《《康复评定学》课件：第9章 肌力评定》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《康复评定学》课件：第9章 肌力评定（70页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肌力评定肌力评定肌力肌力在在肌肌肉肉骨骨骼骼系系统统负负荷荷情情况况下下，肌肌肉肉为为维维持持姿姿势势、启启动动或或控控制制运运动动而而产产生生一一定定张张力力的的能能力力肌肌力力评评估估是是在在肌肌力力明明显显减减弱弱或或功功能能活活动动受受到到影影响响时时检检查查相相关关肌肌肉肉或或肌肌群群的的最最大大收收缩缩力力量量肌力肌力肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力的能肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力的能力下降或丧失力下降或丧失肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原发性肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原发性肌病、神经系统疾病，引起肌肉废用或长肌病、神经系统疾病，引起肌肉废用或长期制动的情况也会引起
2、肌力下降（烧伤、期制动的情况也会引起肌力下降（烧伤、关节炎、截肢等）关节炎、截肢等）影响肌力的因素影响肌力的因素肌肌肉肉的的生生理理横横断断面面：切切断断所所有有肌肌纤纤维维的的横横断断面面，比比肌肌力力3.6kg/cm3.6kg/cm2 2，肌肉绝对肌力，肌肉绝对肌力= =肌肉生理横断面肌肉生理横断面比肌力比肌力肌肉的初长度（最适初长度，静息长度的肌肉的初长度（最适初长度，静息长度的1.21.2倍，投掷铅倍，投掷铅球必须充分屈曲肘关节，以尽可能牵张肱三头肌，利球必须充分屈曲肘关节，以尽可能牵张肱三头肌，利用肱三头肌收缩力量抛铅球）用肱三头肌收缩力量抛铅球）影响肌力的因素影响肌力的因素肌肉的募
3、集（运动单位）肌肉的募集（运动单位）肌肌纤纤维维走走向向与与肌肌腱腱长长轴轴的的关关系系：肌肌纤纤维维与与肌肌腱腱成成角角连连结结，羽羽状状连连接接的的肌肌纤纤维维越越多多，成成角角也也越越大大，肌肌肉肉越越粗粗，能能产产生生较较多多的的力力，如如腓腓肠肠肌肌；而而比比目目鱼鱼肌肌等等慢慢肌肌，肌肌纤纤维维与与肌肌腱腱的的连连结结很很少少成成角角，故故具具有有较较高高的的持持续续等长收缩力等长收缩力影响肌力的因素影响肌力的因素年年龄龄与与性性别别：2020岁岁达达到到峰峰值值，3535岁岁以以后后每每1010年年递递减减10%10%20%20%The decline in maximal mu
4、scle strength from age 60 was 34 to 45% in men and 11 to 32% in women in the arms and 40 to 47% in men and 37 to 45% in women in the legs.Isometric, concentric and eccentric contractions showed a similar decline in ageing in both sexes.评估目的评估目的确定肌力减弱部位与程度确定肌力减弱部位与程度软组织损伤的鉴别诊断软组织损伤的鉴别诊断协助某些神经肌肉疾病的损伤定
