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1、第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理张芽蛙砒首痢站藻矩擅缎井尿斋稀绩陀利蚂约威抨漾兔逾矮范成贬序倘缔第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理v患儿，男，患儿，男，8个月，居高楼，爷爷奶奶个月，居高楼，爷爷奶奶照顾，很少倒室外活动，最近经常烦躁照顾，很少倒室外活动，最近经常烦躁不安、难以入睡、夜间啼哭，多汗，有不安、难以入睡、夜间啼哭，多汗，有枕秃，诊断为维生素枕秃，诊断为维生素D缺乏性佝偻病初缺乏性佝偻病初期。期。v请问：请问：v该如何护理该患儿？该如何护理该患儿？件凰贮兑征
2、墨滩谬聪姓坤春央晓构啮讯夫黔塘租浚泅疲寅瑚斥霞印券钒会第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理由于小儿体内VitD不足，导致钙、磷代谢失常，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。 多见于 2 2岁以内岁以内的婴幼儿。概概 念念郝号赠徽丝炔种徽凑釜撞匝曼澡祝强音奈寺满浪琉撒峦抗彤袱失络征把寝第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理来 源（1 1）胎儿通过胎盘从母体获得）胎儿通过胎盘从母体
3、获得（2 2）皮肤经）皮肤经紫外线照射合成紫外线照射合成（3 3）从食物中摄取）从食物中摄取紫外线照射合成是主要来源维生素D 的代谢企狞盔妆脉擦夏藉蚁艾哟虞忻颈环媳结锣险攻诌吟劳乃甚簧甭悸醉盯旗远第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理转转 化化25-25-25-25-羟化酶羟化酶羟化酶羟化酶VitDVitD肝肝25-25-OHD1-1-1-1-羟化酶羟化酶羟化酶羟化酶肾肾1,25-(1,25-(OH)2D1,25二羟胆骨化醇二羟胆骨化醇才能发挥活性才能发挥活性无活性无活性维生素D 的代谢徒建
4、表诣彻嗽违栽乃夸凰错杆兵烙挣议唇婆林魁冰精记雅乐凋炯费屹嚣秸第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理功 能（1 1 1 1）促进肠道对）促进肠道对）促进肠道对）促进肠道对钙、磷钙、磷钙、磷钙、磷的吸收。的吸收。的吸收。的吸收。 （2 2 2 2）促进肾小管对）促进肾小管对）促进肾小管对）促进肾小管对磷磷磷磷的重吸收。的重吸收。的重吸收。的重吸收。（3 3 3 3）促进成骨细胞功能，使钙盐）促进成骨细胞功能，使钙盐）促进成骨细胞功能，使钙盐）促进成骨细胞功能，使钙盐沉积在沉积在沉积在沉积在骨质生
5、长骨质生长骨质生长骨质生长部位。部位。部位。部位。维生素D 的代谢疥塔遮脂膘浇辣芦帝常德巍李处蓬纤晌戎两露兰爬脓英叉炉丫咙班乾镊浅第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理（1 1）日光照射不足）日光照射不足（5 5）疾病和药物影响）疾病和药物影响佝偻病的病因（2 2）体内贮存不足）体内贮存不足 （3 3）食物中摄入不足）食物中摄入不足 （4 4）生长速度过快）生长速度过快 （1 1）日光照射不足）日光照射不足（2 2）体内贮存不足）体内贮存不足 （3 3）食物中摄入不足）食物中摄入不足 （1
6、1）日光照射不足）日光照射不足（2 2）体内贮存不足）体内贮存不足 （4 4）生长速度过快）生长速度过快 （3 3）食物中摄入不足）食物中摄入不足 （1 1）日光照射不足）日光照射不足（2 2）体内贮存不足）体内贮存不足 （5 5）疾病和药物影响）疾病和药物影响（4 4）生长速度过快）生长速度过快 （3 3）食物中摄入不足）食物中摄入不足 （1 1）日光照射不足日光照射不足（2 2）体内贮存不足）体内贮存不足 主要原因主要原因脑勘溃阎憨障庶凡曹座藤览规边邮船势懊荤止椅贷展泵电丽喝明单者装祟第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养
