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1、 儿童营养与膳食1PPT学习交流1、营养缺乏引起的营养不良（营养缺乏引起的营养不良（05y05y）发育迟缓发生率（1992年）农村达35.4%;城市为19.7%;营养不良发生率农村为19.2%;城市为10%;广州经济发展与儿童生长发育不平衡儿童健康问题2PPT学习交流 2、营养不平衡导致的肥胖营养不平衡导致的肥胖(718y)(718y)城市超重与肥胖发生率(与1995年比)男生从5.9%上升为10.1%；女生从3.0%上升为4.9%；儿童青少年身体素质呈全面降低趋势，特别是肌力、耐力和柔软性；广州儿童肥胖发生率为7%（1997年）；儿童健康问题3PPT学习交流 农村：农村： 蛋白质、能量不足；
2、缺铁性贫血、VitA、锌缺乏；城市： 蛋白质、能量不足；铁、锌及维生素缺乏；广州调查（1997年）： 47%血清VitA 成人成人1/21/2； 13岁幼儿营养需要17PPT学习交流 平衡膳食平衡膳食以乳类为主逐渐过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的膳食结构；100200g谷类；350ml牛奶，50g鸡蛋；75125g鱼、或禽、或瘦肉；1550g豆制品；75150g蔬菜。13岁幼儿的食物岁幼儿的食物18PPT学习交流 每周一次动物肝、动物血；每周至少一次海产品；以清淡的饮料或冲淡的果法补水；水；餐前不宜饮汤太多；13岁幼儿的膳食原则岁幼儿的膳食原则19PPT学习交流 不可过早
3、地进食家庭膳食；主食：软饭、麦糊、面条、饺子、馄饨、馒头、面包；蔬菜：切碎煮烂；瘦肉：制成肉糜或肉末；硬果：花生、黄豆等应磨碎制成泥糊状；烹调：清蒸、焖煮、原汁原味，清淡少盐；13岁幼儿膳食烹调岁幼儿膳食烹调20PPT学习交流 早餐及早点： 淀粉（谷类）、蛋白质食物（鸡蛋），奶类或豆类、水果，一日营养2530%；午餐：品种丰富食物，一日营养35%；午点：奶、豆或水果，一日营养510%；晚餐：品种丰富但宜清淡，一日营养30%；饭后仅限于水果或牛奶；睡前忌食甜食；13岁幼儿膳食安排岁幼儿膳食安排21PPT学习交流 身高、体重的稳步增长身高增长约21cm体重增长约5.5kg神经细胞的分化已基本完成，
4、脑细胞体积的增长及神经纤维的髓鞘化仍继续；36岁学龄前儿童的生理特点22PPT学习交流 咀嚼及消化能力仍有限膳食仍应特别烹制，质地柔软、营养素含量丰富的食物；尚末形成良好的饮食习惯和卫生习惯进餐注意力分散，时间延长，食物摄入不足；卫生习惯差引起肠道寄生虫或传染病，营养缺乏；36岁学龄前儿童注意的问题23PPT学习交流 基本营养需要基本营养需要能量1300kcal/d1700kcal/d蛋白质45g/d60g/d钙800mg/d铁、锌10mg/d维生素A500ug/d700ug/d36岁学龄前儿童营养需要24PPT学习交流 每日食物构成：每日食物构成：谷类取代乳类成为主食，每日150200g，2
5、00300ml牛奶，一个鸡蛋，100g鱼、或禽、或瘦肉，适量的豆制品，150g蔬菜，适量水果；每周一次富铁猪肝或猪血，一次富碘、锌的海产品；烹调：软饭逐渐转变成普通米饭、面条及包点；餐次：三餐二点；学龄前儿童膳食25PPT学习交流 农村儿童农村儿童 蛋白质供给不足，质量差； 缺铁性贫血、维生素A缺乏、锌缺乏发生率仍然较高；城市儿童：城市儿童： 蛋白质、热能营养不良发生率已逐渐下降；矿物质中钙、铁、锌及维生素A、B族维生素缺乏不可忽视；学龄儿童营养（6或7岁12岁）26PPT学习交流 不重视早餐不重视早餐 影响学生上午学习行为，包括注意力不集中，数学运算、逻辑推理及运动耐力等能力下降。不良生活习
6、惯不良生活习惯 儿童生活习惯的改变，看电视时间过长，体力运动减少，加上饮食的不平衡而导致超重和肥胖的发生率上升。学龄儿童营养27PPT学习交流 三餐三餐 早餐、午餐营养达全日推荐量的30%、40%；食物食物 每日300ml牛奶；1个鸡蛋，鱼、禽或 瘦肉100150g；谷类及豆类300g/d500g/d；300500g蔬菜；习惯习惯 培养良好生活习惯及卫生习惯，少 吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖的摄入。学龄儿童的膳食28PPT学习交流 青春期（青春期（adolescenceadolescence）女性：月经初潮生殖机能发育成熟；从1112岁到1718岁；男性：从首次遗精生殖机能发育成熟；从131
7、4岁到1820岁；青少年期（juvennile）1020岁；青春期营养与膳食29PPT学习交流 1 1、体格发育第二高峰、体格发育第二高峰身高、体重突发性增长，青春前期明显；10岁与18岁相比 身高增加2830cm; 57cm/y,最高1012cm/y；体重增加2030kg； 45kg/y，最高810kg/y；青春期生理特点30PPT学习交流 2 2、生殖系统迅速发育、生殖系统迅速发育 伴随生殖器官发育成熟，第二特征明显，生长速度体格减慢；3 3、体形改变、体形改变 女性：肩宽、盆宽、胸围变宽，苗条，乳房，肢体柔软丰满，皮肤细腻，臀部增大变圆。 男性：体格、肩宽、盆宽、胸围变宽，肌肉，喉结；青