5、位诊断协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断预防肌力失衡引起的损伤和畸形预防肌力失衡引起的损伤和畸形评价肌力训练的效果评价肌力训练的效果肌力评估适应证肌力评估适应证骨科伤病患者：截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等骨科伤病患者：截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等原发性肌病：肌源性功能损害和关节源性肌萎缩原发性肌病：肌源性功能损害和关节源性肌萎缩下下运运动动神神经经元元损损伤伤：确确定定神神经经损损害害范范围围及及程程度度（周周围围神神经经损损伤伤、多发性神经炎、脊髓损伤等）多发性神经炎、脊髓损伤等）握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一般性指标握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一般性指标肌
6、力评估禁忌证肌力评估禁忌证局局部部炎炎症症、关关节节腔腔积积液液、关关节节不不稳稳、急急性性扭扭伤伤局部剧烈疼痛局部剧烈疼痛严重的心脏病或高血压严重的心脏病或高血压肌力评估常用方法肌力评估常用方法徒徒手手肌肌力力检检查查（manual manual muscle muscle testtest，MMTMMT）器器械械测测试试：等等速速运运动动测测试试仪仪、背背力力计计、握握力力计、捏力计计、捏力计手法肌力检查法手法肌力检查法手手法法肌肌力力检检查查（manual manual muscle muscle test,MMT)test,MMT)是是一一种种不不借借助助任任何何器器材材，仅仅靠靠检检
7、查查者者徒徒手手对对受受试试者者进进行行肌肌力力测测定定的的方方法法，这这种种方方法法简便易行，在临床中得到广泛的应用。简便易行，在临床中得到广泛的应用。由由Robert Lovett1916Robert Lovett1916年创立年创立MMT一般原则一般原则检查的是动作的主动肌和协同肌检查的是动作的主动肌和协同肌熟练的解剖学、运动学基础知识熟练的解剖学、运动学基础知识检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩，不适用于检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩，不适用于CNSCNS损伤的患者损伤的患者检查方法检查方法被检查的体位：原则为肢体运动方向与重力方向相反或采用被检查的体位：原则为肢体运动方向与重力方向相
8、反或采用去除重力的体位，舒适、稳定、运动无障碍；被检查肌肉去除重力的体位，舒适、稳定、运动无障碍；被检查肌肉应处于关节全伸展位应处于关节全伸展位固定：固定被检查肌肉的起点（被检查者自身体重、检查者、固定：固定被检查肌肉的起点（被检查者自身体重、检查者、器械等）器械等）肌力评级依据肌力评级依据外加阻力大小（阻力的方向、部位、大小、时机）外加阻力大小（阻力的方向、部位、大小、时机）重力作用重力作用有无肌肉或肌腱的收缩有无肌肉或肌腱的收缩Robert Lovett分级分级 名称名称 评级标准评级标准0零零未触及肌肉收缩未触及肌肉收缩1微弱微弱 可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动可触及肌肉收缩，但不能
9、引起关节活动2差差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3可可能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力能抗阻力4良好良好 能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围5正常正常 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围分级分级评估标准评估标准5能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同5-能抗能抗5级相同的阻力，活动范围级相同的阻力，活动范围100%50%4+活动初中期能对抗活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗级相
