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1、实验室检查健康评估3.三大常规定义是运用各种物理学、化学、分子生物学、微生物学、细胞学、免役学及遗传学等学科的实验技术，对病人的血液、体液、骨髓、排泄物等标本进行检测，以求获得反映机体功能状态及与疾病相关的病理变化或病因等有关资料，对协助诊断、推测预后、制定治疗方案等有其独特的作用。护士必须熟悉掌握常用实验室检查的目的、标本采集要求、方法以及结果的临床意义健康评估健康评估3.三大常规三大常规血液常规检验包括：血液常规检验包括：RBC+Hb、WBC+DC健康评估健康评估3.三大常规三大常规（一）血红蛋白测定（一）血红蛋白测定 目的目的 单位容积内血红蛋白含量单位容积内血红蛋白含量 采集方法采集方
2、法 毛细血管采血毛细血管采血 参考值参考值 成年男性：成年男性：120160g/L120160g/L 成年女性：成年女性：110150g/L110150g/L 新生儿：新生儿：170200g/L170200g/L 临床意义临床意义 增多增多：相对增多：严重呕吐、腹泻、大面积：相对增多：严重呕吐、腹泻、大面积 烧伤、出汗烧伤、出汗过多；过多； 绝对增多：新生儿、高原居民、剧烈运动；严重的心肺绝对增多：新生儿、高原居民、剧烈运动；严重的心肺疾病、肺气肿、肺心病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多疾病、肺气肿、肺心病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症。症。 减少减少：妊娠中、晚期、老年人、各种原
3、因所致的贫血、缺铁性：妊娠中、晚期、老年人、各种原因所致的贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、和失学性贫血。贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、和失学性贫血。 健康评估健康评估3.三大常规三大常规(二)、红细胞计数目的测定每升血中红细胞的数量采集方法毛细血管采血参考值 男性：4.05.5*1012/L 女性：3.55.0*1012/L 新生儿：6.07.0*1012/L临床意义同血红蛋白测定健康评估健康评估3.三大常规三大常规（三）白细胞计数及分类目的 测定每升血液中白细胞的数量及五类白细胞在血液中的比率采血方法 毛细血管采血参考值 白细胞计数： 成人：4.010.*109/L 新生儿
4、：15.020.0*109/L 6 个月2岁：11.012.0*109/L 白细胞分类：N 5070%N 5070% E 0.55% E 0.55% B 01% B 01% L 2040% M 38% L 2040% M 38%健康评估健康评估3.三大常规三大常规健康评估健康评估3.三大常规三大常规临床意义1、N 生理性增多：新生儿、妊娠、分娩、寒冷、饱餐、剧烈运动后 病理性增多：急性感染； 组织坏死及损伤：手术、 中 毒； 非造血系统恶性肿瘤 急性大出血； 急性溶血。健康评估健康评估3.三大常规三大常规减少:感染性疾病：病毒感染、细菌感染如伤寒血液系统疾病：再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症化学药
5、物副作用或放射性损伤：如抗肿瘤或抗甲状腺药物、X线或镭照射等脾功能亢进、过敏性休克及某些自身免疫性疾病健康评估健康评估3.三大常规三大常规核象变化核象变化 中性粒细胞核象：正常外周血中性细胞以中性粒细胞核象：正常外周血中性细胞以3 3叶叶核居多。核居多。 核左移：核左移：外周血中性细胞以杆状核居多，超过外周血中性细胞以杆状核居多，超过5%5%，或伴有原始，幼粒出现，见于急重感染、中，或伴有原始，幼粒出现，见于急重感染、中毒。毒。 核右移：核右移：中性细胞以五叶核增多，中性细胞以五叶核增多，3%,3%,见于见于巨幼细胞贫血、再障巨幼细胞贫血、再障( (造血功能低下造血功能低下),),应用抗代应用
