沉伟SCDC病原微生物实验室灭菌

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1、病原微生物实验室消毒灭菌病原微生物实验室消毒灭菌沈沈 伟伟 1内内 容容n n基本概念基本概念基本概念基本概念n n常用消毒和灭菌方法常用消毒和灭菌方法常用消毒和灭菌方法常用消毒和灭菌方法n n病原微生物实验室消毒和灭菌制度病原微生物实验室消毒和灭菌制度病原微生物实验室消毒和灭菌制度病原微生物实验室消毒和灭菌制度 n n病原微生物实验室消毒和灭菌原则病原微生物实验室消毒和灭菌原则病原微生物实验室消毒和灭菌原则病原微生物实验室消毒和灭菌原则 n n不同设备与物品的消毒方法不同设备与物品的消毒方法不同设备与物品的消毒方法不同设备与物品的消毒方法 n n消毒灭菌操作与效果监测消毒灭菌操作与效果监测消

2、毒灭菌操作与效果监测消毒灭菌操作与效果监测 2 2一、基本概念一、基本概念 n n 消毒消毒（disinfectiondisinfection） 杀杀杀杀灭灭灭灭或或或或清清清清除除除除传传传传播播播播媒媒媒媒介介介介上上上上病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物，使使使使其达到无害化的处理。其达到无害化的处理。其达到无害化的处理。其达到无害化的处理。（不一定杀灭芽孢）（不一定杀灭芽孢）（不一定杀灭芽孢）（不一定杀灭芽孢）n n 灭菌灭菌（sterilizationsterilization） 杀杀杀杀灭灭灭灭或或或或清清清清除除除除传传传传播播播播媒媒媒媒介介介介上上上上所所所所有有有有微

3、微微微生生生生物物物物的的的的处处处处理。（包括芽孢）理。（包括芽孢）理。（包括芽孢）理。（包括芽孢） 3 3一、基本概念一、基本概念n n消毒剂消毒剂（disinfectantdisinfectant） 用用用用于于于于杀杀杀杀灭灭灭灭微微微微生生生生物物物物使使使使其其其其达达达达消消消消毒毒毒毒或或或或灭灭灭灭菌菌菌菌要要要要求求求求的的的的化化化化学制剂，但不一定杀灭孢子。学制剂，但不一定杀灭孢子。学制剂，但不一定杀灭孢子。学制剂，但不一定杀灭孢子。 消毒剂常用于非生命物体或其表面。消毒剂常用于非生命物体或其表面。消毒剂常用于非生命物体或其表面。消毒剂常用于非生命物体或其表面。n n灭

4、菌剂灭菌剂（sterilantsterilant） 可可可可杀杀杀杀灭灭灭灭一一一一切切切切微微微微生生生生物物物物( ( ( (包包包包括括括括细细细细菌菌菌菌芽芽芽芽孢孢孢孢) ) ) )使使使使其其其其达达达达到到到到灭菌要求的化学制剂。灭菌要求的化学制剂。灭菌要求的化学制剂。灭菌要求的化学制剂。4 4一、基本概念一、基本概念n n有效氯有效氯（available chlorineavailable chlorine） 有有有有效效效效氯氯氯氯是是是是衡衡衡衡量量量量含含含含氯氯氯氯消消消消毒毒毒毒剂剂剂剂氧氧氧氧化化化化能能能能力力力力的的的的标标标标志志志志，是是是是指指指指与与与与

5、含含含含氯氯氯氯消消消消毒毒毒毒剂剂剂剂氧氧氧氧化化化化能能能能力力力力相相相相当当当当的的的的氯氯氯氯量量量量( ( ( (非非非非指指指指消消消消毒剂所含氯量毒剂所含氯量毒剂所含氯量毒剂所含氯量) ) ) )，其含量用，其含量用，其含量用，其含量用mg/Lmg/Lmg/Lmg/L或或或或% % % %浓度表示。浓度表示。浓度表示。浓度表示。n n有效碘、有效溴有效碘、有效溴 定义和表示法与有效氯对应。定义和表示法与有效氯对应。定义和表示法与有效氯对应。定义和表示法与有效氯对应。 5 5消毒剂的分类消毒剂的分类n n高效（水平）消毒剂：杀灭所有微生物，除了高效（水平）消毒剂：杀灭所有微生物，

6、除了高效（水平）消毒剂：杀灭所有微生物，除了高效（水平）消毒剂：杀灭所有微生物，除了 大量细菌芽孢。大量细菌芽孢。大量细菌芽孢。大量细菌芽孢。n n中效：杀灭除了细菌芽孢以外的所有微生物，中效：杀灭除了细菌芽孢以外的所有微生物，中效：杀灭除了细菌芽孢以外的所有微生物，中效：杀灭除了细菌芽孢以外的所有微生物， 包括分支杆菌与亲水病毒。包括分支杆菌与亲水病毒。包括分支杆菌与亲水病毒。包括分支杆菌与亲水病毒。n n低效：杀灭多数细菌繁殖体和亲脂性病毒。低效：杀灭多数细菌繁殖体和亲脂性病毒。低效：杀灭多数细菌繁殖体和亲脂性病毒。低效：杀灭多数细菌繁殖体和亲脂性病毒。 6 6亲脂类病毒或中等大小的病毒亲

7、脂类病毒或中等大小的病毒（如：（如：HSV,CMV,RSV,HIV,HBV）细菌繁殖体（如：金葡，绿脓）细菌繁殖体（如：金葡，绿脓）真菌（如，念珠菌属，曲霉属）真菌（如，念珠菌属，曲霉属）非脂类或小病毒（如脊非脂类或小病毒（如脊髓灰质炎病毒髓灰质炎病毒 ,柯萨奇病毒）柯萨奇病毒）分枝杆菌（如分枝杆菌（如TB，M.terrae ）Cryptosporidium parvum细菌芽孢细菌芽孢Prions敏感敏感耐受耐受低效中效 高 效灭菌灭菌（高，延时）（高，延时）消毒剂水平消毒剂水平气体灭菌气体灭菌蒸汽灭菌蒸汽灭菌 7 7消毒和灭菌是保护人员和环境消毒和灭菌是保护人员和环境不被病原微生物感染和污

8、染的重要环节不被病原微生物感染和污染的重要环节n n含有病原微生物的废物必须经过消毒或灭菌才含有病原微生物的废物必须经过消毒或灭菌才含有病原微生物的废物必须经过消毒或灭菌才含有病原微生物的废物必须经过消毒或灭菌才能作为普通废物处理；能作为普通废物处理；能作为普通废物处理；能作为普通废物处理；n n对操作中可能产生的迸溅或泄漏，必须通过消对操作中可能产生的迸溅或泄漏，必须通过消对操作中可能产生的迸溅或泄漏，必须通过消对操作中可能产生的迸溅或泄漏，必须通过消毒达到对病原微生物的杀灭，对操作人员进行毒达到对病原微生物的杀灭，对操作人员进行毒达到对病原微生物的杀灭，对操作人员进行毒达到对病原微生物的杀

9、灭，对操作人员进行保护保护保护保护, , , ,对环境保护。对环境保护。对环境保护。对环境保护。n n消毒和灭菌的基本常识对于实验室生物安全是消毒和灭菌的基本常识对于实验室生物安全是消毒和灭菌的基本常识对于实验室生物安全是消毒和灭菌的基本常识对于实验室生物安全是至关重要的。至关重要的。至关重要的。至关重要的。8 8消毒和灭菌的基本原则消毒和灭菌的基本原则n n及时及时及时及时, , , ,彻底彻底彻底彻底, , , ,有效有效有效有效, , , ,预清洁预清洁预清洁预清洁, , , ,避免二次污染避免二次污染避免二次污染避免二次污染, , , ,减少对减少对减少对减少对人人人人/ / / /物

10、品物品物品物品/ / / /环境的损害环境的损害环境的损害环境的损害 n n清除污染的特殊要求，应根据实验工作类型以清除污染的特殊要求，应根据实验工作类型以清除污染的特殊要求，应根据实验工作类型以清除污染的特殊要求，应根据实验工作类型以及所操作的感染性物质的特性来决定。及所操作的感染性物质的特性来决定。及所操作的感染性物质的特性来决定。及所操作的感染性物质的特性来决定。n n本章所提供的一般性资料，可用于各个病原微本章所提供的一般性资料，可用于各个病原微本章所提供的一般性资料，可用于各个病原微本章所提供的一般性资料，可用于各个病原微生物实验室建立标准和操作程序，以处理特定生物实验室建立标准和操

11、作程序，以处理特定生物实验室建立标准和操作程序，以处理特定生物实验室建立标准和操作程序，以处理特定实验室中所涉及的生物危害。实验室中所涉及的生物危害。实验室中所涉及的生物危害。实验室中所涉及的生物危害。 9 9消毒与灭菌的方法消毒与灭菌的方法 n n化学消毒灭菌化学消毒灭菌化学消毒灭菌化学消毒灭菌 通过液体化学试剂杀灭微生物繁殖体或芽孢。通过液体化学试剂杀灭微生物繁殖体或芽孢。通过液体化学试剂杀灭微生物繁殖体或芽孢。通过液体化学试剂杀灭微生物繁殖体或芽孢。 消毒对象：物体表面、空气、污染物品等。消毒对象：物体表面、空气、污染物品等。消毒对象：物体表面、空气、污染物品等。消毒对象：物体表面、空气

12、、污染物品等。 消毒方式：擦洗、熏蒸、浸泡等。消毒方式：擦洗、熏蒸、浸泡等。消毒方式：擦洗、熏蒸、浸泡等。消毒方式：擦洗、熏蒸、浸泡等。 n n物理消毒灭菌物理消毒灭菌物理消毒灭菌物理消毒灭菌 包括压力蒸汽、紫外线、焚烧、包括压力蒸汽、紫外线、焚烧、包括压力蒸汽、紫外线、焚烧、包括压力蒸汽、紫外线、焚烧、HEPAHEPAHEPAHEPA过滤除菌等。过滤除菌等。过滤除菌等。过滤除菌等。 1010清洁的作用清洁的作用n n清洁（清洁（清洁（清洁（cleaningcleaningcleaningcleaning）：）：）：）：指去除污垢、有机物和污渍。指去除污垢、有机物和污渍。指去除污垢、有机物和污