10、同阻力，末期对抗5级的阻力级的阻力4能对抗轻度阻力全范围活动能对抗轻度阻力全范围活动4-能对抗与能对抗与4级相同阻力，活动范围级相同阻力，活动范围100%50%3+与与4-只是阻力大小的区别只是阻力大小的区别3能抗重力全范围活动能抗重力全范围活动3-能抗重力，活动范围能抗重力，活动范围100%50%2+能抗重力，活动范围能抗重力，活动范围50%2去除重力全范围活动去除重力全范围活动2-去除重力活动范围去除重力活动范围50%1+去除重力活动范围去除重力活动范围50%1可触及肌肉收缩，但不能引起关节运动可触及肌肉收缩，但不能引起关节运动0不能触及肌肉收缩不能触及肌肉收缩检查步骤检查步骤向患者解释检
11、查目的和步骤向患者解释检查目的和步骤确定与被检查肌肉相关的确定与被检查肌肉相关的AROMAROM和和PROMPROM确定被检查者的体位，固定被检查肢体近端确定被检查者的体位，固定被检查肢体近端讲解动作，检查前让患者实际操练体会一次讲解动作，检查前让患者实际操练体会一次肌力检查与评级（从主动完成动作开始）肌力检查与评级（从主动完成动作开始）记录检查结果记录检查结果MMT的注意事项的注意事项选选定定合合适适的的测测试试时时机机，在在运运动动后后、疲疲劳劳时时或或饱饱餐餐后后不不宜宜做做MMTMMT评估。评估。测测试试前前向向患患者者做做好好说说明明，使使患患者者充充分分理理解解并并积积极极配配合合
12、，并做简单的预试活动。并做简单的预试活动。采采取取正正确确的的测测试试姿姿势势，对对3 3级级以以下下不不能能抗抗重重力力者者，测测试试时时应将被测肢体置于去除重力体位。应将被测肢体置于去除重力体位。测测试试时时应应做做左左右右两两侧侧对对比比，尤尤其其在在4 4级级和和5 5级级肌肌力力难难以以鉴别时，更应做健侧对比观察。（先做健侧）鉴别时，更应做健侧对比观察。（先做健侧）测测试试动动作作应应标标准准化化，方方向向正正确确，近近端端肢肢体体应应固固定定于于适适当姿位，防止替代动作。当姿位，防止替代动作。若若受受测测肌肌肉肉伴伴有有痉痉挛挛或或挛挛缩缩时时，应应做做标标记记，痉痉挛挛以以S(s
13、pasm)S(spasm)表表示示，挛挛缩缩以以C(contracture)C(contracture)表表示示，严严重重者可标记者可标记SSSS或或CCCC。中中枢枢神神经经系系统统疾疾病病所所致致的的痉痉挛挛性性瘫瘫痪痪不不宜宜做做MMTMMT检检查查，否否则则结结果不准确。果不准确。对对4 4级级以以上上肌肌力力的的受受检检肌肌肉肉，在在检检查查时时所所施施加加的的阻阻力力应应为为持持续续性，且施加力的方向要与肌肉用力的方向相反。性，且施加力的方向要与肌肉用力的方向相反。阻力因人、因部位而异阻力因人、因部位而异重重复复检检查查同同一一块块肌肌肉肉的的最最大大收收缩缩力力量量时时前前后后间
14、间隔隔2 2分钟分钟为宜为宜肌肌力力检检查查时时应应注注意意患患者者的的禁禁忌忌证证，如如持持续续的的等等长长收收缩缩可可使使血血压压升升高高，持持续续的的憋憋气气使使劲劲可可使使心心脏脏的的活活动动负负担担加加重重，故故对对患患有有明明显显高高血血压压和和心心脏脏病的患者应忌用该检查。病的患者应忌用该检查。等长肌力测试方法等长肌力测试方法背拉力测定背拉力测定四肢肌力等长测定四肢肌力等长测定腹背肌等长耐力测定腹背肌等长耐力测定测量方法：双膝伸直，背力计把手调节至膝关节平齐处，双手抓握背力计把手，然后尽力伸腰上拉把手，重复测试3次。注意事项：腰痛患者和老年人不宜进行。参考范围：男性为体重的1.5