6、抗代谢药物谢药物( (使使DNADNA合成障碍合成障碍) )健康评估健康评估3.三大常规三大常规2、E增多：哮喘、荨麻疹、血清病等变态反应疾病，血吸虫、蛔虫、钩虫等寄生虫病减少：伤寒、副伤寒以及长期应用肾上腺皮质激素者3、B增多：慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、黏液性水肿、脾切除术后以及铅、铋锌等金属中毒健康评估健康评估3.三大常规三大常规4、L增多：儿童有生理性增多、成人见于病毒、结核传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、移植物抗宿主反应减少：放射病、免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素及烷化剂。5、M增多：疟疾、结核、单核细胞性白血病、淋巴瘤、急性感染恢复期健康评估
7、健康评估3.三大常规三大常规血液的其他检查贫血性疾病的血液检查出血性疾病的血液检查健康评估健康评估3.三大常规三大常规贫血性疾病检查贫血性疾病检查 1 1、红红C C比比积积(Hct)(Hct)测测定定，亦亦称称红红C C压压积积(PCV)(PCV)、红红比容比容目目的的：测测定定每每升升血血液液中中红红细细胞胞所所占占容容积积的的比比值。值。 标本采集标本采集 静静脉脉血血2ml+0.4%2ml+0.4%草草酸酸盐盐抗抗凝凝，混混匀匀、立立即即送检。送检。 正常值正常值 ：M M：0.40-0.50L/L 0.40-0.50L/L 平均平均.45L/L.45L/L F F：0.37-0.48
8、L/L 0.37-0.48L/L 平均平均0.40L/L0.40L/L。健康评估健康评估3.三大常规三大常规 临床意义临床意义 HCTHCT：临临床床上上测测定定脱脱水水病病人人HCTHCT，了了解解血浓缩程度。作为计算补液参考。血浓缩程度。作为计算补液参考。 HCTHCT：见见于于各各种种贫贫血血：再再障障- -正正C C性性贫贫血血、缺缺铁铁性性贫贫血血- -小小细细胞胞性性贫贫血血、巨巨幼幼细细胞胞性性贫血贫血- -大细胞性贫血。大细胞性贫血。 故故HCTHCT减减少少程程度度与与RBCRBC计计数数不不一一定定成成正正比例比例健康评估健康评估3.三大常规三大常规2 2、网织红计数、网织
9、红计数(Ret)(Ret) Ret Ret是晚幼红与成熟红细胞之间未完全成熟的红细胞。是晚幼红与成熟红细胞之间未完全成熟的红细胞。 目的目的 ：测定网织红细胞在单位容积中所占的数量。：测定网织红细胞在单位容积中所占的数量。 标本采集方法标本采集方法 毛细血管采血毛细血管采血 正常值正常值 成人：成人： 0.5-1.5% 0.5-1.5% 绝对值（）绝对值（）新生儿：新生儿：2-6%2-6%绝对值（）绝对值（）健康评估健康评估3.三大常规三大常规 临床意义临床意义 表示骨髓红系增生旺盛：如表示骨髓红系增生旺盛：如溶血性贫血、失血性贫血。溶血性贫血、失血性贫血。 表示骨髓造血功能低下：再表示骨髓造
10、血功能低下：再障、恶性贫血。障、恶性贫血。 作为贫血治疗的疗效观察及治作为贫血治疗的疗效观察及治疗性试验的观察指标。疗性试验的观察指标。健康评估健康评估3.三大常规三大常规出血性疾病检查出血性疾病检查包括血管、血小板、凝血因子及纤维蛋白溶解包括血管、血小板、凝血因子及纤维蛋白溶解1 1、CapCap脆性试验、脆性试验、capcap抵抗力试验（）、束臂试验抵抗力试验（）、束臂试验 目目的的血血管管加加压压一一定定时时间间后后检检验验血血管管通通透透性性的的改改变变，主主要要反反映映血血管管壁壁结结构构功功能能是是否否正正常常、血血小小板板及及凝凝血血因因子子对对测测定结果有一定影响定结果有一定影
