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1、只有更好，沒有最好1硬式内镜的清洗、保养与管理硬式内镜的清洗、保养与管理烟台毓璜顶医院手术室烟台毓璜顶医院手术室烟台毓璜顶医院手术室烟台毓璜顶医院手术室冯冯国国彦彦只有更好，沒有最好2为什么要重视硬式内窥镜的清洗保养与管理？怎样进行硬式内窥镜的清洗保养与管理？只有更好，沒有最好3普外科：腹腔镜泌尿外科：膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜妇科：宫腔镜骨科：关节镜耳鼻喉科：鼻窦镜、食道镜、耳内窥镜神经外科：脑内窥镜乳腺外科：乳管镜硬式内镜的种类只有更好，沒有最好4硬式内镜的几大特点价格昂贵清洗保养的要求很高。结构复杂，构造精密清洗难度很大。管腔、关节、齿纹较多清洗难度很大。配备脆弱的光源系统容易损坏，对操
2、作人员的操作要求很高。只有更好，沒有最好5“消毒消毒”不是不是”清清洁洁”的替代的替代过过程程假如:这样灭这样灭菌出菌出来来的手的手术术包包是否是否灭灭菌成菌成功呢功呢?只有更好，沒有最好6外殼外殼外殼外殼: : : : 不銹鋼不銹鋼不銹鋼不銹鋼柱狀透鏡柱狀透鏡柱狀透鏡柱狀透鏡藍藍藍藍寶寶寶寶石石石石玻玻玻玻璃璃璃璃導光纖維導光纖維 光學視管光學視管 內部結構內部結構 只有更好，沒有最好76 6垂直擺放垂直擺放垂直擺放垂直擺放; ; ; ;6 6敲擊管身敲擊管身敲擊管身敲擊管身; ; ; ;6 6與手術床與手術床與手術床與手術床、器械、器械、器械、器械車碰撞管身車碰撞管身車碰撞管身車碰撞管身;
3、 ; ; ;6 6撞擊目鏡或物鏡玻璃窗撞擊目鏡或物鏡玻璃窗撞擊目鏡或物鏡玻璃窗撞擊目鏡或物鏡玻璃窗; ; ; ;6 6與其他器械與其他器械與其他器械與其他器械交错交错交错交错擺放擺放擺放擺放; ; ; ;4对于贵重、易损坏的光学镜对于贵重、易损坏的光学镜头，一定要熟练的处理，而且头，一定要熟练的处理，而且必须单独进行处理。必须单独进行处理。44小心小心小心小心遺失遺失遺失遺失光學視管的配件光學視管的配件光學視管的配件光學視管的配件4不能使用超声清洗不能使用超声清洗切忌切忌只有更好，沒有最好8請請以浸漬以浸漬以浸漬以浸漬7 7 7 75 5 5 5% % % %的乙醇溶液的棉布擦拭！的乙醇溶液的
4、棉布擦拭！的乙醇溶液的棉布擦拭！的乙醇溶液的棉布擦拭！75%75%酒精酒精只有更好，沒有最好9光纤的清洗、消毒与存放光纤的清洗、消毒与存放1、清洗方法：用含有无菌水、洗涤、清洗方法：用含有无菌水、洗涤剂的纱布将光纤上的血液、剂的纱布将光纤上的血液、 粘膜、粘膜、组织块组织块 清除干净。清除干净。 2 2、光导纤维切记：勿折、勿压、勿、光导纤维切记：勿折、勿压、勿打结、远离利器。因折断后的光导打结、远离利器。因折断后的光导纤维影响光的照度，必须将光纤盘纤维影响光的照度，必须将光纤盘好，放于柔软容器内。好，放于柔软容器内。3 3、禁止超声波清洗禁止超声波清洗注意注意：避免灼伤避免灼伤（冷光源亦产热