15、2倍(拉力指数150%200%)，女性为体重的11.5倍(拉力指数100%150%)。握力握力握力指数握力指数= =健手握力健手握力kg/kg/体重体重kgkg100100正正常常应应大大于于5050，利利手手握握力力比比非非利利手手大大5%-10%5%-10%；女女性性握握力力为为男男性性1/3-1/21/3-1/2；男性；男性5050岁、女性岁、女性4040岁以后握力减少岁以后握力减少10%-20%10%-20%握力计、捏力计握力计、捏力计身体直立，两脚自然分开，两臂自然下垂，测试两身体直立，两脚自然分开，两臂自然下垂，测试两次，取最大值。以两手中力的最大值为准。次，取最大值。以两手中力的
16、最大值为准。握力与年龄关系握力与年龄关系20岁岁20-30岁岁30-40岁岁40-50岁岁50-60岁岁男男kg 42.6-45.246.2-48.544.5-49.247.3-4943.5-45.9女女kg 22.8-23.822.7-24.628.0-30.821.5-23.418.2-22.3男子握力评价标准（单位：千克）男子握力评价标准（单位：千克）年龄优良中中下差183056以上53564452394339以下314056以上53564452394339以下415054以上51544250374137以下516050以上47503846333733以下女子握力评价标准（单位：千克）女
17、子握力评价标准（单位：千克） 年龄优良中中下差183036以上32362531202420以下314036以上32362531202420以下415035以上31352430192319以下516035以上31352430192319以下等速肌力测定等速肌力测定慢速测试慢速测试快速测试快速测试等速向心测试等速向心测试等速离心测试等速离心测试多角度等长测试多角度等长测试身体主要肌群身体主要肌群徒手肌力检查方法徒手肌力检查方法颈屈肌颈屈肌主动肌：胸锁乳突肌主动肌：胸锁乳突肌副动肌：头长肌、颈长肌、斜角肌副动肌：头长肌、颈长肌、斜角肌活动范围：活动范围：0 03535（4545）检查体位：仰卧位检查
18、体位：仰卧位检查方法：一手固定胸廓下部，另一手两手指在前额施加阻力检查方法：一手固定胸廓下部，另一手两手指在前额施加阻力颈伸肌颈伸肌主动肌：斜方肌、头最长肌、颈棘肌主动肌：斜方肌、头最长肌、颈棘肌副动肌：多裂肌、大直肌、小直肌副动肌：多裂肌、大直肌、小直肌活动范围：活动范围：0 03030检查体位：俯卧位检查体位：俯卧位检检查查方方法法：一一手手置置于于被被检检查查者者头头后后部部向向下下方方施施加加阻阻力力，另另一手置于下颌给予保护一手置于下颌给予保护躯干屈肌躯干屈肌主动肌：腹直肌主动肌：腹直肌副动肌：腹内斜肌、腹外斜肌副动肌：腹内斜肌、腹外斜肌活动范围：活动范围：0 08080检查体位：仰
19、卧位检查体位：仰卧位检查方法：固定被检查者双下肢检查方法：固定被检查者双下肢躯干旋转肌躯干旋转肌主动肌：腹外斜肌、腹内斜肌主动肌：腹外斜肌、腹内斜肌副动肌：背阔肌副动肌：背阔肌活动范围：活动范围：0 04545检查体位：仰卧位，双手在头后部交叉检查体位：仰卧位，双手在头后部交叉检查方法：令被检查者右肘向左膝运动检查方法：令被检查者右肘向左膝运动躯干伸肌躯干伸肌主动肌：骶棘肌主动肌：骶棘肌副动肌：半棘肌、多裂肌副动肌：半棘肌、多裂肌活动范围：活动范围：0 02525检查体位：俯卧位，双手在头后交叉检查体位：俯卧位，双手在头后交叉检查方法：令被检查者将胸廓尽量抬起检查方法：令被检查者将胸廓尽量抬起
20、骨盆上提肌骨盆上提肌主动肌：腰方肌、腰髂肋肌主动肌：腰方肌、腰髂肋肌副动肌：腹内斜肌、腹外斜肌副动肌：腹内斜肌、腹外斜肌活动范围：立位一侧骨盆上提时该侧足可完全离开地面活动范围：立位一侧骨盆上提时该侧足可完全离开地面检查体位：仰卧位检查体位：仰卧位检检查查方方法法：被被检检查查者者双双手手扶扶治治疗疗床床，检检查查者者双双手手握握被被检检查查者者双踝，将下肢向下方拉双踝，将下肢向下方拉肩胛前伸肌肩胛前伸肌主动肌：前锯肌主动肌：前锯肌副动肌：胸大肌副动肌：胸大肌活动范围：活动范围：0 03838检查体位：仰卧位，肩前屈检查体位：仰卧位，肩前屈9090，肘关节伸直，肘关节伸直检检查查方方法法：令令
