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1、预防预防手足口病手足口病新新乡市第一人民医院市第一人民医院郝建郝建主要内容主要内容1 什么是手足口病？什么是手足口病？2 怎么做好儿童怎么做好儿童预防控制？防控制？一、什么是手足口病？一、什么是手足口病？ 手足口病是由手足口病是由肠道病毒引起的常道病毒引起的常见急性急性传染病，多染病，多发生于学生于学龄前儿童，尤以前儿童，尤以3岁以下儿以下儿童童发病率最高。病率最高。手足口病的主要症状手足口病的主要症状1 主要表主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹；斑丘疹、疱疹；2 少数患儿可出少数患儿可出现心肌炎、肺水心肌炎、肺水肿、脑膜炎、膜炎、脑炎、炎、脑脊髓炎等脊
2、髓炎等临床表床表现，（比如咳嗽、比如咳嗽、流鼻涕、食欲不振、流鼻涕、食欲不振、恶心呕吐、心呕吐、头疼等等）疼等等）个个别严重患儿可重患儿可发生死亡。生死亡。手足口病皮疹的手足口病皮疹的 “三个四三个四”四部曲：四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。 四不像：四不像：不像蚊虫咬、不像不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。疱疹、不像水痘。 四不特征：四不特征：不痛、不痒、不不痛、不痒、不结痂、不痂、不结疤疤。 传染源染源传染源：染源： 患者和患者和隐性性感染者。感染者。流行期流行期间：患者：患者为主要主要 传染源。染源。传播途径播途径
3、1 密切接触密切接触传播：病毒可通播：病毒可通过唾液、疱疹液、唾液、疱疹液、粪便等便等污染的手、毛巾、手染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触接接触传播。播。2 飞沫沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通通过飞沫沫传播；播；3 经水水传播：如接触被病毒播：如接触被病毒污染的水源，亦可染的水源，亦可经水感染。水感染。 手足口病的特点手足口病的特点1.手足口病分布广泛，无明手足口病分布广泛，无明显的地区性；的地区性；2.四季均可四季均可发病，以夏秋季高病，以夏秋季高发。3.本病常
4、呈暴本病常呈暴发流行后散在流行后散在发生；生；4.流行期流行期间，幼儿园和托儿所易，幼儿园和托儿所易发生集体感染，生集体感染，家庭也亦可家庭也亦可发生聚集生聚集发病病现象。象。5.该病病传染性染性强，传播途径复播途径复杂，在短，在短时间内内可造成可造成较大大规模流行。模流行。二、怎么做好儿童二、怎么做好儿童二、怎么做好儿童二、怎么做好儿童预预防控制？防控制？防控制？防控制？字防病口字防病口诀常洗手、喝开水、吃熟食、勤通常洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被、晒衣被 保持良好的个人保持良好的个人卫生。打生。打喷嚏或咳嗽嚏或咳嗽时用手用手绢或或纸巾遮住口鼻，随后将巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好巾包裹
5、好丢入有盖得垃圾桶内。入有盖得垃圾桶内。 不要共用毛巾或其他个人物品。不要共用毛巾或其他个人物品。经常常清清洁和消毒常接触的物品表面（如家具、玩和消毒常接触的物品表面（如家具、玩具和共用物品）。具和共用物品）。 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿儿童洗手，教育指童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的儿童养成正确洗手的习惯；不要；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。正确洗手法正确洗手法用水湿手用水湿手打肥皂打肥皂搓手掌搓手掌擦手背擦手背正确洗手法正确洗手法擦指缝擦指缝转转大拇指转转大拇指抓抓手心抓抓手心擦擦手腕
6、擦擦手腕正确洗手法正确洗手法用自来水冲净用自来水冲净冲干净手后双手捧水冲干净手后双手捧水k用捧的水冲洗水龙头用捧的水冲洗水龙头l用干净卫生的干毛巾擦干手用干净卫生的干毛巾擦干手 为防止把病毒防止把病毒传染染给别人，患病的儿童人，患病的儿童应该避免避免上幼儿园或参加集体活上幼儿园或参加集体活动。在家要保持居室的。在家要保持居室的良好通良好通风。 手足口病流行期手足口病流行期间不宜不宜带儿童到人群聚集、空气儿童到人群聚集、空气流通差的公共流通差的公共场所，（如所，（如电影院、超市、会影院、超市、会场、火火车站、汽站、汽车站等），勤晒衣被。站等），勤晒衣被。可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物品
7、可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物品用用50度以上的度以上的热水浸泡水浸泡30分分钟或者煮沸或者煮沸3分分钟。也可以用也可以用1:500的的84消毒液浸泡消毒液浸泡30分分钟。2、家、家长不要成不要成为传染源染源想想让孩子孩子远离手足口病，千万不要忽离手足口病，千万不要忽视切断成切断成人的感染源。人的感染源。建建议家家长回到家里后能回到家里后能换上干上干净的家居服，的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。 家家家家长长不要成不要成不要成不要成为传为传染源染源染源染源成人被病毒感染后，由于抵抗力比成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾或因曾
8、经感染感染过而而获得了免疫力，因此不得了免疫力，因此不会会发病。但在接触孩子的病。但在接触孩子的过程中，却能把程中，却能把病毒病毒传播到孩子身上。尤其是在播到孩子身上。尤其是在给孩子喂孩子喂食的食的过程中，更容易把病毒程中，更容易把病毒传染染给孩子。孩子。3.得了手足口病后能不能去幼儿园得了手足口病后能不能去幼儿园得了手足口病后不能来幼儿园，要隔离治得了手足口病后不能来幼儿园，要隔离治疗 注意注意：隔离期孩子最好留在家里，不要在外面：隔离期孩子最好留在家里，不要在外面跟跟邻居的小朋友一起玩。居的小朋友一起玩。4、隔离的患儿什么、隔离的患儿什么时候可以回幼候可以回幼儿园儿园4.1 解除隔离解除隔
9、离时间：通常要手足口病的症状消失：通常要手足口病的症状消失后或自后或自发病之日起病之日起2周。周。4.2 经当地医当地医疗机构的医生核机构的医生核实，开具健康，开具健康证明明 才能来幼儿园。才能来幼儿园。5.手足口病真面目手足口病真面目肠道病毒家族成道病毒家族成员众多，依次排序众多，依次排序编号到号到71型型结束。能引束。能引发手足口病的手足口病的肠道病毒有道病毒有20多种。多种。柯柯萨奇病毒奇病毒A16型和型和肠道病毒道病毒71型（型（EV71）最）最为常常见。手足口病手足口病“克星克星”EV71有疫苗有疫苗啦啦EV71疫苗可刺激机体疫苗可刺激机体产生生针对EV71病毒的免病毒的免疫力，用于疫力，用于预防防EV71感染所致的感染所致的HFMD和相关疾和相关疾病，不能病，不能预防其他防其他肠道病毒（包括道病毒（包括CV-A16）感染）感染所致的所致的HFMD。造成造成2008年年3月安徽阜阳多名儿童死亡的正是月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺道病毒家族中的老幺肠道病毒道病毒71型（型（EV 71）
