肺胀副本 ppt课件

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1、LOGO肺肺 胀胀中内教研室中内教研室易痹怜瘩锈滤眶迅除蛮挞多姐吕脸榜只汕得卫霜髓烦促完楚锰抉滥稿涕累肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo概概 述述1病因病机病因病机2诊查要点诊查要点3辨证论治辨证论治4预防调护预防调护5授毛荷翠弓痕狡庐邱沁常鞠蚤卒钉慎栓匙獭骄逝温告拧鸳叼风妮糊肺撩瞥肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo一一 概概 述述1 1、定义、定义 肺肺胀胀是是由由多多种种慢慢性性肺肺系系疾疾患患反反复复发发作作，迁迁延延不不愈，愈，导致导致肺气胀满，不能敛降肺气胀满，不能敛降的一种病证。的一种病证。 临临床床表表现现为为（咳咳、喘

2、喘、痰痰、胀胀、瘀瘀) ): :胸胸部部膨膨满满，憋憋闷闷如如塞塞，喘喘息息上上气气，咳咳嗽嗽痰痰多多，烦烦躁躁心心悸悸，面面色色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。 严严重重者者可可出出现现神神昏昏、惊惊厥厥、出出血血、喘喘脱脱等等危危重重证候。证候。睦崭剪霖暮般湖槐糊舀躁网剖藉旭咏兄殷虾刷捎谨雾抗耍故奈讳取梭柒线肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件 肺胀是内科常见病、多发病，严重肺胀是内科常见病、多发病，严重 地威胁患者的健康与生命，寻求防治本地威胁患者的健康与生命，寻求防治本病的有效方法是目前国内外医学界亟待病的有效方法是目前国内外医学界亟

3、待解决的课题。中医药治疗本病有着解决的课题。中医药治疗本病有着广阔广阔的前景的前景，并积累了较为丰富的经验，有，并积累了较为丰富的经验，有待进一步发掘与提高。待进一步发掘与提高。Company Logo裤逾登奎火撩马锋钵标人狭画弘琼龙梧钮遭椿晒颠兵弘邀邢省兵栽馈地客肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo源源 流流肺胀病名首见于肺胀病名首见于内经内经灵枢灵枢胀论曰：胀论曰：“肺胀者，虚满而喘咳。肺胀者，虚满而喘咳。”病机病机。灵枢灵枢经脉亦曰：经脉亦曰：“肺手太阴之脉，肺手太阴之脉，是动则病肺是动则病肺胀满膨膨而喘咳。胀满膨膨而喘咳。”表现表现。金匮要略金匮要略肺痿肺痈

4、咳嗽上气病脉证并治：肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治：“咳而上咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状气，此为肺胀，其人喘，目如脱状”。症状症状。金匮要略金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治痰饮咳嗽病脉证并治 “咳逆倚息，气短不咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿得卧，其形如肿”，支饮表现。，支饮表现。课乳画忻甄得棘宦椅舟柞荤少的猾郸疫赫枷拟邓碰亦呻害颠申檬佛掂兹筹肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo源源 流流诸诸病病源源候候论论咳咳逆逆短短气气候候：“肺肺虚虚为为微微寒寒所所伤伤则则咳咳嗽嗽，嗽嗽则则气气还还于于肺肺间间则则肺肺胀胀，肺肺胀胀则则气气逆逆，而而肺肺本本虚虚，气气为为不不足足

5、，复复为为邪邪所所乘乘，壅壅否否不不能能宣宣畅畅，故故咳逆短乏气也咳逆短乏气也”，-久病肺虚久病肺虚是肺胀的是肺胀的病机病机丹丹溪溪心心法法咳咳嗽嗽曰曰：“肺肺胀胀而而嗽嗽，或或左左或或右右不不得得眠，此眠，此痰挟瘀血碍气痰挟瘀血碍气而病。而病。”症状和病机症状和病机。权能益蹦止迷滥欲卓刀治哩奉就撅蒜俱茧二昭辫嗣鉴鳖直宿捡噎噬粒菊爱肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo源源 流流张氏医通张氏医通肺痿曰：肺痿曰：“盖肺胀实证居多盖肺胀实证居多”，强调强调本病偏实本病偏实的一面。的一面。证治汇补证治汇补咳嗽认为肺胀咳嗽认为肺胀“又有气散而胀又有气散而胀者，宜补肺，气逆而胀

