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1、 免疫系统免疫系统 （Immune System)一、概述：一、概述：（一）免疫及免疫系统：一）免疫及免疫系统：n概念：指机体自身对外界环境的一种保护概念：指机体自身对外界环境的一种保护性反应。性反应。 (机体对抗原性物质产生的一种生物学反机体对抗原性物质产生的一种生物学反应。应。)（二）组成：（二）组成： 组成：组成： 1、 细胞细胞 （1）淋巴细胞淋巴细胞； （2）巨噬细胞和单核吞）巨噬细胞和单核吞 噬细胞噬细胞 （3）抗原递呈细胞）抗原递呈细胞 2、淋巴组织、淋巴组织 淋巴小结淋巴小结 弥散淋巴组织弥散淋巴组织 3、淋巴器官、淋巴器官 （1）淋巴细胞：核心成分）淋巴细胞：核心成分 根据细
2、胞的表面标志、形态结构和 功能表现的不同将淋巴细胞分为以下三 大类群：1）胸腺依赖淋巴细胞（）胸腺依赖淋巴细胞（Thymus：T细胞）：细胞）： A 数量：最多，血液中数量：最多，血液中T细胞比例为细胞比例为6075%， B 形态：体积小，分类：形态：体积小，分类： 辅助性辅助性T细胞（细胞（Th）：）：65% 三个亚群三个亚群 抑制性抑制性T细胞（细胞（Ts）：）：10% 细胞毒性细胞毒性T细胞（细胞（Tc）：）：25% C 功能：参与功能：参与细胞免疫应答细胞免疫应答。2）骨髓依赖淋巴细胞（）骨髓依赖淋巴细胞（Bone，B细胞）：细胞）： A 数量：少，数量：少，1015%， B 形态：体
3、积大，形态：体积大， C 功能：参与功能：参与体液免疫应答体液免疫应答。3）自然杀伤细胞（）自然杀伤细胞（nature killer cell， NK细胞）：细胞）： 不需抗体，可直接杀伤靶细胞。不需抗体，可直接杀伤靶细胞。 体积较大，约占体积较大，约占10%。（2）巨噬细胞和单核吞噬细胞系统）巨噬细胞和单核吞噬细胞系统 单核细胞单核细胞 巨噬细胞巨噬细胞 破骨细胞破骨细胞 小胶质细胞小胶质细胞 肝巨噬细胞肝巨噬细胞 肺尘细胞肺尘细胞组成组成单核吞噬细胞系统：单核吞噬细胞系统： （Mononuclear phagocyte system)概念：机体内具有很强吞噬和防御能力的细胞系统。概念：机体
4、内具有很强吞噬和防御能力的细胞系统。组成：巨噬细胞、枯否细胞、尘细胞、小胶质细胞、组成：巨噬细胞、枯否细胞、尘细胞、小胶质细胞、 破骨细胞、郎格罕氏细胞等。破骨细胞、郎格罕氏细胞等。特点：均来源于骨髓中的幼单核细胞，发育、分化特点：均来源于骨髓中的幼单核细胞，发育、分化 形成。形成。功能：吞噬作用，递呈抗原，分泌活性物质等。功能：吞噬作用，递呈抗原，分泌活性物质等。（3）抗原递呈细胞：主要有树突状细胞和）抗原递呈细胞：主要有树突状细胞和巨噬细胞。树突状细胞主要有：巨噬细胞。树突状细胞主要有： （1）血液树突细胞）血液树突细胞 （2）交错突细胞（淋巴组织）交错突细胞（淋巴组织） （3）郎格罕斯细
5、胞（皮肤）郎格罕斯细胞（皮肤） （4）微皱褶细胞）微皱褶细胞 （消化管）（消化管） （5）间质树突状细胞（心、肝、肺、肾等）间质树突状细胞（心、肝、肺、肾等） （6）面纱细胞（淋巴）面纱细胞（淋巴）2、淋巴组织：为含大量淋巴细胞的组织。、淋巴组织：为含大量淋巴细胞的组织。 分类：根据构成方式分为两种。分类：根据构成方式分为两种。 （1）弥散淋巴组织弥散淋巴组织 （2）淋巴小结淋巴小结 （1）弥散淋巴组织弥散淋巴组织：以网状组织为支架，：以网状组织为支架，网眼中充满大量淋巴细胞（网眼中充满大量淋巴细胞（T、B）、）、浆浆细胞等。与周围组织分界不清。以细胞等。与周围组织分界不清。以T细胞细胞构成为
6、主的弥散淋巴组织，又称为胸腺构成为主的弥散淋巴组织，又称为胸腺依赖区，内含有依赖区，内含有毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉。（2）淋巴小结淋巴小结：球形或椭圆形，由：球形或椭圆形，由B细胞密集而成，细胞密集而成，边界清楚。较大的淋巴小结有边界清楚。较大的淋巴小结有生生 发中心发中心，称次级，称次级淋巴小结；较小淋巴小结无生发中心，叫初级淋淋巴小结；较小淋巴小结无生发中心，叫初级淋巴小结。巴小结。3、淋巴器官：以淋巴组织为主构成的器官。、淋巴器官：以淋巴组织为主构成的器官。 根据发生、结构和功能的不同分为两大类根据发生、结构和功能的不同分为两大类。 区别： 中枢淋巴器官 周围淋巴器官发生上 较早