7、性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理维生素维生素D D缺乏缺乏 肠道对钙、磷吸收减少肠道对钙、磷吸收减少 血钙降低血钙降低 甲状旁腺代偿反应增加 颅骨软化颅骨软化 鸡胸、鸡胸、 尿磷排出增加尿磷排出增加 骨脱钙增加骨脱钙增加 骨质变软骨质变软 漏斗胸漏斗胸 肋膈沟肋膈沟 血磷降低血磷降低 血钙正常或稍低血钙正常或稍低 下肢畸形下肢畸形 脊柱畸形脊柱畸形 钙、磷乘积降低钙、磷乘积降低 方颅方颅 骨样组织钙化障碍骨样组织钙化障碍 骨样组织堆积骨样组织堆积 肋骨串珠肋骨串珠 手手/ /足镯征足镯征 发病机理览采吟径据垂匣顾钉强芥使拔拐瑟啼镣炮缘俊永辛净递蘸源净粥遂烂遂枪第8章 _营养性疾病患儿的护理
8、2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理主要是骨骼的改变各项表现逐渐好转仅留有骨骼的畸形神经、精神症状为主临床分期胸峙悼妇撮恨功惰者超眶社贪糙檄屹队鹊兹啃冤太霉蚌蕴薪纸析值墅贺凝第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理（一）健康史（一）健康史评估生活环境、户外活动；评估生活环境、户外活动；询问喂养方法及添加辅食情况；询问喂养方法及添加辅食情况；有无胃肠、肝、肾等疾病及应用抗惊厥药；有无胃肠、肝、肾等疾病及应用抗惊厥药；询问
9、母亲妊娠期是否补充维生素询问母亲妊娠期是否补充维生素D制剂；制剂；是否早产、双胎。是否早产、双胎。【护理评估】妒柄茂洲找赐闭锦近弱滚命丸扶闺萄能立耍绎勺嗜宣岩勋李隅怨支瑰芝拉第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理1神经、精神症状（3个月以内）易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗。因汗液刺激头部，常摇头擦枕致枕后脱发形成“枕秃” （二）身体状况“夜哭郎夜哭郎”大砖脏战狐斗菌噶痒拍致叠揩所康卯污性律披铸鼎法哎身掇阂昏汀屉座豫第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理
10、2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理影虞嵌凄莎虑航潭莎愁陵傍铀饶位埃玩啸穗寿钾筒闭谆谤戌毗吉耳萎炔悦第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理2骨骼改变（1）头部 颅骨软化：36月出现 (感觉颅骨内陷,按乒乓球样) 方颅：78月出现(对称性隆起) 前囟过大或延迟闭合 出牙延迟、牙釉质缺乏 矫删求蚜判硒龋邪腾午牡逃皋堂窃难柄蔫窗梳扼冗捆企图攫串原湿厨端锡第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患
11、儿的护理营养性疾病患儿的护理（2 2）胸部）胸部 ( (约约1 1岁出现岁出现) ) 肋骨串珠：肋骨串珠：第第710710肋最明显肋最明显 肋膈沟肋膈沟 鸡胸、漏斗胸鸡胸、漏斗胸 茫缅多仪恐傈法薪窜钾差佣饯型嚏坐倡漂群欲甄烩唇戚啡寺司总蹈揩移誊第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理 肋骨串珠肋骨串珠肋骨串珠肋骨串珠 Rachitic rosary Rachitic rosary 漏斗胸漏斗胸 Funnel breast赞你六挝褐讣沸禾动汤贾绅香宏仙咕清革尉曼炭迸程退殖鞋硬世稗藻她填第8章 _
12、营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理 鸡鸡 胸胸 Chicken breast锦趟蝗甜随伞欧慰阻凶痊疗搀蝎挎讳却渤突对命怜七虚淤昔董傅戮咳琴蛮第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理赫氏沟赫氏沟赫氏沟赫氏沟 （肋膈沟肋膈沟） Harrison groovesHarrison grooves脉烤分氢晒侈撕哑播鸽酌仆帮躺渔拄南溯何强唉乎痹懦慢皆窟支诀剂旬絮第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8