11、响. . 操作方法操作方法 参考值束臂试验正常人参考值束臂试验正常人1010个新出血点个新出血点 束臂试验（束臂试验（+ +）1010个新出血点个新出血点健康评估健康评估3.三大常规三大常规临床意义临床意义血管壁病变血管壁病变：过敏性紫癜，遗传性出血性毛细：过敏性紫癜，遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素缺乏。血管扩张症、维生素缺乏。pLtpLt或功能异常或功能异常: : 特发性血小板减少性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、再障、血小板无力症。再障、血小板无力症。其他其他：抗血小板药物过量使用、：抗血小板药物过量使用、DICDIC、严重肝、严重肝、肾疾病肾疾病健康评估健康评估3.三大常规三大常规2
12、2、血血小小板板计计数数(Blood (Blood platelet platelet countcount，PC)PC)。 目目的的 测测定定单单位位容容积积血血小小板板的的含含量量, ,主主要要了了解解血血小小板板生生成成与与消消耗耗之之间间的的平平衡衡变变化化.70%.70%存存在于血中，在于血中，30%30%在脾在脾ptpt池中。池中。 标本采集方法标本采集方法 毛细血管采血毛细血管采血 正常值：正常值：(100-300)10(100-300)109 9/L/L健康评估健康评估3.三大常规三大常规临床意义：临床意义：减少减少 pt pt100109/L100109/L，当，当ptpt5
13、0109/L50109/L有出血有出血症状。症状。 pt pt生成障碍：再障，白血病，骨髓瘤。生成障碍：再障，白血病，骨髓瘤。 ptpt破坏过多：破坏过多：ITPITP，脾亢，恶性淋巴瘤，脾亢，恶性淋巴瘤，DICDIC。 Pt Pt分布异常：脾肿大，大量输库血。分布异常：脾肿大，大量输库血。增多增多：ptpt400109/L400109/L，为，为ptpt增多症。增多症。 原发性原发性慢性粒细胞白血病、真性慢性粒细胞白血病、真性RBCRBC增多症、增多症、特发性血小板增多症。特发性血小板增多症。 反应性反应性：急慢性炎症、急性失血或溶血等应激：急慢性炎症、急性失血或溶血等应激情况下增多。情况下
14、增多。健康评估健康评估3.三大常规三大常规健康评估健康评估3.三大常规三大常规3 3、出血时间、出血时间(bleeding time BT)(bleeding time BT)指皮肤损伤出血到自然停止出血所需的时间指皮肤损伤出血到自然停止出血所需的时间 目目的的 指指皮皮肤肤损损伤伤出出血血到到自自然然停停止止出出血血所所需需的的时时间间了了解解血小板的数量、功能及血管壁的结构、功能状况血小板的数量、功能及血管壁的结构、功能状况 采采集集方方法法 指指端端刺刺3MM3MM的的伤伤口口从从血血自自然然流流出出时时计计时时，隔隔3030秒吸去血液，直至血自然停止。秒吸去血液，直至血自然停止。 参考
15、值参考值 ：BT 1-3BT 1-3分钟分钟(Dukes(Dukes法法) ) BTBT4 4分钟为分钟为BTBT时间延长，时间延长，意义同束臂试验。意义同束臂试验。 健康评估健康评估3.三大常规三大常规4 4、血块退缩试验、血块退缩试验(CRT)(CRT)： 目的目的 ： 测定血液凝固后出现血凝块退缩所需测定血液凝固后出现血凝块退缩所需时间，了解血小板的数量于功能。时间，了解血小板的数量于功能。 采集方法采集方法 ： 静脉血静脉血1ml1ml于干燥试管内，申请于干燥试管内，申请单上注明血液刚一接触试管壁的准确时间，立单上注明血液刚一接触试管壁的准确时间，立即送检。即送检。 参考值参考值 正常
