医疗保险档案的管理

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1、医疗保险档案的整理医疗保险档案的管理一、医疗保险档案的定义二、医疗保险档案的归档范围三、医疗保险档案的整理原则四、医疗保险档案的整理要求五、医疗保险档案的整理方法( (包括包括6 6个环节个环节) )医疗保险档案的管理（一）医疗保险文件的收集、分类（一）医疗保险文件的收集、分类（一）医疗保险文件的收集、分类（一）医疗保险文件的收集、分类（二）医疗保险文件的装订（二）医疗保险文件的装订（二）医疗保险文件的装订（二）医疗保险文件的装订（三）医疗保险文件的排列（三）医疗保险文件的排列（三）医疗保险文件的排列（三）医疗保险文件的排列（四）对医疗保险文件加盖归档章、编（四）对医疗保险文件加盖归档章、编（

2、四）对医疗保险文件加盖归档章、编（四）对医疗保险文件加盖归档章、编号号号号（五）填写归档文件目录（五）填写归档文件目录（五）填写归档文件目录（五）填写归档文件目录（六）装盒（六）装盒（六）装盒（六）装盒医疗保险档案的管理一、医疗保险档案的定义：一、医疗保险档案的定义：按照按照社会保险业务档案管理规定（试行）社会保险业务档案管理规定（试行）（20092009年年7 7月月2323日人力资源和社会保障部、国日人力资源和社会保障部、国家档案局令第家档案局令第3 3号）的解释：医疗保险档案，是指号）的解释：医疗保险档案，是指医疗保险经办机构在办理医疗保险业务过程中，医疗保险经办机构在办理医疗保险业务过

3、程中，形成的具有保存价值和利用价值的专业性文字材形成的具有保存价值和利用价值的专业性文字材料、电子文档、图表、声像等不同载体的历史记料、电子文档、图表、声像等不同载体的历史记录。录。 医疗保险档案的管理二、医疗保险档案的归档范围：二、医疗保险档案的归档范围：按照按照社会保险业务档案管理规定（试行）社会保险业务档案管理规定（试行）附件附件社会保险业务材料归档范围与保管期限社会保险业务材料归档范围与保管期限所列所列9 9大类文件归档范围中，涉及医疗保险档案大类文件归档范围中，涉及医疗保险档案归档范围的共有归档范围的共有5 5大类大类,即即: :医疗保险档案的管理（一）医疗保险管理类（一）医疗保险管

4、理类（一）医疗保险管理类（一）医疗保险管理类（1 1）参保单位登记、审核材料）参保单位登记、审核材料（永久）（永久）（2 2）参保人员登记、审核材料）参保人员登记、审核材料（100100年）年）（3 3）医疗保险个人帐户管理材料）医疗保险个人帐户管理材料（100100年）年）（4 4）医疗保险登记证管理材料）医疗保险登记证管理材料（1010年）年）（5 5）社会保险卡（证、手册）管理材料（）社会保险卡（证、手册）管理材料（5050年）年）（6 6）医疗保险待遇领取资格验证材料）医疗保险待遇领取资格验证材料（1010年）年）医疗保险档案的管理（二）医疗保险费征缴类（二）医疗保险费征缴类（1 1）

5、医疗保险费征缴、核定材料）医疗保险费征缴、核定材料（100100年）年）（2 2）收款凭证、会计帐簿、会计报表等）收款凭证、会计帐簿、会计报表等（3 3）医疗保险基金征缴明细表和汇总表（）医疗保险基金征缴明细表和汇总表（5050年）年）（4 4）医疗保险基金征缴年度汇总表）医疗保险基金征缴年度汇总表（永久）（永久）（5 5）催缴材料）催缴材料（1010年）年）（6 6）缴费证明材料）缴费证明材料（1010年）年）医疗保险档案的管理（三）医疗保险待遇类（三）医疗保险待遇类（1 1）门诊特殊病登记材料）门诊特殊病登记材料（1010年）年）（2 2）就医登记材料）就医登记材料（1010年）年）（3