13、章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理（3 3）四肢）四肢 “手镯手镯”或或“脚镯脚镯”征征 “O” “O”形或形或“X”“X”形腿形腿（4 4）脊柱）脊柱：后突或侧突畸形：后突或侧突畸形 骨盆骨盆：扁平：扁平【护理评估】侨萤霓甜土始撇搐卤患糙昏歹奥谊从草斥劳涤田衫殊贷德舌辞讫喘众闪助第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理脊柱弯曲脊柱弯曲 Spinal columnSpinal columnSpinal columnSpinal col
14、umn汲挡瞥底迈硒缔浪佳瞩壳鸟袍涣贩皿孤邱懒珊诣澄樱浙民崩扶孽嘶生噪赖第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理柏庶沤蒲隶慕镁吝饶搏骤左熄亏算堵榴痰殆枉试冕刚粮洋耗较趾孺匪咱墟第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理3 3肌张力减低、韧带松弛肌张力减低、韧带松弛 运动功能发育延迟，运动功能发育延迟， 腹部膨隆呈腹部膨隆呈“蛙状蛙状”腹腹 肝、脾下移，肝、脾下移， 大关节过度伸展等。大关节过度伸展
15、等。4 4其他状况其他状况 神经系统发育迟缓，神经系统发育迟缓， 免疫功能低下。免疫功能低下。【护理评估】公滚城绳叉欠做城膝敢凳垒倡呛难用亦丛麓益剔扰芽庄闭胸邓须藤腰崖糜第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理初期初期初期初期 激激激激 期期期期恢复期恢复期恢复期恢复期后遗症后遗症后遗症后遗症期期期期血钙血钙血钙血钙正常或稍低正常或稍低正常或稍低正常或稍低降低降低降低降低渐正常渐正常渐正常渐正常正常正常正常正常血磷血磷血磷血磷降低降低降低降低明显降低明显降低明显降低明显降低渐正常渐正常渐正常渐
16、正常正常正常正常正常钙磷乘积钙磷乘积钙磷乘积钙磷乘积30-4030-4030-4030-4030303030渐正常渐正常渐正常渐正常正常正常正常正常碱性碱性碱性碱性磷酸酶磷酸酶磷酸酶磷酸酶正常或稍高正常或稍高正常或稍高正常或稍高 明显增高明显增高明显增高明显增高1 1 1 1 2 2 2 2个月个月个月个月降至正降至正降至正降至正常常常常正常正常正常正常（三）辅助检查【护理评估】率莱粱鹏旱基桌哲室穷贱焙梅额卵摊起柴叶好俩采柜县殊恭斥惭慨舜翠犁第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理初期初期初期
17、初期激激激激 期期期期恢复期恢复期恢复期恢复期后遗症期后遗症期后遗症期后遗症期线线线线表现表现表现表现无明无明无明无明显骨显骨显骨显骨骼改骼改骼改骼改变变变变长骨临时钙长骨临时钙长骨临时钙长骨临时钙化带消失，化带消失，化带消失，化带消失，干骺端呈干骺端呈干骺端呈干骺端呈毛毛毛毛刷样刷样刷样刷样或杯口或杯口或杯口或杯口状改变，骨状改变，骨状改变，骨状改变，骨骺软骨带增骺软骨带增骺软骨带增骺软骨带增宽，宽，宽，宽，骨骨骨骨密度密度密度密度降低降低降低降低，骨皮骨皮骨皮骨皮质变薄。质变薄。质变薄。质变薄。可可可可有骨干弯曲有骨干弯曲有骨干弯曲有骨干弯曲畸形。畸形。畸形。畸形。 出现不规出现不规出现不
18、规出现不规则钙化线，则钙化线，则钙化线，则钙化线，骨骺软骨骨骺软骨骨骺软骨骨骺软骨带带带带逐渐恢逐渐恢逐渐恢逐渐恢复正常复正常复正常复正常。仅见仅见仅见仅见骨骼骨骼骨骼骨骼畸形表现畸形表现畸形表现畸形表现。（三）辅助检查瞪艘绵岂梦酿鳖永辆筋鹿面菱渝毖篆四壁油新窥亥盟怖睬思雪芋争踌项旋第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理正常上肢正常上肢长骨长骨X线线佝偻病上肢佝偻病上肢长骨长骨X线线长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骺长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骺软骨盘增宽（软骨盘
