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1、周围神经系统周围神经系统(Peripheral Nervous System)脑神经脑神经(Cranial Nerve)基础学院人体解剖学教研室基础学院人体解剖学教研室 脑神经脑神经(cranial nerve, CN)，又称颅神经。，又称颅神经。 是与脑相连的周围神是与脑相连的周围神经，共经，共12对。按脑神经自对。按脑神经自脑发出的头尾排列顺序，脑发出的头尾排列顺序，其其序号序号通常用罗马字母通常用罗马字母（）表示。）表示。1. 嗅神经嗅神经 (olfactory nerve) 嗅神经，嗅神经，感觉性神经感觉性神经，为特殊内脏感觉纤维，始，为特殊内脏感觉纤维，始于鼻腔顶，上鼻甲上部和鼻中隔
2、上部嗅黏膜中的嗅细于鼻腔顶，上鼻甲上部和鼻中隔上部嗅黏膜中的嗅细胞，嗅丝穿筛孔入颅，进入嗅球传导嗅觉。胞，嗅丝穿筛孔入颅，进入嗅球传导嗅觉。2. 视神经视神经 (optical nerve) 视神经，视神经，感觉性神感觉性神经经，为特殊躯体感觉纤维，为特殊躯体感觉纤维，传导视觉冲动。穿视神经传导视觉冲动。穿视神经管入颅中窝，连于视交叉。管入颅中窝，连于视交叉。 动眼神经，动眼神经，运动性神经运动性神经，含有躯体运动和一般，含有躯体运动和一般内脏运动两种纤维。自脚间窝内脏运动两种纤维。自脚间窝出脑，经眶上裂入眶。出脑，经眶上裂入眶。3. 动眼神经动眼神经 (oculomotor nerve)1)
3、 核团核团(1) 动眼神经核 一般内脏运动核一般内脏运动核 躯体运动核躯体运动核(2) 动眼神经副(交感)核2) 分布分布 伤侧眼外斜视，上睑下垂，瞳孔散大，对光反射伤侧眼外斜视，上睑下垂，瞳孔散大，对光反射消失。消失。(2) 一般内脏运动纤维3) 损伤损伤(1) 躯体运动纤维 瞳孔括约肌、睫状肌。瞳孔括约肌、睫状肌。 上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌。上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌。1) 核团核团2) 分布分布3) 损伤损伤 滑车神经核滑车神经核(躯体运动核躯体运动核) 上斜肌上斜肌 伤侧眼不能转向外下方。伤侧眼不能转向外下方。 滑车神经，滑车神经，运动性神经运动性神经，为
4、躯体运动纤维，自，为躯体运动纤维，自下丘下方出脑，经眶上裂入眶。下丘下方出脑，经眶上裂入眶。4. 滑车神经滑车神经 (trochlear nerve) 三叉神经，三叉神经，混合性神经混合性神经，是最粗大的脑神经。，是最粗大的脑神经。含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，组成含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，组成感觉根感觉根和和运动根运动根。5. 三叉神经三叉神经 (trigeminal nerve) 感觉根感觉根在颞骨岩部的在颞骨岩部的尖端尖端(三叉神经压迹三叉神经压迹)处，处，扩大成扁平的三叉神经节扩大成扁平的三叉神经节(半月节半月节)，节内含感觉神经，节内含感觉神经元的胞体。元的胞
