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1、第一章第一章 眼的应用解剖及生理眼的应用解剖及生理 1眼的应用解剖生理1、眼 球 : 感受、成像2、视 路 : 传导 3、眼附属器 : 保护、运动眼的组成 【概述概述】眼的应用解剖生理学习内容：1、眼球的组成：眼球壁和眼内容物2、眼附属器的组成3、眼球和眼附属器的生理功能1、眼 球 : 感受、成像2、视 路 : 传导 3、眼附属器 : 保护、运动视中枢眼的组成 【概述概述】 眼眼 眼睛珠子 视觉器官视觉器官 眼眼 球球 接受外界光线接受外界光线 视视 路路 传导视觉信息传导视觉信息 眼附属器眼附属器 保护、运动保护、运动 56 第一节 眼 球2、由、由眼球壁眼球壁和和眼内容物眼内容物两部分组成
2、两部分组成 1、近似球形，前后径大约、近似球形，前后径大约24mm78 一、眼球壁一、眼球壁 外层：纤维膜外层：纤维膜中层：葡萄膜中层：葡萄膜内层：视网膜内层：视网膜9 外层外层 纤维膜纤维膜 角膜角膜 角巩膜缘角巩膜缘 巩膜巩膜 包包 括括10 角角 膜膜1、特、特 点：前点：前 1 / 6，表面光滑、透明、屈光，表面光滑、透明、屈光2、组织分层：五、组织分层：五 层层上皮细胞层上皮细胞层前前 弹弹 力力 层层实实 质质 层层后后 弹弹 力力 层层内皮细胞层内皮细胞层11眼 球眼球壁眼球内容物外层（纤维膜）中层（葡萄膜）内层（视网膜）角膜、巩膜、角巩膜缘虹膜、睫状体、脉络膜色素上皮层、神经感
3、觉层眼 球眼球壁眼球内容物外层中层内层角膜 角角 膜膜1、大体解剖2、组织结构3、生理特点 【大体解剖大体解剖】上皮细胞层上皮细胞层前弹力层前弹力层基质层基质层各层特点再生、抵抗力强再生、抵抗力强无再生能力无再生能力无再生、无再生、瘢痕瘢痕修复修复【组织分层组织分层】角膜云翳角膜斑翳角膜白斑上皮细胞层上皮细胞层前弹力层前弹力层基质层基质层后弹力层后弹力层内皮细胞层内皮细胞层各层特点再生、抵抗力强再生、抵抗力强再生、抵抗力强再生、抵抗力强无再生能力无再生能力无再生、无再生、瘢痕瘢痕修复修复房水屏障房水屏障【组织分层组织分层】2、无血管3、感觉敏锐1、透明，屈光 【生理特点生理特点】大体解剖小 结
4、组织结构生理特点 主要致盲眼病主要致盲眼病 角膜病1、特、特 点：点： 后后 5/6，瓷白色，不透明，瓷白色，不透明2、功、功 能：保能：保 护护 巩巩 膜膜23 1、部部 位位： 2、结、结 构：构： （1）血管网：营）血管网：营 养养 炎症时充血炎症时充血 （2）深深 层层：Schlemm管、小梁网、前房角管、小梁网、前房角 房水排出的重要通道房水排出的重要通道角巩膜缘角巩膜缘242526 中层葡萄膜中层葡萄膜1、又称、又称血管膜血管膜、色素膜色素膜2、功能：、功能： 因富含血管因富含血管 营养眼内组织营养眼内组织 因富含色素因富含色素 遮光遮光3、包括：、包括：虹膜虹膜、睫状体睫状体、脉
5、络膜脉络膜2728 虹虹 膜膜 1、特点、特点：（：（1）圆盘状、棕褐色圆盘状、棕褐色 （2）表面皱褶虹膜纹理，）表面皱褶虹膜纹理， （3）中央瞳孔，直径）中央瞳孔，直径254 改变大小控制入眼光线改变大小控制入眼光线 2、内部肌肉、内部肌肉瞳孔开大肌：散瞳瞳孔开大肌：散瞳 交感交感N 瞳孔括约肌：缩瞳瞳孔括约肌：缩瞳 副交感副交感N 瞳孔反射瞳孔反射对光反射对光反射 视视近反射近反射2930 睫状体睫状体1、特点：前接虹膜根部，后接脉络膜、特点：前接虹膜根部，后接脉络膜 切面呈三角形切面呈三角形2、结构：前、结构：前 1/3 肥肥 厚厚 睫状冠，睫状冠， 后后 2/3 薄而平坦薄而平坦 扁平
6、部扁平部 与脉络膜连接处与脉络膜连接处 锯齿缘锯齿缘3、生理、生理：（：（1）产生房水产生房水：睫状突上皮细胞：睫状突上皮细胞 （2）发挥调节作用发挥调节作用（与晶状体）（与晶状体）3132 脉络膜脉络膜 前起锯齿缘前起锯齿缘，后止视盘。后止视盘。 富含血管富含血管营养视网膜作用。营养视网膜作用。 富含色素富含色素遮光作用。遮光作用。33 内层内层-视网膜视网膜1、结结 构：构：外层色素上皮层外层色素上皮层 内层神经感觉层内层神经感觉层 两层间分离即为视网膜脱离两层间分离即为视网膜脱离2、眼、眼 底：视盘底：视盘(视乳头视乳头)：视杯：视杯(生理凹陷生理凹陷) 杯杯/盘盘0.50.5 黄斑黄斑