6、3）医疗保险住院待遇核定材料）医疗保险住院待遇核定材料（1010年）年）（4 4）医疗保险门诊待遇核定材料）医疗保险门诊待遇核定材料（1010年）年）（5 5）医疗保险个人帐户一次性支付核定材料（）医疗保险个人帐户一次性支付核定材料（1010年）年）（6 6）医疗保险付款凭证、会计帐簿、会计报表等）医疗保险付款凭证、会计帐簿、会计报表等（7 7）医疗保险支付明细表和汇总表）医疗保险支付明细表和汇总表（3030年）年）（8 8）医疗保险基金支付年度汇总表）医疗保险基金支付年度汇总表（永久）（永久）医疗保险档案的管理( (工伤保险待遇类工伤保险待遇类) )（1 1）工伤备案材料）工伤备案材料（10

7、10年）年）（2 2）工伤认定材料）工伤认定材料（5050年）年）（3 3）工伤人员登记变动材料）工伤人员登记变动材料（5050年）年）（4 4）工伤保险伤残工亡待遇核定材料）工伤保险伤残工亡待遇核定材料（5050年）年）（5 5）工伤保险医疗待遇核定材料）工伤保险医疗待遇核定材料（1010年）年）（6 6）工伤预防费用核定材料）工伤预防费用核定材料（1010年）年）（7 7）工伤保险付款凭证、会计帐簿、会计报表等）工伤保险付款凭证、会计帐簿、会计报表等（8 8）工伤保险支付明细表和汇总表）工伤保险支付明细表和汇总表（3030年）年）（9 9）工伤保险基金支付年度汇总表）工伤保险基金支付年度汇

8、总表（永久）（永久）医疗保险档案的管理( (生育保险待遇类生育保险待遇类) )（1 1）妊娠登记材料）妊娠登记材料（1010年）年）（2 2）并发症登记材料）并发症登记材料（1010年）年）（3 3）生育保险待遇核定材料）生育保险待遇核定材料（1010年）年）（4 4）生育保险付款凭证、会计帐簿、会计报表等）生育保险付款凭证、会计帐簿、会计报表等（5 5）生育保险支付明细表和汇总表）生育保险支付明细表和汇总表（3030年）年） （6 6）生育保险基金支付年度汇总表）生育保险基金支付年度汇总表（永久）（永久） 医疗保险档案的管理（四）医疗保险业务统计报表类（四）医疗保险业务统计报表类（1 1）各

9、项医疗保险年度统计报表）各项医疗保险年度统计报表（永久）（永久）（2 2）医疗保险数据和分析报告等材料）医疗保险数据和分析报告等材料（3030年）年）（3 3）医疗保险业务月）医疗保险业务月/ /季统计报表季统计报表（1010年）年）（4 4）各项医疗保险基金年度预决算表）各项医疗保险基金年度预决算表（永久）（永久）医疗保险档案的管理（五）医疗保险稽核监管类（五）医疗保险稽核监管类（1 1）医疗保险稽核材料）医疗保险稽核材料（3030年）年）（2 2）医疗保险监察材料）医疗保险监察材料（3030年）年）（3 3）医疗保险经办机构内部控制材料）医疗保险经办机构内部控制材料（3030年）年）（4

10、4）医疗保险大案、要案、特殊案件的稽核材料（永久）医疗保险大案、要案、特殊案件的稽核材料（永久）医疗保险档案的管理三、医疗保险档案的整理原则：三、医疗保险档案的整理原则：按照人社部办公厅提出社保档案管理应遵循按照人社部办公厅提出社保档案管理应遵循“ “强化收强化收集、简化整理、细划检索、深化利用集、简化整理、细划检索、深化利用” ”的基本原则，结合的基本原则，结合医疗保险工作流程及医疗保险档案形成特点，依据医疗保险工作流程及医疗保险档案形成特点，依据陕西陕西省归档文件整理实施细则省归档文件整理实施细则（20012001年年9 9月月4 4日陕档发日陕档发200153200153号）号） 的有关

