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1、随班就读孤独症学生的学习能力培养邓永兴（深圳元平特殊教育学校教师） 本课要点了解孤独症 学习能力培养 孤独症谱系障碍孤独症（Autism）又称自闭症。 社会交往障碍 （核心障碍） 言语和非言语交流障碍 （家长最关注） 狭隘兴趣和重复刻板行为。（表现最特别） 感知觉异常 （敏感 迟钝） 智力发育 （智障 天才） 运动发育 （灵活 笨拙） 延迟性学习能力 （学了 没学） 孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD) （2013年美国）孤独症阿斯伯格症雷特综合征不典型孤独症儿童瓦解性精神障碍。 孤独症谱系障碍的诊断筛查：筛查：改良婴幼儿自闭症筛查量表改良婴
2、幼儿自闭症筛查量表（M-CHAT)克氏孤独症行为量表克氏孤独症行为量表（CABS） 交流与象征行为量表交流与象征行为量表（CSBS）鉴别：鉴别：岁儿童自闭症筛查量表（）社会交往问卷（）岁儿童自闭症筛查量表（）社会交往问卷（）孤独症行为量表（孤独症行为量表（ABC）社会反应量表（）社会反应量表（） 诊断：诊断：儿童孤独症评定量表（儿童孤独症评定量表（CARS） 孤独症诊断观察量表（）孤独症诊断观察量表（）孤独症诊断访谈量表修订版（）孤独症诊断访谈量表修订版（）智力评估智力评估 孤独孤独症儿童心理教育诊断量表 孤独症谱系障碍共患病 注意力缺陷多动注意力缺陷多动障碍(ADHD)，又称为多动症。注意力
3、不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍。 情感和行为障碍。情感和行为障碍。焦虑、过度恐惧、惊吓、痴迷和强迫行为，对危险的感知缺乏或过度反应，对疼痛不敏感或缺乏，而对触觉或声音过度敏感，易于发脾气、有攻击性行为，自我伤害行为如撞头，自己咬自己等一种或多种行为障碍。 精神发育迟滞。有人精神发育迟滞。有人认为2/33/4的ASD儿童伴有精神发育迟滞。有近70%的ASD儿童的智商(IQ)70。（智力测定、康复训练计划） 癫痫。癫痫。发生率在13-30%之间， 两个高峰，即儿童早期(2-5岁)和青春期两个阶段，且ASD患儿智力发育水平与癫痫发病风险呈负相关，即智力越低，癫痫发病风
4、险越高，且癫痫的治疗越困难，而ASD症状更重、预后越差。 睡眠问题睡眠问题 胃肠道功能紊乱。胃肠道功能紊乱。不同程度的挑食行为及进食困难 （注：以上详细内容参见ASD常见的共患病常见的共患病 一文，数据供参考一文，数据供参考） 孤独症谱系障碍的干预治疗 教育干预、行为矫正、药物治疗 教育干预为主、药物治疗为辅 医教结合，综合康复 孤独症的干预原则早期干预 （关键）科学性 系统性 个体化 （IEP） （IEP方案）高强度 （长期）社区化和家庭化 孤独症教育干预行动要领全面评估现状明确教育训练目标 （长期 中期 近期）确定教育训练内容 选择教育训练方法撰写教育训练计划 （IEP）安排训练环境 （学
5、校 机构 集体 个别）制定教育训练程序准备教育训练用具训练-记录训练过程阶段性评估 孤独症儿童的学习能力评估 医学 教育 心理 自闭症儿童心理教育诊断量表7个领域及病理（情绪与行为） 香港版 北京版 残联版 智力测量、语言能力检查等等 波特奇检核表、儿童适应行为等等 智力障碍学生学习能力评估（广东省残联） 孤独症儿童入学能力评估 孤独症学生教育的目标 促进正常化发展 。消除过分行为，建立社会认同的行为 。培养学习兴趣，提高理解能力和思考能力。 发展沟通技巧。 掌握独立生活技能，逐步融入社会。 发展潜能和特长。 培养休闲技能。 孤独症儿童的能力训练生活自理能力训练 语言能力训练 认知能力训练 交