7、，出生 较迟，出生后 前发育完善 数月发育完善 组成 胸腺、 骨髓 淋巴结、 脾、 扁桃体增殖条件 需要激素作用 需要抗原刺激 淋巴细胞早 进行免疫应答 功能 期分化场所 的主要场所 二、淋巴结二、淋巴结（Lymphoid node)被膜皮质髓质Capsuletrabecularhilummedullarcortex 1、皮质：位于被膜下方、皮质：位于被膜下方 浅层皮质浅层皮质皮质淋巴窦皮质淋巴窦 副皮质区副皮质区 2、髓质：、髓质： 髓窦髓窦髓索髓索淋巴结结构淋巴结结构 浅层皮质浅层皮质：淋巴小结：淋巴小结+弥散淋巴组织弥散淋巴组织 皮质皮质 副皮质区副皮质区：弥散淋巴组织：弥散淋巴组织 皮
8、质淋巴窦皮质淋巴窦：被膜下窦：被膜下窦+小梁周窦小梁周窦 髓质髓质 髓索：髓索：条索状的淋巴组织条索状的淋巴组织 髓窦髓窦 ：髓质的淋巴窦：髓质的淋巴窦 淋巴窦窦壁由内皮细胞构成。淋巴窦窦壁由内皮细胞构成。 1、皮质：位于被膜下方、皮质：位于被膜下方 浅层皮质浅层皮质皮质淋巴窦皮质淋巴窦 副皮质区副皮质区（1）浅层皮质：位于皮质浅层，主要由）浅层皮质：位于皮质浅层，主要由淋巴小淋巴小 结结构成，之间及近被膜处有少量的构成，之间及近被膜处有少量的薄层弥散薄层弥散 淋巴组织淋巴组织。是皮质的。是皮质的B细胞区。细胞区。 淋巴小结：淋巴小结： 小结帽小结帽： 新月形。新月形。 生发中心生发中心 ：
9、明区明区： 暗区暗区： 明区明区：网状淋巴细胞，巨噬细胞，中等大小淋：网状淋巴细胞，巨噬细胞，中等大小淋 巴细胞巴细胞 暗区暗区：大淋巴细胞：嗜碱性强：大淋巴细胞：嗜碱性强（2）副皮质区：位于皮质深层，为大片）副皮质区：位于皮质深层，为大片弥散淋弥散淋 巴组织巴组织，主要有，主要有T细胞聚集而成。含有细胞聚集而成。含有毛细毛细血管后微静脉：血管后微静脉：（3）皮质淋巴窦：位于皮质的淋巴窦。）皮质淋巴窦：位于皮质的淋巴窦。 被膜下淋巴窦被膜下淋巴窦：包绕淋巴结。：包绕淋巴结。 位置不同分为位置不同分为 小梁周窦小梁周窦：包绕在小梁周边：包绕在小梁周边 。皮质淋巴窦的结构：皮质淋巴窦的结构：n管壁
10、：为薄层内皮细胞，内皮外有薄层基质、管壁：为薄层内皮细胞，内皮外有薄层基质、 少量网状纤维和一层扁平网状细胞；少量网状纤维和一层扁平网状细胞；n窦内：内由星形网状内皮细胞支撑窦腔，有窦内：内由星形网状内皮细胞支撑窦腔，有 巨噬细胞（吞噬异物），淋巴液流动缓慢巨噬细胞（吞噬异物），淋巴液流动缓慢。 2、髓质：、髓质： 髓窦髓窦髓索髓索 （1）髓索：淋巴组织构成的条索，髓索）髓索：淋巴组织构成的条索，髓索内淋巴细胞主要为内淋巴细胞主要为B细胞细胞，还有其他细，还有其他细胞。胞。 （2）髓窦：髓质中的淋巴窦，位于髓索）髓窦：髓质中的淋巴窦，位于髓索之间或髓索与小梁之间，髓窦较宽大，之间或髓索与小梁之
11、间，髓窦较宽大， 腔内巨噬细胞多，滤过功能强。腔内巨噬细胞多，滤过功能强。（二）淋巴细胞再循环：（二）淋巴细胞再循环： （二）淋巴细胞再循环：（二）淋巴细胞再循环： (淋巴细胞淋巴细胞)毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉 淋巴组织淋巴组织 毛细淋巴管毛细淋巴管 （周游全身）（周游全身） 血液血液 大静脉大静脉 淋巴导管淋巴导管 淋巴管淋巴管 （三）淋巴结功能：（三）淋巴结功能： （1）滤过淋巴液：）滤过淋巴液： （2）进行免疫应答：）进行免疫应答： 小结：淋巴结结构小结：淋巴结结构 浅层皮质浅层皮质：淋巴小结：淋巴小结+弥散淋巴组织弥散淋巴组织 皮质皮质 副皮质区副皮质区：弥散淋巴组织：弥散淋巴