13、渍。指去除污垢、有机物和污渍。 方法包括刷、吸、干擦、洗涤或擦洗。方法包括刷、吸、干擦、洗涤或擦洗。方法包括刷、吸、干擦、洗涤或擦洗。方法包括刷、吸、干擦、洗涤或擦洗。n n严重污染的物品能影响杀菌作用，许多杀菌剂只严重污染的物品能影响杀菌作用，许多杀菌剂只严重污染的物品能影响杀菌作用，许多杀菌剂只严重污染的物品能影响杀菌作用，许多杀菌剂只 对经过预清洁的物品才具有杀菌活性。对经过预清洁的物品才具有杀菌活性。对经过预清洁的物品才具有杀菌活性。对经过预清洁的物品才具有杀菌活性。n n是否进行预清洁应根据工作性质和需要来决定。是否进行预清洁应根据工作性质和需要来决定。是否进行预清洁应根据工作性质和

14、需要来决定。是否进行预清洁应根据工作性质和需要来决定。 预清洁时必须小心，以避免暴露于感染性物质。预清洁时必须小心，以避免暴露于感染性物质。预清洁时必须小心，以避免暴露于感染性物质。预清洁时必须小心，以避免暴露于感染性物质。 n n预清洁时必须用与随后使用的杀菌剂相容的物质。预清洁时必须用与随后使用的杀菌剂相容的物质。预清洁时必须用与随后使用的杀菌剂相容的物质。预清洁时必须用与随后使用的杀菌剂相容的物质。通常采用相同的化学杀菌剂进行预清洁和消毒。通常采用相同的化学杀菌剂进行预清洁和消毒。通常采用相同的化学杀菌剂进行预清洁和消毒。通常采用相同的化学杀菌剂进行预清洁和消毒。1111防止过度使用消毒

15、剂防止过度使用消毒剂! !n n 正确使用化学消毒剂可以确保实验场所的安全，正确使用化学消毒剂可以确保实验场所的安全，正确使用化学消毒剂可以确保实验场所的安全，正确使用化学消毒剂可以确保实验场所的安全，减少来自感染性物质的危险。减少来自感染性物质的危险。减少来自感染性物质的危险。减少来自感染性物质的危险。 n n应考虑经济、库存控制以及限制环境污染等因应考虑经济、库存控制以及限制环境污染等因应考虑经济、库存控制以及限制环境污染等因应考虑经济、库存控制以及限制环境污染等因素，尽可能减少化学消毒剂的使用量。素，尽可能减少化学消毒剂的使用量。素，尽可能减少化学消毒剂的使用量。素，尽可能减少化学消毒剂

16、的使用量。n n化学消毒剂的作用时间因品种和厂商而异，应化学消毒剂的作用时间因品种和厂商而异，应化学消毒剂的作用时间因品种和厂商而异，应化学消毒剂的作用时间因品种和厂商而异，应按产品说明书配制和使用。按产品说明书配制和使用。按产品说明书配制和使用。按产品说明书配制和使用。1212二、常用消毒和灭菌方法二、常用消毒和灭菌方法1313常用化学消毒灭菌剂的性能比较常用化学消毒灭菌剂的性能比较杀菌剂杀菌剂杀菌剂杀菌剂使用使用使用使用浓度浓度浓度浓度（）（）（）（）消毒消毒消毒消毒水平水平水平水平杀灭杀灭杀灭杀灭特点特点特点特点细菌细菌细菌细菌亲脂病毒亲脂病毒亲脂病毒亲脂病毒亲水病毒亲水病毒亲水病毒亲水

17、病毒分枝杆菌分枝杆菌分枝杆菌分枝杆菌细菌芽孢细菌芽孢细菌芽孢细菌芽孢含氯含氯含氯含氯 高效高效高效高效+ + + + +/-+/-过氧过氧过氧过氧乙酸乙酸乙酸乙酸 0.0010.001-0.2-0.2 高效高效高效高效+ + + + + +戊二醛戊二醛戊二醛戊二醛 2 2灭菌灭菌灭菌灭菌/ /高高高高消毒消毒消毒消毒+ + + + + +甲醛甲醛甲醛甲醛 3 - 83 - 8高效高效高效高效/ /中效中效中效中效+ + + + +/-+/-酒精酒精酒精酒精60 60 - - 9595中效中效+ + +- -+ +- -季胺盐季胺盐季胺盐季胺盐0.4 0.4 1.61.6低效低效+ + +- -

18、 - -1414常用化学消毒灭菌剂的安全性常用化学消毒灭菌剂的安全性杀菌剂杀菌剂杀菌剂杀菌剂腐蚀性腐蚀性腐蚀性腐蚀性 残留物残留物残留物残留物 有害有害有害有害被有机物被有机物被有机物被有机物灭活灭活灭活灭活皮肤、眼皮肤、眼皮肤、眼皮肤、眼刺激性刺激性刺激性刺激性呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道刺激性刺激性刺激性刺激性含氯含氯含氯含氯 + + + + +- -过氧乙酸过氧乙酸过氧乙酸过氧乙酸 + +- -+ + +- -戊二醛戊二醛戊二醛戊二醛 - -+ +- -+ + +甲醛甲醛甲醛甲醛 - -+ +- -+ + +酒精酒精酒精酒精 +/-+/- -+ + +- -季胺季胺季胺季胺 盐盐盐盐- -

19、-+ + +- -15151 1、压力蒸汽灭菌、压力蒸汽灭菌 是最可靠、首选的消毒灭菌方法。是最可靠、首选的消毒灭菌方法。是最可靠、首选的消毒灭菌方法。是最可靠、首选的消毒灭菌方法。n n适用范围：适用范围：适用范围：适用范围：耐湿热物品的消毒或灭菌。耐湿热物品的消毒或灭菌。耐湿热物品的消毒或灭菌。耐湿热物品的消毒或灭菌。n n常见类型：常见类型：常见类型：常见类型： - - - - 下排气式压力蒸汽灭菌器：下排气式压力蒸汽灭菌器：下排气式压力蒸汽灭菌器：下排气式压力蒸汽灭菌器：121121121121作用作用作用作用20-30min20-30min20-30min20-30min - - -

20、 - 预真空与脉动真空压力蒸汽灭菌器预真空与脉动真空压力蒸汽灭菌器预真空与脉动真空压力蒸汽灭菌器预真空与脉动真空压力蒸汽灭菌器: : : : 134 134 134 134作用作用作用作用4min4min4min4minn n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：资质、装载、防护、监测、维护。资质、装载、防护、监测、维护。资质、装载、防护、监测、维护。资质、装载、防护、监测、维护。16161 1、压力蒸汽灭菌、压力蒸汽灭菌17172 2、紫外线消毒、紫外线消毒 可可可可达达达达高高高高水水水水平平平平消消消消毒毒毒毒，使使使使用用用用方方方方便便便便；但但但但由由由由于于于于对对对对人人人人

21、皮皮皮皮肤肤肤肤黏黏黏黏膜膜膜膜有有有有刺刺刺刺激激激激作作作作用用用用，并并并并产产产产生生生生臭臭臭臭氧氧氧氧，在在在在有有有有人人人人情情情情况况况况下下下下使使使使用受到限制。用受到限制。用受到限制。用受到限制。n n适用范围：适用范围：适用范围：适用范围：室内空气消毒、室内空气消毒、室内空气消毒、室内空气消毒、 能直接照射到的光滑物体表面的消毒。能直接照射到的光滑物体表面的消毒。能直接照射到的光滑物体表面的消毒。能直接照射到的光滑物体表面的消毒。n n常见类型：常见类型：常见类型：常见类型：普通直管型；普通直管型；普通直管型；普通直管型；高强度紫外线灯；高强度紫外线灯；高强度紫外线灯

22、；高强度紫外线灯； 低臭氧紫外线灯；低臭氧紫外线灯；低臭氧紫外线灯；低臭氧紫外线灯；高臭氧紫外线消毒灯。高臭氧紫外线消毒灯。高臭氧紫外线消毒灯。高臭氧紫外线消毒灯。n n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：安装数量、强度监测、防护措施等。安装数量、强度监测、防护措施等。安装数量、强度监测、防护措施等。安装数量、强度监测、防护措施等。 18183 3、高效过滤除菌、高效过滤除菌 高高高高效效效效过过过过滤滤滤滤除除除除菌菌菌菌技技技技术术术术，对对对对空空空空气气气气中中中中0.3m0.3m0.3m0.3m颗颗颗颗粒粒粒粒与与与与微生物的阻留率能达到微生物的阻留率能达到微生物的阻留率能达到微

23、生物的阻留率能达到99.97 %99.97 %99.97 %99.97 %以上。以上。以上。以上。n n适适适适用用用用范范范范围围围围：主主主主要要要要用用用用于于于于生生生生物物物物安安安安全全全全柜柜柜柜与与与与生生生生物物物物安安安安全全全全实实实实验验验验室的空气净化除菌。室的空气净化除菌。室的空气净化除菌。室的空气净化除菌。n n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项： * * * * 必须定期更换高效过滤器（必须定期更换高效过滤器（必须定期更换高效过滤器（必须定期更换高效过滤器（HEPAHEPAHEPAHEPA），），），）， * * * * 更换前应先用甲醛或过氧乙酸进行熏蒸消

24、毒，更换前应先用甲醛或过氧乙酸进行熏蒸消毒，更换前应先用甲醛或过氧乙酸进行熏蒸消毒，更换前应先用甲醛或过氧乙酸进行熏蒸消毒， * * * * 更换时严格做好工作人员防护；更换时严格做好工作人员防护；更换时严格做好工作人员防护；更换时严格做好工作人员防护； * * * * 换下的过滤装置装入密封袋内由具有资质的换下的过滤装置装入密封袋内由具有资质的换下的过滤装置装入密封袋内由具有资质的换下的过滤装置装入密封袋内由具有资质的 单位焚烧处理。单位焚烧处理。单位焚烧处理。单位焚烧处理。 1919HEPAHEPA滤膜滤膜可抛型固体薄层滤膜可抛型固体薄层滤膜成褶皱状以增加表面积成褶皱状以增加表面积按吸附按

25、吸附0.3UM0.3UM颗粒的效率划分颗粒的效率划分等级，滤膜效率为等级，滤膜效率为99.97%99.97%吸附颗粒吸附颗粒 4 4、含氯消毒剂、含氯消毒剂n n常用含氯消毒剂：常用含氯消毒剂：常用含氯消毒剂：常用含氯消毒剂：次氯酸钠、二氯、三氯等次氯酸钠、二氯、三氯等次氯酸钠、二氯、三氯等次氯酸钠、二氯、三氯等n n常用剂型：常用剂型：常用剂型：常用剂型：粉剂、片剂、液体粉剂、片剂、液体粉剂、片剂、液体粉剂、片剂、液体n n杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：高水平消毒；高水平消毒；高水平消毒；高水平消毒；1000-5000mg/L1000-5000mg/L1000-5000mg/L10