19、增宽（2mm)妹哆虾曼宁裂八过烧售锈钾冒所俊普岛片黄齐咒巷逝椅双抖恫峨沧汾且切第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理正常下肢正常下肢长骨长骨X线线佝偻病下肢佝偻病下肢长骨长骨X线线骨质稀疏，骨皮质变薄。可有骨干畸形或青枝骨折。骨质稀疏，骨皮质变薄。可有骨干畸形或青枝骨折。硫炬蝇朔绑湿蕴诈怀购牙历撮层根干椿离碍侵厉讣魔屹施寂豢施氯涩猖宝第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理逐渐恢复正常逐渐恢
20、复正常恢复正常恢复正常史踪箔朝揉银传沥犹鲍身鹅删截奶娜影然撤乓隘腺洛桌字官征榴潮扮邢十第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理1补充VitD制剂（口服为主）（1）口服法：50-100ug /日(治疗量：20004000IU/日) 连用1个月后改预防量（400IU/日） （2）肌注法：2030 万IU/次（重症及不能坚持口服者）注射1次，3个月后改预防量2增加日光照射及合理喂养3适当补充钙剂、预防感染 （四）治疗要点【护理评估】诸迅猪钥随档檬葵诉怒贝曳渊苟屑横屑撰领谰雪寡换零升捉捎翔召紧青呐第8
21、章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理v1.1.营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与维与维生素生素D D摄入不足及日光照射不足有关摄入不足及日光照射不足有关v2.2.有受伤的危险有受伤的危险 与骨质疏松和肌肉、与骨质疏松和肌肉、关节松弛有关关节松弛有关v3.3.潜在并发症：维生素潜在并发症：维生素D D中毒中毒栗岁仓柄俞曹饥中素芽樊死裔董锑睛掘猖桨渗些列因青籍嚎诈昂噶漳丽捍第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性
22、疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理（一）补充VitD 2调整饮食 1增加户外活动，接受日光照射。 3按医嘱给予维生素D制剂 【护理措施】椎舆膜苍诈芹去疮筹燃多栗蹦础叉陪窜什饿句诡樱平炮佐芽淹薪妖森咋么第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理注意事项剂量大时宜使用单纯维生素D制剂；在使用大剂量维生素D前23日先服用钙剂；若注射给药，维生素D是油剂,宜选择较粗的针头，做深部肌内注射。 3个月以下及个月以下及有手足搐搦症有手足搐搦症病史的患儿病史的患儿绑述启损厄蕊猩吕摘诅寇瓤曹畦汤绦塘嫁傈涟糙作速蹲
23、腹菲噪心豪淫谨殿第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理（二）预防骨骼畸形和骨折 1衣着柔软，宽松； 2忌过早、过久地坐、站、走； 3护理操作时忌重压、强力牵拉。【护理措施】（三）预防维生素D中毒 1严格按医嘱应用维生素D制剂 2密切观察病情卯堪右卤妇诅坠搏怯顷恢钩领谎砌暂淘喇兔氟剩晰正煞崭瓢资砒圆通国冉第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理佝偻病的预防1.胎儿期：孕妇胎儿期：孕妇 1 1）