21、被被检检查查者者前前伸伸肩肩胛胛，检检查查者者一一手手置置于于肘肘关关节节向相反方向施加阻力向相反方向施加阻力肩胛上提肌肩胛上提肌主动肌：斜方肌上部、肩胛提肌主动肌：斜方肌上部、肩胛提肌副动肌：大小菱形肌副动肌：大小菱形肌活动范围：活动范围：101020cm20cm检查体位：坐位（检查体位：坐位（5-35-3级）；俯卧位（级）；俯卧位（2-02-0级）级）检检查查方方法法：令令被被检检查查者者尽尽力力上上提提肩肩胛胛骨骨并并保保持持，检检查查者者双双手手置于肩上向下施加阻力置于肩上向下施加阻力肩胛内收肌肩胛内收肌主动肌：斜方肌中部、大菱形肌主动肌：斜方肌中部、大菱形肌副动肌：小菱形肌、背阔肌副
22、动肌：小菱形肌、背阔肌活动范围：活动范围：15cm15cm检查体位：俯卧位，坐位检查体位：俯卧位，坐位检检查查方方法法：俯俯卧卧，上上肢肢外外展展9090并并外外旋旋，肘肘屈屈曲曲9090，检检查查者者固固定定其其胸胸廓廓并并令令其其完完成成肩肩胛胛骨骨内内收收，同同时时对对肩肩胛胛内内侧侧施施加阻力加阻力肩胛下降肌肩胛下降肌主动肌：斜方肌下部主动肌：斜方肌下部副动肌：背阔肌、胸大肌、胸小肌副动肌：背阔肌、胸大肌、胸小肌活动范围：活动范围：101012cm12cm检查体位：俯卧位，被检上肢于头上约检查体位：俯卧位，被检上肢于头上约145145外展外展检检查查方方法法：令令被被检检查查者者上上肢
23、肢抬抬起起离离开开床床面面，检检查查者者手手置置于于肩肩胛上角向外上方施加阻力胛上角向外上方施加阻力肩关节屈肌肩关节屈肌主动肌：三角肌前部、喙肱肌主动肌：三角肌前部、喙肱肌副动肌：胸大肌、肱二头肌副动肌：胸大肌、肱二头肌活动范围：活动范围：0 0180180检检查查体体位位：坐坐位位（5-25-2级级），仰仰卧卧位位（1-01-0级级），上上肢肢自自然然下下垂，肘轻度屈曲，前臂旋前垂，肘轻度屈曲，前臂旋前检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固固定定其其肩肩胛胛骨骨，另另一一手手在在肘肘关关节节近近端端施加阻力施加阻力肩关节伸肌肩关节伸肌主动肌：背阔肌、三角肌后部主动肌：背阔肌、三角肌后部副动
24、肌：肱三头肌、小圆肌副动肌：肱三头肌、小圆肌活动范围：活动范围：0 06060检检查查体体位位：坐坐位位（5-25-2级级），俯俯卧卧位位（1-01-0级级），上上肢肢内内收收内内旋完成肩关节后伸旋完成肩关节后伸检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固固定定其其肩肩胛胛骨骨，另另一一手手于于肘肘关关节节近近端端施加阻力施加阻力肩关节外展肌肩关节外展肌主动肌：三角肌中部、冈上肌主动肌：三角肌中部、冈上肌副动肌：前锯肌副动肌：前锯肌活动范围：活动范围：0 0180180检检查查体体位位：坐坐位位（5-35-3级级），仰仰卧卧位位（2-02-0级级），上上肢肢自自然然下垂，肘轻度屈曲下垂，肘轻度屈曲
25、检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固固定定其其肩肩胛胛骨骨，另另一一手手于于肘肘关关节节近近端施加阻力端施加阻力肩关节水平外展肌肩关节水平外展肌主动肌：三角肌主动肌：三角肌副动肌：冈下肌、小圆肌副动肌：冈下肌、小圆肌活动范围：活动范围：9090130130检检查查体体位位：俯俯卧卧位位（5-35-3级级），坐坐位位（2-02-0级级），肩肩外外展展，上上臂置于床面，前臂垂于床沿臂置于床面，前臂垂于床沿检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固固定定肩肩胛胛骨骨，另另一一手手于于肘肘关关节节近近端端施施加阻力加阻力肩关节水平内收肌肩关节水平内收肌主动肌：胸大肌主动肌：胸大肌副动肌：三角肌副动肌