26、00-5000mg/L浓度。浓度。浓度。浓度。n n适用范围：适用范围：适用范围：适用范围：饮用水、餐饮具、果蔬、环境、饮用水、餐饮具、果蔬、环境、饮用水、餐饮具、果蔬、环境、饮用水、餐饮具、果蔬、环境、 物表、污水、污物、排泄物、分泌物物表、污水、污物、排泄物、分泌物物表、污水、污物、排泄物、分泌物物表、污水、污物、排泄物、分泌物n n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：密闭干燥保存；消毒后去除残留；密闭干燥保存；消毒后去除残留；密闭干燥保存；消毒后去除残留；密闭干燥保存；消毒后去除残留； 使用液不稳定，加盖，有效期；使用液不稳定，加盖，有效期；使用液不稳定，加盖，有效期；使用液不稳定，

27、加盖，有效期； 对织物漂白，对金属腐蚀用；对织物漂白，对金属腐蚀用；对织物漂白，对金属腐蚀用；对织物漂白，对金属腐蚀用； 操作时应做好个人防护。操作时应做好个人防护。操作时应做好个人防护。操作时应做好个人防护。 21215 5、过氧乙酸、过氧乙酸 酸性透明液体，易挥发易分解，爆炸危险。酸性透明液体，易挥发易分解，爆炸危险。酸性透明液体，易挥发易分解，爆炸危险。酸性透明液体，易挥发易分解，爆炸危险。n n杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：灭菌，高水平消毒灭菌，高水平消毒灭菌，高水平消毒灭菌，高水平消毒n n适用范围：适用范围：适用范围：适用范围：餐饮具、果蔬、环境、物表、空气餐饮具、果蔬、

28、环境、物表、空气餐饮具、果蔬、环境、物表、空气餐饮具、果蔬、环境、物表、空气n n薰蒸消毒：薰蒸消毒：薰蒸消毒：薰蒸消毒：18-20%18-20%18-20%18-20%过氧乙酸过氧乙酸过氧乙酸过氧乙酸5-6 ml5-6 ml5-6 ml5-6 ml（1g1g1g1g）/m/m/m/m3 3 3 3， 放瓷或玻璃容器中，加热密闭薰蒸放瓷或玻璃容器中，加热密闭薰蒸放瓷或玻璃容器中，加热密闭薰蒸放瓷或玻璃容器中，加热密闭薰蒸1-2h1-2h1-2h1-2h。n n喷雾消毒：喷雾消毒：喷雾消毒：喷雾消毒：0.1-0.5%0.1-0.5%0.1-0.5%0.1-0.5%，20ml/m20ml/m20m

29、l/m20ml/m3 3 3 3，作用作用作用作用1h1h1h1h。n n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：性质不稳，用前配，有盖塑料容器；性质不稳，用前配，有盖塑料容器；性质不稳，用前配，有盖塑料容器；性质不稳，用前配，有盖塑料容器； 对金属腐蚀，对织物漂白作用；对金属腐蚀，对织物漂白作用；对金属腐蚀，对织物漂白作用；对金属腐蚀，对织物漂白作用； 操作时应做好个人防护；操作时应做好个人防护；操作时应做好个人防护；操作时应做好个人防护； 消毒完成后用清水去除残留。消毒完成后用清水去除残留。消毒完成后用清水去除残留。消毒完成后用清水去除残留。 22226、二氧化氯 有粉剂、片剂、液体，临用

30、前须进行活化。有粉剂、片剂、液体，临用前须进行活化。有粉剂、片剂、液体，临用前须进行活化。有粉剂、片剂、液体，临用前须进行活化。n n杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：高水平消毒高水平消毒高水平消毒高水平消毒n n适用范围：适用范围：适用范围：适用范围：食品加工工具、餐饮具、饮用水、食品加工工具、餐饮具、饮用水、食品加工工具、餐饮具、饮用水、食品加工工具、餐饮具、饮用水、 污水、物体表面等消毒。污水、物体表面等消毒。污水、物体表面等消毒。污水、物体表面等消毒。n n使用方法：使用方法：使用方法：使用方法：用前活化，用前活化，用前活化，用前活化，250-500-1000mg/L250-50

31、0-1000mg/L250-500-1000mg/L250-500-1000mg/L浓度。浓度。浓度。浓度。n n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：活化液不稳定，现配现用；活化液不稳定，现配现用；活化液不稳定，现配现用；活化液不稳定，现配现用； 对金属腐蚀，对织物漂白；对金属腐蚀，对织物漂白；对金属腐蚀，对织物漂白；对金属腐蚀，对织物漂白； 操作时应做好个人防护；操作时应做好个人防护；操作时应做好个人防护；操作时应做好个人防护； 消毒完成后用清水去除残留。消毒完成后用清水去除残留。消毒完成后用清水去除残留。消毒完成后用清水去除残留。 23237、碘伏 是碘以表面活性剂为载体的不定型结合物

32、。是碘以表面活性剂为载体的不定型结合物。是碘以表面活性剂为载体的不定型结合物。是碘以表面活性剂为载体的不定型结合物。n n杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：中水平消毒中水平消毒中水平消毒中水平消毒n n适用范围：适用范围：适用范围：适用范围：适用于手、皮肤、粘膜等消毒。适用于手、皮肤、粘膜等消毒。适用于手、皮肤、粘膜等消毒。适用于手、皮肤、粘膜等消毒。n n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项： * * * * 于阴凉避光、防潮、密封保存；于阴凉避光、防潮、密封保存；于阴凉避光、防潮、密封保存；于阴凉避光、防潮、密封保存； * * * * 避免接触银、铝和二价合金；避免接触银、铝和二价

33、合金；避免接触银、铝和二价合金；避免接触银、铝和二价合金； * * * * 用于敏感者与敏感组织需慎重；用于敏感者与敏感组织需慎重；用于敏感者与敏感组织需慎重；用于敏感者与敏感组织需慎重； * * * * 存在有机物，提高浓度或延长消毒时间。存在有机物，提高浓度或延长消毒时间。存在有机物，提高浓度或延长消毒时间。存在有机物，提高浓度或延长消毒时间。 24248、乙醇 别名酒精，无色透明液体，易挥发，易燃烧别名酒精，无色透明液体，易挥发，易燃烧别名酒精，无色透明液体，易挥发，易燃烧别名酒精，无色透明液体，易挥发，易燃烧 。n n杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：中水平消毒中水平消毒中水平消

34、毒中水平消毒n n适用范围：适用范围：适用范围：适用范围：手、皮肤、小面积物表、医疗器械手、皮肤、小面积物表、医疗器械手、皮肤、小面积物表、医疗器械手、皮肤、小面积物表、医疗器械n n使用方法：使用方法：使用方法：使用方法：手与皮肤用手与皮肤用手与皮肤用手与皮肤用75%75%75%75%溶液擦拭溶液擦拭溶液擦拭溶液擦拭1min1min1min1min 物表用物表用物表用物表用75%75%75%75%溶液浸泡或擦拭溶液浸泡或擦拭溶液浸泡或擦拭溶液浸泡或擦拭10min10min10min10min以上以上以上以上n n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：乙醇易燃，忌明火；乙醇易燃，忌明火；乙醇

35、易燃，忌明火；乙醇易燃，忌明火； 可使蛋白质变性凝固形成保护层，可使蛋白质变性凝固形成保护层，可使蛋白质变性凝固形成保护层，可使蛋白质变性凝固形成保护层， 消毒前应将物品表面的有机物清除，消毒前应将物品表面的有机物清除，消毒前应将物品表面的有机物清除，消毒前应将物品表面的有机物清除， 不宜用于被血、脓、粪便等污染表面消毒；不宜用于被血、脓、粪便等污染表面消毒；不宜用于被血、脓、粪便等污染表面消毒；不宜用于被血、脓、粪便等污染表面消毒； 破坏仪器胶粘物与镜头，橡胶塑料变硬膨胀。破坏仪器胶粘物与镜头，橡胶塑料变硬膨胀。破坏仪器胶粘物与镜头，橡胶塑料变硬膨胀。破坏仪器胶粘物与镜头，橡胶塑料变硬膨胀。

36、 25259、戊二醛 酸酸酸酸性性性性戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛为为为为存存存存储储储储形形形形式式式式，pH7.0-8.5pH7.0-8.5pH7.0-8.5pH7.0-8.5的的的的2%2%2%2%中中中中碱碱碱碱性戊二醛杀菌好腐蚀小作为使用液。性戊二醛杀菌好腐蚀小作为使用液。性戊二醛杀菌好腐蚀小作为使用液。性戊二醛杀菌好腐蚀小作为使用液。n n杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：灭菌，高水平消毒灭菌，高水平消毒灭菌，高水平消毒灭菌，高水平消毒n n适用范围：适用范围：适用范围：适用范围：不耐热不耐腐蚀医疗器械与精密仪器。不耐热不耐腐蚀医疗器械与精密仪器。不耐热不耐腐蚀医疗器械与精密仪器

37、。不耐热不耐腐蚀医疗器械与精密仪器。n n使用方法：使用方法：使用方法：使用方法：多浸泡，大型仪器设备用擦拭法；多浸泡，大型仪器设备用擦拭法；多浸泡，大型仪器设备用擦拭法；多浸泡，大型仪器设备用擦拭法； 2%2%2%2%，灭菌须，灭菌须，灭菌须，灭菌须10h10h10h10h，消毒消毒消毒消毒30-45min30-45min30-45min30-45min。n n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：碳钢消毒加碳钢消毒加碳钢消毒加碳钢消毒加0.5%0.5%0.5%0.5%亚硝酸钠防锈；亚硝酸钠防锈；亚硝酸钠防锈；亚硝酸钠防锈； 温度温度温度温度20202020以下杀菌作用显著降低；以下杀菌作

38、用显著降低；以下杀菌作用显著降低；以下杀菌作用显著降低； 使用中戊二醛浓度检测以及时更换；使用中戊二醛浓度检测以及时更换；使用中戊二醛浓度检测以及时更换；使用中戊二醛浓度检测以及时更换； 对皮肤粘膜有刺激性，个人防护，充分去残留。对皮肤粘膜有刺激性，个人防护，充分去残留。对皮肤粘膜有刺激性，个人防护，充分去残留。对皮肤粘膜有刺激性，个人防护，充分去残留。 262610、甲醛 具具具具有有有有强强强强烈烈烈烈的的的的刺刺刺刺激激激激性性性性，常常常常见见见见消消消消毒毒毒毒剂剂剂剂为为为为福福福福尔尔尔尔马马马马林林林林（即即即即含含含含36-40%36-40%36-40%36-40%甲甲甲甲醛