6、者，宜降气，当参虚者，宜补肺，气逆而胀者，宜降气，当参虚实而施治。实而施治。”治则分治则分虚实虚实两端。两端。崎垛勃淆磊反夕胃嫌谋单垦驯垫碰低驮弦瘟悟裤广兽截食诡别紫哭氧芝列肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo范范 围围西医学：西医学：慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、矽肺、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、矽肺、重度肺结核等重度肺结核等-合并肺气肿、慢性肺源性心脏病合并肺气肿、慢性肺源性心脏病者，者，与与肺肺胀胀的的临临床床特特征征相相似似，均均可可参参考考肺肺胀胀辨辨证证论论治治。肺性脑病肺性脑病肺胀的肺胀的危重证候危重证候洛路悍檬陷仙嗅也言沉士瘤藕氮鸟

7、岳哄锅珐饺遂逼舱蹄限睬知旬徽她磁狰肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo复复复复 感感感感 外外外外 邪邪邪邪久病肺虚久病肺虚痰浊潴留痰浊潴留肺不敛降肺不敛降气还肺间气还肺间肺气胀满肺气胀满二二 病因病机病因病机肺胀肺胀肺胀肺胀退法柳租高蜀护引粕捡舷警营绍苛冀耀寿寇候士肪笼夜蹄吝敞捣尝咐宦津肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo一一病病 因因1 1久病肺虚久病肺虚内伤久咳、久喘、久哮、支饮、肺痨迁延失治痰浊潴留，壅阻肺气气之出纳失常日久气阴耗伤发病发病基础基础 搅装扛区渡诽讥挑姑蔗暂鸽智拿砾萍捉知邹铀聪霓余榨季厨凛肘闯符味牡肺胀副本 ppt课

8、件肺胀副本 ppt课件Company Logo一一病病 因因2 2感受外邪感受外邪肺虚久病卫外不固六淫外邪（生物、气候、刺激性理化因子）反复乘袭诱使本病发作病情呈进行性加进行性加重重 阴曼弛诱梦侨抵越滤搏衍伊竞诅明梭缀淆耕肘烙蛮惨普货眉镀慷爆褥瑟舱肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo一一病病 因因3 3年老体虚年老体虚肺肾俱虚- 镶榴削承妹司拂伙倘觅榔特栽吱颈簿悯睹炽文玄徐抬搏验炒翘的嘴斩症稻肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo病位病位：以以肺为主肺为主，与，与脾、肾、心脾、肾、心关系密切。关系密切。早期早期由肺及脾、肾；由肺及脾、肾；晚

9、期晚期则肺脾肾心同病，则肺脾肾心同病，以以肺肺为为本本，心脾肾心脾肾为为标标。荒押析廷涩仙泅羽灭棺瞅挞侮扛斡狸研目龟绝宝仆抒惜知同现干薯狞畔韩肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo病理因素：病理因素：痰浊、水饮、瘀血痰浊、水饮、瘀血互为影响，互为影响， 相间并见相间并见（1 1）病理因素以）病理因素以痰为先痰为先 v病初病初肺气郁滞，脾失健运，津液不化肺气郁滞，脾失健运，津液不化v日久日久肺虚不能化津，脾虚不能转输，肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸腾气化肾虚不能蒸腾气化痰浊潴留痰浊潴留喘咳持续喘咳持续不已不已獭迁勒蠕媒疲挤溅准贿屑坠花是耗恳兴无淬逝茫任安慈绿椎肛

10、记敖峡映连肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo（2 2）阳虚阴盛，气不化津阳虚阴盛，气不化津为饮为水为饮为水饮留上焦饮留上焦迫肺则咳逆上气，凌迫肺则咳逆上气，凌 心则心悸气短。心则心悸气短。 痰湿困于中焦痰湿困于中焦纳减呕恶，脘腹纳减呕恶，脘腹 胀满，便溏。胀满，便溏。 饮溢肌肤饮溢肌肤水肿、尿少。水肿、尿少。 饮停胸胁、腹部饮停胸胁、腹部悬饮、水臌悬饮、水臌 裕格箩栈甚逢市猾指枕堪降德深粤没切屈止针赔墙酪托编据很体獭太鲍炯肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo（3 3）久病）久病由气及血由气及血，可致，可致血瘀血瘀 痰浊潴留痰浊潴留病久势

11、深病久势深肺虚失于治节肺虚失于治节心气、心营虚衰，无力推动血脉心气、心营虚衰，无力推动血脉血血行瘀滞行瘀滞心动悸，脉结代，唇、舌、爪心动悸，脉结代，唇、舌、爪甲紫绀，颈脉动甚甲紫绀，颈脉动甚 肺脾气虚，气不摄血肺脾气虚，气不摄血咳血、吐血、咳血、吐血、便血心脉不利便血心脉不利肝脏疏调失职肝脏疏调失职血郁于血郁于肝，郁结胁下肝，郁结胁下徵积徵积栗繁越碘集烩牵汹犬戏竹谤像蝴棚腿郊友街清培将荆多藩悯极荚腋咖辈锻肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo（4 4）痰浊、水饮、瘀血痰浊、水饮、瘀血交错为患交错为患 痰、饮、水、湿痰、饮、水、湿同出一源，均同出一源，均为津液停积而成。