26、：三角肌活动范围：活动范围：9090130130检检查查体体位位：仰仰卧卧位位（5-35-3级级），坐坐位位（2-02-0级级），肩肩外外展展，肘肘屈曲屈曲9090检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固固定定其其躯躯干干，另另一一手手在在肘肘关关节节内内侧侧施施加阻力加阻力肩关节内旋肌肩关节内旋肌主动肌：肩胛下肌、背阔肌、大圆肌、胸大肌主动肌：肩胛下肌、背阔肌、大圆肌、胸大肌副动肌：三角肌前部副动肌：三角肌前部活动范围：活动范围：0 07070检检查查体体位位：俯俯卧卧位位，上上臂臂9090外外展展置置于于床床面面，前前臂臂自自然然下下垂垂于床沿于床沿检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固
27、固定定其其肩肩胛胛骨骨，另另一一手手握握其其腕腕关关节节近近端并施加阻力端并施加阻力肩关节外旋肌肩关节外旋肌主动肌：冈下肌、小圆肌主动肌：冈下肌、小圆肌副动肌：三角肌后部副动肌：三角肌后部活动范围：活动范围：0 09090检检查查体体位位：俯俯卧卧位位，肩肩外外展展9090，上上臂臂置置于于床床面面，前前臂臂自自然下垂于床沿然下垂于床沿检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固固定定其其肩肩胛胛骨骨，另另一一手手握握其其腕腕关关节节近端施加阻力近端施加阻力肘关节屈肌肘关节屈肌主动肌：肱二头肌、肱肌、肱桡肌主动肌：肱二头肌、肱肌、肱桡肌副动肌副动肌活动范围：活动范围：0 0150150检检查查体体
28、位位：坐坐位位（5-35-3级级），仰仰卧卧位位（2-02-0级级），双双上上肢肢自自然然下下垂于体侧垂于体侧检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固固定定其其上上臂臂，另另一一手手于于腕腕关关节节近近端端施施加加阻力阻力肘关节伸肌肘关节伸肌主动肌：肱三头肌主动肌：肱三头肌副动肌：肘肌副动肌：肘肌活动范围：活动范围：0 0150150检检查查体体位位：俯俯卧卧位位（5-35-3级级），坐坐位位（2-02-0级级），肩肩屈屈曲曲9090，肘关节屈曲，肘关节屈曲检查方法：检查者固定其上臂，于其腕关节近端施加阻力检查方法：检查者固定其上臂，于其腕关节近端施加阻力前臂旋后肌前臂旋后肌主动肌：肱二头肌、
29、旋后肌主动肌：肱二头肌、旋后肌副动肌：肱桡肌副动肌：肱桡肌活动范围：活动范围：0 08080检检查查体体位位：坐坐位位，上上肢肢自自然然下下垂垂于于体体侧侧，肘肘屈屈曲曲9090，前前臂旋前臂旋前检检查查方方法法：检检查查者者一一手手托托住住其其肘肘关关节节，另另一一手手于于前前臂臂远远端端桡骨背侧、尺骨掌侧施加阻力桡骨背侧、尺骨掌侧施加阻力前臂旋前肌前臂旋前肌主动肌：旋前圆肌、旋前方肌主动肌：旋前圆肌、旋前方肌副动肌：桡侧腕屈肌副动肌：桡侧腕屈肌活动范围：活动范围：0 08080检查体位：坐位，双上肢自然下垂于体侧，肘屈曲检查体位：坐位，双上肢自然下垂于体侧，肘屈曲9090，前，前臂旋后臂旋