39、醛醛醛的的的的水水水水溶溶溶溶液液液液）与与与与白白白白色色色色粉粉粉粉末末末末状状状状的的的的多多多多聚甲醛。聚甲醛。聚甲醛。聚甲醛。n n杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：杀菌能力：高水平消毒高水平消毒高水平消毒高水平消毒n n适适适适用用用用范范范范围围围围：室室室室内内内内空空空空气气气气以以以以及及及及对对对对湿湿湿湿热热热热敏敏敏敏感感感感、易易易易腐腐腐腐蚀蚀蚀蚀物物物物体表面与物品等的消毒。体表面与物品等的消毒。体表面与物品等的消毒。体表面与物品等的消毒。n n使用方法：温度使用方法：温度使用方法：温度使用方法：温度18181818以上，相对湿度以上，相对湿度以上，相对湿度以上，相

40、对湿度70-90%70-90%70-90%70-90%。 加热熏蒸：福尔马林加热熏蒸：福尔马林加热熏蒸：福尔马林加热熏蒸：福尔马林25ml/m25ml/m25ml/m25ml/m3 3 3 3作用作用作用作用12121212h h。 化学熏蒸：福尔马林化学熏蒸：福尔马林化学熏蒸：福尔马林化学熏蒸：福尔马林40ml/m40ml/m40ml/m40ml/m3 3 3 3加高锰酸钾加高锰酸钾加高锰酸钾加高锰酸钾30g/m30g/m30g/m30g/m3 3 3 3 作用作用作用作用12121212h h。2727三、实验室消毒和灭菌制度三、实验室消毒和灭菌制度 n n每每每每次次次次实实实实验验验验

41、前前前前：先先先先开开开开启启启启送送送送风风风风和和和和通通通通风风风风设设设设备备备备以以以以及及及及紫紫紫紫外外外外线线线线灯灯灯灯-30-30-30-30分钟后关闭紫外线灯分钟后关闭紫外线灯分钟后关闭紫外线灯分钟后关闭紫外线灯-人员进入。人员进入。人员进入。人员进入。n n环境、物体与环境、物体与环境、物体与环境、物体与设备等设备等设备等设备等表面消毒表面消毒表面消毒表面消毒： 每一每一每一每一实验步骤完成后实验步骤完成后实验步骤完成后实验步骤完成后：均应清理消毒台面；：均应清理消毒台面；：均应清理消毒台面；：均应清理消毒台面； 每次每次每次每次实验结束实验结束实验结束实验结束：对：对

42、：对：对环境、物体与环境、物体与环境、物体与环境、物体与设备设备设备设备表面表面表面表面消毒；消毒；消毒；消毒； 检检检检测测测测过过过过程程程程中中中中发发发发生生生生污污污污染染染染：立立立立即即即即消消消消毒毒毒毒-遇遇遇遇细细细细胞胞胞胞、培培培培养养养养液液液液、体体体体液液液液或或或或血血血血液液液液等等等等有有有有机机机机物物物物污污污污染染染染，立立立立即即即即用用用用有有有有效效效效氯氯氯氯含含含含量量量量为为为为5000mg/L5000mg/L5000mg/L5000mg/L的的的的消消消消毒毒毒毒溶溶溶溶液液液液处处处处理理理理，作作作作用用用用60606060分分分分钟

43、钟钟钟后后后后立即用清水与干净的抹布擦净。立即用清水与干净的抹布擦净。立即用清水与干净的抹布擦净。立即用清水与干净的抹布擦净。2828三、实验室消毒和灭菌制度三、实验室消毒和灭菌制度n n工工工工作作作作完完完完毕毕毕毕：将将将将器器器器材材材材与与与与废废废废弃弃弃弃物物物物品品品品收收收收集集集集在在在在专专专专用用用用包包包包装装装装与与与与容容容容器器器器内内内内压压压压力力力力蒸蒸蒸蒸汽汽汽汽处处处处理理理理-对对对对生生生生物物物物安安安安全全全全柜柜柜柜、仪仪仪仪器器器器设设设设备备备备、工工工工作作作作台台台台面面面面、地地地地面面面面等等等等消消消消毒毒毒毒-开开开开启启启启

44、紫紫紫紫外外外外线线线线灯灯灯灯照照照照射射射射60606060分分分分钟钟钟钟-用用用用清清清清水水水水擦擦擦擦拭拭拭拭去去去去除除除除消消消消毒毒毒毒液液液液残残残残留留留留-逐逐逐逐一一一一关闭送风和通风设备。关闭送风和通风设备。关闭送风和通风设备。关闭送风和通风设备。 n n尖尖尖尖锐锐锐锐物物物物品品品品：直直直直接接接接丢丢丢丢入入入入防防防防渗渗渗渗漏漏漏漏防防防防刺刺刺刺破破破破的的的的硬硬硬硬质质质质密密密密闭闭闭闭安安安安全全全全处处处处置置置置容容容容器器器器内内内内-压压压压力力力力蒸蒸蒸蒸汽汽汽汽消消消消毒毒毒毒-严严严严防防防防操操操操作作作作过过过过程程程程中人员

45、损伤与环境污染。中人员损伤与环境污染。中人员损伤与环境污染。中人员损伤与环境污染。n n防防防防护护护护用用用用品品品品：工工工工作作作作服服服服、口口口口罩罩罩罩明明明明显显显显污污污污染染染染或或或或手手手手套套套套破破破破损损损损- - - -随随随随时时时时更更更更换换换换并并并并消消消消毒毒毒毒；呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道传传传传染染染染病病病病实实实实验验验验室室室室工工工工作作作作人人人人员，每次连续戴口罩时间不得超过员，每次连续戴口罩时间不得超过员，每次连续戴口罩时间不得超过员，每次连续戴口罩时间不得超过4 4 4 4小时。小时。小时。小时。2929三、实验室消毒和灭菌制度三、实

46、验室消毒和灭菌制度n n手手手手的的的的清清清清洗洗洗洗消消消消毒毒毒毒：接接接接触触触触微微微微生生生生物物物物或或或或含含含含有有有有微微微微生生生生物物物物的的的的物物物物品后、脱掉手套后、离开实验室前。品后、脱掉手套后、离开实验室前。品后、脱掉手套后、离开实验室前。品后、脱掉手套后、离开实验室前。n n污染物品消毒：污染物品消毒：污染物品消毒：污染物品消毒：出实验室前必须进行。出实验室前必须进行。出实验室前必须进行。出实验室前必须进行。- - - -首首首首选选选选压压压压力力力力蒸蒸蒸蒸汽汽汽汽法法法法, , , ,不不不不行行行行者者者者密密密密封封封封包包包包装装装装后后后后外外

47、外外送送送送有有有有资资资资质质质质的专业单位辐照或环氧乙烷消毒。的专业单位辐照或环氧乙烷消毒。的专业单位辐照或环氧乙烷消毒。的专业单位辐照或环氧乙烷消毒。- - - -不不不不能能能能压压压压力力力力蒸蒸蒸蒸汽汽汽汽消消消消毒毒毒毒的的的的废废废废弃弃弃弃物物物物品品品品密密密密封封封封包包包包装装装装后后后后交交交交有有有有资资资资质的单位收集、焚烧，严禁混入生活垃圾。质的单位收集、焚烧，严禁混入生活垃圾。质的单位收集、焚烧，严禁混入生活垃圾。质的单位收集、焚烧，严禁混入生活垃圾。3030三、实验室消毒和灭菌制度三、实验室消毒和灭菌制度n n实实实实验验验验设设设设备备备备：修修修修理理理

48、理或或或或维维维维护护护护前前前前必必必必须须须须消消消消毒毒毒毒，方方方方法法法法应应应应符符符符合合合合卫卫卫卫生生生生部部部部消消消消毒毒毒毒技技技技术术术术规规规规范范范范。必必必必需需需需运运运运出出出出实实实实验验验验室室室室处处处处理理理理的的的的物物物物品品品品应应应应装装装装入入入入专专专专用用用用密密密密闭闭闭闭包包包包装装装装与与与与容容容容器器器器内内内内，容容容容器器器器外外外外表表表表面面面面消消消消毒毒毒毒后后后后由由由由专专专专人人人人专专专专车车车车运运运运至至至至指指指指定定定定单单单单位位位位处处处处理理理理，在处理前严禁泄漏与扩散。在处理前严禁泄漏与扩散

49、。在处理前严禁泄漏与扩散。在处理前严禁泄漏与扩散。n n甲甲甲甲醛醛醛醛熏熏熏熏蒸蒸蒸蒸：需需需需操操操操作作作作不不不不同同同同的的的的病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物前前前前、实实实实验验验验室室室室内内内内设设设设备备备备进进进进行行行行维维维维修修修修前前前前、更更更更换换换换过过过过滤滤滤滤器器器器（网网网网）前前前前、出现重大污染或意外暴露事故后进行。出现重大污染或意外暴露事故后进行。出现重大污染或意外暴露事故后进行。出现重大污染或意外暴露事故后进行。n n效果监测：效果监测：效果监测：效果监测：按规范进行，有书面记录。按规范进行，有书面记录。按规范进行，有书面记录。按规范

50、进行，有书面记录。3131四、四、实验室消毒和灭菌原则实验室消毒和灭菌原则n n消消消消毒毒毒毒顺顺顺顺序序序序 清清清清洁洁洁洁区区区区、半半半半污污污污染染染染区区区区和和和和污污污污染染染染区区区区应应应应分分分分别别别别进进进进行行行行清清清清洁洁洁洁、消消消消毒毒毒毒处处处处理理理理；各各各各区区区区域域域域按按按按先先先先上上上上而而而而下下下下、先先先先左后右的程序，依次进行消毒。左后右的程序，依次进行消毒。左后右的程序，依次进行消毒。左后右的程序，依次进行消毒。n n消毒剂量消毒剂量消毒剂量消毒剂量 * * * * 受受受受结结结结核核核核分分分分支支支支杆杆杆杆菌菌菌菌、亲亲

51、亲亲水水水水性性性性病病病病毒毒毒毒与与与与芽芽芽芽孢孢孢孢污污污污染染染染的的的的环环环环境境境境与与与与表表表表面面面面以以以以及及及及操操操操作作作作不不不不同同同同的的的的病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物前前前前的的的的消消消消毒毒毒毒，选用消毒剂量范围中的高浓度与长时间。选用消毒剂量范围中的高浓度与长时间。选用消毒剂量范围中的高浓度与长时间。选用消毒剂量范围中的高浓度与长时间。 * * * * 受受受受细细细细胞胞胞胞、培培培培养养养养液液液液、体体体体液液液液或或或或血血血血液液液液等等等等有有有有机机机机物物物物污污污污染染染染，有效氯含量加大至有效氯含量加大至有效氯含量

