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1、骨外科骨外科 龚婕龚婕1 主班职责主班职责一一.职责主要内容职责主要内容1、接物品，做好记录。、接物品，做好记录。2、查对、查对N班医嘱并签名、核对班医嘱并签名、核对P班与班与N班收治病人的班收治病人的费用。费用。3、参加晨会。、参加晨会。4、负责清创室碘伏缸的更换，维持清创室卫生、负、负责清创室碘伏缸的更换，维持清创室卫生、负责护士站的清洁卫生工作，监管值班室、抢救室的责护士站的清洁卫生工作，监管值班室、抢救室的卫生工作。卫生工作。5、热情接待新病人，测量体重，安排床位，介绍人、热情接待新病人，测量体重，安排床位，介绍人员及环境，及时通知医生查看病人。员及环境，及时通知医生查看病人。6、处理
2、医嘱，核对电脑。、处理医嘱，核对电脑。7、负责接待来人及对外联系，护士长不在时，代替、负责接待来人及对外联系，护士长不在时，代替护士长处理日常工作，做好病房管理。护士长处理日常工作，做好病房管理。2主班职责主班职责8、办理出院、转科、死亡、转床的通知工作，及时、办理出院、转科、死亡、转床的通知工作，及时在电脑上进行转床和病历夹病历的转换。在电脑上进行转床和病历夹病历的转换。9、核对中午医嘱。、核对中午医嘱。10、负责办理出院病人的相关手续。、负责办理出院病人的相关手续。11、负责急救室备用氧的准备、有氧标志的挂放。、负责急救室备用氧的准备、有氧标志的挂放。12、协助责任班接应红灯。、协助责任班
3、接应红灯。13、打印病历及时签字。、打印病历及时签字。14、保证消防通道畅通。、保证消防通道畅通。15、清洁交接班。、清洁交接班。3工作流程工作流程08：00-09：001、参加晨会。2、接物品，做好登记，查对N班医嘱，签名。3、检查值班室、护士站卫生。09：00-11：30 1、处理医嘱，核对电脑，2、接待安排新病人。3、负责监管抢救室的卫生工作。4、清洁管理平车、轮椅。5、清洁交接班。4工作流程工作流程14：30-18：00 1、查对条码，发标本容器。2、核对中午医嘱。3、总对医嘱。4、打印病历、及时签字。5、保证消防通道畅通。6、清洁交接班。5工作标准标准分考核标准1.物品交接账物相符，
4、及时记录2物品交接不清，一处不合格扣1分2.核对医嘱认真，有疑问及时反馈处理5核对有误扣2分，不及时扣3分，未核对扣五分3.值班室及护士站清洁，整齐2不清洁扣1分4.及时处理医嘱，正确无误5医嘱处理有误扣2分/次5.热情接待新病人，及时安排床位，通知医生诊查2一项不合格扣1分6.电动吸引器，备用氧处于备用状态2无备用氧，吸引器准备不完善扣5分，备用氧不规范扣1分7.及时打印病历、签字2未打印扣2分 未签字扣2分8.清洁交班2未清洁扣2分评分标准评分标准6配药A班职责班职责1、做好治疗室的温、湿度管理，及时进行记录。2、核对当日长期医嘱执行单与所摆放的液体、药品是否一致，保证正确无误。3、核对无
5、误后配置病人药液，进行及时签字。4、负责领取当日药品并分类归放。5、摆第二天的静脉药。6、协助责任班及时接应红灯。7配药A班职责班职责7、负责清洁清创室、治疗室、处置室的卫生，及时消毒，安全水电管理。8、负责牵头总对医嘱。9、每周三清洁一次病历夹。9、每周四整理一次急救车与急救盒。10、每周五整理治疗室的物品、药品，清理柜子。11、清洁交接班。8工作流程工作流程08：00-08：30做好治疗室的温、湿度管理，及时进行记录。核对当日长期医嘱执行单与所摆放的液体、药品是否一致，保证正确无误。08:30-11:00核对无误后配置病人药液，进行及时签字。协助A班接应红灯.11：00-12：00负责领取
6、当日药品并分类归放。12：00-12：30清洁清创室及时消毒记录。，12: 30-14:30摆第二天的静脉药。14：30-15：00清洁治疗室、处置室的卫生，水电安全管理。15：00-15：30和主班，A班总对医嘱。15：30-16：00清洁交接班。9工作标准标准分考核标准1.温、湿度管理符合要求 2不合格扣1分2.执行单与所摆放的液体、药品正确 5有误扣2分，3.签字的及时率 2未签字扣1分4领取当日药品及时归位 5未领取扣2分/次5.清创室清洁、消毒、记录 2一项不合格扣1分6.静脉药准备准确无误 2错误扣5分，7.治疗室、处置室清洁消毒，水电安全时打印病历、签字2未消毒扣2分8.清洁交班