8、春期生理特点31PPT学习交流 1 1、能量、能量 为总能量供给的25%30%；RNI为8.36MJ（2000kcal)/d9.62MJ（2400kcal)/d；2 2、蛋白质、蛋白质 体重增加约30kg，其中16%是蛋白质；RNI占总能量供给的13%15%，为65g/d80g/d；必需氨基酸：成人lysine 12mg/kg/d，青少年60mg/kg/d；来源于动物和大豆的蛋白质应达50%；青春期营养需要32PPT学习交流 3 3、矿物质、矿物质钙 骨骼增长2830cm； 储备钙200mg/d，AI为1000mg/d；Iron 女性：生长、月经初潮，青春期缺乏铁性贫血，AI的推荐量为1820
9、mg/d；锌 AI为15mg/d；Iodine青春期甲状腺肿；4 4、维生素、维生素Retinal RN1700ug/dRetinal RN1700ug/d；VitaminD RNI5ug/d;VitaminD RNI5ug/d;VitaminBVitaminB1 1 1.11.3mg;B 1.11.3mg;B2 2 1.11.2ug/d; 1.11.2ug/d;VitaminC 100mg/d;VitaminC 100mg/d;青春期营养需要33PPT学习交流 1 1、谷类是青少年膳食中的主食、谷类是青少年膳食中的主食粗糙谷类：面粉、杂粮及豆类少占谷类的1/3；主食的推荐量为400g/d50
10、0g/d。2 2、保证充足的鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类的供给、保证充足的鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类的供给日供给量共200250g，奶不低于300ml/d；3 3、保证蔬菜水果的供给、保证蔬菜水果的供给 总量500g，绿叶菜300g；青春期食物选择34PPT学习交流 多吃谷类，供给充足的能量；保证鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入；参加体力活动，避免盲目节食；青春期膳食指南35PPT学习交流 I.I.忧虑型（忧虑型（PTM-anxiety)PTM-anxiety) 异激惹、忧虑、失眠，血雌激素升高，黄体酮降低，患者喜奶制品及甜食；II.II.需要型（需要型（PTM-cravingPTM-cravi
11、ng）：）： 头痛，希望吃甜食，食欲，心跳，糖耐量，红细胞内镁含量降低；III.III.抑郁型（抑郁型（PTM-depressionPTM-depression）：）： 抑郁、健忘、惶惑、哭泣，黄酮体可能高；IV.IV.水肿型（水肿型（PTM-hyperhydrationPTM-hyperhydration） 水肿、乳房、腹部胀痛，可能醛固酮升高；经前期紧张症（Premenstrual tension,PTM）36PPT学习交流 前三天少饮含咖啡因的饮料；前三天少用精制糖，精制糖增加尿中镁排出；症状开始前三天限盐摄入，钠增加葡萄糖的吸收，引起胰岛素分泌；补充Vitamin B6矫正细胞内镁的低
12、水平；补充Vitamin A,Vitamin E,Mg剂；少饮咖啡、低盐、低糖；多食富镁食物豆类、花生、瓜子，减少铅暴露；经前营养紧张症营养防治37PPT学习交流 毛囊皮脂腺的炎症，皮脂腺与毛孔的堵塞，皮脂外流不畅引起，经前加重，与卵巢功能有关；预防：少甜食、少脂肪、少辛辣刺激，多饮水，避免大便干结；补充Vitamin A及其衍生物；Zinc（硫酸锌）；Vitamin B6；青春期痤疮（Acne）38PPT学习交流 1、每日饮奶；2、养成不挑食、不偏食的良好习惯；培养集中精神进餐的习惯；适当户外活动；注意并记录孩子的身高、体重；拒绝含洒精的饮料；不宜用药用滋补品；幼儿、学龄前儿童特殊膳食指南39PPT学习交流 1、保证吃好早餐2、少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入；3、重视户外活动；逐渐接受成人的大部分饮食，食量与成人相当；充足的蛋白质和奶类食物；培养不挑食、不偏食的良好饮食习惯；注意口腔卫生，预防龋齿；学龄儿童特殊膳食指南40PPT学习交流 1、多吃谷类，供给充足的能量2、保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入3、参加体力活动，避免盲目节食；男12岁，女10岁出现第二个生长高峰学习负担重活动量大供给丰富的动物食物、奶类、富铁食物、富碘食物；不可节食减肥。青少年特殊膳食指南41PPT学习交流