6、往能力训练 运动能力训练 行为问题的矫正劳动及职业技能训练社会适应能力训练 孤独症儿童训练的重点 学龄前期学龄前期 吃饭、穿衣、脱鞋与大小便处理等生活自理能力；精细动作训练；运动能力训练；认知能力训练；语言沟通能力的培养。学龄期学龄期 学校课程教育；早期着重于生活常规和独立学习、生活自理能力的培养，后期则应逐步发掘其特殊能力，如在绘画、音乐等方面的特长；语言交流及交往技巧训练；简单劳作训练。青春期青春期 了解自身生理改变，培养良好的卫生习惯；提高对社会的适应能力（社会功能康复）；进行职前培训；情绪行为问题的处理（顺利度过青春期）。 孤独症的常用教育训练方法应用行为分析（ABA）结构化教学（TE
7、ACCH）地板时光（FLOOL TIME）游戏与文化介入（PCI）人际关系发展干预（RDI）社交故事早期丹佛模式图片沟通系统SCERTS模式 （综合模式 促发儿童自发交流能力） 孤独症的辅助干预方法感觉统合训练想法解读音乐治疗游戏治疗听觉统合治疗药物治疗。 孤独症儿童学习能力培养学习学习特点与能力培养教学原则教学方法教学组织形式 何为学习？狭义:通过阅读、听讲、研究、观察、实践等手段获得知识或技能的过程，是一种使个体可以得到持续变化(知识和技能，方法与过程，情感与价值的改善和升华)的行为方式。 广义:人在生活过程中，通过获得经验而产生的行为或行为潜能的相对持久的行为方式。 学习包括知识的学习和
8、技能的学习。 孤独症学生的学习特点与能力培养 -学习动机薄弱、缺乏主动性 兴趣偏狭、模仿力弱以及有自我中心的倾向。-被动、甚至可能作出不恰当的反应。 兴趣偏执造成对正常事物不感兴趣，并不构成学习动机，而对异常事物却特别有兴趣，并能引起强烈的动机。 -毫无兴趣参与课堂活动。 分析行为及其前因后果，使用可以增强学习动机的增强物，维持或提高参与学习活动的动机与主动性。 从兴趣入手建立学习模式 生动有趣 教学互动 充分强化并及时撤除强化物 孤独症学生的学习特点与能力培养 -专注力不足，常用周边注意力学习 对感觉（如视觉、听觉的敏感等）刺激有更大的兴趣，过分专注某些东西，忽略其它有意义和相关事物，往往在
9、学习和思考时常常分心。 对某些自己有兴趣的刺激十分专注，这种过度选择性的注意力常常会干扰教育训练，以致不能配合教学目的和掌握学习重点。 四周环境的声音、事物、变化或是个人的意念，都会使他们分心，无法专注学习。 常常不会跟随指导者的指示去注意该注意的事情，即使注意，其注意时间也是极其短暂的。 对大部分的刺激反应微弱或没有反应，让人觉得听而不闻视而不见，在社会互动中常因无法集中注意力或让他人觉得怪异而难以和人建立良好的互动。 指导者在呈现教材和教学互动方式上都要特别的注意，一定要先引起儿童的注意之后才进行教学，这样才可以有比较好的结果。 合理安排教学环境 形成学习模式 孤独症学生学习特点与能力培养
10、 -理解和思考力不强，机械性学习优于思考性学习 认知能力不足，语言理解力较弱，他们思想世界只充满一个一个独立的小环节而不能把不同的事物进行有效的组合或联系，使之成为有意义的概念。 不能明白事物背后形成的原因、原则及彼此间的关系，很难从生活经验中学习到事物的相关性，也因此而形成其它方面的认知困难，如难于掌握指示和要求。 过分着重事物的某些部分或细节，难以掌握重要部分和整体概念，也不擅于把相关的事情联系起来，找出其中的关系，归纳成有意义的概念或因果关系，能难以同时处理多项资料。 想象力弱，较难理解符号及抽象概念。学习过程中不擅于掌握不同问题的共通性，也不懂得应用已掌握的概念和经验去解决问题，并且难
