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1、外科手术基本操作技术外科手术基本操作技术College of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University第二节显露第二节显露 指指手手术术视视野野的的暴暴露露要要清清楚楚。切切开开组组织织，打打开开手手术术通通路路是是显显露露的的主主要要内内容容。既既要要有有利利于于显显露露术术野野，又又不不能能造造成成过过多多的的组组织损伤。织损伤。Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary Medicine
2、Shandong Agricultural UniversityCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural UniversityCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural UniversityCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural UniversityCollege of Animal Science
3、 and Veterinary MedicineShandong Agricultural UniversityCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural UniversityCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University（一）皮肤切开法（一）皮肤切开法1.紧张切开紧张切开 两掌紧张、指指紧张两掌紧张、指指紧张 2.皱皱壁壁切切开开 切切口口下下有有大大血血管管、神神经经、分分泌泌管
4、管和和重重要要器器官官，而而皮皮下下组组织织甚甚为疏松时适用。为疏松时适用。 二、种类二、种类Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University术者指指紧张，锐性切开牛腹壁皮肤术者指指紧张，锐性切开牛腹壁皮肤视频033 Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultur
5、al University躺卧保定时的皮肤切口躺卧保定时的皮肤切口Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University皱壁切开牛脐疝皱壁切开牛脐疝视频034 Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University 食管阻塞时颈部皮肤皱壁切开食管阻塞时
6、颈部皮肤皱壁切开Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University3.皮肤切口的形状皮肤切口的形状梭形切口梭形切口 用于切除如肿瘤、瘘管、用于切除如肿瘤、瘘管、放线菌病灶、过多皮肤等。放线菌病灶、过多皮肤等。“丅丅”和和“十十”字形切口字形切口 需暴露深需暴露深部组织和摘除时使用。部组织和摘除时使用。“”切口切口 最常用的直线形切口最常用的直线形切口“U”U”和和“”字形切口字形切口 脑部和副鼻脑部和副鼻窦圆锯术时使用
7、。窦圆锯术时使用。Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University1.皮下疏松结缔组织的分离皮下疏松结缔组织的分离 皮皮下下结结缔缔组组织织内内分分布布有有许许多多小小血血管管，故故多多用用钝钝性性分分离离。中中小小动动物物常常与与皮皮肤肤一一次次切切开开，然后止血。然后止血。 （二）皮下组织及其他组织的分离（二）皮下组织及其他组织的分离Copyright All reserved, MA WM PhDCollege
8、 of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University2.筋膜和腱膜的分离筋膜和腱膜的分离 用用刀刀在在其其中中央央作作一一小小切切口口，然然后后用用弯弯止止血血钳钳在在此此切切口口上上、下下将将筋筋膜膜下下组组织织与与筋膜分开，沿分开线剪开筋膜。筋膜分开，沿分开线剪开筋膜。筋膜的切口应与皮肤切口等长。筋膜的切口应与皮肤切口等长。若若筋筋膜膜下下有有神神经经血血管管，则则用用手手术术镊镊将将筋筋膜膜提提起起，用用反反挑挑式式执执刀刀法法作作一一小小孔孔，插入有沟探针，沿针沟外向切开。插入有沟探针，沿针
9、沟外向切开。Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University切开腹直肌，暴露腹黄筋膜切开腹直肌，暴露腹黄筋膜Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University切开腹黄筋膜，切口应与张力线平行切开腹黄筋膜，切口应与张力线平行Copyright
10、All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University 3.肌肉的分离肌肉的分离 一般是沿肌纤维方向作钝性分离。一般是沿肌纤维方向作钝性分离。 必要时可作锐性切开，最好顺肌纤维必要时可作锐性切开，最好顺肌纤维方向，不得已时，也可横短肌纤维。方向，不得已时，也可横短肌纤维。方法是顺肌纤维方向用刀柄、止血钳方法是顺肌纤维方向用刀柄、止血钳或手指剥离，扩大到所需要的长度。或手指剥离，扩大到所需要的长度。 Copyright All reserved
11、, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University用刀柄对羊腹壁肌肉做钝性分离用刀柄对羊腹壁肌肉做钝性分离Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University用手指对牛腹壁肌肉做钝性分离用手指对牛腹壁肌肉做钝性分离Copyright All reserved, MA WM PhDColle
12、ge of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University羊腹壁肌肉的锐性切开羊腹壁肌肉的锐性切开Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University4.腹膜的分离腹膜的分离切开腹壁，暴露腹膜切开腹壁，暴露腹膜Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science a
13、nd Veterinary MedicineShandong Agricultural University用用止止血血钳钳和和镊镊子子分分两两次次将将腹腹膜膜提提起起，用用剪刀剪开一小孔。剪刀剪开一小孔。将将镊镊子子或或有有沟沟探探针针插插入入腹腹膜膜与与内内脏脏之之间间，用用剪剪刀刀或或手手术术刀刀（反反挑挑式式）切切开腹膜。开腹膜。止血钳止血钳止血钳止血钳镊子镊子镊子镊子钝头手术剪钝头手术剪钝头手术剪钝头手术剪Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong
14、 Agricultural University用手指将腹膜与内脏隔离后剪开用手指将腹膜与内脏隔离后剪开Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University 肠肠管管侧侧壁壁切切开开时时，一一般般于于肠肠管管纵纵带带上上纵纵行行切切开开，并并应应避避免免损损伤伤对对侧肠管。侧肠管。 5.肠管的切开肠管的切开Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science
15、 and Veterinary MedicineShandong Agricultural University牛肠梗阻牛肠梗阻肠管切开肠管切开Copyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University6.索状组织的分离索状组织的分离 索索状状组组织织(如如精精索索)的的分分割割，除除应应用用手手术术刀刀(剪剪)作作锐锐性性切切割割外外，尚尚可可用用刮刮断断、拧拧断断等等方方法，以减少出血。法，以减少出血。 Copyright
16、 All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University二、二、骨组织的分割骨组织的分割 首先应分离骨膜，尽可能完善地保首先应分离骨膜，尽可能完善地保存健康部分；然后再分离骨组织存健康部分；然后再分离骨组织 分离骨组织常用的器械有圆锯、线分离骨组织常用的器械有圆锯、线锯、骨钻、骨凿、骨钳、骨剪、骨锯、骨钻、骨凿、骨钳、骨剪、骨匙及骨膜剥离器等。匙及骨膜剥离器等。Copyright All reserved, MA WM PhDCollege
17、of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural UniversityA.“工工”字形切开肋骨骨膜字形切开肋骨骨膜B.骨膜剥离器剥离骨膜骨膜剥离器剥离骨膜C.骨剪剪短肋骨骨剪剪短肋骨ABCCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University三、蹄和角质的分离三、蹄和角质的分离 属于硬组织的分离。属于硬组织的分离。蹄角质可用蹄刀、蹄刮挖除。蹄角质可用蹄刀、蹄刮挖除。浸软的蹄壁可用柳叶刀切开。浸软的蹄壁可用柳叶刀切开。闭合蹄壁上的裂口可用骨钻、锔闭合蹄壁上的裂口可用骨钻、锔 子钳和锔子。子钳和锔子。截断牛羊角时可用骨锯或断角器截断牛羊角时可用骨锯或断角器 Copyright All reserved, MA WM PhD结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！32