5、体。运动根运动根在感觉根下内侧入下颌神经。在感觉根下内侧入下颌神经。1) 核团核团(1) 三叉神经感觉核(簇) 发出特殊内脏运动发出特殊内脏运动纤维，组成运动根。纤维，组成运动根。 一般躯体感觉的纤维的胞体位于三叉神经节内，一般躯体感觉的纤维的胞体位于三叉神经节内，其中枢突聚集成粗大的感觉根，止于三叉神经感觉核其中枢突聚集成粗大的感觉根，止于三叉神经感觉核(簇簇)。(2) 三叉神经运动核 自三叉神经节发出自三叉神经节发出3个大干个大干眼神经眼神经、上颌神上颌神经经和和下颌神经下颌神经。眼神经眼神经 上颌神经上颌神经 下颌神经下颌神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经 分布于面部皮肤、
6、眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦分布于面部皮肤、眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的黏膜、牙、脑膜和咀嚼肌等，传导痛、温、触的黏膜、牙、脑膜和咀嚼肌等，传导痛、温、触和本体感觉等多和本体感觉等多种感觉及支配咀种感觉及支配咀嚼肌的活动。嚼肌的活动。2) 分支分支 感觉性神经，经眶上裂入眶。其主要分支有：感觉性神经，经眶上裂入眶。其主要分支有： 额神经额神经 泪腺神经泪腺神经 鼻睫神经鼻睫神经 分布于泪腺和上睑。分布于泪腺和上睑。 经眶上切迹分布于经眶上切迹分布于额部皮肤。额部皮肤。 发出多个分支分布发出多个分支分布于鼻腔和眼球等处。于鼻腔和眼球等处。泪腺神经泪腺神经鼻睫神经鼻睫神经额神经额神经(1) 眼神经 (oph
7、thalmic nerve)(2) 上颌神经 (maxillary nerve) 感觉性神经，经圆孔出颅入翼腭窝，再经眶下裂感觉性神经，经圆孔出颅入翼腭窝，再经眶下裂入眶，延续为眶下神经。其主要分支有：入眶，延续为眶下神经。其主要分支有： 眶下神经眶下神经 分布于下睑、鼻分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。翼和上唇的皮肤。眶下神经眶下神经 颧神经颧神经 分布于颧、颞部分布于颧、颞部皮肤。皮肤。颧神经颧神经翼腭神经翼腭神经上牙槽神经上牙槽神经 翼腭神经翼腭神经 分布于腭和鼻腔分布于腭和鼻腔的黏膜及腭扁桃体。的黏膜及腭扁桃体。 上牙槽神经上牙槽神经 分布于上颌牙齿分布于上颌牙齿及牙龈。及牙龈。(3) 下
8、颌神经 (mandibular nerve) 混合性神经，经卵圆孔出颅达颞下窝。最后分为混合性神经，经卵圆孔出颅达颞下窝。最后分为下牙槽神经和舌神经二终支。其主要分支有：下牙槽神经和舌神经二终支。其主要分支有： 颊神经颊神经 耳颞神经耳颞神经 分布于颞部皮分布于颞部皮肤和腮腺。肤和腮腺。 分布于颊黏膜分布于颊黏膜和从颊部至口角的和从颊部至口角的皮肤。皮肤。颊神经颊神经耳颞神经耳颞神经咀嚼肌神经咀嚼肌神经下牙槽神经下牙槽神经舌神经舌神经 舌神经舌神经 分布于口腔底分布于口腔底及舌前及舌前2/3的黏膜。的黏膜。 下牙槽神经下牙槽神经 分布于下颌牙分布于下颌牙齿、牙龈、颏部及齿、牙龈、颏部及下唇黏膜
9、皮肤。下唇黏膜皮肤。 咀嚼肌神经咀嚼肌神经 为运动性，分为运动性，分数支支配所有咀嚼数支支配所有咀嚼肌。肌。1) 核团核团2) 分布分布3) 损伤损伤 外直肌外直肌 伤侧眼内视，不能向外转伤侧眼内视，不能向外转 展神经，展神经，运动性神经运动性神经，自延髓脑桥沟中部出脑，自延髓脑桥沟中部出脑，经眶上裂入眶。经眶上裂入眶。6. 展神经展神经 (abducens nerve) 展神经核展神经核(躯体运动核躯体运动核) 面神经，面神经，混合性神经混合性神经，含有一般躯体感觉、，含有一般躯体感觉、一般和特殊内脏运动及特殊内脏感觉一般和特殊内脏运动及特殊内脏感觉四种纤维。进内耳门，穿内耳道底四种纤维。进