5、）（冷光源亦产热）应有备用灯泡（止血时更重要）应有备用灯泡（止血时更重要）只有更好，沒有最好10窥镜的正确把持只有更好，沒有最好11对于结构复杂的精密器械，对于结构复杂的精密器械，在清洗是要做到拆卸清洗，在清洗是要做到拆卸清洗，并且需要拆到零配件的可拆并且需要拆到零配件的可拆卸的单位最小化。卸的单位最小化。拆卸下来的零配件要小心保拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失管，防止遗失只有更好，沒有最好12光源的保养光源的保养l开机前，必须连接好所有的连接线。开机前，必须连接好所有的连接线。l l电源插座必须有接地线。电源插座必须有接地线。l l开机后不要马上关闭电源。开机后不要马上关闭电源。l l关
6、机前应先将量度调至最小。关机前应先将量度调至最小。l l设备不可在可燃性气体的环境中使用。设备不可在可燃性气体的环境中使用。l l切勿挡住散风通道！切勿挡住散风通道！l l若设备放在桌子上，保持空气通畅，散热若设备放在桌子上，保持空气通畅，散热 效果最好。若设备放在小推车上，应持推效果最好。若设备放在小推车上，应持推 车后部空气流通通畅。切勿将设备放在后车后部空气流通通畅。切勿将设备放在后 部封闭的车子上。部封闭的车子上。只有更好，沒有最好13严禁带电插拔摄像机电子部分1 1、插拔摄像机电子、插拔摄像机电子部分之前必须先将部分之前必须先将电源关闭。防止因电源关闭。防止因电子插件损伤后造电子插件
7、损伤后造成短路，烧毁摄像成短路，烧毁摄像机机2 2、一般情况下勿将、一般情况下勿将电子部分拔下以防电子部分拔下以防松脱。松脱。3 3、遇到突然停电应、遇到突然停电应将电源关闭，等电将电源关闭，等电压稳定后，再将电压稳定后，再将电源打开。源打开。只有更好，沒有最好14严禁将摄像头电子部分沾湿摄像头电子部分如遇水摄像头电子部分如遇水气、小水点气、小水点1 1、应立即用干燥纱布、应立即用干燥纱布或棉棒清理或棉棒清理 2 2、切勿将电子部分的、切勿将电子部分的插件弄弯、弄折、弄插件弄弯、弄折、弄断断3 3、可用气体吹干、可用气体吹干只有更好，沒有最好15术后摄像头的保养与存放术后摄像头的保养与存放1、
8、关闭摄像机电源关闭摄像机电源2 2、取下与摄像机电子连接部分、取下与摄像机电子连接部分3 3、将防水盖覆盖电子部分、将防水盖覆盖电子部分 4 4、将镜头线盘好，放于干燥、柔软的容器内、将镜头线盘好，放于干燥、柔软的容器内5 5、用含有、用含有70%70%的酒精、无菌水的纱布将摄像头、的酒精、无菌水的纱布将摄像头、C C型型接口、镜头线上的血液、粘膜、组织块清除干净。接口、镜头线上的血液、粘膜、组织块清除干净。（膀胱镜）（膀胱镜）只有更好，沒有最好16镜子的使用与保养镜子的使用与保养消毒前应对光检查镜子有无裂痕，视物是否清消毒前应对光检查镜子有无裂痕，视物是否清晰。晰。使用时一定要轻拿轻放，手术完毕后要与手术使用时一定要轻拿轻放，手术完毕后要与手术医生共同分离镜子与摄像镜头。医生共同分离镜子与摄像镜头。手术完毕后交接时与刷洗间护士二人共同检查手术完毕后交接时与刷洗间护士二人共同检查镜子完整性并登记，刷洗时应用湿纱布仔细将镜子完整性并登记，刷洗时应用湿纱布仔细将镜头擦洗干净，酶洗之后用干纱布擦干，要轻镜头擦洗干净，酶洗之后用干纱布擦干，要轻拿轻放，。拿轻放，。只有更好，沒有最好17