30、后检查方法：检查者一手固定其上臂，另一手于前臂远端桡骨检查方法：检查者一手固定其上臂，另一手于前臂远端桡骨掌侧、尺骨背侧施加阻力掌侧、尺骨背侧施加阻力腕关节屈肌腕关节屈肌主动肌：桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌主动肌：桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌副动肌：掌长肌副动肌：掌长肌活动范围：活动范围：0 08080检查体位：坐位或卧位，前臂旋后检查体位：坐位或卧位，前臂旋后检检查查方方法法：检检查查者者一一手手支支托托其其前前臂臂远远端端，另另一一手手于于第第2 2或或5 5掌掌骨底部，向背侧施加阻力骨底部，向背侧施加阻力腕关节伸肌腕关节伸肌主动肌：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌主动肌：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短
31、伸肌、尺侧腕伸肌副动肌：副动肌：活动范围：活动范围：0 07070检查体位：坐位或卧位，前臂旋前检查体位：坐位或卧位，前臂旋前检检查查方方法法：检检查查者者支支托托其其前前臂臂，另另一一手手在在手手背背侧侧向向掌掌侧侧施施加阻力加阻力髋关节屈肌髋关节屈肌主动肌：腰大肌、髂肌主动肌：腰大肌、髂肌副动肌：股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌副动肌：股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌活动范围：活动范围：0 0120120检检查查体体位位：坐坐位位（5-35-3级级），侧侧卧卧位位（2 2级级），仰仰卧卧位位（1-01-0级）级）检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固固定定其其骨骨盆盆，另另一一手手在在膝膝关关节节近
32、近端端施加阻力施加阻力髋关节伸肌髋关节伸肌主动肌：臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌长头主动肌：臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌长头副动肌：副动肌：活动范围：活动范围：0 02020检查体位：俯卧位（检查体位：俯卧位（5-35-3级、级、1-01-0级），侧卧位（级），侧卧位（2 2级）级）检查方法：检查者在其膝关节近端施加阻力检查方法：检查者在其膝关节近端施加阻力髋关节外展肌髋关节外展肌主动肌：臀中肌主动肌：臀中肌副动肌：臀小肌、阔筋膜张肌、臀大肌副动肌：臀小肌、阔筋膜张肌、臀大肌活动范围：活动范围：0 04545检查体位：侧卧位（检查体位：侧卧位（5-35-3级），仰卧位（级），仰卧位（2-
33、02-0级）级）检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固固定定骨骨盆盆，另另一一手手在在膝膝关关节节近近端端向向下下施加阻力施加阻力髋关节屈曲位外展肌髋关节屈曲位外展肌主动肌：阔筋膜张肌主动肌：阔筋膜张肌副动肌：臀中肌、臀小肌副动肌：臀中肌、臀小肌活动范围：活动范围：检查体位：侧卧位（检查体位：侧卧位（5-35-3级），坐位（级），坐位（2-02-0级）级）检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固固定定骨骨盆盆，另另一一手手在在其其膝膝关关节节近近端端施施加阻力加阻力髋关节内收肌髋关节内收肌主主动动肌肌：大大收收肌肌、短短收收肌肌、长长收收肌肌、耻耻骨骨肌肌、股股薄薄肌肌副动肌：副动肌：活动范
34、围：活动范围：0 03030检查体位：侧卧位（检查体位：侧卧位（5-35-3级），仰卧位（级），仰卧位（2-02-0级）级）检检查查方方法法：检检查查者者一一手手托托起起其其上上方方腿腿，另另一一手手在在被被检侧膝关节内侧近端施加阻力检侧膝关节内侧近端施加阻力髋关节外旋肌髋关节外旋肌主动肌：闭孔内外肌、梨状肌、臀大肌主动肌：闭孔内外肌、梨状肌、臀大肌副动肌：缝匠肌、股二头肌长头副动肌：缝匠肌、股二头肌长头活动范围：活动范围：0 04545检检查查体体位位：坐坐位位（5-35-3级级），仰仰卧卧位位（2-02-0级级），双双小小腿腿下下垂垂，双手握住床面双手握住床面检检查查方方法法：检检查查者者