10、内耳门，穿内耳道底进入面神经管，由茎乳孔出颅。进入面神经管，由茎乳孔出颅。7. 面神经面神经 (facial nerve)1) 面神经的组成面神经的组成(1) 一般躯体感觉纤维(3) 特殊内脏运动纤维(2) 一般内脏运动纤维(4) 特殊内脏感觉纤维 传导耳部皮肤感觉和表情肌的本体感觉。传导耳部皮肤感觉和表情肌的本体感觉。 主要支配表情肌。主要支配表情肌。 控制腺体控制腺体(泪腺、舌下腺等泪腺、舌下腺等)的分泌。的分泌。 分布于舌前分布于舌前2/3味蕾。味蕾。2) 面神经的分支面神经的分支(1) 面神经管内的分支 含两种纤维：含两种纤维： 鼓索鼓索a. 味觉纤维，分布于舌前味觉纤维，分布于舌前2
11、/3的味蕾，传导味觉。的味蕾，传导味觉。b. 副交感纤维，分布于下副交感纤维，分布于下颌下腺和舌下腺，支配颌下腺和舌下腺，支配腺体分泌。腺体分泌。 含副交感纤维，支配含副交感纤维，支配泪腺、腭及鼻黏膜的腺体泪腺、腭及鼻黏膜的腺体分泌。分泌。 岩大神经岩大神经 支配镫骨肌。支配镫骨肌。 镫骨肌神经镫骨肌神经(2) 在颅外的分支 颞支：颞支：支配额肌和眼轮匝肌等。支配额肌和眼轮匝肌等。 颧支：颧支：支配眼轮匝肌及颧肌。支配眼轮匝肌及颧肌。 颊支：颊支：支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌。支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌。 面神经出茎乳孔后即发出面神经出茎乳孔后即发出3个小支，支配枕肌、个小支，支配枕
12、肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。其主干发出分耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。其主干发出分支，支配面部表情肌。支，支配面部表情肌。 下颌缘支：下颌缘支：支配下唇诸肌。支配下唇诸肌。 颈支：颈支：支配颈阔肌。支配颈阔肌。 前庭蜗神经，也称前庭蜗神经，也称位位听神经听神经 (statoacoustic nerve)，感觉性神经感觉性神经，含特殊躯体感觉，含特殊躯体感觉纤维，由纤维，由前庭神经前庭神经和和蜗神经蜗神经组组成。经内耳门入颅。成。经内耳门入颅。8. 前庭蜗神经前庭蜗神经 (vestibulocochlear nerve)1) 前庭神经前庭神经 (vestibular nerve)
13、传导平衡觉。其双极神经元的胞体在内耳道底传导平衡觉。其双极神经元的胞体在内耳道底聚集成聚集成前庭神经节前庭神经节。 节细胞的周围突穿内节细胞的周围突穿内耳道底分布于内耳球囊斑、耳道底分布于内耳球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴中的毛椭圆囊斑和壶腹嵴中的毛细胞，中枢突组成前庭神细胞，中枢突组成前庭神经。经。2) 蜗神经蜗神经 (cochlear nerve) 传导听觉。其双极神经元的胞体在内耳蜗轴内传导听觉。其双极神经元的胞体在内耳蜗轴内聚集成聚集成蜗神经节蜗神经节(螺旋神经节螺旋神经节)。 蜗神经节细胞的周围突分布于内耳螺旋器上的蜗神经节细胞的周围突分布于内耳螺旋器上的毛细胞，中枢突组成蜗神经。毛细胞，
