气管切开病人吸痰法实用课件

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1、气管切开病人吸痰法(实用课件)定定定定义义用吸痰装置用吸痰装置用吸痰装置用吸痰装置经经口腔、鼻腔、人工气道将口腔、鼻腔、人工气道将口腔、鼻腔、人工气道将口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅畅,预预防吸入性肺炎、肺不防吸入性肺炎、肺不防吸入性肺炎、肺不防吸入性肺炎、肺不张张、窒息等并、窒息等并、窒息等并、窒息等并发发症的一种方法。症的一种方法。症的一种方法。症的一种方法。21. 1. 熟悉熟悉熟悉熟悉吸痰的目的吸痰的目的吸痰的目的吸痰的目的2 . 2 . 掌握掌握掌握掌握气

2、管套管内吸痰的方法气管套管内吸痰的方法气管套管内吸痰的方法气管套管内吸痰的方法3. 3. 掌握掌握掌握掌握吸痰的注意事吸痰的注意事吸痰的注意事吸痰的注意事项项4. 4. 了解了解了解了解吸痰的并吸痰的并吸痰的并吸痰的并发发症症症症护护理理理理学学学学习习内容内容内容内容3吸痰的目的吸痰的目的吸痰的目的吸痰的目的1.1.保持呼吸道通保持呼吸道通保持呼吸道通保持呼吸道通畅畅,减少气道阻力,减少气道阻力,减少气道阻力,减少气道阻力2.2.防止呼吸道分泌物干防止呼吸道分泌物干防止呼吸道分泌物干防止呼吸道分泌物干结结阻塞气道阻塞气道阻塞气道阻塞气道3.3.防止呼吸道分泌物防止呼吸道分泌物防止呼吸道分泌物

3、防止呼吸道分泌物坠积坠积性肺炎、肺不性肺炎、肺不性肺炎、肺不性肺炎、肺不张张4.4.预预防感染防感染防感染防感染4吸痰方式吸痰方式吸痰方式吸痰方式 经经口腔、鼻腔吸痰法口腔、鼻腔吸痰法 经经气管插管吸痰法气管插管吸痰法 经经气管切开吸痰法气管切开吸痰法 纤维纤维支气管支气管镜镜下吸痰下吸痰5673min 100%O3min 100%O2 28何何何何时时需要气管内吸痰需要气管内吸痰需要气管内吸痰需要气管内吸痰? ? 1.1.胸廓起伏增大,呼吸胸廓起伏增大,呼吸胸廓起伏增大,呼吸胸廓起伏增大,呼吸频频率增快率增快率增快率增快 2.2.分泌物分泌物分泌物分泌物经经内套管内套管内套管内套管喷喷出出出

4、出 3.3.血氧血氧血氧血氧饱饱和度下降和度下降和度下降和度下降 4.4.呼吸机呼吸机呼吸机呼吸机压压力增高力增高力增高力增高 5.5.患者面部表情痛苦患者面部表情痛苦患者面部表情痛苦患者面部表情痛苦视视触触触触肺部有震肺部有震肺部有震肺部有震颤颤感感感感听听听听1.1.肺部痰肺部痰肺部痰肺部痰鸣鸣音音音音2.2.呼吸音粗糙呼吸音粗糙呼吸音粗糙呼吸音粗糙9一一一一起起起起动动脑脑想想想想想想想想?气管套管的吸痰深度气管套管的吸痰深度10-20cm10-20cm?吸痰的最适宜吸痰的最适宜负压负压成人成人0.033-0.053kpa0.033-0.053kpa小儿小儿0.013-0.033kpa0

5、.013-0.033kpa?吸痰管的大小吸痰管的大小吸痰管的大小吸痰管的大小10普通的气管套管普通的气管套管11带带声声门门下吸引的气管套管下吸引的气管套管1213对带对带有气囊有气囊导导管或套管的吸痰管或套管的吸痰14操作流程操作流程 一一. . 核核对对 二二. . 评评估估 三三. . 准准备备 四四. . 实实施施 五五. . 观观察与察与记录记录15一一一一. . 核核核核对对 医嘱、医嘱、 患者的床号、患者的床号、 姓名姓名 、 腕腕带带 临临床上常是床上常是先医嘱再口先医嘱再口头补头补医嘱医嘱16 二二. .评评估估患者患者评评估:估:1.1.病情、痰量和痰液粘稠度(听病情、痰量