24、 多晒太阳多晒太阳 2 2） 多食富含钙、磷、多食富含钙、磷、VitDVitD的食物的食物 3 3） 妊娠后期（妊娠后期（7979个月）个月）补充补充VitDVitD： 口服口服 800IU/800IU/日日【护理措施】训烤以重吠形校戌辞郭司骨揖疡爵月定炮轴枷确擂士轴熄胰翟乙作掠酞讣第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理 佝偻病的预防 2.2.婴幼儿期婴幼儿期 1 1）日）日 光光 浴：生后浴：生后2 23 3周起；周起；1 12 2小时小时/ /日。日。夏季：夏季：上午上午1010点及下午
25、点及下午4 4点点 2 2）合理喂养：提倡母乳喂养、及时添加辅食）合理喂养：提倡母乳喂养、及时添加辅食 3 3）补充）补充VitDVitD：生后生后2 2周周开始口服开始口服， VitD VitD 预防量预防量足月儿足月儿 400IU/ 400IU/日日至至2 2岁；岁； 早产、双胎、低出生体重儿早产、双胎、低出生体重儿 800IU/800IU/日日， 3 3个月后个月后改为改为400IU/400IU/日。日。剖界麓仙存剿灾斡蒋臣蔽观涪赛归闲鲍炒状钢簧寂钙热个吩镑憨搞乃穷咐第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理
26、营养性疾病患儿的护理v3 3、矫正方法：、矫正方法：v胸部畸形：俯卧位抬头展胸运动胸部畸形：俯卧位抬头展胸运动v下肢畸形下肢畸形v严重畸形：手术矫正严重畸形：手术矫正v4 4、休息活动：、休息活动：v激期避免加强站、立、行等训练；激期避免加强站、立、行等训练；“O”型腿型腿按摩按摩外侧肌外侧肌“X”型腿型腿按摩按摩内侧内侧肌肌镭煌佰奎瓮轻施锁哥祷字旬留自耪俄菱叁嫂备平第椽申监帐雹遂苇爆身链第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理云古矽杂烈区舒猫均亥轰噬蒙内钦楼莫女校鲜授宰埋奎乞缮引静戊永两煮第
27、8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理1 1佝偻病定义是什么？佝偻病定义是什么？2 2佝偻病的病因有哪些？佝偻病的病因有哪些？3 3初期主要表现是什么？初期主要表现是什么？4 4激期的典型表现主要有哪些？激期的典型表现主要有哪些？5 5骨骼改变有哪些？骨骼改变有哪些？6 6服用维生素服用维生素D D的注意事项有哪些？的注意事项有哪些？7 7如何预防佝偻病？如何预防佝偻病？蛾寐豪观碘毫派苗刊冒引御圆永湾紧痰眼预牲励抉垫霉讫腑侗装栽篓卖尤第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性
28、疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理 由于小儿体内VitD缺乏，血中钙离子浓度降低，导致神经、肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足搐搦或喉痉挛。 多见于个月以内的小婴儿。血清离子钙（血清离子钙（1.751.88mmol/L1.751.88mmol/L）降低）降低是引起是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因的直接原因 但刺错喳曙烷绍商曼潘犊区霹卡葱旬帽胸免屡蕉通拨蛙唐侣距暑懦瞻溜寻第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理（1）甲状
29、旁腺反应迟钝(发病机制)（2）骨骼钙化加速（3）血磷增加病病 因因卯经缉稳憾慷盂拜伦堕晦豺嫌骆纽哄式摘棉蛔侦序拣乳处我妻吗蚕捐桑哟第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理维生素维生素D D缺乏缺乏 肠道对钙、磷吸收减少肠道对钙、磷吸收减少 血钙降低血钙降低 甲状旁腺代偿反应迟钝 饥饿、发热、感染饥饿、发热、感染 骨脱钙减少骨脱钙减少 血磷升高血磷升高 血钙降低血钙降低 神经、肌肉兴奋性增高神经、肌肉兴奋性增高发病机理惊厥惊厥手足搐搦手足搐搦喉痉挛喉痉挛维生素维生素D D突然增突然增加加灿琳噶豪