14、中枢突组成蜗神经。9. 舌咽神经舌咽神经 (glossopharyngeal nerve) 舌咽神经，舌咽神经，混合性神经混合性神经，含有一般躯体感觉、，含有一般躯体感觉、一般和特殊内脏运动、一般和一般和特殊内脏运动、一般和特殊内脏感觉五种纤维。自延特殊内脏感觉五种纤维。自延髓橄榄后沟前部出脑，穿颈静髓橄榄后沟前部出脑，穿颈静脉孔出颅。脉孔出颅。1) 舌咽神经的组成舌咽神经的组成(1) 一般躯体感觉纤维(2) 一般内脏运动纤维(3) 特殊内脏运动纤维(4) 一般内脏感觉纤维 分布于耳后皮肤。分布于耳后皮肤。 分布于腮腺，支配腺体分泌。分布于腮腺，支配腺体分泌。 起于疑核，支配茎突咽肌。起于疑核
15、，支配茎突咽肌。 分布于咽、舌等处的黏膜及颈动脉窦和小球。分布于咽、舌等处的黏膜及颈动脉窦和小球。(5) 特殊内脏感觉纤维 分布于舌后分布于舌后1/3的味蕾。的味蕾。2) 舌咽神经的分支舌咽神经的分支(1) 鼓室神经 分布于舌后分布于舌后1/3的黏膜和的黏膜和味蕾，传导一般感觉和味觉。味蕾，传导一般感觉和味觉。(2) 颈动脉窦支(3) 舌支 分布于颈动脉窦和颈动分布于颈动脉窦和颈动脉小球，调节血压和呼吸。脉小球，调节血压和呼吸。 发自下神经节，分布于发自下神经节，分布于腮腺，支配其分泌。腮腺，支配其分泌。10. 迷走神经迷走神经 (vagus nerve) 迷走神经，迷走神经，混合性神经混合性
16、神经，是行程最长、分布最，是行程最长、分布最广的脑神经。含有一般躯体感广的脑神经。含有一般躯体感觉、一般和特殊内脏运动与一觉、一般和特殊内脏运动与一般内脏感觉四种纤维。自延髓般内脏感觉四种纤维。自延髓橄榄后沟中部出脑，经颈静脉橄榄后沟中部出脑，经颈静脉孔出颅。孔出颅。1) 迷走神经的组成迷走神经的组成(1) 一般躯体感觉纤维(2) 一般内脏运动纤维(3) 特殊内脏运动纤维(4) 一般内脏感觉纤维 分布于耳廓、外耳道的皮肤和硬脑膜。分布于耳廓、外耳道的皮肤和硬脑膜。 分布于颈、胸和腹部的多种脏器，支配平滑肌、分布于颈、胸和腹部的多种脏器，支配平滑肌、心肌和腺体的活动。心肌和腺体的活动。 起于疑核
17、，支配咽喉肌。起于疑核，支配咽喉肌。 分布于颈、胸和腹部的脏器。分布于颈、胸和腹部的脏器。2) 迷走神经的分支迷走神经的分支(1) 颈部的分支 分内、外两支。外支支配环甲分内、外两支。外支支配环甲肌；内支为感觉支，分布于咽、会肌；内支为感觉支，分布于咽、会厌、舌根及声门裂以上的喉黏膜。厌、舌根及声门裂以上的喉黏膜。 喉上神经喉上神经 有上、下两支。入胸腔与交感有上、下两支。入胸腔与交感神经交织构成心丛。感受血压变化神经交织构成心丛。感受血压变化和化学刺激。和化学刺激。 颈心支颈心支 耳支耳支 咽支咽支 脑膜支脑膜支 分布于耳廓后面及外耳道的皮分布于耳廓后面及外耳道的皮肤。肤。 分布于咽缩肌、软
18、腭的肌肉及分布于咽缩肌、软腭的肌肉及咽部黏膜。咽部黏膜。 分布于颅后窝硬脑膜。分布于颅后窝硬脑膜。(2) 胸部的分支 分布于喉，其特殊内脏运动纤分布于喉，其特殊内脏运动纤维支配除环甲肌以外的喉肌；内脏维支配除环甲肌以外的喉肌；内脏感觉纤维分布于声门裂以下的喉黏感觉纤维分布于声门裂以下的喉黏膜。尚有分支参加心丛等。膜。尚有分支参加心丛等。 喉返神经喉返神经 包含内脏运动和内脏感觉纤维，包含内脏运动和内脏感觉纤维，除支配平滑肌和腺体外，还传导脏除支配平滑肌和腺体外，还传导脏器和胸膜的感觉。器和胸膜的感觉。 支气管支和食管支支气管支和食管支(3) 腹部的分支 胃前支分布于胃前壁；肝支参胃前支分布于胃