6、和痰液粘稠度(听诊诊)、意)、意识识2.2.生命体征生命体征3.3.呼吸状况、痰呼吸状况、痰鸣鸣音、音、SPO2SPO2、心理状、心理状态态、合作、合作程度程度4.4.气管插管位置和固定情况气管插管位置和固定情况5.5.机械通气者,需要机械通气者,需要评评估呼吸机通气模式估呼吸机通气模式用物用物评评估估:用物是付用物是付齐齐全,无全,无过过期期17二二. .评评估估 环环境境境境评评估估估估: :将患者置于安静、清将患者置于安静、清将患者置于安静、清将患者置于安静、清洁洁、空气新、空气新、空气新、空气新 鲜鲜的病室内,室温保持在的病室内,室温保持在的病室内,室温保持在的病室内,室温保持在 18

7、221822,湿度保持,湿度保持,湿度保持,湿度保持5060 5060 ,气管套口覆盖,气管套口覆盖,气管套口覆盖,气管套口覆盖2 24 4层纱层纱布,定布,定布,定布,定时时以紫外以紫外以紫外以紫外线线消毒室内空气消毒室内空气消毒室内空气消毒室内空气18三三. .准准备备 1.1.操作者准操作者准操作者准操作者准备备:仪仪表符合要求,洗手戴口罩,必表符合要求,洗手戴口罩,必表符合要求,洗手戴口罩,必表符合要求,洗手戴口罩,必 要要要要时时做好做好做好做好职业职业防防防防护护 2.2.环环境:清境:清境:清境:清洁洁,舒适,舒适,舒适,舒适 3.3.用物准用物准用物准用物准备备:负压负压吸引装

8、置,吸引装置,吸引装置,吸引装置,选择选择合适的吸痰管数根,合适的吸痰管数根,合适的吸痰管数根,合适的吸痰管数根, 治治治治疗盘疗盘,治,治,治,治疗疗巾,注射用水巾,注射用水巾,注射用水巾,注射用水3 3瓶,无菌瓶,无菌瓶,无菌瓶,无菌镊镊2 2 把,手套,无菌生理把,手套,无菌生理把,手套,无菌生理把,手套,无菌生理盐盐水,听水,听水,听水,听诊诊器。必要器。必要器。必要器。必要 时备压时备压舌板,开口器,舌舌板,开口器,舌舌板,开口器,舌舌板,开口器,舌钳钳,放置合理。,放置合理。,放置合理。,放置合理。连连接接接接 并并并并检查检查吸痰装置性能,吸痰装置性能,吸痰装置性能,吸痰装置性能

9、,调节负压调节负压。 4.4.患者准患者准患者准患者准备备: 患者了解目的,步患者了解目的,步患者了解目的,步患者了解目的,步棸棸,风险风险和不适,取的合和不适,取的合和不适,取的合和不适,取的合 作(痰多危重患者立即作(痰多危重患者立即作(痰多危重患者立即作(痰多危重患者立即实实施。)施。)施。)施。)19听听听听 诊诊听听听听诊诊的目的的目的的目的的目的 1. 1.检查检查呼吸音和痰呼吸音和痰呼吸音和痰呼吸音和痰鸣鸣音音音音 2. 2. 判定痰液部位后决定插入吸痰管的深度判定痰液部位后决定插入吸痰管的深度判定痰液部位后决定插入吸痰管的深度判定痰液部位后决定插入吸痰管的深度听听听听诊诊的部位

10、的部位的部位的部位 胸骨上胸骨上胸骨上胸骨上窝窝 锁锁骨中骨中骨中骨中线线上、中、下部上、中、下部上、中、下部上、中、下部2021胸部扣拍:胸部扣拍:胸部扣拍:胸部扣拍: 将手掌微曲将手掌微曲成共弓形成共弓形,五指并,五指并拢拢,有,有节节奏的拍打病奏的拍打病 人胸部,可以使用机械扣拍器,人胸部,可以使用机械扣拍器,频频率率3-53-5次次/ /秒秒。 重点扣重点扣击击需引流部位,沿着支气管走向需引流部位,沿着支气管走向由外周向中央由外周向中央扣扣击击,利用腕关,利用腕关节节活活动动,力量适中,重复扣,力量适中,重复扣击时间击时间1-51-5分分钟钟。 手法:手法: 共型手,五指并共型手,五指