35、一一手手按按压压大大腿腿远远端端外外侧侧向向内内侧侧对对抗抗，另另一一手在踝关节上方向外侧施加阻力手在踝关节上方向外侧施加阻力髋关节内旋肌髋关节内旋肌主动肌：臀小肌、阔筋膜张肌主动肌：臀小肌、阔筋膜张肌副动肌：臀中肌、半腱肌、半膜肌副动肌：臀中肌、半腱肌、半膜肌活动范围：活动范围：0 04545检查体位：坐位（检查体位：坐位（5-35-3级），仰卧位（级），仰卧位（2-02-0级）级）检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固固定定大大腿腿远远端端内内侧侧面面并并向向外外侧侧面面施施加加阻力，另一手握踝关节上方外侧向内侧施加阻力阻力，另一手握踝关节上方外侧向内侧施加阻力膝关节屈肌膝关节屈肌主动肌
36、：股二头肌、半腱肌、半膜肌主动肌：股二头肌、半腱肌、半膜肌副动肌：缝匠肌、股薄肌、腓肠肌副动肌：缝匠肌、股薄肌、腓肠肌活动范围：活动范围：0 0135135检查体位：俯卧位（检查体位：俯卧位（5-35-3级、级、1-01-0级），侧卧位（级），侧卧位（2 2级）级）检检查查方方法法：检检查查者者一一手手固固定定大大腿腿后后面面，另另一一手手置置于于踝踝关关节节施加阻力施加阻力膝关节伸肌膝关节伸肌主动肌：股四头肌主动肌：股四头肌副动肌：副动肌：活动范围：活动范围：0 0135135检查体位：坐位（检查体位：坐位（5-35-3级），侧卧位（级），侧卧位（2 2级），仰卧位（级），仰卧位（1-01-
37、0级）级）检查方法：检查者一手在踝关节施加阻力检查方法：检查者一手在踝关节施加阻力踝关节跖屈肌踝关节跖屈肌主动肌：腓肠肌、比目鱼肌主动肌：腓肠肌、比目鱼肌副动肌：胫骨后肌、腓骨长短肌、跖肌副动肌：胫骨后肌、腓骨长短肌、跖肌活动范围：活动范围：0 04545检检查查体体位位：立立位位（5-35-3级级），俯俯卧卧位位（2-02-0级级），单单腿腿站站立立，膝关节伸直，足尖着地膝关节伸直，足尖着地检查方法：反复踮起脚后跟检查方法：反复踮起脚后跟踝关节跖屈肌踝关节跖屈肌5 5级：连续完成级：连续完成2020次并不无疲劳感次并不无疲劳感4 4级：级：10101919次次3 3级：级：1 19 9次次2
38、 2级级：俯俯卧卧位位，足足伸伸出出治治疗疗床床外外，检检查查者者以以大大腿腿施施加加阻阻力力，能能完完成成全全范范围围并并抵抵抗抗阻阻力力者者为为2 2+ +，不不能能耐耐受受阻阻力力者者为为2 2级级，完成部分活动范围为完成部分活动范围为2 2- -；踝关节背伸肌踝关节背伸肌主动肌：胫骨前肌主动肌：胫骨前肌副动肌：副动肌：活动范围：活动范围：0 02020检查体位：坐位或仰卧位检查体位：坐位或仰卧位检检查查方方法法：检检查查者者一一手手握握其其小小腿腿后后侧侧，另另一一手手在在足足背背部部向向足足底施加阻力底施加阻力踝关节内翻肌踝关节内翻肌主动肌：胫骨后肌主动肌：胫骨后肌副动肌：腓肠肌内侧头副动肌：腓肠肌内侧头活动范围：活动范围：0 03535检查体位：坐位（检查体位：坐位（5-05-0级）仰卧位（级）仰卧位（1-01-0级）级）检检查查方方法法：检检查查者者一一手手握握小小腿腿下下部部，另另一一手手在在足足背背内内侧侧施施加加阻力阻力踝关节外翻肌踝关节外翻肌主动肌：腓骨长短肌主动肌：腓骨长短肌副动肌：趾长伸肌、第三腓骨肌副动肌：趾长伸肌、第三腓骨肌活动范围：活动范围：0 02525检查体位：坐位或仰卧位检查体位：坐位或仰卧位检检查查方方法法：检检查查者者在在第第5 5趾趾骨骨向向下下向向内内施施加加阻力阻力