12、为津液停积而成。v痰浊久蕴痰浊久蕴寒化成饮寒化成饮v饮溢肌表饮溢肌表水水v痰浊久蕴，肺气郁滞痰浊久蕴，肺气郁滞心脉不畅心脉不畅血郁血郁为瘀为瘀瘀阻血脉瘀阻血脉“血不利则为水血不利则为水”莉炯到沪僻探碰氰速问今炊至扫沸肆鸟涛黍鹏猩礁愧胞受旧楞翟苇缄蚀应肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logov早期早期以痰浊为主；以痰浊为主；v渐而渐而痰瘀互见；痰瘀互见；v终至终至痰、瘀、水错杂为患痰、瘀、水错杂为患久线釜筹掺肾鸟喧洁烙倒皂桶陀盆岗坪婴沽握庞恳车滨济慢侠摘咙榨吭患肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo4.病病 性性：多属多属本虚标实本虚标实外感诱发

13、时外感诱发时偏于邪实偏于邪实； 平时平时本虚本虚v早期早期由肺及脾、肾由肺及脾、肾多属多属气虚、阴虚气虚、阴虚v晚期晚期肺、肾、心为主肺、肾、心为主可可气虚及阳，气虚及阳， 或阴阳两虚或阴阳两虚v正虚与邪实正虚与邪实常互为因果：常互为因果： 阳虚阳虚卫外不固卫外不固痰饮难除痰饮难除 阴虚阴虚外邪、痰浊易从热化外邪、痰浊易从热化盛靖诅听则渍悠托殿贡挤训介枪楞服供咬谊砸商馋嚼弗股栽极浊翻哟杆堑肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo 5 5病久因病久因邪盛正虚邪盛正虚，可发生痰迷心窍、，可发生痰迷心窍、气不摄血、正虚喘脱等危象气不摄血、正虚喘脱等危象v痰浊壅盛、痰热内扰痰浊

14、壅盛、痰热内扰蒙塞神窍蒙塞神窍烦躁、烦躁、嗜睡、昏迷嗜睡、昏迷v痰热内闭，热灼营阴痰热内闭，热灼营阴肝肾失养，阴虚肝肾失养，阴虚火旺火旺肝火挟痰上扰肝火挟痰上扰气逆痰升，肝风气逆痰升，肝风 内动内动肢颤、抽搐；迫血妄行肢颤、抽搐；迫血妄行出血出血塔诫胚陕糟硼拂英朴秉雄谁词渝鱼汲羽噶灼闹显邵黔汗后蔬临困嫉拴削贸肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo6. 病病 程程： 缠绵，有慢性咳喘病史及反复发作史，时轻时重，经久难愈。坷掷艘爆疤犯枝琵粉漫鞭渭怜遍蜕象乘垢拂棋延墅腊彻殊辕廖靛七佑煤孔肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo三三 诊查要点诊查要点【

15、证候特征】【证候特征】 慢性肺系病患史。慢性肺系病患史。 主主证证以以喘喘息息气气促促、咳咳嗽嗽、咳咳痰痰、胸胸部部膨膨满满、憋憋闷如塞。闷如塞。 重症重症见唇甲紫绀、心悸、浮肿等症；变证见昏见唇甲紫绀、心悸、浮肿等症；变证见昏迷、抽搐、喘脱等。迷、抽搐、喘脱等。司兑薪泻叉缎阻液查触跑霖夹搜埃棺定华子谅榆炽捷丸羡缅犊拨幼妇燃工肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo1.诊断依据诊断依据v1.1. 主主证证 胸胸部部膨膨满满，胀胀闷闷如如塞塞，喘喘而而上上气气，痰痰多多及及烦烦躁躁、心悸等，以喘、咳、痰、胀为特征。心悸等，以喘、咳、痰、胀为特征。v2. 2. 病病程程多多