11、并拢拢 以腕部以腕部为为支点扣支点扣击击病病变变部位部位 扣扣击频击频率根据患者反率根据患者反应应22四四四四. .实实施施施施 试试吸:吸:1.1.步敷步敷轻轻盈,携用物至床旁,盈,携用物至床旁,查对查对床号、姓名、向患者解床号、姓名、向患者解释释吸吸 痰的目的,痰的目的,询问询问需要。需要。 2.2.病人取合适体位,病人取合适体位,颌颌下下铺铺巾,机械通气患者吸痰前巾,机械通气患者吸痰前给纯给纯氧吸氧吸 入(无机械通气者,吸痰前适当入(无机械通气者,吸痰前适当调调高氧流量。)高氧流量。) 3.3.遵守操作遵守操作规规程,吸痰装置程,吸痰装置连连接正确,安全。打开开关,接正确,安全。打开开关

12、,检查检查 吸痰器吸痰器 4.4.协协助患者助患者头转头转向操作者一向操作者一侧侧并略后仰并略后仰 5.5.戴手套,打开吸痰管包装袋,右手握包装袋露出戴手套,打开吸痰管包装袋,右手握包装袋露出 吸痰管端吸痰管端 6.6.左手握住吸痰管接左手握住吸痰管接头头,两手将吸痰管吸引管,两手将吸痰管吸引管对对准准衔衔接接 7.7.左手持吸引管,右手撤掉包装袋,用持物左手持吸引管,右手撤掉包装袋,用持物钳夹钳夹吸痰管前端,吸吸痰管前端,吸 取少取少许许生理生理盐盐水,湿水,湿润润吸痰管吸痰管23 吸痰吸痰紧记紧记:1 1、“ “轻轻” ”:吸痰:吸痰动动作作轻轻柔,吸痰管柔,吸痰管轻轻轻轻插插 入,不可反

13、复上下提插。入,不可反复上下提插。 2 2、“ “快快” ”:吸痰:吸痰动动作迅速,每次吸痰作迅速,每次吸痰时间时间15 S15 S。 3 3、“ “转转” ”:采用:采用边边捻吸吸引捻吸吸引边边上提的吸痰方法,上提的吸痰方法, 防止拉防止拉锯锯式和式和边边插插边边吸的吸的损伤损伤性吸痰。性吸痰。 4 4、“ “散散” ”:采用一次性多孔吸痰管,外径不超:采用一次性多孔吸痰管,外径不超过过 气管气管 套管内径套管内径1/21/2的吸痰管。先气管后口腔的吸痰管。先气管后口腔 的原的原则则。如何正确、安全有效如何正确、安全有效进进行气管内吸痰?行气管内吸痰?24 1. 1. 如果是呼吸机脱机,如果

14、是呼吸机脱机,试试吸后,将吸痰管插入气管至有吸后,将吸痰管插入气管至有 阻力阻力处处,上提,上提12cm,12cm,立即按立即按闭侧闭侧孔即可吸痰。吸痰孔即可吸痰。吸痰 时应轻时应轻柔左右旋柔左右旋转转向上提吸,向上提吸,时间时间小于小于1515秒,吸痰后秒,吸痰后 冲管,根冲管,根 据情况重复吸痰,一般据情况重复吸痰,一般连续连续可吸三次,不可可吸三次,不可 超超过过3 35 5分分钟钟 2 2、吸引管的冲洗、吸引管的冲洗 应该应该是每吸引一次更是每吸引一次更换换一次吸痰管,但一次吸痰管,但 如果用防如果用防污污染的吸痰管,在每次重新吸痰的染的吸痰管,在每次重新吸痰的时时候候应应将将 吸痰管

15、冲洗干吸痰管冲洗干净净,去除管内残留的分泌物,再行插入。,去除管内残留的分泌物,再行插入。 3 3、吸引与注入湿化液的先后和、吸引与注入湿化液的先后和间间隔隔时间时间 如果呼吸道分泌如果呼吸道分泌 物粘稠,可向气道内注入物粘稠,可向气道内注入23ml23ml湿化湿化 液再行吸引;分液再行吸引;分 泌物多泌物多时时,可先吸引再湿化在吸引。,可先吸引再湿化在吸引。 4 4、吸痰后,接回呼吸机。吸痰、吸痰后,接回呼吸机。吸痰时时,注意,注意观观察痰液的察痰液的性性质质 颜颜色量及分度色量及分度 5. 5. 脱下手套,洗手。脱下手套,洗手。脱下手套,洗手。脱下手套,洗手。25正常人可咯出少量痰,正常人