19、前壁；肝支参加构成肝丛，分支分布于肝、胆囊加构成肝丛，分支分布于肝、胆囊等处。等处。 胃前支和肝支胃前支和肝支 分布于胃后壁、幽门窦及幽门分布于胃后壁、幽门窦及幽门管后壁。管后壁。 胃后支胃后支 分布于肝、胆、胰、脾、肾及分布于肝、胆、胰、脾、肾及结肠左曲以上的腹部消化管。结肠左曲以上的腹部消化管。 腹腔支腹腔支11. 副神经副神经 (accessory nerve) 副神经，副神经，运动性神经运动性神经，由特殊内脏运动纤维组，由特殊内脏运动纤维组成。包括成。包括颅根颅根和和脊髓根脊髓根两部分，两部分，经颈静脉孔出颅。经颈静脉孔出颅。副神经副神经1) 颅根颅根 由特殊内脏运动纤维组由特殊内脏运
20、动纤维组成，起自脊髓颈部的副神经成，起自脊髓颈部的副神经脊髓核，支配胸锁乳突肌和脊髓核，支配胸锁乳突肌和斜方肌。斜方肌。 由特殊内脏运动纤维组成，起自延髓疑核，加由特殊内脏运动纤维组成，起自延髓疑核，加入迷走神经内，支配咽喉肌。入迷走神经内，支配咽喉肌。2) 脊髓根脊髓根12. 舌下神经舌下神经 (hypoglossal nerve) 舌下神经，舌下神经，运动性神经运动性神经，由一般躯体运动纤，由一般躯体运动纤维组成，由延髓舌下神经核发出维组成，由延髓舌下神经核发出后，自延髓前外侧沟出脑，经后，自延髓前外侧沟出脑，经舌下神经管出颅。舌下神经管出颅。舌下神经舌下神经舌下神经舌下神经 舌下神经舌下
21、神经在在舌神经和下颌下腺舌神经和下颌下腺管下方穿颏舌肌入管下方穿颏舌肌入舌，运动全部舌内舌，运动全部舌内肌和大部分舌外肌。肌和大部分舌外肌。小小 结结1.十二对脑神经的顺序、名称、性质、连接脑的十二对脑神经的顺序、名称、性质、连接脑的部位、进出颅的部位、纤维成分和起止部位。部位、进出颅的部位、纤维成分和起止部位。2. 各脑神经的行程及分布范围。各脑神经的行程及分布范围。脑神经的名称、性质、出入脑和颅腔的部位名名 称称嗅嗅 神神 经经视视 神神 经经动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经三叉神经三叉神经外展神经外展神经面面 神神 经经前庭蜗神经前庭蜗神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副副 神神 经经舌下神经舌下神经顺序顺序性性 质质感觉性感觉性感觉性感觉性感觉性感觉性运动性运动性运动性运动性运动性运动性运动性运动性运动性运动性混合性混合性混合性混合性混合性混合性混合性混合性连接的脑部连接的脑部大大 脑脑间间 脑脑中中 脑脑中中 脑脑脑脑 桥桥脑脑 桥桥脑脑 桥桥脑脑 桥桥延延 髓髓延延 髓髓延延 髓髓延延 髓髓进出颅腔的部位进出颅腔的部位筛筛 孔孔视神经管视神经管眶眶 上上 裂裂眶眶 上上 裂裂第第1支支眶上裂眶上裂眶眶 上上 裂裂内内 耳耳 门门颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔舌下神经管舌下神经管内耳门内耳门-茎乳孔茎乳孔第第2支支圆圆 孔孔第第3支支卵圆孔卵圆孔