16、：正常：1/2-1h1/2-1h开始退缩，开始退缩，24h24h内完全退内完全退缩。缩。 意义意义 异常：退缩不良见于异常：退缩不良见于ptpt减少或功能异常、减少或功能异常、ptpt无力症、特发性血小板减少性紫癜。无力症、特发性血小板减少性紫癜。健康评估健康评估3.三大常规三大常规5 5、凝血时间、凝血时间(CT)(CT)： 测测定定离离体体的的血血液液发发生生凝凝固固所所需需的的时时间，主要反映内源性凝血过程。间，主要反映内源性凝血过程。 采集方法采集方法 试试管管法法：静静脉脉血血3ml3ml分分别别注注入入3 3支支干干燥燥试试管管内内，记录即刻时间送检。记录即刻时间送检。 玻片法：毛
17、细血管采血玻片法：毛细血管采血 正常值正常值 试管法：试管法：4-12min 4-12min 玻片法：玻片法：2-5min2-5min健康评估健康评估3.三大常规三大常规 临床意义临床意义 增长：增长：凝血因子凝血因子、明显缺乏：血友病甲、乙、明显缺乏：血友病甲、乙、丙。丙。纤维蛋白原纤维蛋白原( (因子因子)、凝血酶原、凝血酶原( (因子因子)减少：减少：严重肝病。严重肝病。抗凝药物：肝素、双重豆素、阿司匹林。抗凝药物：肝素、双重豆素、阿司匹林。降低：血液高凝状态，见于降低：血液高凝状态，见于DICDIC早期、血栓早期、血栓性疾病。性疾病。 健康评估健康评估3.三大常规三大常规6 6、血浆凝
18、血酶原时间测定、血浆凝血酶原时间测定(PPT(PPT或或PT)PT) 目目的的 在在血血浆浆中中加加入入组组织织因因子子和和钙钙溶溶液液后后测测定定血血浆浆凝凝固固所所需需的的时时间间测测定定外外源源性性凝凝血血因因子子数数量、功能。量、功能。 标本采集标本采集 ：静脉血：静脉血mlml抗凝管立即送检。抗凝管立即送检。 参参考考值值 ：11-13s11-13s，应应设设正正常常对对照照，超超过过正正常常3 3秒为异常秒为异常 意义意义 ：同：同CTCT健康评估健康评估3.三大常规三大常规7 7、血浆鱼精蛋白副凝试验、血浆鱼精蛋白副凝试验(PPPT(PPPT或或3P)3P)检验血中可溶性纤维蛋白
19、单体复合物和检验血中可溶性纤维蛋白单体复合物和纤溶蛋白降解产物的实验，了解有无纤溶亢纤溶蛋白降解产物的实验，了解有无纤溶亢进现象。进现象。 采集方法采集方法 ：同：同PTPT，2m2m静脉血静脉血+ +抗凝管。抗凝管。 参考值参考值 ：阴性。：阴性。 意义意义 ：阳性是血管内纤维蛋白溶解标志。：阳性是血管内纤维蛋白溶解标志。如如DICDIC早期（弥散性血管内溶血的早期（弥散性血管内溶血的早期）。早期）。健康评估健康评估3.三大常规三大常规8 8、其他非特异性试验、其他非特异性试验红细胞沉降率（红细胞沉降率（ESRESR）：）： 标本标本 ：静脉血：静脉血1.6ml+1.6ml+抗凝。抗凝。 正
20、常值正常值 ：WestergrenWestergren法：法： 成人：成人：M 0-15mm/1h F 0-20mm/1hM 0-15mm/1h F 0-20mm/1h健康评估健康评估3.三大常规三大常规血液检查课后小结血液检查课后小结 1 1、贫血性疾病检查包括：、贫血性疾病检查包括：HCTHCT、RETRET、RBCRBC、Hb.Hb.2 2、出出血血性性疾疾病病检检查查包包括括：CFTCFT、PLTPLT、BTBT、CRTCRT、CTCT、PTPT、3P3P。、上上述述血血标标本本检检查查时时准准备备抗抗凝凝管管是是HCTHCT、CRTCRT、PTPT、3P3P。健康评估健康评估3.三大
21、常规三大常规尿液检查尿液检查一、尿标本采集法与保存：一、尿标本采集法与保存：1 1、留尿容器：清洁干燥的大口瓶、留尿容器：清洁干燥的大口瓶, ,必要时加盖必要时加盖2 2、留尿种类：、留尿种类： 随随意意一一次次尿尿：留留取取任任意意时时间间的的尿尿。方方便便，用用于于门门、急急诊诊的的病病人人但但受受影影响较大响较大 清晨空腹尿：晨起第一次尿清晨空腹尿：晨起第一次尿100ml(100ml(不受食物影响，尿浓缩不受食物影响，尿浓缩) ) 餐后尿：餐后餐后尿：餐后2 2小时留取的尿用于糖尿病及尿蛋白阳性的病人。小时留取的尿用于糖尿病及尿蛋白阳性的病人。 细菌培养：留中段尿细菌培养：留中段尿/ /