16、可咯出少量痰,正常人可咯出少量痰,正常人可咯出少量痰,为为无色或灰白色,病理情况下痰色有以下改无色或灰白色,病理情况下痰色有以下改无色或灰白色,病理情况下痰色有以下改无色或灰白色,病理情况下痰色有以下改变变:红红色或棕色或棕色或棕色或棕红红色:可由混有血液或血色:可由混有血液或血色:可由混有血液或血色:可由混有血液或血红红蛋白所致,蛋白所致,蛋白所致,蛋白所致,见见于肺癌、肺于肺癌、肺于肺癌、肺于肺癌、肺结结核、核、核、核、支气管支气管支气管支气管扩张扩张症、急性肺水症、急性肺水症、急性肺水症、急性肺水肿肿等。等。等。等。鲜红鲜红血血血血丝丝痰常痰常痰常痰常见见于早期肺于早期肺于早期肺于早期肺

17、结结核或病灶播散核或病灶播散核或病灶播散核或病灶播散时时;粉粉粉粉红红色泡沫色泡沫色泡沫色泡沫样样痰痰痰痰为为急性肺水急性肺水急性肺水急性肺水肿肿特征;特征;特征;特征;铁锈铁锈色痰多由于血色痰多由于血色痰多由于血色痰多由于血红红蛋白蛋白蛋白蛋白变变性所致,性所致,性所致,性所致,见见于于于于肺炎、肺梗塞等。肺炎、肺梗塞等。肺炎、肺梗塞等。肺炎、肺梗塞等。 黄色或黄黄色或黄黄色或黄黄色或黄绿绿色:由于含有大量色:由于含有大量色:由于含有大量色:由于含有大量脓细脓细胞所致,如慢性支气管炎、肺胞所致,如慢性支气管炎、肺胞所致,如慢性支气管炎、肺胞所致,如慢性支气管炎、肺结结核等。核等。核等。核等。

18、绿绿脓脓杆菌感染或干酷性肺炎杆菌感染或干酷性肺炎杆菌感染或干酷性肺炎杆菌感染或干酷性肺炎时时常呈黄常呈黄常呈黄常呈黄绿绿色。色。色。色。棕褐色:棕褐色:棕褐色:棕褐色:见见于阿米巴于阿米巴于阿米巴于阿米巴脓肿脓肿。烂烂桃桃桃桃样样灰黄色:由于肺的坏死灰黄色:由于肺的坏死灰黄色:由于肺的坏死灰黄色:由于肺的坏死组织组织分解所致,分解所致,分解所致,分解所致,见见于肺吸虫病。于肺吸虫病。于肺吸虫病。于肺吸虫病。 黑色:由于吸入大量黑色:由于吸入大量黑色:由于吸入大量黑色:由于吸入大量尘尘埃或埃或埃或埃或长长期吸烟所致,期吸烟所致,期吸烟所致,期吸烟所致,见见于煤于煤于煤于煤矿矿工人、工人、工人、工

19、人、锅锅炉工人或大量炉工人或大量炉工人或大量炉工人或大量吸烟者的痰液吸烟者的痰液吸烟者的痰液吸烟者的痰液 颜颜色色26正常人一般不咯痰或正常人一般不咯痰或仅仅有少量泡沫有少量泡沫样样痰或粘液痰或粘液样样痰。当呼吸道有痰。当呼吸道有病病变时变时,痰量可增加(,痰量可增加(50ml50ml),大量痰液提示肺内有慢性炎),大量痰液提示肺内有慢性炎症或空腔性化症或空腔性化脓脓性病性病变变,如支气管,如支气管扩张扩张症、肺症、肺脓肿脓肿、肺、肺结结核等。核等。在病程中如痰量逐在病程中如痰量逐渐渐减少,表示病情好减少,表示病情好转转;反之表示病情有所;反之表示病情有所发发展。在肺展。在肺脓肿脓肿或或脓脓胸