7、2未清洁扣2分评分标准评分标准10责任责任A班职责班职责一一.主要职责内容主要职责内容1、参加晨间护理，负责分管病人生活护理的落实。2、参加晨会，与N班、分管医生组床头交接班。3、做好分管病人出院指导。4、做好新入院病人生命体征的测量，护理评估，入院宣教，及时通知医生诊治新病人。5、完成分管病人的病情观察、治疗、护理及康复指导，并做好护理记录。6、总对医嘱（分管床）7、发放检查单及标本容器及并做好宣教工作。8、做好自我介绍，入院宣教，做好健康宣教和心理疏导。9、做好晚间护理，清洁用物。10、备用被子，整理库房。11、与P班护士床头交接班。11工作流程工作流程08：00-08：30 参加晨间护理
8、，负责分管病人的生活护理。08：30-09：00 参加晨会，床头交接班。09:00-12:00 1、完成分管病人的病情观察、治疗、护理并做好记录。2、完成本组病人的术前宣教、术后的护理。（手术病人发放被套全套，中单一张）3、完成10:00点的生命体征监测并记录。4、为本组新病人铺床，做好四测、入院护理评估，及时做好入院宣教与病人的入院处置（两短六洁）5、发放本组病人的口服药，辅助检查单，宣教注意事项，及时签字。6、负责及时接应红灯。12工作流程工作流程12：00-14：00 1、协助病人进食中餐及督促病人午休。2、负责及时接应红灯，做好分管病人的综合健康宣教。14：00-14：30 测量14:
9、00时的血压及生命体征并绘制。14：30-15：301、完成本组病人BID的治疗，及时接应红灯。2、完成晚间护理，处理本组治疗用物。3、准备备用被子，整理库房。15：30-16：00 总对医嘱（本组医嘱）16：00-16：30与P班床头交接班。13责任责任A班工作标准及考核标准班工作标准及考核标准工作标准 标准分 考核标准 1、参加晨间护理，落实分管病人的生活护理，做到“两短六洁”。5未参加扣5分，未按时扣2分，生活护理未落实一处扣1分。2、参加晨会，床头交接班。 2接班不仔细扣1分。 3、认真完成分管病人的治疗及护理，无差错、纠纷的发生。 10治疗护理未及时完成扣5分，完成不合格每项扣2分。
10、 4、定时巡视病房，及时接应红灯，观察病情变化，按要求测量生命体征等项目，做好护理记录。 10一处不合格扣1分。 5、为病人做好自我介绍；掌握所分管病人的诊疗护理信息，做健康教育、康复指导及心理护理工作。20病人不认识负责护士扣2分；病人信息掌握不全，健康教育、康复指导及心理护理落实不到位，一项扣1分。 6、工作认真负责，对高危病人护理措施落实到位，做倒无“压疮、无烫伤、无摔伤” 5发生一项扣5分。 7、礼貌待人，为病人提供个性化的护理服务，不与病人陪人发生争吵。 5态度生硬扣2分，发生争吵扣5分。 8、认真交接班，无遗留问题 2交接不认真一处扣1分。 14协班职责协班职责上午：1、参加晨间护
11、理。2、协助完成各项治疗，护理工作。4、及时接应红灯。5、领取当日药品。6、规范病房管理。下午：1、完成在院病人的第一次催费。2、完成出院病人的电话回访与出院未结账病人的电话催结账通知。3、规范病房管理（保持病房安静、整洁）4、协助晚班完成治疗、护理工作。15工作流程工作流程08：00-08：30 参加晨间护理。08：30-09：00 参加晨会，床头交接班。09:00-12:00 1、协助完成各项治疗，护理工作。2、及时接应红灯。3、保持病房安静、整洁，规范病房管理。4、领取当日药品。18：00-22：30 1、完成病人的第一次催费。2、完成出院病人的电话回访与出院未结账病人的电话催结账通知。
12、3、规范病房管理（保持病房整洁，安静）4、协助晚班完成治疗、护理工作。16工作标准标准分考核标准1参加晨间护理 5不参加扣5分2.协助完成各项治疗，护理工作 5有误扣1分，3.定时巡视病房，及时接应红灯，观察病情变化，按要求做好治疗、护理工作。15未签字扣5分4为病人做好自我介绍，做好病房清洁，安全管理。20未做扣2分/次5.工作认真负责，领取当日药品 2未领扣1分6. 礼貌待人，为病人提供个性化的护理服务，不与病人、陪人发生争吵。无误 10态度生硬扣5分，7.完成住院病人催费工作。 2未催费扣2分8.完成电话回访与电话催结账通知。2未完成扣2分评分标准评分标准17 一.主要内容:1、与P班护
13、士做好床头交接，物品交接，麻醉药交接。2、查对P班医嘱.3、查对医嘱与试管是否相符，督促病人留各项标本，采集血液标本。4、完成本班患者所有的治疗，护理，记录。5、加强巡视，严密观察病情变化。6、热情接待新病人，做好卫生处置，介绍人员及环境，通知医生诊治，及时处理 医嘱。7、配置“84”消毒液，更换浸泡体温表、压脉带的消毒液，完成清创室、治疗室、 护士站，处置室，值班室的清洁工作及紫外线照射消毒。8、登记紫外线消毒及更换消毒液的时间。9、周三N班用酒精纱布抹紫外线灯管并记录。10、为手术病人做好术前导尿。11、核对执行卡与电脑医嘱。12、书写交班报告，背诵交班。13、与A1、A2班护士、护士长床
