕前优生健康将推进免费孕前优生健康检查目标任务完成和工作质量检查目标任务完成和工作质量检查目标任务完成和工作质量检查目标任务完成和工作质量作为全省人口计生责任目标管作为全省人口计生责任目标管作为全省人口计生责任目标管作为全省人口计生责任目标管理体系的重要内容并加大分值理体系的重要内容
97、并加大分值理体系的重要内容并加大分值理体系的重要内容并加大分值权重，严格考核奖惩。权重，严格考核奖惩。权重，严格考核奖惩。权重，严格考核奖惩。2024/8/1wusikun137 将免费孕前优生健康检查纳入将免费孕前优生健康检查纳入各级党政对人口计生工作双月定各级党政对人口计生工作双月定期调度和经常督查的重要内容，期调度和经常督查的重要内容，重点对工作进展和工作质量进行重点对工作进展和工作质量进行督查。督查。 强化过程管理强化过程管理 定期对免费孕前优定期对免费孕前优生健康检查工作的组织生健康检查工作的组织实施、资金使用等情况实施、资金使用等情况进行监督评估。进行监督评估。 我们坚信，在省委省政府正确领导下，全省确保实现我们坚信，在省委省政府正确领导下，全省确保实现人口出生率和自然增长率人口出生率和自然增长率“双降双降”目标的同时，一定能实目标的同时，一定能实施好免费孕前优生健康检查，进一步提升出生人口素质，施好免费孕前优生健康检查，进一步提升出生人口素质，加快实现贵州人的现代化！加快实现贵州人的现代化！ 谢谢大家！