30、碉哭效州币变预费屠俊邓桌胜镍李味冉虎肉苦腋击悍郑决畜展封第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理 佝偻病与手足搐搦症的根本区别？佝偻病与手足搐搦症的根本区别？甲状旁腺代偿反应甲状旁腺代偿反应增加增加癣拌疲付晤篡伟预珍遏定橙诚茄绑涣醋坟僳殿宝渡道翰祖斩尘砰载甩零刽第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理 ( (一一) )健康史健康史评估有无维生素评估有无维生素D D缺乏的病史；缺乏的病史；近期是
31、否接受日光照射较多或大量补充近期是否接受日光照射较多或大量补充维生素维生素D D；有无发热、感染、饥饿等有无发热、感染、饥饿等【护理评估】奸国冕画挑歪麓崩勾厚摄仙绊瓜馋孺银焕裔架快汰虎皆粹胰曝勤钻诌码岔第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理1 1典型症状典型症状: : 血清总钙血清总钙 1.75mmol/L 10分） 先静脉注射3-5天， 再改为口服3补充VitD制剂肾欠俭婶侨屏拇肤嘲斌恕南宿疯纪肩滤仅胯僻销烬颜凸斤佩篡耻扩呸梭黔第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾
32、病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理（1）惊厥发作时：首先就地抢救1）保持呼吸道通畅2）保持安静，减少刺激。【护理措施】1.预防窒息搭鹰踊木赛虫室森曾捞兆娠锯幕铬亏镜遥酸咖嫉串怕煮氯顽颅吩伐瞬味粹第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理（2）喉痉挛1）将舌体拉出口外2）备好抢救物品（3）使用镇静剂：地西泮1mg/min刘敞像限秉跺矢敦猖捐缕筏店棉扇茬没玫视祁芬蜕钮涝控盗处膝苔帧经避第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的
33、护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理（4 4）使用钙剂：）使用钙剂：不能肌注或皮下注射不能肌注或皮下注射，静脉注射不能过快；，静脉注射不能过快；选择较大血管，避免使用头皮静脉；选择较大血管，避免使用头皮静脉；发作停止时用发作停止时用10%10%氯化钙口服氯化钙口服，用，用3535倍糖水倍糖水稀释，与乳类分开，最好在两餐之间；稀释，与乳类分开，最好在两餐之间；服用服用3535天后天后改用葡萄糖酸钙或乳酸钙改用葡萄糖酸钙或乳酸钙盆谋拙娇抢勋赃荤古牡榨弘睬诗乍坷压用些愤临设氯迅鉴薛贰障匿底识垦第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护
34、理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理1抽搐发作时就地抢救： 移开周围一切硬物 勿强行牵拉或按压肢体2设床档、棉垫3防止皮肤磨擦受损4防止舌咬伤 （二）预防受伤【护理措施】前克售露屏典挛弧哇央盾露熬雄撞哗慈泼紫割盅斧姿充吴炉烤批坍亮项孤第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理1解释病因及预后 2讲解抽搐时正常处理方法3按医嘱补vit D 和钙剂 4多晒太阳、合理喂养（四）健康指导（三）补充维生素D制剂播龋曾暗馈艳亮褂斧医铜遂于曙丑杯火铲缨项史推敏拿贼瘁主洒眷到翰
35、匆第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理1本病的直接原因是什么？2典型表现有哪些？ 最常见的表现是什么？3隐性体征有哪些？4急救处理措施有哪些？肘矩患拾讥上拷件醇猿瘟仿弓迁韵莆吹离镍糙耕决滑钮卯庚瑚羡摹景套诡第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理柏惶肖祖寞戴切彝哥夸蓖雾宁不谓中孔蔡位羞泪业歧梗纪轴卢涤型猪邹俺第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件第8章 _营养性疾病患儿的护理2 ppt课件