52、加大至有效氯含量加大至5000mg/L5000mg/L5000mg/L5000mg/L。 3232四、四、实验室消毒和灭菌原则实验室消毒和灭菌原则n n消毒灭菌方法消毒灭菌方法消毒灭菌方法消毒灭菌方法-符合符合符合符合消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范 * * * * 所有培养物、废弃物、防护用品等在出实验所有培养物、废弃物、防护用品等在出实验所有培养物、废弃物、防护用品等在出实验所有培养物、废弃物、防护用品等在出实验室之前必须经压力蒸汽处理。室之前必须经压力蒸汽处理。室之前必须经压力蒸汽处理。室之前必须经压力蒸汽处理。 * * * * 实验设备在运出修理或维护前需消毒。实验设备

53、在运出修理或维护前需消毒。实验设备在运出修理或维护前需消毒。实验设备在运出修理或维护前需消毒。n n工作资质工作资质工作资质工作资质 * * * * 消毒人员经传染病与消毒知识培训并合格消毒人员经传染病与消毒知识培训并合格消毒人员经传染病与消毒知识培训并合格消毒人员经传染病与消毒知识培训并合格 * * * * 压力蒸汽灭菌与污水处理人员上岗培训证压力蒸汽灭菌与污水处理人员上岗培训证压力蒸汽灭菌与污水处理人员上岗培训证压力蒸汽灭菌与污水处理人员上岗培训证 3333五、不同设备与物品的消毒方法五、不同设备与物品的消毒方法n n生物安全柜生物安全柜生物安全柜生物安全柜实验完毕，生物安全柜内所有物品实

54、验完毕，生物安全柜内所有物品实验完毕，生物安全柜内所有物品实验完毕，生物安全柜内所有物品( ( ( (包括仪器设备包括仪器设备包括仪器设备包括仪器设备) ) ) )都都都都应进行消毒，并从生物安全柜内取出。应进行消毒，并从生物安全柜内取出。应进行消毒，并从生物安全柜内取出。应进行消毒，并从生物安全柜内取出。用有效氯用有效氯用有效氯用有效氯2000mg/L2000mg/L2000mg/L2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭台面、内壁的含氯消毒剂溶液擦拭台面、内壁的含氯消毒剂溶液擦拭台面、内壁的含氯消毒剂溶液擦拭台面、内壁和前后面玻璃，保持完全湿润和前后面玻璃，保持完全湿润和前后面玻璃，保持完全湿

55、润和前后面玻璃，保持完全湿润3030303060606060分钟。分钟。分钟。分钟。开启紫外线灯照射开启紫外线灯照射开启紫外线灯照射开启紫外线灯照射3030303060606060分钟。分钟。分钟。分钟。然后用清水与干净的抹布擦净，以防消毒液腐蚀。然后用清水与干净的抹布擦净，以防消毒液腐蚀。然后用清水与干净的抹布擦净，以防消毒液腐蚀。然后用清水与干净的抹布擦净，以防消毒液腐蚀。消毒完毕，逐一关闭送风和通风设备。消毒完毕，逐一关闭送风和通风设备。消毒完毕，逐一关闭送风和通风设备。消毒完毕，逐一关闭送风和通风设备。更换过滤器（网）前用甲醛进行熏蒸消毒，然后轻轻更换过滤器（网）前用甲醛进行熏蒸消毒，

56、然后轻轻更换过滤器（网）前用甲醛进行熏蒸消毒，然后轻轻更换过滤器（网）前用甲醛进行熏蒸消毒，然后轻轻取下过滤器（网）装入专用密闭包装与容器内，容器取下过滤器（网）装入专用密闭包装与容器内，容器取下过滤器（网）装入专用密闭包装与容器内，容器取下过滤器（网）装入专用密闭包装与容器内，容器外表面消毒后由专车运至指定单位焚烧处理。外表面消毒后由专车运至指定单位焚烧处理。外表面消毒后由专车运至指定单位焚烧处理。外表面消毒后由专车运至指定单位焚烧处理。 3434五、不同设备与物品的消毒方法五、不同设备与物品的消毒方法n n仪器设备仪器设备仪器设备仪器设备局部轻度污染。局部轻度污染。局部轻度污染。局部轻度污

57、染。用用用用有效氯有效氯有效氯有效氯1000-2000mg/L1000-2000mg/L1000-2000mg/L1000-2000mg/L擦拭，保持湿润擦拭，保持湿润擦拭，保持湿润擦拭，保持湿润30-6030-6030-6030-60分钟；贵重或精密仪器用分钟；贵重或精密仪器用分钟；贵重或精密仪器用分钟；贵重或精密仪器用2%2%2%2%戊二醛擦拭戊二醛擦拭戊二醛擦拭戊二醛擦拭30-6030-6030-6030-60分钟分钟分钟分钟（按制造商说明），消毒完毕用清水与干净的布擦净；紧（按制造商说明），消毒完毕用清水与干净的布擦净；紧（按制造商说明），消毒完毕用清水与干净的布擦净；紧（按制造商说明

58、），消毒完毕用清水与干净的布擦净；紧急时对非芽孢污染仪器设备用急时对非芽孢污染仪器设备用急时对非芽孢污染仪器设备用急时对非芽孢污染仪器设备用75%75%75%75%乙醇溶液擦拭三遍。乙醇溶液擦拭三遍。乙醇溶液擦拭三遍。乙醇溶液擦拭三遍。离心管未密闭、试管破裂等液体外溢时。离心管未密闭、试管破裂等液体外溢时。离心管未密闭、试管破裂等液体外溢时。离心管未密闭、试管破裂等液体外溢时。用用用用2%2%2%2%戊二醛戊二醛戊二醛戊二醛擦拭擦拭擦拭擦拭离心机内部，保持湿润至少离心机内部，保持湿润至少离心机内部，保持湿润至少离心机内部，保持湿润至少60606060分钟分钟分钟分钟（按制造商说明）。（按制造商

59、说明）。（按制造商说明）。（按制造商说明）。有有有有内腔的或严重污染的仪器设备内腔的或严重污染的仪器设备内腔的或严重污染的仪器设备内腔的或严重污染的仪器设备（如受细胞、培养液、体（如受细胞、培养液、体（如受细胞、培养液、体（如受细胞、培养液、体液或血液等污染），整机装入专用密闭包装与容器内，容液或血液等污染），整机装入专用密闭包装与容器内，容液或血液等污染），整机装入专用密闭包装与容器内，容液或血液等污染），整机装入专用密闭包装与容器内，容器外表面消毒后由专车运至指定单位用器外表面消毒后由专车运至指定单位用器外表面消毒后由专车运至指定单位用器外表面消毒后由专车运至指定单位用环氧乙烷消毒环氧乙烷

60、消毒环氧乙烷消毒环氧乙烷消毒。需操作不同的病原微生物前、设备维修前、出现重大污染需操作不同的病原微生物前、设备维修前、出现重大污染需操作不同的病原微生物前、设备维修前、出现重大污染需操作不同的病原微生物前、设备维修前、出现重大污染或意外暴露事故后或意外暴露事故后或意外暴露事故后或意外暴露事故后，应用甲醛或过氧乙酸熏蒸消毒。，应用甲醛或过氧乙酸熏蒸消毒。，应用甲醛或过氧乙酸熏蒸消毒。，应用甲醛或过氧乙酸熏蒸消毒。 3535五、不同设备与物品的消毒方法五、不同设备与物品的消毒方法n n感染性材料与器材感染性材料与器材感染性材料与器材感染性材料与器材使用后丢入专用密闭收集袋与容器内，连同包装与容器使

61、用后丢入专用密闭收集袋与容器内，连同包装与容器使用后丢入专用密闭收集袋与容器内，连同包装与容器使用后丢入专用密闭收集袋与容器内，连同包装与容器一起经压力蒸汽一起经压力蒸汽一起经压力蒸汽一起经压力蒸汽121121121121作用作用作用作用20-3020-3020-3020-30分钟分钟分钟分钟。大的容器表面用有效氯大的容器表面用有效氯大的容器表面用有效氯大的容器表面用有效氯2000mg/L2000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒液消毒，保持含氯消毒液消毒，保持含氯消毒液消毒，保持含氯消毒液消毒，保持完全湿润完全湿润完全湿润完全湿润60606060分钟；如遇细胞、培养液、体液或血

62、液等污分钟；如遇细胞、培养液、体液或血液等污分钟；如遇细胞、培养液、体液或血液等污分钟；如遇细胞、培养液、体液或血液等污染，有效氯含量加大至染，有效氯含量加大至染，有效氯含量加大至染，有效氯含量加大至5000mg/L5000mg/L5000mg/L5000mg/L作用作用作用作用60606060分钟。分钟。分钟。分钟。n n物体表面物体表面物体表面物体表面用用用用有效氯有效氯有效氯有效氯1000-2000mg/L1000-2000mg/L1000-2000mg/L1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，保持完含氯消毒液擦拭消毒，保持完含氯消毒液擦拭消毒，保持完含氯消毒液擦拭消毒，保持完全

63、湿润全湿润全湿润全湿润3030303060606060分钟后用清水去除消毒液残留；如有细胞、分钟后用清水去除消毒液残留；如有细胞、分钟后用清水去除消毒液残留；如有细胞、分钟后用清水去除消毒液残留；如有细胞、培养液、体液或血液等污染，有效氯含量加大至培养液、体液或血液等污染，有效氯含量加大至培养液、体液或血液等污染，有效氯含量加大至培养液、体液或血液等污染，有效氯含量加大至5000mg/L5000mg/L5000mg/L5000mg/L作用作用作用作用60606060分钟。分钟。分钟。分钟。 3636五、不同设备与物品的消毒方法五、不同设备与物品的消毒方法n n防护用品防护用品防护用品防护用品除

64、防护眼镜与呼吸器外均使用一次性防护用品。除防护眼镜与呼吸器外均使用一次性防护用品。除防护眼镜与呼吸器外均使用一次性防护用品。除防护眼镜与呼吸器外均使用一次性防护用品。每次实验结束后离开实验室前，脱下防护用品进每次实验结束后离开实验室前，脱下防护用品进每次实验结束后离开实验室前，脱下防护用品进每次实验结束后离开实验室前，脱下防护用品进行消毒，有明显污染时随时消毒。行消毒，有明显污染时随时消毒。行消毒，有明显污染时随时消毒。行消毒，有明显污染时随时消毒。一次性防护用品使用后丢入专用密闭收集袋内，一次性防护用品使用后丢入专用密闭收集袋内，一次性防护用品使用后丢入专用密闭收集袋内，一次性防护用品使用后