22、导尿术取尿标本。导尿术取尿标本。 留留12h/24h12h/24h尿尿标标本本：应应加加防防腐腐剂剂。适适合合对对尿尿液液中中的的微微量量物物资资作作定定量量检检测测。健康评估健康评估3.三大常规三大常规3、留尿方法一般检验细菌培养:停用抗生素5天,消毒外阴,留中段尿,及时送检.尿液所含物质的定量检验（多用12h或24h）:婴幼儿尿液检验：健康评估健康评估3.三大常规三大常规4、尿液送检送检时间：立即送检。最好不超过30分钟。夏季最长1h,冬季最长2h。留12h或24h要添加防腐剂。送检单：标明样本的种类、留取的时间、防腐剂的类型。健康评估健康评估3.三大常规三大常规二尿常规检查：二尿常规检查
23、： （一）一般性状检查1、尿量：正常：10002000ml/24h 异常：多尿2500ml/24h 少尿ml/24h无尿ml/24h 临床意义健康评估健康评估3.三大常规三大常规2、外观正常：淡黄色或枯黄色透明液体异常：无色：尿崩症、糖尿病、大量饮水 淡红色或红色：肉眼血尿（1ml/L）肾结核、 肾或泌尿道结石、肾肿瘤、急性肾小球肾炎浓茶色或酱油色：为血红蛋白尿。血型不合输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、服用左旋多巴等药物云雾状浑浊：为脓尿或菌尿。泌尿系统感染深黄色：胆红素尿或服用核黄素、大黄等药物乳白色浑浊：乳糜尿。见于丝虫病健康评估健康评估3.三大常规三大常规3、气味：异常：糖尿病：烂苹果
24、味4、酸碱反应：PH=6.5，有时为中性或弱碱性、比重：参考值1.0151.025升高：急性肾小球肾炎、心力衰竭、脱水、高热、糖尿病等降低：慢性肾衰竭、尿崩症健康评估健康评估3.三大常规三大常规（二（二) )化学检查化学检查、尿蛋白质定性检查：、尿蛋白质定性检查：尿蛋白定性试验阳性反应尿蛋白定性试验阳性反应称蛋白尿。称蛋白尿。意义意义肾小球性蛋白尿：以大分子清蛋白为主肾小球性蛋白尿：以大分子清蛋白为主生生理理性性：功功能能性性蛋蛋白白尿尿( (一一过过性性) )(+)(+)定定量量不不超超.5g/24h.5g/24h。 见见于于剧剧烈烈活动、受寒或精神紧张活动、受寒或精神紧张病病理理性性：肾肾
25、小小球球器器质质性性病病变变(+)(+)，程程度度与与病病变变部部位位及及性性质质有有关关，不不能能反映病变的程度和预后。反映病变的程度和预后。继发性：继发性：糖尿病、系统性红斑狼疮、毒物损害、心功能不全的肾损害。糖尿病、系统性红斑狼疮、毒物损害、心功能不全的肾损害。肾小管性蛋白尿：肾小管性蛋白尿：肾小管病变：肾盂肾炎肾小管病变：肾盂肾炎肾肾间间质质病病变变：重重金金属属中中毒毒或或是是使使用用磺磺胺胺、庆庆大大霉霉素素、卡卡那那霉霉素素等等抗抗生生素素混合性蛋白尿混合性蛋白尿溢溢出出性性蛋蛋白白尿尿：大大量量小小分分子子蛋蛋白白质质。多多发发性性骨骨髓髓瘤瘤、巨巨球球蛋蛋白白血血症症、急性溶
26、血性疾病急性溶血性疾病健康评估健康评估3.三大常规三大常规、尿糖：、尿糖：当血糖浓度当血糖浓度8.88mmol/l，尿中出现糖。，尿中出现糖。 尿糖定性试验阳性反应尿糖定性试验阳性反应称糖尿。称糖尿。生理性糖尿：大量进食后生理性糖尿：大量进食后2h内，静脉注射葡萄糖。内，静脉注射葡萄糖。病理性糖尿：病理性糖尿：a、血糖增高性糖尿、血糖增高性糖尿 b、血糖不高性糖尿、血糖不高性糖尿 c、暂时性糖尿、暂时性糖尿 d、其他、其他健康评估健康评估3.三大常规三大常规（三（三)显微镜检查：显微镜检查：新鲜尿混匀新鲜尿混匀10ml(高速离心后沉淀，尿沉渣检高速离心后沉淀，尿沉渣检查查)。RBC正常人正常人
