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1、1 医疗废物医院管理医疗废物医院管理 分类收集 医 相关消毒 废 疗 物 意外事件 职业防护暂存、运送，交接（登记）暂存地、运送工具、人员废物流失、泄漏、扩散的应急预案锐器损伤流程2 医疗废物管理医疗废物管理医疗废物暂存管理医疗废物暂存管理3 医疗废物暂存管理医疗废物暂存管理1、位置、位置 ： 远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区和生活垃圾存放处。2、设施：、设施： 照明设备和通风条件，专门清洗的水龙头。 避免阳光直射，防雨水冲刷，避免浸湿和防渗漏、除四害、防盗措施，排水系统通畅。 3、存放制度、存放制度：专人监管、定时开放、加锁封闭制度 。上午：7：009：00、下午15：3017：30
2、4 医疗废物暂存管理医疗废物暂存管理4、警示标识：室内 “禁止吸烟、禁止饮食” 标识。室外 “危险废物”、“医疗废物”、“非工作人员接触”标志。5、暂存间要求：不得露天放置，尽量日产日清，室温3%（瓶）时，可作为药物性废物处理，残留物3%（瓶）时，可作为空安培处理。16 药物性废物2）过期、变质或污染的血液制品及使用后血袋。3）未拆开包装的过期、淘汰、废弃的抗生素、非处方类药品。4）遗传、毒性及盛装毒性药物被污染的容器，如药瓶、注射器；废弃的疫苗、免疫制剂。17 5、化学性废物概念：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品 。化学、消毒制剂1）医学影像室、实验室废弃的废显影液、定影液、溶剂及
3、甲醛 溶液。2）过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒剂。3）使用后的化学试剂 。重金属废物 汞血压、温度计 设备科处理18 医疗废物分类处置原则医疗废物分类处置原则1 1、医疗废物分类放置，使用专用包装物（容器），、医疗废物分类放置，使用专用包装物（容器），标识明显标识明显 即医疗废物警示标识即医疗废物警示标识注：目前我院的医疗废物警示标识并不齐全。注：目前我院的医疗废物警示标识并不齐全。包装物（容器）外贴中文标签，包装物（容器）外贴中文标签，具体内容：具体内容：部门、部门、日期、日期、类别及备注类别及备注。 请各科人员按照栏目认真填写19 医疗废物分类处置原则医疗废物分类处置原则2、认真检查包装物（容
4、器）的完好性，存放医疗废物的容器均需有盖，随时闭合。3、使用后的医疗废物可直接放入专用容器中，当内容物达到包装物（容器）的3/4时，进行有效封扎；封口方式一律采用鹅颈折叠法。如图如图-1 4、包装物（容器）外面被感染源污染(疑有污染)时，应立即对被污染的区域进行消毒或增加包装处理。、20 图-121 医疗废物分类处置原则医疗废物分类处置原则5、少量化学试剂、废消毒剂稀释后可直接倒入下水道，进入排污系统，批量则交由专门机构（凌霞处置固废处置公司）处置6、消毒处理后的含汞体温计、血压计不列入医疗废物范畴，报废时应交由器械设备科集中处理。22 医疗废物分类处置原则医疗废物分类处置原则7、病原体的培养
5、基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应就地消毒处理后，按感染性废物收集处理。8、引产（其他）胎体、胎盘（非传染性）或残肢，若家属要求自行处理时，由家属签字带走。具有传染性或耐药病人的肢(胎)体或不能自行处理要求医院解决者，则应由家属签字、登记后，按照国家有关规定，以人体医疗废物处置。23 医疗废物分类处置原则医疗废物分类处置原则9、骨折内固定(体内存留）取出物，经登记、消毒处理后一般直接交与患者保管，并有接收人签名。若患者拒收或要求医院处理时，应有患者家属的知情同意签名记录，可作为损伤（感染性）医疗废物处理。 10、传染病病人（疑似传染病病人）产生的医疗废物应及时置于包装物中双层密闭； 具有
6、传染性的排泄物，经预处理后排入污水处理系统，严格消毒处理下水道及被污染器具。24 医疗废物分类处置原则医疗废物分类处置原则11、患者的尿、粪标本可直接通过下水道进入医院排污系统；容器应作为感染性废物处理，需做好下水道及倾倒口的终末处理。12、未破损的青霉素小瓶=普通玻璃输液瓶，未被患者血、体液及排泄物污染或不与患者接触其他一次性医疗物品，可不作为医疗废物处理。25 13、使用后的一次性医疗器械，需报损时，应先消毒处理，后编号登记。其余物品可直接放入医疗废物专用包装（容器）中密闭，锐器入耐刺盒。14、放入包装物（容器）内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。26 院内转运及交接院内转运及
7、交接27 医疗废物的院内转运 医疗废物院内转运流程 注： 医疗废物要专线运送，并注意避开人口密 区域和交通拥堵地区，做好个人防护。 运送工具使用防渗漏、遗撒、无锐利边角及 双人 封扎 易于装卸的专用工具，不得装载或混装其他物 品、动植物 。 密闭 转运 转运车出科登记处置室暂存间交接医院门卫审核28 医疗废物联单制度医疗废物联单制度1、医疗危险废物转运联单填写包括院内和院外的交接登记。院外由运送人员（凌霞固废）和交接人员共同填写。院内由病区运送人员和暂存间交接人员填写。每月一张，一式两份，医疗废物处置单位和医疗机构分别保存（三年）。2、联单登记内容为：单位名称、废物来源、交接时间（年月日）、种
8、类、数量（箱、包）或重量、去向及经办人双签名 。29 3、感染科负责保存医疗废物合约和医疗废物转移联单、票据记录。4、人体医疗废物（胎盘、胎体）须有患者知情同意记录。注：协议类资料黏贴在交接登记单反面。5、化学性医疗废物应交给俱有医疗卫生机构委托经营资格的危险废物处置单位处置 （凌霞固废处置公司）。30 职业防护及应急预案1、遵守安全防护原则，做好个人防护防护用具包括防护用具包括： 防护口罩、防护帽子、防护手套、防护靴、防渗漏隔离衣，近距离作业时还应戴防护眼罩或面屏。 每年定期体检，必要时进行免疫接种。2、工作中不慎被锐器刺伤时，应按锐器刺伤处置要求进行。3、严格执行手卫生。31 1、伤口紧急
9、处理 立即挤出伤口部位血液，用流动水冲洗，然后用安尔碘、酒精、碘酒消毒伤口。2 报告报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）后上报感染科。予以相关处理。锐器损伤后的处理锐器损伤后的处理32 建立医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案（报告制度、管理小组、应急流程）报告 科室负责人（感染、防保科，总值班，相关部门（护理、医务、总务科，主管院长） 卫生局、环保局。处理：立即保护、清理现场调查：主管部门应调查原因总结：书面总结33 污水处理1、建立污水处理管理制度，定期监测水质结果合格，确保消毒质量，确保污水排放达标。2、一些特殊、有毒的化学物，购买、存放、使用合理，手续齐全（公安部门申请书）。34 35