65、丢入专用密闭收集袋内，经压力蒸汽经压力蒸汽经压力蒸汽经压力蒸汽121121121121作用作用作用作用20-3020-3020-3020-30分钟。分钟。分钟。分钟。防护眼镜在防护眼镜在防护眼镜在防护眼镜在2000mg/L2000mg/L2000mg/L2000mg/L有效氯溶液中浸泡有效氯溶液中浸泡有效氯溶液中浸泡有效氯溶液中浸泡60606060分钟。分钟。分钟。分钟。呼吸器用环氧乙烷消毒或按制造商提供的方法消呼吸器用环氧乙烷消毒或按制造商提供的方法消呼吸器用环氧乙烷消毒或按制造商提供的方法消呼吸器用环氧乙烷消毒或按制造商提供的方法消毒，消毒后更换呼吸过滤部分。毒，消毒后更换呼吸过滤部分。毒

66、，消毒后更换呼吸过滤部分。毒，消毒后更换呼吸过滤部分。 3737五、不同设备与物品的消毒方法五、不同设备与物品的消毒方法n n检验记录检验记录检验记录检验记录应通过传真机、计算机等手段发送至实验室外。应通过传真机、计算机等手段发送至实验室外。应通过传真机、计算机等手段发送至实验室外。应通过传真机、计算机等手段发送至实验室外。污染的检验原始记录等送出实验室前用压力蒸汽污染的检验原始记录等送出实验室前用压力蒸汽污染的检验原始记录等送出实验室前用压力蒸汽污染的检验原始记录等送出实验室前用压力蒸汽121121121121作用作用作用作用20202020分钟，快排干燥；大量的检验原始记分钟，快排干燥；大

67、量的检验原始记分钟，快排干燥；大量的检验原始记分钟，快排干燥；大量的检验原始记录等可采用密封包装后外送专业单位进行辐照或录等可采用密封包装后外送专业单位进行辐照或录等可采用密封包装后外送专业单位进行辐照或录等可采用密封包装后外送专业单位进行辐照或环氧乙烷消毒。环氧乙烷消毒。环氧乙烷消毒。环氧乙烷消毒。 n n污水消毒污水消毒污水消毒污水消毒所有实验污水必须经过消毒处理并达到标准后方所有实验污水必须经过消毒处理并达到标准后方所有实验污水必须经过消毒处理并达到标准后方所有实验污水必须经过消毒处理并达到标准后方可排放；可排放；可排放；可排放；污水排放标准参照国家标准污水排放标准参照国家标准污水排放标

68、准参照国家标准污水排放标准参照国家标准医疗机构水污染排医疗机构水污染排医疗机构水污染排医疗机构水污染排放标准放标准放标准放标准（GB18466-2005GB18466-2005GB18466-2005GB18466-2005）执行。执行。执行。执行。 3838五、不同设备与物品的消毒方法五、不同设备与物品的消毒方法n n手的消毒手的消毒手的消毒手的消毒何时消毒何时消毒何时消毒何时消毒。脱去手套、工作前后、检验另一类。脱去手套、工作前后、检验另一类。脱去手套、工作前后、检验另一类。脱去手套、工作前后、检验另一类标本前。标本前。标本前。标本前。消毒方法消毒方法消毒方法消毒方法。用肥皂流水洗手。用肥

69、皂流水洗手。用肥皂流水洗手。用肥皂流水洗手 1 1 1 12 2 2 2分钟，擦干后分钟，擦干后分钟，擦干后分钟，擦干后用用用用75%75%75%75%乙醇乙醇乙醇乙醇、3000-5000mg/L3000-5000mg/L3000-5000mg/L3000-5000mg/L有效碘有效碘有效碘有效碘溶液或经卫溶液或经卫溶液或经卫溶液或经卫生部批准的手消毒剂消毒手部生部批准的手消毒剂消毒手部生部批准的手消毒剂消毒手部生部批准的手消毒剂消毒手部1 1 1 13 3 3 3分钟，然后分钟，然后分钟，然后分钟，然后用清水冲洗，用自动干手机将手吹干或用消毒用清水冲洗，用自动干手机将手吹干或用消毒用清水冲洗

70、，用自动干手机将手吹干或用消毒用清水冲洗，用自动干手机将手吹干或用消毒纸巾、纱布或毛巾擦干。纸巾、纱布或毛巾擦干。纸巾、纱布或毛巾擦干。纸巾、纱布或毛巾擦干。注意事项注意事项注意事项注意事项。水龙头、皂液与手消毒液均应采用。水龙头、皂液与手消毒液均应采用。水龙头、皂液与手消毒液均应采用。水龙头、皂液与手消毒液均应采用非手触方式。非手触方式。非手触方式。非手触方式。 3939六、消毒灭菌操作与效果监测六、消毒灭菌操作与效果监测n n技术依据技术依据技术依据技术依据卫生部卫生部卫生部卫生部消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范（2002200220022002）消毒与灭菌效果的评价方法与

71、标准消毒与灭菌效果的评价方法与标准消毒与灭菌效果的评价方法与标准消毒与灭菌效果的评价方法与标准 （GB 15981-1995GB 15981-1995GB 15981-1995GB 15981-1995）医疗机构水污染排放标准医疗机构水污染排放标准医疗机构水污染排放标准医疗机构水污染排放标准 （GB 18466-2005GB 18466-2005GB 18466-2005GB 18466-2005）4040六、消毒灭菌操作与效果监测六、消毒灭菌操作与效果监测 n n压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器- - - - 操作方法操作方法操作方法操作方法：由具有资质的操作人员严格

72、按照卫：由具有资质的操作人员严格按照卫：由具有资质的操作人员严格按照卫：由具有资质的操作人员严格按照卫生部生部生部生部消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范（2002200220022002）中）中）中）中3.1.13.1.13.1.13.1.1的操作的操作的操作的操作原则与制造商的使用说明书进行操作。原则与制造商的使用说明书进行操作。原则与制造商的使用说明书进行操作。原则与制造商的使用说明书进行操作。- - - - 消毒效果监测消毒效果监测消毒效果监测消毒效果监测：按照国家标准：按照国家标准：按照国家标准：按照国家标准消毒与灭菌效消毒与灭菌效消毒与灭菌效消毒与灭菌效果的评价方法与标

73、准果的评价方法与标准果的评价方法与标准果的评价方法与标准（GB 15981-1995GB 15981-1995GB 15981-1995GB 15981-1995）执行。执行。执行。执行。 - - - - 监测用化学与生物指示剂须经卫生部批准，并监测用化学与生物指示剂须经卫生部批准，并监测用化学与生物指示剂须经卫生部批准，并监测用化学与生物指示剂须经卫生部批准，并在有效期内使用。监测记录保存备查在有效期内使用。监测记录保存备查在有效期内使用。监测记录保存备查在有效期内使用。监测记录保存备查 。 4141六、消毒灭菌操作与效果监测六、消毒灭菌操作与效果监测工艺监测：工艺监测：工艺监测：工艺监测：

74、每次消毒用留点温度计作温度监测并每次消毒用留点温度计作温度监测并每次消毒用留点温度计作温度监测并每次消毒用留点温度计作温度监测并记录作用时间，代表物理参数。记录作用时间，代表物理参数。记录作用时间，代表物理参数。记录作用时间，代表物理参数。化学监测：化学监测：化学监测：化学监测： - - - -每每每每包外包外包外包外用化学指示胶带监测，用化学指示胶带监测，用化学指示胶带监测，用化学指示胶带监测，是否经过灭菌处理；是否经过灭菌处理；是否经过灭菌处理；是否经过灭菌处理； - - - -大包或难消毒物品包，中央用大包或难消毒物品包，中央用大包或难消毒物品包，中央用大包或难消毒物品包，中央用包内包内

75、包内包内化学指示剂监化学指示剂监化学指示剂监化学指示剂监测，根据颜色变化判断测，根据颜色变化判断测，根据颜色变化判断测，根据颜色变化判断是否达到灭菌条件。是否达到灭菌条件。是否达到灭菌条件。是否达到灭菌条件。4242六、消毒灭菌操作与效果监测六、消毒灭菌操作与效果监测生物监测：生物监测：生物监测：生物监测： 每月用生物指示剂监测，每月用生物指示剂监测，每月用生物指示剂监测，每月用生物指示剂监测， 是灭菌是否合格的标志。是灭菌是否合格的标志。是灭菌是否合格的标志。是灭菌是否合格的标志。 嗜热脂肪芽孢杆菌（嗜热脂肪芽孢杆菌（嗜热脂肪芽孢杆菌（嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC 7953)ATCC 7953

76、)ATCC 7953)ATCC 7953)生物指示剂。生物指示剂。生物指示剂。生物指示剂。 生物指示剂应置生物指示剂应置生物指示剂应置生物指示剂应置56565656培养培养培养培养2424242448h48h48h48h后观察。后观察。后观察。后观察。4343六、消毒灭菌操作与效果监测六、消毒灭菌操作与效果监测n n紫外线杀菌灯紫外线杀菌灯紫外线杀菌灯紫外线杀菌灯- - - - 操作方法：操作方法：操作方法：操作方法： * * * * 无人条件下用悬吊式或移动式照射，无人条件下用悬吊式或移动式照射，无人条件下用悬吊式或移动式照射，无人条件下用悬吊式或移动式照射， * * * * 紫外线杀菌灯（

77、紫外线杀菌灯（紫外线杀菌灯（紫外线杀菌灯（30 W30 W30 W30 W，1m 1m 1m 1m 处辐照强度处辐照强度处辐照强度处辐照强度70W/cm70W/cm70W/cm70W/cm2 2 2 2），），），）， * * * * 安装数量每安装数量每安装数量每安装数量每m m m m3 3 3 3不少于不少于不少于不少于1.5 W1.5 W1.5 W1.5 W，照射时间照射时间照射时间照射时间30303030分钟。分钟。分钟。分钟。- - - - 注意事项：注意事项：注意事项：注意事项： * * * * 保持紫外线灯表面清洁，每两周用酒精棉球擦拭一次，保持紫外线灯表面清洁，每两周用酒精棉

78、球擦拭一次，保持紫外线灯表面清洁，每两周用酒精棉球擦拭一次，保持紫外线灯表面清洁，每两周用酒精棉球擦拭一次， 发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭；发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭；发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭；发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭； * * * * 室内保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于室内保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于室内保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于室内保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20202020或或或或 高于高于高于高于40404040、相对湿度大于、相对湿度大于、相对湿度大于、相对湿度大于60%60%60%60%时应适当延长照