27、:0偶见偶见/HP、镜下血尿：尿外观、镜下血尿：尿外观正常，但正常，但RBC3个个/HP。常见于急性肾小球肾炎、。常见于急性肾小球肾炎、肾结核、肾肿瘤，结石，血友病病人。肾结核、肾肿瘤，结石，血友病病人。WBC：正常人：正常人WBC0-1个个/LP管型尿：管型尿：1个个/LP 上皮细胞：少量扁平上皮细胞和移行上皮细上皮细胞：少量扁平上皮细胞和移行上皮细胞胞健康评估健康评估3.三大常规三大常规（四（四) )尿沉渣尿沉渣C C计数计数： 留取病人夜间留取病人夜间12h12h尿标本。尿标本。定量检验沉渣中有机物数量。定量检验沉渣中有机物数量。正常正常RBCRBC5050万万/12h WBC/12h
28、WBC100100万万/12h/12h透明管型透明管型500500万万/12h/12h 意意义义：增增加加见见于于泌泌尿尿系系统统感感染染，如如肾肾盂盂肾肾炎炎、尿尿 路感染，前列腺炎等路感染，前列腺炎等 常常态态下下3h3h尿尿，先先测测定定所所含含各各类类细细胞胞数数量，再计算出每小时该类量，再计算出每小时该类cellcell排出数：排出数：正常：正常：M RBCM RBC3 3万万/h WBC/h WBC7 7万万/h/h F RBCF RBC4 4万万/h WBC/h WBC1414万万/h/h 意义：肾盂肾炎时意义：肾盂肾炎时WBCWBC排泄率排泄率 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎RB
29、CRBC排泄率排泄率Addis计数计数1h细胞细胞排泄率测定排泄率测定健康评估健康评估3.三大常规三大常规三、粪便检查法三、粪便检查法 粪便检查目的？粪便检查目的？ 消消化化道道及及肝肝、胆胆、胰胰等等器器官官有有无无炎炎症症、出出血血、寄寄生生虫虫、肿瘤等病变；肿瘤等病变； 根据粪便性状了解消化情况，借以了解胰腺外分泌功能；根据粪便性状了解消化情况，借以了解胰腺外分泌功能； 消化道内有无致病菌感染。消化道内有无致病菌感染。 （一）粪便标本采集与送检（一）粪便标本采集与送检新鲜、清洁干燥瓶或盒新鲜、清洁干燥瓶或盒 一般标本、一般标本、 寄生虫卵标本寄生虫卵标本( (血吸虫、阿米巴原虫、蛲虫卵血
30、吸虫、阿米巴原虫、蛲虫卵) )、 培养标本、培养标本、 隐血试验标本？隐血试验标本？健康评估健康评估3.三大常规三大常规（二）粪便常规（二）粪便常规（stoolR）：）：1、一般性状检验：自学。、一般性状检验：自学。2、显微镜检验：、显微镜检验：（1）细胞）细胞 数量：偶见：小于数量：偶见：小于1个个/10HP 03：有时不见，有时增多：有时不见，有时增多 510： 多数：大雨多数：大雨10个个/HP 满视野：布满不能计数满视野：布满不能计数 细胞的细胞的 种类和意义种类和意义 RBC、WBC、巨噬细胞、巨噬细胞（2）寄生虫）寄生虫健康评估健康评估3.三大常规三大常规3 3、化学检查：、化学检
31、查：（1 1）隐血试验：）隐血试验： 对消化道少量出血有诊断意义？对消化道少量出血有诊断意义？ 采集标本时注意：采集标本时注意： 前三天禁食肉、鱼、肝、血类食物。前三天禁食肉、鱼、肝、血类食物。 禁食大量绿色蔬菜。禁食大量绿色蔬菜。 停用铁剂、铋剂、中草药。停用铁剂、铋剂、中草药。 牙龈出血者勿咽下。牙龈出血者勿咽下。 方法：联苯胺法：消化道任何部位的出血方法：联苯胺法：消化道任何部位的出血 免疫法：只能检出下消化道出血免疫法：只能检出下消化道出血 意义：意义：讨论讨论（2 2）胆色素检验：）胆色素检验：健康评估健康评估3.三大常规三大常规目前临床上目前临床上UrineUrineR R 已由已