11、以独立进行较复杂的学习活动 认知训练 想象力训练 理解力训练 善用科技信息 学习特点与能力培养 -视觉学习优于听觉学习，空间性学习优于时间性学习 视觉辨别和记忆力较强，用视觉学习的能力优于听觉学习的能力。 接受和处理听觉和视觉刺激的能力，明显低于一般儿童。 以视觉来分析和认识环境。 听觉辨别和接收能力较弱，往往不能充分理解讲授和口语提示的内容。 在抄写或按颜色和形状进行分类、配对、排列、拼图等方面的表现较佳，但对文字所表达的意义可能完全不理解。 结构化教学 培养学习方式 丰富词汇 理解（口语、文字）能力训练 学习特点与能力培养 -过度选择，类化困难。 类化是指将学得的能力运用在需要的类似情境。
12、 学了跟没学一样，教了跟没教一样。（教学困惑） 该学的没学会，不该学的没教也会。 （生活烦恼） 有的儿童可以学习许多学业、社交、休闲和工作的技能，但却很难在学习之外的需要运用这些技巧的情境中表现出来。 十分缺乏举一反三的能力，缺乏应用的能力。 反复练习 运用简单清晰和直接的指示 合理帮助提示 教学方法 教学内容 教学手段 注重生活化和实用性 利用日常生活环境来进行实用性教学 孤独症学生的学习特点与能力培养 -行为问题严重影响其学习 大多数孤独症儿童都有一些行为问题。 冲动、固执、过于焦虑而容易发脾气、不合作、自我刺激等问题十分常见。虽然可能比较轻，但会不同程度的影响他们的学习。 自我伤害和攻击
13、行为等严重问题虽然只发生在少部分儿童身上，但这些行为却会严重的干扰课堂教学秩序。 一些高功能孤独症儿童无法在普通学校学习而需要安置在特殊学校，甚至不能到任何学校而只能在家自行教育，大多数是行为问题所造成的。 稳定情绪是前提 情绪行为管理 正向行为培养 问题行为矫正 社会情绪行为检核 社会情绪技能课程 孤独症教育/教学原则教学目标社会化、全面发展原则 教学内容实用性、灵活性原则教学手段直观性、实践性原则 教学态度一致性、民主化原则 课堂组织开放式、个别化教育原则学程推进循序渐进、因势利导原则 教学效果动态化、保底性原则 师生关系表率性、情感交融原则 适用于学校的孤独症教学原则个别化原则形象化原则
14、情景化原则激发兴趣原则充分练习原则补偿性原则 适用于孤独症的教学方法直观教学法任务分解法 个别指导法 诊疗教学法 单元教学法 多重感觉教学法 伙伴带动、帮教结合 游戏教学法 适合孤独症学生的教学组织形式 -集体教学 集体教学是最普通的课堂教学组织形式。教师面向全体学生，讲解某一课题，然后向学生提问和回答有关问题，最后提供相应的练习和作业。教师也可以要求某个学生回答问题，监督某个学生完成作业，并进行个别辅导。其座位的编排、摆放可以是多种形式。适合孤独症学生的教学组织形式 -集体教学与分组结合 教师集体授课后，让学生分小组进行讨论、操作练习等等。 在采用此种教学方法时，教师要根据学生的能力、缺陷、差异以及授课和操作的内容，进行合作的分组和安排学生的座位，便于同伴辅助和教师辅导。 适合孤独症学生的教学组织形式 -个别训练（资源教室辅导） 由于学生障碍程度、学习能力及康复需求，可以用资源教师等安排专门的时间结合学科教学和个体需要进行一对一教学，以促进学生完成教学目标和发展相关能力。 按标准配置资源教室。 一对一训练室：桌子和椅子；地上铺有地毯；房间布置要尽量简单，以暗色调为主，但光线要充足，周围不要有可以吸引儿童注意力的物品；条件允许的话可在墙壁的适当位置安装能做观察用的单向透视镜。