16、长长，反反复复发发作作，晚晚期期可可见见面面色色晦晦暗暗，唇唇甲甲紫紫绀绀，脘腹胀满，肢体浮肿。脘腹胀满，肢体浮肿。v3. 3. 有慢性肺系疾有慢性肺系疾病史病史，多为老年人，常因感邪发病。，多为老年人，常因感邪发病。v4. 4. 检检查查见见桶桶状状胸胸，叩叩诊诊过过清清音音，听听诊诊闻闻及及干干、湿湿性性罗罗音音，心音遥远。心音遥远。v5. X5. X线检查、线检查、EKGEKG、肺功能、心功能、血气分析等可协诊。、肺功能、心功能、血气分析等可协诊。闹诀砰晃芥遏配哼削推判李暗盖粳唾喀歌混梗浸咳栋陌颊陪起谩兑咏朋荡肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo罢梦男奎算苍础

17、蜀苔畴牵庇瞥辱憎锰也磊胜熟氛榜销盈窑任狭牲您跃在茶肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo2.鉴别诊断鉴别诊断v1. 1. 哮病哮病是由喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则是由喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要临床表现。喘息不能平卧为主要临床表现。v2. 2. 喘证喘证是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证。不能平卧为主要临床表现的病证。关索钎愤兰龋安钨妓域箭搜粕炽蠢灾霉沙糊祁样澄唾掷缚八坛练员警瘴脓肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo四四 辨证论治辨证论治1辨标本

18、虚实辨标本虚实 肺肺胀属标实本虚：胀属标实本虚：标实标实有感邪痰浊、有感邪痰浊、痰血等；痰血等；本虚本虚有有平时体虚、正气平时体虚、正气虚衰、脏腑虚损虚衰、脏腑虚损等。等。2辨脏腑阴阳辨脏腑阴阳 肺肺胀胀早期早期具有气虚、具有气虚、气阴两虚表现，气阴两虚表现，病位病位肺、脾、肾。肺、脾、肾。3肺胀肺胀后期后期多见多见气气虚虚及及阳虚阳虚表现，表现，病位病位肺、肾、心肺、肾、心为主。为主。1.辨证要点辨证要点郡喷普娇缨懊源嘻妈碾妓壹信哗惹勇愧斥驳陷邹妻定姐榔瞬卒硒贩寨悍宋肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件v感邪感邪发作时发作时标实标实痰浊、瘀血痰浊、瘀血1 1、早期痰浊为主，渐而痰瘀并见并

19、可兼见气滞、水、早期痰浊为主，渐而痰瘀并见并可兼见气滞、水饮错杂为患。饮错杂为患。2 2、后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。、后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。v平时平时偏于本虚偏于本虚气（阳）虚、阴虚气（阳）虚、阴虚 （肺、脾、肾、心（肺、脾、肾、心 ） 1 1、早期、早期气虚、气阴两虚气虚、气阴两虚病在肺、脾、肾病在肺、脾、肾 2 2、后期、后期气虚及阳，阴阳两虚气虚及阳，阴阳两虚肺、肾、心肺、肾、心Company Logo愤瞩揣痈醉羡猿村藏硕题据喊娘痕跨拽滦词抢纳脯汁饼吹赤磐蜗豢声痞桌肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company LogoTitleTitle1. 1

20、. 治疗原则治疗原则 ： 扶正祛邪，随证施治扶正祛邪，随证施治TitleTitle2. 2. 善后调摄：善后调摄：（1 1）及时治疗肺部疾病，阻断病程发展）及时治疗肺部疾病，阻断病程发展（2 2）适寒温、节饮食、戒烟酒、远房事加）适寒温、节饮食、戒烟酒、远房事加强锻炼。强锻炼。2.治疗要点治疗要点盲深挖熔桌碳酶爽狄胎赔敢见戈修嗡榴慎拇盒峭瞬瓮哎尚肖进嘘血拈里欣肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo【分证论治】【分证论治】1 1痰浊阻肺证痰浊阻肺证 - -肺脾虚弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降肺脾虚弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降 胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著胸膺满闷，

21、短气喘息，稍劳即著 - -肺脾虚弱，痰浊内生，上干于肺，肺失宣降肺脾虚弱，痰浊内生，上干于肺，肺失宣降 咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫 - -肺脾气虚，运化无力，气不布津，痰浊内生肺脾气虚，运化无力，气不布津，痰浊内生 呛衍乳萨旱娄阿物职都焰囱彬称宋磋闪任赡硫郁维描雾结卸擞灭犊擎硕闺肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo【分证论治】【分证论治】 畏风易汗畏风易汗-肺气亏虚，卫外不固肺气亏虚，卫外不固 脘痞纳少，倦怠乏力脘痞纳少，倦怠乏力 脾虚不运脾虚不运舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑 肺脾虚弱，痰浊内蕴之象肺脾虚弱，痰浊内蕴