32、由Urine 10Urine 10项代替项代替尿糖尿糖(GLU) (GLU) 尿胆红素尿胆红素(BIL)(BIL)尿酮尿酮(KET) (KET) 尿比重尿比重(SG)(SG)PH PH 尿蛋白尿蛋白(PRO)(PRO)尿胆原尿胆原(URO) (URO) 尿亚硝酸盐尿亚硝酸盐(NIT)(NIT)尿潜血尿潜血(BLO) (BLO) 尿白细胞尿白细胞(LEV)(LEV)健康评估健康评估3.三大常规三大常规课后小结课后小结三三大大常常规规检检查查血血、尿尿、粪粪检检查查是是临临床床病病人人常常规规检检查查项项目目，掌掌握握各各种种检检查查内内容容，正正确确留留取取各各项项检检查查的的标标本本，尤尤其其
33、是是血血、尿尿、粪粪培培养养标标本本的的采采取取，为为病病人人各各种种疾疾病病的的诊诊断断提提供重要依据。供重要依据。健康评估健康评估3.三大常规三大常规达标测试达标测试一、名词解释一、名词解释1 1、核左移、核左移2 2、AddisAddis计数计数3 3、等渗尿、等渗尿4 4、蛋白尿、蛋白尿5 5、葡萄糖耐量试验、葡萄糖耐量试验 健康评估健康评估3.三大常规三大常规二、填空题：二、填空题：1 1、贫血性疾病的检验方法有、贫血性疾病的检验方法有 、 、 。2 2、出血性疾病的检验方法有：、出血性疾病的检验方法有： 、 、 、 。、 、 。3 3、多尿是指、多尿是指 ，少尿，少尿 ，无尿，无尿
34、 。 健康评估健康评估3.三大常规三大常规三、选择（单选题）三、选择（单选题）1 1、尿中出现多种管型尿，说明病变在：、尿中出现多种管型尿，说明病变在：A A、膀胱、膀胱 B B、肾盂、肾盂 C C、尿道、尿道 D D、输尿管、输尿管 E E、肾实质、肾实质2 2、镜下血尿是指尿沉渣离心后每高倍视野平均见到红细胞：、镜下血尿是指尿沉渣离心后每高倍视野平均见到红细胞：A A、1 1个个 B B、2 2个个 C C、3 3个个 D D、4 4个个 E E、5 5个个3 3、下列哪项不是渗出液的特点：、下列哪项不是渗出液的特点：A A、常混浊、常混浊 B B、能自凝、能自凝 C C、粘蛋白试验阳性、
35、粘蛋白试验阳性 D D、比重、比重1.018 E1.018 E、可找到病原菌、可找到病原菌4 4、正常男性的血红蛋白含量是：、正常男性的血红蛋白含量是：A A、110-150g/L B110-150g/L B、120-160g/L C120-160g/L C、130-170g/L 130-170g/L D D、170-200g/L E170-200g/L E、90-110g/L90-110g/L健康评估健康评估3.三大常规三大常规5 5、下列哪项检查对判断贫血作用最小：、下列哪项检查对判断贫血作用最小： A A、RBCRBC计数计数B B、HbHb含量含量 C C、红细胞比积、红细胞比积 D
36、D、血小板计数、血小板计数 E E、网织红细胞计数、网织红细胞计数 6 6、下列哪项检查对判断出血性疾病作用最小：、下列哪项检查对判断出血性疾病作用最小： A A、毛细血管抵抗力试验、毛细血管抵抗力试验(RT) B(RT) B、出血时间、出血时间(BT) (BT) C C、血小板计数、血小板计数(PC) D(PC) D、网织红细胞计数、网织红细胞计数 E E、凝血时间测定、凝血时间测定(CT)(CT)7 7、关于出血性疾病的检查，下列那项错误：、关于出血性疾病的检查，下列那项错误： A A、血小板计数正常值是（、血小板计数正常值是（100-300100-300）10109 9/L/L B B、凝血时间、凝血时间(CT)(CT)是指离体血液发生凝固所需时间是指离体血液发生凝固所需时间 C C、出血时间、出血时间(BT)(BT)的测定可了解血小板的功能及血管壁的结构的测定可了解血小板的功能及血管壁的结构 D D、凝血酶原时间测定、凝血酶原时间测定(PPT) (PPT) 了解内源性凝血机制了解内源性凝血机制 E E、毛细血管抵抗力试验、毛细血管抵抗力试验(CRT) 10(CRT) 10个为阳性个为阳性健康评估健康评估3.三大常规三大常规谢谢谢谢健康评估健康评估3.三大常规三大常规