14、头交接班。 N班职责班职责1823：00-23：30 与与P班护士做好床头交接，物品交接，麻醉药交班护士做好床头交接，物品交接，麻醉药交接。接。23：30-24：00 配置配置“84”消毒液消毒液24：00-24：00测量测量24：00时的生命体征并登记。时的生命体征并登记。24：00-01：00，完成清创室、治疗室、处置室、护士站，值班，完成清创室、治疗室、处置室、护士站，值班室的清洁工作及紫外线照射消毒并登记。室的清洁工作及紫外线照射消毒并登记。01：00-07：001、查对、查对P班医嘱。班医嘱。2、查对医嘱与抽血试管是否相符。、查对医嘱与抽血试管是否相符。3、测量、测量06：00时的生
15、命体征并登记，做时的生命体征并登记，做06：00时的治疗。时的治疗。工作流程工作流程19工作流程工作流程4、采集血液标本。、采集血液标本。5、督促病人留各项标本、督促病人留各项标本07：00-08：30 1、术前准备。、术前准备。2、督促陪人收陪护床。、督促陪人收陪护床。3、核对长期执行卡与电脑医嘱。、核对长期执行卡与电脑医嘱。4、书写交班报告、书写交班报告5、背诵交班。、背诵交班。6、与、与A1、A2班，护士长床头交接班。班，护士长床头交接班。20N班工作标准及考核标准班工作标准及考核标准工作标准 标准分 考核标准 1、物品交接帐物相符，及时记录。 2物品交接不清，一处不合格扣1分。 2、床
16、头交接病人。5未床头交接班扣5分，接病人治疗、皮肤等一处不到位扣1分3、认真完成本班病人的治疗及护理，无差错、纠纷的发生。10治疗护理未及时完成扣5分，完成不合格每项扣2分。 4、定时巡视病房，及时接应红灯，观察病情变化，按要求测量生命体征等项目，做好护理记录。10一处不合格扣1分。5、工作认真负责，对高危病人护理措施落实到位，做到无“压疮、无烫伤、无摔伤”5发生一项扣5分。21工作标准标准分考核标准6、热情接待新病人，及时安排床位，通知医生诊查5一项不合格扣1分。7、及时处理、认真核对医嘱，正确无误。5医嘱处理、核对一处有误扣2分次。8、督促病人留各项标本，正确采集血液标本。5采集血标本有误
17、扣5分，未签名扣2分，未督促病人留标本扣2分。9、准确配置“84”消毒液，完成护士站，处置室，配置室，治疗室的清洁工作及紫外线照射消毒。2未配制消毒液扣2分，不清洁一处扣1分，未登记扣1分10、规范书写交班报告。10提前书写扣2分，书写不规范扣2分。22一一.主要内容主要内容1、接物品，麻醉药、接物品，麻醉药,查看交班报告。查看交班报告。2、与、与A班床头交接病人。班床头交接病人。3、核对下午的医嘱及电脑。、核对下午的医嘱及电脑。4、完成患者所有的治疗，护理，记录。、完成患者所有的治疗，护理，记录。5、热情接待新病人，做好卫生处置，介绍人员及环境，通知医、热情接待新病人，做好卫生处置，介绍人员
18、及环境，通知医生诊治，及时处理医嘱。生诊治，及时处理医嘱。6、加强巡视，严密观察病情变化，及时接应红灯。、加强巡视，严密观察病情变化，及时接应红灯。7、保持病房安静，安全，督促病人休息，清理陪人，按时熄灯。、保持病房安静，安全，督促病人休息，清理陪人，按时熄灯。8、为、为N班做好必要的准备工作。班做好必要的准备工作。9、清洁交接班。、清洁交接班。10、书写交班报告、书写交班报告,与与N班护士床头交接班。班护士床头交接班。P班职责班职责2316：00-16：301、接物品，麻醉药品，看交班报告。、接物品，麻醉药品，看交班报告。2、与、与A班床头交接病人，了解病室动态信息。班床头交接病人，了解病室
19、动态信息。16：30-23：001、核对下午的医嘱。、核对下午的医嘱。2、热情接待新病人，做好卫生处置，介绍人员及环境，通、热情接待新病人，做好卫生处置，介绍人员及环境，通知医生诊治，及时处理医嘱。知医生诊治，及时处理医嘱。3、巡视病房，严密观察病情变化，及时接应红灯。、巡视病房，严密观察病情变化，及时接应红灯。4、完成晚间治疗、护理及时记录。、完成晚间治疗、护理及时记录。5、测量、测量22:00时的生命体征并记录。时的生命体征并记录。6、关闭病室侧门（后门），清理陪人，督促病人休息。、关闭病室侧门（后门），清理陪人，督促病人休息。7、书写交班报告。、书写交班报告。8、清洁交接班。、清洁交接班
20、。9、与、与N班护士床头交接班。班护士床头交接班。工作流程工作流程24P班工作标准及考核标准班工作标准及考核标准工作标准 标准分 考核标准 1、物品交接帐物相符，及时记录。 2物品交接不清，一处不合格扣1分。 2、床头交接病人。5未床头交接班扣5分，接病人治疗、皮肤等一处不到位扣1分3、认真完成本班病人的治疗及护理，无差错、纠纷的发生。10治疗护理未及时完成扣5分，完成不合格每项扣2分。 4、定时巡视病房，及时接应红灯，观察病情变化，按要求测量生命体征等项目，做好护理记录。10一处不合格扣1分。5、工作认真负责，对高危病人护理措施落实到位，做到无“压疮、无烫伤、无摔伤”5发生一项扣5分。25工