79、射时间；时应适当延长照射时间；时应适当延长照射时间；时应适当延长照射时间； * * * * 不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤；不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤；不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤；不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤； * * * * 紫外线辐照强度低于紫外线辐照强度低于紫外线辐照强度低于紫外线辐照强度低于70%70%70%70% 应及时更换。应及时更换。应及时更换。应及时更换。 4444六、消毒灭菌操作与效果监测六、消毒灭菌操作与效果监测- - - - 消毒效果监测：消毒效果监测：消毒效果监测：消毒效果监测： * * * * 每次使用应记录紫外线灯使用情况与

80、时间，每次使用应记录紫外线灯使用情况与时间，每次使用应记录紫外线灯使用情况与时间，每次使用应记录紫外线灯使用情况与时间， * * * * 每每每每3-63-63-63-6个月测定一次紫外线灯辐照强度。个月测定一次紫外线灯辐照强度。个月测定一次紫外线灯辐照强度。个月测定一次紫外线灯辐照强度。- - - - 紫外线灯辐照强度测定方法：紫外线灯辐照强度测定方法：紫外线灯辐照强度测定方法：紫外线灯辐照强度测定方法： * * * * 开启紫外线灯开启紫外线灯开启紫外线灯开启紫外线灯 5 5 5 5 分钟，测定波长分钟，测定波长分钟，测定波长分钟，测定波长253.7 nm 253.7 nm 253.7 n

81、m 253.7 nm ， * * * * 将探头置于被检紫外线灯下垂直距离将探头置于被检紫外线灯下垂直距离将探头置于被检紫外线灯下垂直距离将探头置于被检紫外线灯下垂直距离 1m 1m 1m 1m 的中央处，的中央处，的中央处，的中央处， * * * * 待稳定后锁定所示数据，读取辐照度值。待稳定后锁定所示数据，读取辐照度值。待稳定后锁定所示数据，读取辐照度值。待稳定后锁定所示数据，读取辐照度值。- - - - 注意事项：注意事项：注意事项：注意事项： * * * * 测定时电压测定时电压测定时电压测定时电压220V5V220V5V220V5V220V5V，温度温度温度温度20202020252

82、52525，相对湿度，相对湿度，相对湿度，相对湿度60%60%60%60%； * * * * 紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用。紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用。紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用。紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用。 4545六、消毒灭菌操作与效果监测六、消毒灭菌操作与效果监测n n化学消毒剂化学消毒剂化学消毒剂化学消毒剂- - - - 操作方法：操作方法：操作方法：操作方法： * * * * 严格按卫生部严格按卫生部严格按卫生部严格按卫生部消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范中化学消毒中化学消毒中化学消毒中化学消毒剂选

83、用原则、适用范围与注意事项以及制造商剂选用原则、适用范围与注意事项以及制造商剂选用原则、适用范围与注意事项以及制造商剂选用原则、适用范围与注意事项以及制造商提供的使用说明书进行操作，在有效期内使用；提供的使用说明书进行操作，在有效期内使用；提供的使用说明书进行操作，在有效期内使用；提供的使用说明书进行操作，在有效期内使用； * * * * 做好个人防护。配制与操作时应穿戴口罩、做好个人防护。配制与操作时应穿戴口罩、做好个人防护。配制与操作时应穿戴口罩、做好个人防护。配制与操作时应穿戴口罩、帽子、防护服、防护镜、乳胶或橡胶手套，严帽子、防护服、防护镜、乳胶或橡胶手套，严帽子、防护服、防护镜、乳胶

84、或橡胶手套，严帽子、防护服、防护镜、乳胶或橡胶手套，严防消毒剂直接接触人体皮肤或黏膜，一旦接触防消毒剂直接接触人体皮肤或黏膜，一旦接触防消毒剂直接接触人体皮肤或黏膜，一旦接触防消毒剂直接接触人体皮肤或黏膜，一旦接触立即用清水冲净。立即用清水冲净。立即用清水冲净。立即用清水冲净。 4646六、消毒灭菌操作与效果监测六、消毒灭菌操作与效果监测 * * * * 含氯消毒剂使用液应每天配制与更换；含氯消毒剂使用液应每天配制与更换；含氯消毒剂使用液应每天配制与更换；含氯消毒剂使用液应每天配制与更换； * * * * 戊二醛活化后使用液最长使用时间按制造商提戊二醛活化后使用液最长使用时间按制造商提戊二醛活

85、化后使用液最长使用时间按制造商提戊二醛活化后使用液最长使用时间按制造商提供的使用说明书。供的使用说明书。供的使用说明书。供的使用说明书。- - - - 消毒效果监测：消毒效果监测：消毒效果监测：消毒效果监测： * * * * 在配制后每次使用前用消毒剂浓度试纸测试拟在配制后每次使用前用消毒剂浓度试纸测试拟在配制后每次使用前用消毒剂浓度试纸测试拟在配制后每次使用前用消毒剂浓度试纸测试拟使用的化学消毒剂是否符合规定含量，以确保使用的化学消毒剂是否符合规定含量，以确保使用的化学消毒剂是否符合规定含量，以确保使用的化学消毒剂是否符合规定含量，以确保消毒效果。消毒效果。消毒效果。消毒效果。 * * *

86、* 监测记录保存备查。监测记录保存备查。监测记录保存备查。监测记录保存备查。 * * * * 浓度试纸须经卫生部批准并在有效期内使用。浓度试纸须经卫生部批准并在有效期内使用。浓度试纸须经卫生部批准并在有效期内使用。浓度试纸须经卫生部批准并在有效期内使用。 4747六、消毒灭菌操作与效果监测六、消毒灭菌操作与效果监测n n甲醛熏蒸法甲醛熏蒸法甲醛熏蒸法甲醛熏蒸法- - - - 操作方法：操作方法：操作方法：操作方法： * * * * 先封闭所有通风口。先封闭所有通风口。先封闭所有通风口。先封闭所有通风口。 * * * * 按按按按40ml/m40ml/m40ml/m40ml/m3 3 3 3 比

87、例准备福尔马林用量与等量水，并比例准备福尔马林用量与等量水，并比例准备福尔马林用量与等量水，并比例准备福尔马林用量与等量水，并 按按按按30g/m30g/m30g/m30g/m3 3 3 3的量准备高锰酸钾。的量准备高锰酸钾。的量准备高锰酸钾。的量准备高锰酸钾。 * * * * 先将高锰酸钾倒入容器内加水成糊状，然后将福先将高锰酸钾倒入容器内加水成糊状，然后将福先将高锰酸钾倒入容器内加水成糊状，然后将福先将高锰酸钾倒入容器内加水成糊状，然后将福 尔马林倒入，在温度尔马林倒入，在温度尔马林倒入，在温度尔马林倒入，在温度20202020以上、相对湿度以上、相对湿度以上、相对湿度以上、相对湿度70%

88、 70% 70% 70% 条条条条 件下密闭熏蒸件下密闭熏蒸件下密闭熏蒸件下密闭熏蒸1212121224242424小时。小时。小时。小时。 * * * * 消毒完毕，戴好防毒面具进入实验室，除去风口消毒完毕，戴好防毒面具进入实验室，除去风口消毒完毕，戴好防毒面具进入实验室，除去风口消毒完毕，戴好防毒面具进入实验室，除去风口 封带，通入新鲜空气直至检测不出福尔马林，然封带，通入新鲜空气直至检测不出福尔马林，然封带，通入新鲜空气直至检测不出福尔马林，然封带，通入新鲜空气直至检测不出福尔马林，然 后用后用后用后用10%10%10%10%的氢氧化铵溶液擦去表面残留。的氢氧化铵溶液擦去表面残留。的氢氧

89、化铵溶液擦去表面残留。的氢氧化铵溶液擦去表面残留。4848六、消毒灭菌操作与效果监测六、消毒灭菌操作与效果监测- - - - 消毒效果监测：消毒效果监测：消毒效果监测：消毒效果监测： * * * * 每次消毒用温度计与湿度仪以及化学指示每次消毒用温度计与湿度仪以及化学指示每次消毒用温度计与湿度仪以及化学指示每次消毒用温度计与湿度仪以及化学指示 剂监测。剂监测。剂监测。剂监测。 * * * * 操作不同病原微生物前或操作芽孢后进行操作不同病原微生物前或操作芽孢后进行操作不同病原微生物前或操作芽孢后进行操作不同病原微生物前或操作芽孢后进行 的甲醛熏蒸消毒，用枯草杆菌黑色变种芽的甲醛熏蒸消毒，用枯草

90、杆菌黑色变种芽的甲醛熏蒸消毒，用枯草杆菌黑色变种芽的甲醛熏蒸消毒，用枯草杆菌黑色变种芽 孢生物指示剂（孢生物指示剂（孢生物指示剂（孢生物指示剂（ATCC 9372ATCC 9372ATCC 9372ATCC 9372）监测。监测。监测。监测。 * * * * 监测记录保存备查。监测记录保存备查。监测记录保存备查。监测记录保存备查。 4949六、消毒灭菌操作与效果监测六、消毒灭菌操作与效果监测n n污水处理污水处理污水处理污水处理（传染病要求）（传染病要求）（传染病要求）（传染病要求）- - - - 操作方法：操作方法：操作方法：操作方法： * * * * 严格按照制造商提供的使用说明进行操作；

91、严格按照制造商提供的使用说明进行操作；严格按照制造商提供的使用说明进行操作；严格按照制造商提供的使用说明进行操作； * * * * 排放的污水粪大肠菌群排放的污水粪大肠菌群排放的污水粪大肠菌群排放的污水粪大肠菌群100 MPN/L100 MPN/L100 MPN/L100 MPN/L，肠道致病肠道致病肠道致病肠道致病 菌、病毒与结核不得检出，消毒时间菌、病毒与结核不得检出，消毒时间菌、病毒与结核不得检出，消毒时间菌、病毒与结核不得检出，消毒时间1.51.51.51.5小时小时小时小时 总余氯总余氯总余氯总余氯6.5-10 mg/L6.5-10 mg/L6.5-10 mg/L6.5-10 mg/

92、L（接触池出口）。接触池出口）。接触池出口）。接触池出口）。 - - - - 消毒效果监测：消毒效果监测：消毒效果监测：消毒效果监测： * * * * 参照参照参照参照医疗机构水污染排放标准医疗机构水污染排放标准医疗机构水污染排放标准医疗机构水污染排放标准进行。进行。进行。进行。 * * * * 监测记录保存备查。监测记录保存备查。监测记录保存备查。监测记录保存备查。 5050六、消毒灭菌操作与效果监测六、消毒灭菌操作与效果监测* * * * 监测指标与频率监测指标与频率监测指标与频率监测指标与频率污水中总余氯：污水中总余氯：污水中总余氯：污水中总余氯： 连续处理装置的污水，每日至少检测连续处

