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1、小儿厌食症小儿厌食症概述概述 厌食是小儿时期的一种常见病厌食是小儿时期的一种常见病症，厌恶进食，食量减少症，厌恶进食，食量减少 特点。特点。属于属于 “恶食恶食”，“伤食伤食”、“食滞食滞”等等范畴。范畴。 1发病规律发病规律 发生于任何季节夏季暑湿发生于任何季节夏季暑湿当令之时症状加重当令之时症状加重 各年龄儿童均可发病各年龄儿童均可发病1-61-6岁岁为多见城市儿童发病率较高为多见城市儿童发病率较高2病因病理病因病理 本病多由喂养不当、他病伤脾、本病多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调引起，先天不足、情志失调引起，其病变脏其病变脏腑主要在脾胃。腑主要在脾胃。 盖胃司受纳，脾主运化，脾
2、胃调盖胃司受纳，脾主运化，脾胃调和，则口能知五谷饮食之味，正如和，则口能知五谷饮食之味，正如灵枢脉度灵枢脉度所说：所说：“脾气通于口，脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。脾和则口能知五谷矣。”若脾胃不和，若脾胃不和，纳化失职，则造成厌食。纳化失职，则造成厌食。3 本病以较长时间纳呆本病以较长时间纳呆 , ,甚则拒食甚则拒食为主要临床特点。为主要临床特点。病因病因病位病位病机病机主要病症主要病症主要在脾胃。主要在脾胃。 喂养不当喂养不当 , ,饮食失节饮食失节 , ,病后失调。病后失调。脾胃受纳运化失调。脾胃受纳运化失调。 较长时期纳呆较长时期纳呆 , ,甚则拒食。甚则拒食。4一、脾胃不和一、脾胃不
3、和 小儿脏腑娇嫩，脾常不足小儿脏腑娇嫩，脾常不足乳乳食食不不节节过过食食肥肥甘甘过过于于溺溺爱爱纵纵其其所所好好纳化失调，损伤脾胃纳化失调，损伤脾胃5症症 候候脾脾胃胃不不和和纳呆纳呆 , ,食少而无味食少而无味 , ,强迫进食则泛强迫进食则泛面色少华面色少华 , ,大便不调大便不调舌苔薄白或薄白而腻舌苔薄白或薄白而腻 , ,脉象无特殊脉象无特殊变化变化6脾胃不和治法：健脾和胃 处方：补脾经 运内八卦 掐揉四横纹 摩中脘 揉脾俞 揉胃俞 揉肝俞7二、脾胃气虚二、脾胃气虚 禀赋不足，脾胃素虚禀赋不足，脾胃素虚 后后 天失于调养天失于调养 运化功能失司运化功能失司 气血生化不足气血生化不足 而致厌
4、食。而致厌食。 8 症症 候候厌食症状：厌食症状：不思饮食，食而不化；不思饮食，食而不化； 全身症状：全身症状：面色少华，形体偏瘦，肢倦面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，大便稀簿夹有不化；乏力，大便稀簿夹有不化；检检 查：查：舌质淡，苔薄白，指纹淡舌质淡，苔薄白，指纹淡 白，脉缓无力。白，脉缓无力。9脾胃气虚治法：健脾益气处方: 补脾经 补胃经 推大肠 补肾经 运内八卦 摩腹 捏脊10三、脾胃阴虚三、脾胃阴虚脾，喜燥恶湿，得阳则运；脾，喜燥恶湿，得阳则运；胃，喜润恶燥，得阴则和。胃，喜润恶燥，得阴则和。若患他病若患他病误用攻伐误用攻伐过用苦寒过用苦寒损脾伤阳损脾伤阳过用温燥过用温燥耗伤胃阴耗伤胃阴
5、病后未能病后未能及时调理及时调理受纳运化失常，而致厌食受纳运化失常，而致厌食11症症 候候脾脾胃胃阴阴虚虚不思进食，食少饮多，皮肤失润，不思进食，食少饮多，皮肤失润，烦躁少寐烦躁少寐大便偏干，小便短黄；手足心热大便偏干，小便短黄；手足心热舌红少津，苔少或花剥，脉细数舌红少津，苔少或花剥，脉细数 12脾胃阴虚治法：滋阴健脾养胃处方：分手阴阳（阴重阳轻） 揉板门 补脾经 补胃经 运内八卦 揉中脘 按揉胃、三焦、肾俞穴13小儿腹泻 概述 腹泻是儿科四大要证热、咳、惊、泻之一，多见于3岁以下的婴幼儿，年龄越小发病率越高。 发病规律 本病四季均可发生，以夏秋季节为多。14病因病理 本病多由感受外邪，内伤
6、乳食，脾胃虚弱或脾肾阳虚，导致运化失常而引起。其病变脏腑主要在脾胃。临床以小儿大便次数增多，便质稀薄或呈水样，兼有未消化的乳食残渣及粘液为特征。15腹泻分型1. 寒湿泄2. 湿热泻3. 伤食泻4. 脾虚泻16临床表现及治疗方法寒湿泻：大便清稀多泡沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，小便清长。苔白腻，指纹淡红，脉濡。治法： 温中散寒，化湿止泻处方： 补脾经、推大肠、揉外劳宫、推三关、逆时针摩腹、揉脐、揉天枢、揉龟尾、推上七节骨、捏脊17湿热泻：大便稀薄，急迫暴注，色黄热臭，小便短赤。苔黄腻，指纹色紫，脉数。治法：清热利湿，调中止泻处方：补脾经、清大肠、推三关、退六腑、逆时针摩腹、揉脐、揉龟尾、推上七节骨、捏脊18伤食泻：大便量多，稀薄有残渣或乳块，气味酸臭，腹痛腹胀，或伴呕吐，泻前哭闹，泻后痛减。苔厚腻，指纹紫红，脉滑。治法：消食导滞，和中助运处方：清脾经、清大肠、揉板门、推三关、逆时针摩腹、揉脐、拿肚角、揉龟尾、推上七节骨、捏脊19脾虚泻：久泻不愈，大便水样，次数频多，食入即泻，面色萎黄，食欲不振。舌淡苔薄，指纹淡红，脉濡。治法：健脾益气，温阳止泻处方：补脾经、推大肠、运内八卦、推三关、逆时针摩腹、揉脐、揉龟尾、推上七节骨、捏脊20