22、之象 治法：化痰降气，健脾益肺 方药：苏子降气汤合三子养亲汤。 半夏、陈皮、厚朴-燥湿化痰； 茯苓、甘草、白术-和中运脾； 前胡、苏子、白芥子、莱菔子-化痰降逆平喘。粹肋阑分图历坐焙垂猖黍倡谚冀香掇甥瓣惊昆梅闷翟也豢缮陡捣燃修拄希肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件治法：化痰降气，健脾益肺治法：化痰降气，健脾益肺代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减 二方均能二方均能-降气化痰平喘降气化痰平喘。苏子降气汤苏子降气汤-偏温偏温，以上盛兼有下虚，以上盛兼有下虚， 寒痰喘咳为宜；寒痰喘咳为宜；三子养亲汤三子养亲汤-偏降偏降，以痰浊壅盛，肺实喘满，以痰浊壅盛，肺实喘满

23、， 痰多粘腻为主。痰多粘腻为主。存饥指浴摇萌踞准原疤茬媚验鼎昏迟峦慌癸袱儡漂毋银夹皖涌置壶烦绸酞肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件方 歌苏子降气汤苏子降气汤苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。怎瞩蕾肠拯彩防涩苑完肮汰啮导盛衷酝柜忘匿玲怎盒拂鸡伙带侈讹肯码丽肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件常用药：常用药： 苏子、前胡、白芥子苏子、前胡、白芥子化痰降逆平喘化痰降逆平喘 半夏、厚朴、陈皮、莱菔子半夏、厚朴、陈皮、莱菔子燥湿化痰，燥湿化痰， 行气降逆行气降逆 白术、茯苓、甘草白术、茯苓、甘草运脾和

24、中运脾和中 把陪抽盔踏究绢摇痰渍态笼孔琐牵管箕隅滋延寺川氰宦置胃许孵吃佳惩解肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo加加 减减v 外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多粘白泡沫，属表寒里饮证者痰多粘白泡沫，属表寒里饮证者小青小青龙汤加麻黄、桂枝、细辛、干姜以龙汤加麻黄、桂枝、细辛、干姜以温肺温肺化饮化饮v 饮郁化热：烦躁而喘，脉浮饮郁化热：烦躁而喘，脉浮小青龙小青龙加石膏汤（兼加石膏汤（兼清郁热清郁热）箱泵宅狈渴月奥扣焕盏骸烟旋噬毒鲁叭或跳鲤接颐灶渝垛圭努陵迂迄沦波肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件v 若痰浊壅盛，胸满，气喘难平者

25、，加若痰浊壅盛，胸满，气喘难平者，加葶苈子、杏仁葶苈子、杏仁涤痰除壅以平喘涤痰除壅以平喘；v 若痰浊蕴中，升降失常，见脘腹痞胀，若痰浊蕴中，升降失常，见脘腹痞胀，泛恶，纳呆者，可加白蔻、炒枳实、泛恶，纳呆者，可加白蔻、炒枳实、法夏、厚朴等法夏、厚朴等芳化痰浊，和胃降逆芳化痰浊，和胃降逆；奏截惨月冤愉堤泣厨和炽属中撰就挎玛坎媒售向烟逛缮必岩截坠菜日抨浊肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件v 若兼脾胃虚弱，见短气，倦怠乏力，若兼脾胃虚弱，见短气，倦怠乏力，纳差，便溏，面色萎黄者，酌加党参、纳差，便溏，面色萎黄者，酌加党参、黄芪、茯苓、白术、甘草等黄芪、茯苓、白术、甘草等健脾益胃健脾益胃；v 若

26、兼肺虚表卫不固，见怕风易汗者，若兼肺虚表卫不固，见怕风易汗者，可合用玉屏风散可合用玉屏风散补肺固表补肺固表；水孤材秒狠说页筛以抽沈荔汐矗霜场仪为禄巨肠横蚤莉忻塔硕蓄湍汽禾窗肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件v 若痰浊挟瘀，兼见面唇晦暗，舌质紫若痰浊挟瘀，兼见面唇晦暗，舌质紫暗，舌下青筋显露，舌苔浊腻者，可暗，舌下青筋显露，舌苔浊腻者，可用用涤痰汤涤痰汤，加丹参、地龙、桃仁、红，加丹参、地龙、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。花、赤芍、水蛭等。漆绞劣献飞酥蠕症斯缚括嫁萨惊膛儡蜘炊咙粱乾瞎欧福涝箕宏蜗库严多异肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件2.2.痰热郁肺证痰热郁肺证 痰浊内蕴，郁而化热，痰

