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1、骨质疏松、骨折老年人的护理目录 Contents1 1、了解老年人骨质疏松、骨折、了解老年人骨质疏松、骨折2 2、了解老年人发生骨折的常见原因、了解老年人发生骨折的常见原因3 3、掌握老年人发生骨折后的紧急处理、掌握老年人发生骨折后的紧急处理4 4、掌握老年人骨折后的护理要点、掌握老年人骨折后的护理要点5 5、熟悉老年人骨折的预防措施、熟悉老年人骨折的预防措施一、老年人骨质疏松、骨折 1 1、老年人骨质疏松、老年人骨质疏松 定义：骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织定义：骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种
2、疾病。一种疾病。正常骨骼正常骨骼 疏松的骨骼疏松的骨骼骨质疏松临床表现骨质疏松临床表现l身高变矮身高变矮l骨折骨折( (脊柱、髋部、腕部脊柱、髋部、腕部) )l 疼痛疼痛l 驼背驼背骨质疏松对老人的影响：骨质疏松对老人的影响：1 1、骨折、骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。骨质疏松对老人的影响：骨质疏松对老人的影响：2 2、行动不便、行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。人照顾。骨质疏松对老人的影响：骨质疏松对老人的影响：3 3、脊椎疼痛及变形、脊椎疼痛及变形 驼背会影响外形，驼背会影响
3、外形， 还还会妨碍肺部扩张，加会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。速肺功能衰退。4 4、死亡、死亡2 2、老年人骨折、老年人骨折骨折骨折 指骨结构的连续性完全或部分断裂。指骨结构的连续性完全或部分断裂。 2 2、老年人骨折、老年人骨折老年人骨折好发部位老年人骨折好发部位1 1、髋部骨折、髋部骨折2 2、腕部骨折、腕部骨折3 3、椎体骨折、椎体骨折2 2、老年人骨折、老年人骨折骨折临床表现骨折临床表现1 1、休克、休克2 2、肿胀和瘀斑、肿胀和瘀斑3 3、疼痛和压痛、疼痛和压痛4 4、功能障碍、功能障碍5 5、发热、发热二、老年人发生骨折的常见原因1、运动因素剧烈运动2、骨质因素 三三、老老年年人人
4、发发生生骨骨折折后后的的紧紧急急处处理理1 1、安抚老人情绪，拨打、安抚老人情绪，拨打120120 2 2、检查是否有大出血，是否引发心脏血、检查是否有大出血，是否引发心脏血管病变。管病变。3、使用石膏或者夹板固定患者的骨折部位4 4、及时送老年人去医院就医。、及时送老年人去医院就医。四、掌握老年人骨折后的护理要点四、掌握老年人骨折后的护理要点一、饮食护理一、饮食护理1. 1. 均衡饮食均衡饮食2. 2. 进食足够富含钙质的食物进食足够富含钙质的食物3. 3. 从食物或晒太阳中，吸取充足维生素从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D D，有助于钙质吸收，有助于钙质吸收4. 4. 适量进食肉类适量进食
5、肉类( (每天约四至六两每天约四至六两) )，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失失5. 5. 每天进食每天进食1 1至至2 2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其含个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其含有丰富维生素有丰富维生素C C，有助骨骼健康，有助骨骼健康6. 6. 减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。钙质流失。富含钙质食品富含钙质食品乳品类乳品类豆制品类豆制品类海产类海产类蔬菜类蔬菜类坚果类坚果类其他添加钙食品其他添加钙食品二、心理护理二、心理护理负
