《肠道传染病培训》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肠道传染病培训(32页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、肠道传染病防治知识肠道传染病防治知识1 l种类l流行病学特征l临床表现l预防措施l防治过程中注意的问题2 一、种类一、种类 肠道传染病分甲乙丙三类:l甲类传染病中的霍乱,乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎,丙类传染病中的感染性腹泻病(除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒3 l以外的感染性腹泻病)。另外,还有一些其他通过肠道传播的(病毒性脑炎)疾病,广义上也称肠道传染病。4 二、流行病学特征二、流行病学特征 l1. 传染源:病人和病原携带者。 l2. 传播途径:通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。 l3. 人群易感性:普遍易感。 5 l4. 分布
2、特点: l(1) 地区分布:遍布世界各地。在气温高、温度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区,发病率高,且容易引起流行或暴发。 l(2) 季节分布:有明显的季节性。细菌性的每年的5-10月为流行季节,6 l高峰在7月和8月份;病毒性的,一般在冬春季高发。 l(3) 人群分布:多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。老人与小孩及体弱多病的人易发,还有与受病原微生物感染的机会多少有关。 7 l5. 影响发病的因素:l肠道传染病的发病和流行是众多因素综合作用的结果。l社会因素如居民的生活条件、卫生设施、风俗习惯、战争、饥荒等,8 l自然因素如气温、降雨量、相对温度、水旱灾害
3、等,均可直接或间接影响肠道传染病的发病强度。而个人卫生习惯、机体免疫水平及病原体变异或传入新菌型等,对发病强度影响也很大。 9 三、临床表现三、临床表现:l大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状,有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状,若治疗不及时,可引起严重的并发症,甚至导致死亡。10 四、预防措施四、预防措施:l除了政府各有关部门加强食品卫生监督管理,确保安全供水和搞好环境卫生等治本措施外,广大人民群众要提高对肠道传染病危害性、可防性的认识,增强预防疾病的能力,自觉做到以下几点: 11 l1、在流行季节保证饮用足够的安全水,防止因失水过多而发生脱水;合理调整饮食,注意劳逸结
4、合和保证充足的睡眠,以提高机体抵抗疾病的免疫力。 l2、注意饮水饮食卫生,不喝不干净水,不吃腐败变质食物,尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。12 l食物(包括肉、鱼、蔬菜等)要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底再加热后食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的旅店就餐,并尽量少食凉拌菜,不在路边露天饮食小摊点就餐。 13 l3、自觉讲究个人卫生,饭前便后及处理生的食物(鱼、虾、蟹、贝类等水产品)后要用肥皂流水反复洗手。搞好家庭卫生,生熟食品要分开。保持环境清洁,消灭苍蝇。 l4、 高危人群可接种甲肝疫苗、伤寒疫苗等。 l5、当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时,要及时去就近
5、医疗机构的肠道门诊治疗,以免延误病情。14 五、防治过程中应注意的问题五、防治过程中应注意的问题l1、把住病从口入关预防肠道传染病l肠道传染病的传染源有很多,病人和带菌者是最常见的传染源。病人及其带菌者体内的病原体随粪便排出体外,污染了水源、食物、环境和手,15 l当健康人食用这些被污染的水源、食物后就会发病。因此,“病从口入”是其主要的传播途径。只要我们认真做好“三管一灭” (即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生、消灭苍蝇)就能预防肠道传染的发生。16 l湿热天气是肠道传染病滋生的温床,细菌繁殖快,人们接触不洁生活用水,食用变质食物机会大,加之苍蝇等传播疾病的害虫大量繁殖,加剧了肠道传染病的
6、传播。注意环境卫生,养成良好的卫生习惯,把住“口手两关”,是预防疾病的关键。17 l2、近期要“食”时留意肠道传染病l春夏之交,气温变化较快,肠道传染病成为这一时期的多发病。预防肠道传染病的关键是做好饮食卫生。首先在采购食品时,应选择新鲜食物,即使对于盐腌过的食品,也不能掉以轻心,因为致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食品中繁殖。18 l凉拌菜宜少吃,吃时应洗净,并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。饭菜应现做现吃,如有剩余,应冷藏,再食时应煮透再吃。但即使煮透,有些细菌的毒素仍不能被破坏,如葡萄球菌肠毒素在煮沸后30分钟仍保存其致病性烹调时,19 l炊具要注意消毒,生熟食品用的炊具要分开。此外,充足的
7、睡眠和丰富的营养有助于增强体力,也有助于预防肠道传染病。市民应该注意以下几方面:20 l(1)食堂和家庭副食品采购要严格把好质量关,切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。 l(2)菜要烧熟煮透,吃剩的菜放在冰箱里过夜后应重新加热。l (3)购买易生虫的蔬菜,应留意是否使用了剧毒农药,21 l应用水浸泡半小时以上,中间换水2-3次。l (4)冰箱内贮存食品或使用刀、砧板加工食品时,都应该生熟分开。l (5)不喝生水、也不去夜排挡就餐和购买无证经营的盒饭。l (6)饭前用流动水洗手。l (7)发现食物有异样或异味应立即弃用。22 l(8)洗干净的碗筷应由其自然干燥,不要擦干后存放。l(9)
8、多吃些醋和大蒜,有助于预防肠道传染病。l (10)一旦发生家庭中同时有三人以上出现呕吐、腹泻等肠道传染病症状,23 l应在去医院就诊的同时及时向当地疾病预防控制中心报告.l3、慎用肠道传染病药物l见泻就用止泻药l这种做法是非常错误的 ,因为肠道传染病发病初期多有程度不 同的腹泻,能将体内24 l的致病菌与它们所产生的毒素排出体外,减少 对人体的毒害作用。 当然,腹泻频繁、持续时间长且出现脱水症状 者,在大量补液的前提下,视症状可酌情用止泻剂。25 l滥用抗生素l这种做法不妥。抗生素对肠道中的正常菌群同样具有杀灭作用,会引起菌群失调,严重时并发霉菌等感染。同时,滥用抗生素,会增加耐药菌株的出现,
9、增加以后治疗的难度。即使抗生素,也最好先做26 l大便细菌培养,明确致病菌种类,再选用对细菌最敏感的抗生素治疗。l擅用止痛剂l有些患者习惯用解痉剂如阿托品、颠茄片等止痛,殊不知这种做 法是非常危险的,因为疼痛是机体疾病的一种反应,27 l镇痛后会掩盖病情,延误发现并发症的时间。同时这些药物可使青光眼进一步恶化。对轻度腹痛者可用热水袋热敷腹部,对腹痛较剧者,最好是在医 生的指导下选用止痛剂。l见效就停药 28 l不少肠道传染病患者常依症状服用抗生素,即腹泻重时就多服药,腹泻 轻时就少服药,稍有好转就停药。这很容易造成治疗不彻底而复发, 也有的转为慢性腹泻,给治疗带来很多困难。科学的服药方法是29 l在症 状全部消失后,继续用药23天,有条件者应做大便细菌培养,待转 为阴性后方可停药。l随便换药l有些肠道传染病患者求愈心切,用抗生素12天不见好转,就急于更 换别的抗菌药物。任何药物治疗都需要有一个时间过程,必须按照规定的 30 l疗程用药。一个疗程至少需35天,否则将会造成适得其反的不良后果。l夏秋季是肠道传染病的高发季节,市民如何预防?l4、医院严防肠道传染病, 腹泻者就医须先过筛查 31 谢谢!32