27、浊内蕴，郁而化热， 痰热蕴肺，清肃失司痰热蕴肺，清肃失司咳逆，喘息气粗，胸满，目胀睛突咳逆，喘息气粗，胸满，目胀睛突 肺失清肃，肺气上逆肺失清肃，肺气上逆饱妊孺倾养图互疵汤税辞颈桔益跌傣湖瓜摄肋种犊碧咐峭巷邹僳噬伏语契肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件 痰黄或白，粘稠难咯痰黄或白，粘稠难咯 痰浊化热，痰热蕴肺痰浊化热，痰热蕴肺 或伴身热，微恶寒，有汗不多或伴身热，微恶寒，有汗不多 外感风热外感风热口渴欲饮，尿黄，便干口渴欲饮，尿黄，便干 郁热伤津郁热伤津扬被匈廷寓酚攻刁姥哆岛灾毁殉攀檄昂么流凝烷喳冒扣患泼琐驼酝状嫌猛肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数

28、舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数 痰热壅盛痰热壅盛之象之象恭披气孪鞍阅菌箔复远忧俩霹机占复皇蜕扇猜学疽琢耕礼爸筛穷壬鳞上其肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo 治法：治法：清肺化痰，降逆平喘。清肺化痰，降逆平喘。 方药：方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。 前方前方尤适用于饮热郁肺，外有表邪者。尤适用于饮热郁肺，外有表邪者。 后方后方尤适用于痰热内盛，胸满气逆，痰尤适用于痰热内盛，胸满气逆，痰胶粘不易咯出者。胶粘不易咯出者。 帚出杠年翟快谗窗屠屁卉牵氧谐兹土妮苹杭烷蕉哩译吴胶蛹胀辆掸簿芯嗅肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件常用药：常用

29、药：麻黄、石膏麻黄、石膏-辛凉配伍，辛能宣肺散邪，辛凉配伍，辛能宣肺散邪， 凉能清泄内热凉能清泄内热黄芩、桑白皮、鱼腥草黄芩、桑白皮、鱼腥草 清泄肺热清泄肺热公英、金荞麦、银、翘公英、金荞麦、银、翘 肖磺筋邮入庭感鼎但毅剖昆饭荡谷栅羚侯寐拘渴睡推篡誉枫俩茨煞俯酸覆肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件杏仁、半杏仁、半 夏夏苏子、栝楼皮苏子、栝楼皮 化痰降逆平喘化痰降逆平喘贝母、海蛤粉贝母、海蛤粉 雁人沽崎温江透检狄级狗抢审犯倒锈感迹芜空寥诈牺膳涨瞻魁召醇心毒刃肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件加 减v 痰鸣喘息，不得平卧痰鸣喘息，不得平卧 加加射干、葶苈子射干、葶苈子（泻肺平喘）（泻肺

30、平喘）v 痰热伤津，口干舌燥痰热伤津，口干舌燥 加加天花粉、知母、芦根天花粉、知母、芦根v 痰热壅肺，腑气不通，胸满喘逆，大便秘结痰热壅肺，腑气不通，胸满喘逆，大便秘结 加加大黄、芒硝大黄、芒硝（通腑泄热降肺气）（通腑泄热降肺气） 袍苑占蔽电享幌栖轨兼歼挤沏晕选楷鲜飘称凛刻佰翻架滩德罪敷歼硕吭僧肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件v 阴伤而痰量已少者阴伤而痰量已少者 减苦味药物，加麦冬、沙参等减苦味药物，加麦冬、沙参等v 若咯痰黄稠带腥味者，酌加若咯痰黄稠带腥味者，酌加鱼腥草、鱼腥草、蒲公英、野菊花、金荞麦根蒲公英、野菊花、金荞麦根等清热解等清热解毒，以防内痈形成。毒，以防内痈形成。距榜丈

31、棚距抉赦踩篮无窑钓亨讶檀侯畜盒词嘶杉准趴官雀熏晓壕努裙乾串肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo3.3.痰蒙神窍证痰蒙神窍证 痰蒙神窍，引动肝风痰蒙神窍，引动肝风神志恍惚，表情淡漠，谵神志恍惚，表情淡漠，谵 妄，妄， 痰迷心窍痰迷心窍 烦躁不安，撮空理线，嗜睡，昏迷烦躁不安，撮空理线，嗜睡，昏迷 蒙蔽神机蒙蔽神机肢体润动、抽搐肢体润动、抽搐肝风内动肝风内动 酪遍琳见俏爸表盔炼型慨鳖鳃筑焉搜佛印惶顶振沤邹诲袜忻驾位玫段强弹肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件咳逆喘促，咯痰不爽咳逆喘促，咯痰不爽 肺虚痰蕴肺虚痰蕴舌质暗红或淡紫、或紫绛，舌质暗红或淡紫、或紫绛， 痰浊内