12、组织 皮质淋巴窦皮质淋巴窦：被膜下窦：被膜下窦+小梁周窦小梁周窦 髓质髓质 髓索：髓索：条索状的淋巴组织条索状的淋巴组织 髓窦髓窦 ：髓质的淋巴窦：髓质的淋巴窦 淋巴窦窦壁由内皮细胞构成。淋巴窦窦壁由内皮细胞构成。 三、脾三、脾 spleen白髓白髓红髓红髓被膜被膜小梁小梁边缘区边缘区脾小结脾小结动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘小梁小梁脾窦脾窦脾索脾索白髓脾脏结构：脾脏结构： 白髓：白髓： （1）动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘 （2）脾小结脾小结 （3）边缘区边缘区 红髓：红髓： （1）脾索脾索 （2）脾窦脾窦实质实质（一）组织结构：一）组织结构：n被膜：厚，为结缔组织表面覆盖间皮构成，被膜：厚，为
13、结缔组织表面覆盖间皮构成，浆膜浆膜。n小梁：被膜结缔组织伸入脾实质形成，分支小梁：被膜结缔组织伸入脾实质形成，分支连接成网，构成脾的粗支架。连接成网，构成脾的粗支架。n被膜和小梁的结缔组织中含有许多被膜和小梁的结缔组织中含有许多平滑肌平滑肌细细胞，收缩可调节脾内血量。胞，收缩可调节脾内血量。 1、白髓：主要由密集淋巴组织构、白髓：主要由密集淋巴组织构成占脾实质成占脾实质1/3。 （1）动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘 （2）脾小结脾小结 （3）边缘区边缘区（1）动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘：围绕在中央动：围绕在中央动脉周围的厚层淋巴组织，主要由大量脉周围的厚层淋巴组织，主要由大量T细胞组成。为胸腺
14、依赖区，但无毛细胞组成。为胸腺依赖区，但无毛细血管后微静脉。细血管后微静脉。 （2）脾小结脾小结：即淋巴小结。主要由：即淋巴小结。主要由B细胞构成。细胞构成。小结帽朝向红髓。小结帽朝向红髓。（3）边缘区：位于红髓与白髓交界处）边缘区：位于红髓与白髓交界处。 （3）边缘区：）边缘区： 淋巴细胞比白髓稀疏，比红髓密集，淋巴细胞比白髓稀疏，比红髓密集， 主要是主要是B细胞，含血细胞和大量巨噬细胞。细胞，含血细胞和大量巨噬细胞。 边缘区内有边缘窦。边缘区内有边缘窦。2、红髓：、红髓： 占占2/3，分布于被膜下、小，分布于被膜下、小梁周围及边缘区外侧。含大量红细梁周围及边缘区外侧。含大量红细胞。胞。 （
15、1）脾索：）脾索： （2）脾窦：）脾窦：白髓白髓红髓红髓（1）脾索：为富含血细胞的条索状淋巴组织构成。）脾索：为富含血细胞的条索状淋巴组织构成。淋巴细胞有淋巴细胞有T细胞、细胞、B细胞等，其他还有浆细胞、细胞等，其他还有浆细胞、巨噬细胞、血细胞。巨噬细胞、血细胞。 脾窦脾窦脾索脾索（2）脾窦：形态、大小不规则的）脾窦：形态、大小不规则的血窦血窦，位于脾，位于脾 索之间。索之间。 窦壁：长杆状内皮细胞纵向窦壁：长杆状内皮细胞纵向 排列，内皮间有间排列，内皮间有间 隙，内皮外基膜不完整，有网状纤维围隙，内皮外基膜不完整，有网状纤维围 绕。绕。 窦腔：窦腔：（二）脾的血液通路：（二）脾的血液通路：
16、边缘窦边缘窦 （分支（分支 入边入边 缘缘 区）区）脾动脉脾动脉 小梁动脉小梁动脉 中央动脉中央动脉（入脾）（入脾） （主干（主干 入红髓入红髓 脾索）脾索） 笔毛动脉笔毛动脉 脾索脾索（出脾）（出脾） 脾静脉脾静脉 小梁静脉小梁静脉 髓微静脉髓微静脉 脾窦脾窦（三）脾功能：（三）脾功能： （1 1）滤过血液：巨噬细胞。）滤过血液：巨噬细胞。 （2 2）参与免疫应答：体液免疫和细胞免疫。）参与免疫应答：体液免疫和细胞免疫。 （3 3）造血：胚胎早期。）造血：胚胎早期。 （4 4）储血；储血量少，）储血；储血量少，4040mlml。脾结构：脾结构： 白髓：白髓： （1）动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘 （2）脾小结脾小结 （3）边缘区边缘区 红髓：红髓： （1）脾索脾索 （2）脾窦脾窦实质实质