21、作标准标准分考核标准6、礼貌待人，为病人提供个性化的护理服务，不与病人陪人发生争吵。5态度生硬扣2分，发生争吵扣5分7、及时处理、认真核对医嘱，正确无误。5医嘱处理、核对一处有误扣2分次。8、热情接待新病人，及时安排床位，通知医生诊查2一项不合格扣1分。9、规范书写交班报告。 2提前书写扣2分，书写不规范扣2分。10、保持病房安静，安全，督促病人休息，清理陪人，按时熄灯10病房不安静扣5分，未及时关大门，侧门，熄灯扣5分。26护士的职称职责护士职责护师职责主管护师职责主任（副主任）护师职责27护士的职责1、在护士长领导和护师职称以上人员的指导下进行工作。2、严格执行各项护理制度和技术操作规程，
22、正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止缺陷事故的发生。3、做好患者的基础护理和心理护理。经常巡视病室，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况须及时报告。4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。5、配合医师进行诊疗工作，负责正确采集患者各种检查标本。28 6、参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论，努力提出高业务水平。 7、自觉提高护理技术操作水平，做到准确熟练而精细。 8、协助本科室护理科研、教学和技术革新活动 9、指导护生和护理员、卫生员的工作。 10、在护师以上人员的指导下，正确运用护理程序，参与患者健康教育活动。 11、
23、维护病室秩序，办理入院、出院、转科、转院手续以及消毒隔离工作29护师的职责 1、在护士长领导下和主管护师指导下进行工作。 2、参加病房的临床护理，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。 3、参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。 5、参加主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。 防范措施。 30 6、协助护士长负责本科护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士进行技术考核。 7、参加护校部分临床教学，带教护生临床实习。
24、 8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。 9、对科室出现的护理差错、事故进行分析，提出整改措施。31主管护师的职责1.在本科护士长领导和主任护师指导下进行工作。2.负责本科护理质量检查与技术指导。协助护士长做好质量控制工作，把好护理质量关。3.掌握护理理论基础，参与和指导护师运用护理程序。制定具有护理特色的护理计划，对患者实施整体护理。4.解决本科护理业务上的疑难问题。指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划，组织实施。5.协助拟定本科业务培训计划，参与教材的编写和讲授医学. 协助组织本科护理人员学习护理知识，修订本科护理常规，加强护理基本功的训练。326.参与
25、组织护理查房，护理会诊等业务活动。对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。7.做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作，并负责讲课和评定成绩。8.制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划，并组织实施。不断总结经验，撰写辨证施护论文。9.协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。33主任（副主任）护师的职责 1、在护理部主任的领导下进行工作。2、检查、指导本科急、重、疑难病人的计划护理、护理会诊及对危重病人的抢救。3、主持本科护理大查房，指导本、专科主管护师查房。4、承担对高、中级护理人员的培养，拟定教学计划、编写教材，并负责讲授。组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。5、带教护理系和护理专修科学生的临床实习。3435