20、向支气管破胸向支气管破溃时溃时,痰量可突然增加并呈,痰量可突然增加并呈脓脓性,性,因此因此观观察痰量可了解病情的察痰量可了解病情的变变化。化。量量27痰液粘痰液粘稠度稠度区区别别 度(稀痰)度(稀痰)度(中度粘痰)度(中度粘痰)度(重度粘痰)度(重度粘痰)痰液性状痰液性状稀痰稀痰较较 度粘稠度粘稠明明显显粘稠粘稠痰液痰液颜颜色色米米汤汤或白色泡沫或白色泡沫状状白色或黄白色粘痰白色或黄白色粘痰黄色伴血黄色伴血丝丝痰、血痰痰、血痰能否咳出能否咳出易咳出易咳出用力咳用力咳不易咳出不易咳出吸痰后玻璃吸痰后玻璃头头内壁痰液滞内壁痰液滞留情况留情况无无易被冲易被冲净净大量滞留,不易冲大量滞留,不易冲净净吸

21、痰管常因吸痰管常因负压过负压过大而大而塌陷塌陷补补加湿化液加湿化液时时间间及量及量2ml / 22ml / 23h3h4ml / 1h4ml / 1h4 48ml / 0.5h8ml / 0.5h备备注(湿化程注(湿化程度)度)1. 1.湿化不足:痰痂形成湿化不足:痰痂形成2. 2.湿化湿化过过度:呼吸急促、痰液呈水度:呼吸急促、痰液呈水样样、SpOSpO2 2下降下降3%3%以上以上痰液的分度痰液的分度28五五五五. .观观察与察与察与察与记录记录 1.1.观观察患者面色、呼吸是否改善,听察患者面色、呼吸是否改善,听察患者面色、呼吸是否改善,听察患者面色、呼吸是否改善,听诊诊肺部湿肺部湿肺部

22、湿肺部湿罗罗 音有无减少或消失;有心音有无减少或消失;有心音有无减少或消失;有心音有无减少或消失;有心电监护观电监护观察生命体察生命体察生命体察生命体 征,征,征,征,SPO2SPO2。 2.2.擦擦擦擦净净患者的面部,患者的面部,患者的面部,患者的面部,倾倾倒倒倒倒储储液瓶的内容物,液瓶的内容物,液瓶的内容物,液瓶的内容物, 整理用物。整理用物。整理用物。整理用物。3.3.记录记录痰量及性痰量及性痰量及性痰量及性质质,颜颜色。色。色。色。 4.4.操作后病人体位舒适,床操作后病人体位舒适,床操作后病人体位舒适,床操作后病人体位舒适,床单单位整位整位整位整洁洁,用物按,用物按,用物按,用物按规

23、规定分定分定分定分类类放放放放 置,无机械通气者置,无机械通气者置,无机械通气者置,无机械通气者调调回氧流量。回氧流量。回氧流量。回氧流量。29吸痰注意事吸痰注意事吸痰注意事吸痰注意事项项: 1 1、严严格无菌操作;格无菌操作;格无菌操作;格无菌操作; 2 2、用呼吸机患者吸痰前后吸、用呼吸机患者吸痰前后吸、用呼吸机患者吸痰前后吸、用呼吸机患者吸痰前后吸纯纯氧氧氧氧2 2分分分分钟钟; 3 3、注意吸痰、注意吸痰、注意吸痰、注意吸痰时间时间小于小于小于小于1515秒,秒,秒,秒,轻轻柔向上旋柔向上旋柔向上旋柔向上旋转转 提吸提吸提吸提吸4 4、先吸气管,再吸口鼻腔;、先吸气管,再吸口鼻腔;、先

24、吸气管,再吸口鼻腔;、先吸气管,再吸口鼻腔; 5 5、对对呼吸道粘膜敏感者,呼吸道粘膜敏感者,呼吸道粘膜敏感者,呼吸道粘膜敏感者,为为减少刺激性减少刺激性减少刺激性减少刺激性呛呛 咳,先向气管注入少量利多卡因,以减少反咳,先向气管注入少量利多卡因,以减少反咳,先向气管注入少量利多卡因,以减少反咳,先向气管注入少量利多卡因,以减少反 应应。30吸痰并吸痰并吸痰并吸痰并发发症的症的症的症的护护理:理:理:理: 1 1、肺不、肺不、肺不、肺不张张:选择选择的吸痰管的吸痰管的吸痰管的吸痰管应应不超不超不超不超过过插管的插管的插管的插管的1/21/2。吸痰后。吸痰后。吸痰后。吸痰后 应应采用控制性膨肺改