7、中心凹：中心凹：锥细胞集中处锥细胞集中处 位于视盘颞侧位于视盘颞侧3、视细胞：视锥细胞、视细胞：视锥细胞感强光、色觉感强光、色觉 视杆细胞视杆细胞感弱光感弱光3435 二、眼球内容二、眼球内容房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体1、包括、包括透明透明2、眼的屈光系统眼的屈光系统：房水、晶状体、玻璃体、角膜房水、晶状体、玻璃体、角膜36眼 球眼球壁眼球内容物房水晶状体玻璃体房水 房房 水水1、产生源头2、循环路径3、生理功能 【产生部位产生部位】睫状突Cap分泌产生房水41 【循环路径循环路径】前房后房前房角小梁网施莱姆氏管睫状突产生睫状前静脉全身循环 【生理功能生理功能】1、营养2、维持眼内压3、
8、透明，屈光 晶晶 状状 体体 扁扁圆圆形形双双凸凸透透明明体体，界界于于虹虹膜膜与与玻玻璃体之间。璃体之间。 组织：囊膜、皮质、核。组织：囊膜、皮质、核。 增增龄龄变变化化：年年龄龄晶晶体体增增大大变变厚厚弹性弹性老视。老视。 功能：（功能：（1）屈光。）屈光。 （2）调节。）调节。 4445 玻璃体玻璃体1、结结构构：无无色色透透明明的的凝凝胶胶，充充满满于于眼眼球球 后部后部4/5的空间。的空间。2、功能：（功能：（1）屈光。）屈光。 （2）支撑网膜，维持眼压。）支撑网膜，维持眼压。 46 三、三、 视视 路路 1、组成、组成：视神经视神经视交叉视交叉视束视束 外侧膝状外侧膝状视放射视放射
9、枕叶视中枢枕叶视中枢 2、临床意义：、临床意义： 中枢神经系统病变的定位诊断中枢神经系统病变的定位诊断4748 第二节第二节 眼附属器眼附属器1、组、组 成：成： 眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶2、生理功能：、生理功能： 眼的保护装置眼的保护装置 眼的运动装置眼的运动装置49 眼眼 睑睑 1、特、特 点：覆盖眼球前面点：覆盖眼球前面 保护性帘状组织。保护性帘状组织。 2、外形名称：上睑、下睑、睑裂、睑缘外形名称：上睑、下睑、睑裂、睑缘 内眦、外眦内眦、外眦 泪阜泪阜 3、组织分层：分为、组织分层：分为5层层50 眼睑组织眼睑组织1、皮、皮 肤肤 层：薄层：薄2、皮
10、下组织：疏松，易水肿、皮下组织：疏松，易水肿 轮匝肌：闭睑轮匝肌：闭睑面神经支配面神经支配 上睑提肌：开睑上睑提肌：开睑动眼神经支配动眼神经支配4、睑、睑 板：板：睑板腺睑板腺睑缘，开口于睑缘睑缘，开口于睑缘5、睑、睑 结结 膜：紧贴睑板，距睑缘约膜：紧贴睑板，距睑缘约2mm处有一平处有一平 行浅沟，易存异物（睑板下沟）行浅沟，易存异物（睑板下沟）3 3、肌、肌 层层515253 眼睑功能眼睑功能 反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑板腺分泌皮脂等，均有保护作用。板腺分泌皮脂等，均有保护作用。 54 结结 膜膜 1、特、特点：薄而透明点：薄而透明 2、位、位置：覆盖于眼
11、睑内面置：覆盖于眼睑内面 及前部巩膜表面及前部巩膜表面 3、分、分部：部：睑睑 结结 膜膜 球球 结结 膜膜 结膜囊结膜囊睑裂睑裂 穹窿结膜穹窿结膜 5556 泪泪 器器1、包包括括：分泌部分泌部泪腺泪腺 排泄部排泄部泪道泪道2、泪泪道道：上、下泪点：上、下泪点上、下泪小管上、下泪小管 泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管下鼻道下鼻道3、功、功能：润滑角、结膜，清洁杀菌能：润滑角、结膜，清洁杀菌4、临床意义：泪道阻塞、临床意义：泪道阻塞泪溢泪溢5758 眼眶与眼外肌眼眶与眼外肌1、眼外肌：共眼外肌：共6条，上、下、内、外条，上、下、内、外4直肌直肌 上、下上、下2斜肌斜肌 互相配合，协调运动眼球。互相配合，协调运动眼球。2、眼、眼 眶：四边锥形眶：四边锥形 成人深约成人深约45cm 对眼球起保护性作用。对眼球起保护性作用。59提上睑肌上斜肌腱外直肌腱上直肌腱下直肌腱滑车内直肌腱60滑车上斜肌上斜肌腱下斜肌上直肌总腱环下直肌内直肌61