93、理装置的污水，每日至少检测连续处理装置的污水，每日至少检测连续处理装置的污水，每日至少检测2 2 2 2次；次；次；次； 间歇式处理装置的污水，每次排放前均应检测。间歇式处理装置的污水，每次排放前均应检测。间歇式处理装置的污水，每次排放前均应检测。间歇式处理装置的污水，每次排放前均应检测。污水中粪大肠菌群：污水中粪大肠菌群：污水中粪大肠菌群：污水中粪大肠菌群：每月检测不得少于每月检测不得少于每月检测不得少于每月检测不得少于1 1 1 1次。次。次。次。污水中致病菌：污水中致病菌：污水中致病菌：污水中致病菌：每年检测不得少于每年检测不得少于每年检测不得少于每年检测不得少于2 2 2 2次。次。次

94、。次。5151实验室废弃物处理危害实验室废弃物处理危害n废物处理中医务人员被锐器刺伤造成的废物处理中医务人员被锐器刺伤造成的血源性感染血源性感染 调查报告显示，由此造成的血源性感染率调查报告显示，由此造成的血源性感染率约为约为1.2/1.2/万，其中万，其中60-70%60-70%由于未采用锐器安由于未采用锐器安全处理盒而在废物处理过程中造成的损伤，全处理盒而在废物处理过程中造成的损伤，如盖帽、拆卸、故意弯曲、用手毁形、消毒如盖帽、拆卸、故意弯曲、用手毁形、消毒处理等处理等。5252实验室废弃物处理危害实验室废弃物处理危害n使用后一次性医疗用品非法回收与复用引起的使用后一次性医疗用品非法回收与

95、复用引起的医源性感染医源性感染 由于无危险废物管理规范与废物处理系统，由于无危险废物管理规范与废物处理系统，使非法回收与倒卖使用后一次性医疗用品市场使非法回收与倒卖使用后一次性医疗用品市场猖獗。据猖獗。据WTOWTO预测，由于不恰当使用、复用及丢预测，由于不恰当使用、复用及丢弃注射器，全球每年至少可能引起弃注射器，全球每年至少可能引起400400万万HBVHBV病病例及不定量的例及不定量的HCVHCV与与HIVHIV感染、脓肿与败血症病感染、脓肿与败血症病例。例。5353实验室废弃物处理危害实验室废弃物处理危害n医源性废弃物处理过程中造成的环境污染医源性废弃物处理过程中造成的环境污染 医源性废

96、弃物在消毒处理过程中由于：医源性废弃物在消毒处理过程中由于：-处理场所选址、布局、流程等不合理，处理场所选址、布局、流程等不合理，-消毒隔离设施不到位，消毒隔离设施不到位，-未经严格消毒就流出，未经严格消毒就流出， 造成环境与水质污染。造成环境与水质污染。5454实验室废弃物处理要点实验室废弃物处理要点n n不不不不再再再再需需需需要要要要的的的的样样样样本本本本、培培培培养养养养物物物物和和和和其其其其他他他他生生生生物物物物性性性性材材材材料料料料应应应应弃弃弃弃置于置于置于置于专用的和有标记的危险废弃物处置容器专用的和有标记的危险废弃物处置容器专用的和有标记的危险废弃物处置容器专用的和有

97、标记的危险废弃物处置容器内。内。内。内。n n生物废弃物容器充满量不能超过其设计容量。生物废弃物容器充满量不能超过其设计容量。生物废弃物容器充满量不能超过其设计容量。生物废弃物容器充满量不能超过其设计容量。n n所所所所有有有有弃弃弃弃置置置置的的的的实实实实验验验验室室室室生生生生物物物物样样样样本本本本、培培培培养养养养物物物物和和和和被被被被污污污污染染染染的的的的废废废废弃弃弃弃物物物物在在在在从从从从实实实实验验验验室室室室中中中中取取取取走走走走之之之之前前前前，应应应应使使使使其其其其达达达达到到到到生生生生物物物物学安全，通常采用压力蒸汽处理方法。学安全，通常采用压力蒸汽处理方

98、法。学安全，通常采用压力蒸汽处理方法。学安全，通常采用压力蒸汽处理方法。n n锐锐锐锐器器器器（包包包包括括括括针针针针头头头头、小小小小刀刀刀刀、金金金金属属属属和和和和玻玻玻玻璃璃璃璃等等等等）直直直直接接接接弃弃弃弃置置置置于于于于防防防防刺刺刺刺破破破破防防防防流流流流失失失失的的的的锐锐锐锐器器器器安安安安全全全全处处处处置置置置容容容容器器器器内内内内，严严严严禁禁禁禁用手盖帽、拆卸、故意弯曲、消毒、毁形等。用手盖帽、拆卸、故意弯曲、消毒、毁形等。用手盖帽、拆卸、故意弯曲、消毒、毁形等。用手盖帽、拆卸、故意弯曲、消毒、毁形等。 5555实验室生物危害废物实验室生物危害废物5656废

99、弃物处理袋与扣5757锐器安全处置容器锐器安全处置容器5858锐器安全处置容器锐器安全处置容器5959实验室废弃物处理要点实验室废弃物处理要点n n培养基、标本和菌种、毒种保存液等培养基、标本和菌种、毒种保存液等培养基、标本和菌种、毒种保存液等培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在高危险废物在高危险废物在高危险废物在产生地压力蒸汽产生地压力蒸汽产生地压力蒸汽产生地压力蒸汽处理后按感染性废物收集处理。处理后按感染性废物收集处理。处理后按感染性废物收集处理。处理后按感染性废物收集处理。n n包装物或者容器的包装物或者容器的包装物或者容器的包装物或者容器的外表面外表面外表面外表面被感染性废物污

100、染时，对被感染性废物污染时，对被感染性废物污染时，对被感染性废物污染时，对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。n n运送人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废运送人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废运送人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废运送人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物物物物按规定时间和路线按规定时间和路线按规定时间和路线按规定时间和路线运送至指定运送至指定运送至指定运送至指定暂时贮存地点暂时贮存地点暂时贮存地点暂时贮存地点。n n运送医疗废物时，应运送医

101、疗废物时，应运送医疗废物时，应运送医疗废物时，应防止防止防止防止造成包装物或容器破损和造成包装物或容器破损和造成包装物或容器破损和造成包装物或容器破损和医疗医疗医疗医疗废物流失、泄漏和扩散废物流失、泄漏和扩散废物流失、泄漏和扩散废物流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接，并防止医疗废物直接，并防止医疗废物直接，并防止医疗废物直接接触身体。接触身体。接触身体。接触身体。 6060实验室废弃物处理要点实验室废弃物处理要点n n每天运送工作结束应对运送工具及时进行清洁每天运送工作结束应对运送工具及时进行清洁每天运送工作结束应对运送工具及时进行清洁每天运送工作结束应对运送工具及时进行清洁和消毒。和消毒。

102、和消毒。和消毒。n n医疗废物暂时贮存设施、设备应当有严密的封医疗废物暂时贮存设施、设备应当有严密的封医疗废物暂时贮存设施、设备应当有严密的封医疗废物暂时贮存设施、设备应当有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措人员接触；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措人员接触；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措人员接触；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒。施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒。施；防止渗漏和雨水

103、冲刷；易于清洁和消毒。施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒。 n n医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。设施及时进行清洁和消毒处理。设施及时进行清洁和消毒处理。设施及时进行清洁和消毒处理。 6161实验室废弃物处理要点实验室废弃物处理要点n n发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应在发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应在发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应在发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应在48484848小时小时小时小时内

104、向卫生局、环保局报告并及时采取内向卫生局、环保局报告并及时采取内向卫生局、环保局报告并及时采取内向卫生局、环保局报告并及时采取紧急处理措施紧急处理措施紧急处理措施紧急处理措施：确定流失、泄漏、扩散的废物类别、数量、发生时间、确定流失、泄漏、扩散的废物类别、数量、发生时间、确定流失、泄漏、扩散的废物类别、数量、发生时间、确定流失、泄漏、扩散的废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；影响范围及严重程度；影响范围及严重程度；影响范围及严重程度；组织有关人员按应急方案对现场进行处理；组织有关人员按应急方案对现场进行处理；组织有关人员按应急方案对现场进行处理；组织有关人员按应急方案对现场进行处理；

105、采取安全处置措施，对泄漏物及受污染区域、物品消毒采取安全处置措施，对泄漏物及受污染区域、物品消毒采取安全处置措施，对泄漏物及受污染区域、物品消毒采取安全处置措施，对泄漏物及受污染区域、物品消毒或其他无害化处置，必要时封锁污染区域以防扩大污染；或其他无害化处置，必要时封锁污染区域以防扩大污染；或其他无害化处置，必要时封锁污染区域以防扩大污染；或其他无害化处置，必要时封锁污染区域以防扩大污染；消毒时应从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可消毒时应从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可消毒时应从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可消毒时应从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使

106、用过的工具也应当进行消毒；能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。 6262实验室废弃物处理要点实验室废弃物处理要点n n从从从从事事事事医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物分分分分类类类类收收收收集集集集、运运运运送送送送、暂暂暂暂存存存存和和和和处处处处置置置置等等等等工工工工作作作作的的的的人人人人员员员员和和和和管管管管理理理理人人人人员员员员配配

107、配配备备备备必必必必要要要要的的的的防防防防护护护护用用用用品品品品，定定定定期期期期进进进进行行行行健健健健康康康康检检检检查查查查，必必必必要要要要时时时时，对对对对有有有有关关关关人人人人员员员员进进进进行行行行免免免免疫疫疫疫接接接接种种种种，防防防防止止止止其其其其受受受受到健康损害。到健康损害。到健康损害。到健康损害。n n医医医医疗疗疗疗卫卫卫卫生生生生机机机机构构构构的的的的工工工工作作作作人人人人员员员员在在在在工工工工作作作作中中中中发发发发生生生生被被被被医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物刺刺刺刺伤伤伤伤、擦擦擦擦伤伤伤伤等等等等伤伤伤伤害害害害时时时时，应应应应当当当当采采采采取取取取相相相相应应应应的的的的处处处处理理理理措措措措施施施施，并并并并及及及及时报告机构内的相关部门。时报告机构内的相关部门。时报告机构内的相关部门。时报告机构内的相关部门。n n实实实实验验验验室室室室废废废废弃弃弃弃物物物物应应应应置置置置于于于于适适适适当当当当的的的的密密密密封封封封且且且且防防防防漏漏漏漏容容容容器器器器中中中中安安安安全全全全出出出出实验室。实验室。实验室。实验室。 6363谢谢 谢！谢！6464