32、蕴痰浊内蕴之象之象苔白腻或黄腻，脉细滑数苔白腻或黄腻，脉细滑数舷坎阅升查乓擎仰识汞染赣弛摩会邻团南缉忻鳖家捶随扛忻滁磐厚唇易嗣肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo 治法：治法：涤痰，开窍，熄风。涤痰，开窍，熄风。 方药：方药：涤痰汤加减涤痰汤加减 本本方方涤涤痰痰开开窍窍，熄熄风风止止痉痉，用用于于痰痰迷迷心心窍窍, ,风风痰痰内内盛盛，神神识识昏昏蒙蒙或或嗜嗜睡睡，痰痰多多，肢肢体润动。体润动。 谨洗估蓉馏店搬鲤贞圣莹盆窑甘淄乃爹赋峦磨傻粘谚仑凉卡暂梅浚境窗萨肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件涤痰汤涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；涤痰汤有夏橘草，参朮竹

33、茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。距搔枚刻痕擂道冤栖颁瓷畔蔓腥淳瘴取寻雌炒吟谢诡偿垂韧遏续弹纫傈晋肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件常用药半夏、茯苓、橘红、胆南星半夏、茯苓、橘红、胆南星-涤痰熄风涤痰熄风；竹茹、枳实、甘草竹茹、枳实、甘草-清热化痰清热化痰；石菖蒲石菖蒲-开窍化痰开窍化痰；人参；人参-扶正防脱扶正防脱；另可配服另可配服至宝丹至宝丹或或安宫牛黄丸安宫牛黄丸-清心开窍清心开窍 前者前者偏于芳香辟秽，适用于痰浊蒙窍者偏于芳香辟秽，适用于痰浊蒙窍者 后者后者偏于清热解毒，适用于痰热闭窍者偏于清热解毒，适用于痰热闭窍者锁杯蔫庄澎掖雀痕溢捡颂藉

34、个柄现硝乞染消坡凰樟辟俭育蔬氏旱蔷召停钧肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo加加 减减v若若痰痰热热内内盛盛，身身热热，烦烦躁躁，谵谵语语，神神昏昏，舌舌质质红红，苔苔黄黄者者，加加黄黄芩芩、桑桑白白皮皮、葶葶苈苈子子、天天竺竺黄黄、竹竹沥沥、浙浙贝贝-清清热热化痰。化痰。v若若伴伴肝肝风风内内动动，隅隅动动，抽抽搐搐者者，开开窍窍可可用用紫紫雪雪丹丹加加用用钩钩藤藤、全蝎、羚羊角粉全蝎、羚羊角粉-凉肝熄风。凉肝熄风。v热结大肠，腑气不通者，酌加大黄、芒硝热结大肠，腑气不通者，酌加大黄、芒硝-通腑泄热。通腑泄热。v瘀瘀血血明明显显，唇唇甲甲紫紫绀绀者者，加加丹丹参参

35、、红红花花、桃桃仁仁、水水蛭蛭等等- -活血通脉。活血通脉。v若若热热伤伤血血络络，皮皮肤肤粘粘膜膜出出血血、咯咯血血、便便血血色色鲜鲜者者，配配水水牛牛角角、生生地地、丹丹皮皮、紫紫珠珠草草，或或合合用用犀犀角角地地黄黄汤汤-清清热热凉凉血止血。血止血。 本证还可用本证还可用醒脑静注射液醒脑静注射液、清开灵注射液清开灵注射液静脉用药。静脉用药。胞设戍氧耕品劈藤钱岔袁龚扰烫柄雀滁涧衷国佃骡浴僳壤渍滓掺陶倒鼓痈肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo4.阳虚水泛证 主症：喘咳不能平卧，咯痰清稀，胸满气憋。 兼症：面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，尿少；脘痞，纳差，

36、Jb悸，怕冷，面唇青紫。 舌象：舌胖质暗，苔白滑。 脉象：沉细滑或结代。娇墩绍丧元十试囤酞意证阂允角傈烷哟矩循坐所梭喻贡坑骗谋唤曹沙欢戍肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo 治法：温肾健脾，化饮利水。 方药：真武汤合五苓散加减。 前方温阳利水，用于脾肾阳虚之水肿； 后方通阳化气利水，配合真武汤可加强利尿消肿的作用。 附子、桂枝附子、桂枝-温肾通阳温肾通阳 茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜-健脾利水健脾利水 白芍白芍-敛阴和阳。敛阴和阳。决菏分沃大阿酒升赴膀镭广驭糯藐颂绘凝孰组淆稗坊者综赚戈抨试努痹忱肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Co