25、善缺氧和肺不采用控制性膨肺改善缺氧和肺不采用控制性膨肺改善缺氧和肺不采用控制性膨肺改善缺氧和肺不张张。 2 2、误误吸:体位(吸痰吸:体位(吸痰吸:体位(吸痰吸:体位(吸痰时时,患,患,患,患侧侧在上,平在上,平在上,平在上,平时时取患取患取患取患侧侧卧位和卧位和卧位和卧位和 头头高位);高位);高位);高位);彻彻底排痰;建底排痰;建底排痰;建底排痰;建议议餐后餐后餐后餐后3030分分分分钟钟再吸痰。再吸痰。再吸痰。再吸痰。 3 3、气道粘膜、气道粘膜、气道粘膜、气道粘膜损伤损伤:避免吸痰管太粗,:避免吸痰管太粗,:避免吸痰管太粗,:避免吸痰管太粗,负压过负压过高,吸痰高,吸痰高,吸痰高,吸

26、痰时时 间过长间过长,动动作粗作粗作粗作粗鲁鲁等。等。等。等。 4 4、继发继发感染:感染:感染:感染:严严格无菌技格无菌技格无菌技格无菌技术术,把好无菌物品关。,把好无菌物品关。,把好无菌物品关。,把好无菌物品关。 5 5、心律失常和低血、心律失常和低血、心律失常和低血、心律失常和低血压压:刺激迷走神:刺激迷走神:刺激迷走神:刺激迷走神经经所致,停止吸痰及所致,停止吸痰及所致,停止吸痰及所致,停止吸痰及 时处时处理。理。理。理。31人工气道加湿加温方法:人工气道加湿加温方法:人工气道加湿加温方法:人工气道加湿加温方法: 正常呼吸道正常呼吸道正常呼吸道正常呼吸道对对吸入的气体有加湿作用。呼吸机

27、治吸入的气体有加湿作用。呼吸机治吸入的气体有加湿作用。呼吸机治吸入的气体有加湿作用。呼吸机治疗疗建立人工气道后,造建立人工气道后,造建立人工气道后,造建立人工气道后,造成下呼吸道失水,黏膜干燥,分泌物干成下呼吸道失水,黏膜干燥,分泌物干成下呼吸道失水,黏膜干燥,分泌物干成下呼吸道失水,黏膜干燥,分泌物干结结,排痰不,排痰不,排痰不,排痰不畅畅,而加重气道阻塞,而加重气道阻塞,而加重气道阻塞,而加重气道阻塞,所以充分湿化十分重要。所以充分湿化十分重要。所以充分湿化十分重要。所以充分湿化十分重要。1 .1 .气道内直接滴注加湿法。气道内直接滴注加湿法。气道内直接滴注加湿法。气道内直接滴注加湿法。2

28、 .2 .超声超声超声超声雾雾化器加湿法。通常是利用呼吸机上配置的加温加湿装置。化器加湿法。通常是利用呼吸机上配置的加温加湿装置。化器加湿法。通常是利用呼吸机上配置的加温加湿装置。化器加湿法。通常是利用呼吸机上配置的加温加湿装置。32课题课题小小小小结结如何做到安全有效吸痰?如何做到安全有效吸痰?如何做到安全有效吸痰?如何做到安全有效吸痰? 吸痰操作前、中、后吸痰操作前、中、后吸痰操作前、中、后吸痰操作前、中、后护护士要有:士要有:士要有:士要有: 专业专业的的的的评评估估估估能力能力能力能力 敏敏敏敏锐锐的的的的观观察察察察能力能力能力能力 系系系系统统的的的的分析分析分析分析能力能力能力能力 准确准确准确准确的的的的判断判断判断判断能力能力能力能力 将上述能力与熟将上述能力与熟将上述能力与熟将上述能力与熟练练、规规范的吸痰操作技能范的吸痰操作技能范的吸痰操作技能范的吸痰操作技能结结合合合合 做到及做到及做到及做到及时时、安全、有效地吸痰。、安全、有效地吸痰。、安全、有效地吸痰。、安全、有效地吸痰。33感感谢您的您的阅览【此课件下载后可自行编辑修改关注我每天分享干货】

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