6、罪心理23%31%46%忧郁烦躁不安二、心理护理二、心理护理1 1、体贴关心老人、体贴关心老人2 2、鼓励老人保持健康心态、鼓励老人保持健康心态3 3、加强支持性心理疗法、加强支持性心理疗法4 4、松弛心理疗法、松弛心理疗法二、生活护理二、生活护理1 1、老人长期卧床，容易造成废痰过多，此时家属应及时帮助老人捶背清、老人长期卧床，容易造成废痰过多，此时家属应及时帮助老人捶背清除废痰，保持其呼吸道畅通，减少肺炎的发生概率。除废痰，保持其呼吸道畅通，减少肺炎的发生概率。二、生活护理二、生活护理2 2、老人卧床时间长了容易发生褥疮。此时需要帮助老人勤换衣服、保持、老人卧床时间长了容易发生褥疮。此时需
7、要帮助老人勤换衣服、保持皮肤干燥、使用透气性好的床垫被套。皮肤干燥、使用透气性好的床垫被套。二、生活护理二、生活护理3 3、不少老人卧床后不感多喝水怕麻烦家人照顾上厕所。此时，家属应鼓、不少老人卧床后不感多喝水怕麻烦家人照顾上厕所。此时，家属应鼓励老人多喝水，这样可以增加排尿，减少尿道的感染机会。励老人多喝水，这样可以增加排尿，减少尿道的感染机会。二、生活护理二、生活护理4 4、老人长期卧床容易造成肌肉萎缩。此时，应帮助老人适量进行各个关、老人长期卧床容易造成肌肉萎缩。此时，应帮助老人适量进行各个关节运动锻炼，预防肌肉萎缩及关节挛缩。节运动锻炼，预防肌肉萎缩及关节挛缩。 老年人骨折的预防措施老
8、年人骨折的预防措施1、骨质疏松的预防和治疗2、适度活动3、提高居所安全性居所尽量减少棱角；洗手间、走廊等处安装扶手；地板保持干燥整洁。骨折老年人术前、术后护理一、术前护理一、术前护理1 1、 心理护理心理护理2 2、 牵引的护理牵引的护理3 3、做好常规护理、做好常规护理二、术后护理二、术后护理1 1、配合护士严密观察病情变化、配合护士严密观察病情变化 严密观察神志、呼吸、血压、心率并准确记录严密观察神志、呼吸、血压、心率并准确记录2 2、引流管的护理、引流管的护理 密切观察引流管是否通畅密切观察引流管是否通畅 是否受压、折叠、引流瓶有无漏气、伤口渗血情况是否受压、折叠、引流瓶有无漏气、伤口渗
9、血情况二、术后护理二、术后护理3 3、疼痛的护理、疼痛的护理 观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、伴随症状及观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、伴随症状及 诱发因素诱发因素4 4、饮食及排便的护理、饮食及排便的护理应给予高蛋白、高维生素、低脂、高钙营养丰富的食物应给予高蛋白、高维生素、低脂、高钙营养丰富的食物避免用力排便，防止并发心脑血管病。避免用力排便，防止并发心脑血管病。二、术后护理二、术后护理5 5、预防髋关节脱位、预防髋关节脱位术后应使患肢外展术后应使患肢外展20-3020-30度，保持中立位，两腿间置软枕度，保持中立位，两腿间置软枕将患足抬高将患足抬高5-10 cm5-10 cm
10、，有利于静脉回流，有利于静脉回流做各种操作时应将耽部水平托起，不可牵拉，动作要轻、做各种操作时应将耽部水平托起，不可牵拉，动作要轻、稳、准，防止髋关节脱位稳、准，防止髋关节脱位二、术后护理二、术后护理6 6、预防肺部并发症、预防肺部并发症 定时翻身拍背定时翻身拍背 练习深呼吸运动练习深呼吸运动 必要时给予雾化吸人或吸痰。必要时给予雾化吸人或吸痰。二、术后护理二、术后护理7 7、预防压疮、预防压疮 根据患者的病情根据患者的病情q.1 -2h q.1 -2h 帮助患者更换体位帮助患者更换体位1 1次次 增强营养，提高机体抵抗力增强营养，提高机体抵抗力8 8、预防深静脉血栓、预防深静脉血栓(DVT)
11、(DVT) 鼓励和协助患者适当活动肢体鼓励和协助患者适当活动肢体 早期指导患者进行患肢踩关节和趾关节的主动背伸和早期指导患者进行患肢踩关节和趾关节的主动背伸和拓曲练习拓曲练习; ;以促进下肢血液回流以促进下肢血液回流 注意观察足背动脉搏动肢端皮肤颜色、温度，有无肿注意观察足背动脉搏动肢端皮肤颜色、温度，有无肿胀及其他异常感觉胀及其他异常感觉二、术后护理二、术后护理9 9、预防感染、预防感染 术后术后1-3d1-3d患者多有发热现象，为吸收热，此时应鼓励患者多有发热现象，为吸收热，此时应鼓励患者多饮水，必要时进行对症处理患者多饮水，必要时进行对症处理 有渗出还需按时更换敷料，保持敷料清洁千燥有渗出还需按时更换敷料，保持敷料清洁千燥出院指导出院指导出院指导 术后术后 6 6 周内，不要负重，周内，不要负重，不要交叉双腿，不要卧不要交叉双腿，不要卧于患侧，不要坐沙发或于患侧，不要坐沙发或矮椅，坐位时不要前倾，矮椅，坐位时不要前倾，不要弯腰拾东西，不要不要弯腰拾东西，不要在床上屈膝而坐。在床上屈膝而坐。