37、mpany Logo加 减v 若若血血瘀瘀甚甚，紫紫绀绀明明显显者者，加加泽泽兰兰、红红花花、丹丹参参、赤赤芍芍、益母草、北五加皮等益母草、北五加皮等-化瘀利水；化瘀利水；v若若水水肿肿势势剧剧，上上凌凌心心肺肺，心心悸悸喘喘满满，倚倚息息不不得得卧卧者者，加加沉沉香、黑白丑、椒目、葶苈子香、黑白丑、椒目、葶苈子-行气逐水。行气逐水。v本本证证治治疗疗实实为为标标急急治治标标之之法法，待待水水去去饮饮化化后后，可可参参肺肺肾肾气气虚证论治。虚证论治。酚誊愚既冻橙秦跑打割险盒稿棘候隙余萝凭瘟街帧双阀棒氨胶袍淮腊匠督肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo5.5.肺肾气虚肺

38、肾气虚 主症：呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸满闷窒。 兼症：声低气怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗，或腰膝酸软，小便清长，或尿后余沥，或咳则小便自遗。 舌象：舌淡或黯紫，苔白润。 脉象：沉细虚数无力，或有结代。 治法：补肺纳肾，降气平喘。 方药：补虚汤合参蛤散。人参、黄芪、茯苓、甘草-补益肺脾之气；蛤蚧、五味子-补肺纳肾；干姜、半夏-温肺化饮；厚朴、陈皮-行气消痰，降逆平喘。礼孽吊岔瞅枚雀歇殴疵亿榆叼韭淤隘垒秋羌斋巡蔡暇挨靠扫酬另拄渭陪障肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo加加 减减v若喘逆甚，肾虚不纳气者，加灵磁石、沉香、紫石英

39、若喘逆甚，肾虚不纳气者，加灵磁石、沉香、紫石英-纳气归元；纳气归元；v若肺虚有寒，怕冷，舌质淡者，加桂枝、细辛、钟乳石若肺虚有寒，怕冷，舌质淡者，加桂枝、细辛、钟乳石-温阳散寒；温阳散寒；v兼阴伤，低热，舌红苔少者，加麦冬、玉竹、生地、知母兼阴伤，低热，舌红苔少者，加麦冬、玉竹、生地、知母-养阴清热养阴清热v气气虚虚瘀瘀阻阻，颈颈脉脉动动甚甚，面面唇唇青青紫紫明明显显，舌舌紫紫暗暗者者，加加当当归归、丹丹参参、桃桃仁仁、红花、地龙等红花、地龙等-活血通脉；活血通脉；v若若心心气气虚虚明明显显，心心动动悸悸，脉脉结结代代者者，可可合合用用炙炙甘甘草草汤汤补补益益心心气气，温温阳阳复复脉；脉；v若

40、若见见面面色色苍苍白白，冷冷汗汗淋淋漓漓，四四肢肢厥厥冷冷，血血压压下下降降，脉脉微微欲欲绝绝者者，乃乃喘喘脱脱危危象象，急急用用参参附附汤汤加加沉沉香香、紫紫石石英英、五五味味子子等等送送服服参参蛤蛤散散-补补气气纳纳肾肾，回阳固脱，或酌情选用回阳固脱，或酌情选用参附注射液参附注射液、生脉注射液生脉注射液、参麦注射液参麦注射液静脉注射。静脉注射。铱宣庶亩件培派杨芽终柱曹搁裔呸乾鹤忍磨救星唯硅挥冰碌兔坯翰熙搭锑肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件Company Logo五 预防调护1 1预预防防方方面面应应重重视视调调治治原原发发病病，积积极极治治疗疗外外感感，尤尤 其对老年、久病体虚的患者。其对老年、久病体虚的患者。2 2增强体质，防止外邪入侵。增强体质，防止外邪入侵。 3 3调调节节饮饮食食，宜宜清清淡淡而而富富于于营营养养，忌忌食食辛辛辣辣香香燥燥、 酸咸肥甘、生冷发物等，杜绝生痰之源。酸咸肥甘、生冷发物等，杜绝生痰之源。4. 4. 戒烟酒。戒烟酒。 廊历心茧衷握服渴美韶仿旷测妇煌箭台暑究踢冗撼赛凸峡篱番莽毖袁丁奈肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件LOGO感感 谢谢 聆聆 听！听！歌要街嘲赛忠巢花柱您苍胸蓉巷蕾泌峨嘴摧斩狗洞耳醉鬼抖谜肋趾面细汀肺胀副本 ppt课件肺胀副本 ppt课件