11、规定，医疗保险档案应坚持的有关规定，医疗保险档案应坚持“ “谁经办、谁经办、谁整理、谁归档谁整理、谁归档” ”的原则进行整理，整理中应兼顾以下的原则进行整理，整理中应兼顾以下4 4点：点：一、遵循医疗保险文件材料的形成规律；一、遵循医疗保险文件材料的形成规律；二、保持医疗保险文件之间的有机联系；二、保持医疗保险文件之间的有机联系；三、区分不同价值和保管期限；三、区分不同价值和保管期限；四、便于保管和利用。四、便于保管和利用。医疗保险档案的管理第一句话：遵循医疗保险文件材料的形成规律，强调的是：要第一句话：遵循医疗保险文件材料的形成规律，强调的是：要第一句话：遵循医疗保险文件材料的形成规律，强调

12、的是：要第一句话：遵循医疗保险文件材料的形成规律，强调的是：要遵循医疗保险文件内容自然形成过程或工作流程。遵循医疗保险文件内容自然形成过程或工作流程。遵循医疗保险文件内容自然形成过程或工作流程。遵循医疗保险文件内容自然形成过程或工作流程。例如：例如：医疗保险业务档案一般包括以下医疗保险业务档案一般包括以下5 5个环节：个环节：（1 1）参保登记管理类）参保登记管理类（2 2）医疗费征缴类）医疗费征缴类（3 3）待遇审核类）待遇审核类（4 4）稽核监管类）稽核监管类（5 5）基金会计类）基金会计类医疗保险档案的管理第二句话：保持医疗保险文件材料之间的有机联系，强调的第二句话：保持医疗保险文件材料

13、之间的有机联系，强调的第二句话：保持医疗保险文件材料之间的有机联系，强调的第二句话：保持医疗保险文件材料之间的有机联系，强调的是：要保持医疗保险文件之间成套性和专业性内在联系。是：要保持医疗保险文件之间成套性和专业性内在联系。是：要保持医疗保险文件之间成套性和专业性内在联系。是：要保持医疗保险文件之间成套性和专业性内在联系。例如：参保登记材料一般由以下例如：参保登记材料一般由以下7 7种材料组成：种材料组成：（1 1）医疗保险登记表）医疗保险登记表（2 2）企、事业单位法人执照、登记证或其它核准执业证件复印件）企、事业单位法人执照、登记证或其它核准执业证件复印件（3 3）组织机构统一代码证书复

14、印件）组织机构统一代码证书复印件（4 4）法人代表身份证明复印件）法人代表身份证明复印件（5 5）成建制转入、转出地社会保险经办机构开具的社保关系转移文本和单位及）成建制转入、转出地社会保险经办机构开具的社保关系转移文本和单位及 职工参保信息职工参保信息（6 6）委托银行代扣缴费的协议）委托银行代扣缴费的协议（7 7）上一级社会保险经办机构关于参保登记的批复等）上一级社会保险经办机构关于参保登记的批复等例如：工伤认定材料一般由以下例如：工伤认定材料一般由以下6 6种材料组成：种材料组成：（1 1）工伤认定决定书）工伤认定决定书（2 2）工伤认定申请表）工伤认定申请表（3 3）工伤职工停工留薪期

15、确认通知）工伤职工停工留薪期确认通知（4 4）劳动合同文本复印件或其它劳动关系的有效证明材料）劳动合同文本复印件或其它劳动关系的有效证明材料（5 5）医疗机构开具的诊断证明）医疗机构开具的诊断证明（6 6）职工本人身份证明材料等）职工本人身份证明材料等医疗保险档案的管理第三句话：区分不同价值和保管期限，便于保管和第三句话：区分不同价值和保管期限，便于保管和利用，强调的是：要按照人社部利用，强调的是：要按照人社部3 3号令所给定的保号令所给定的保管期直接确定医疗保险文件的保管期限即可。管期直接确定医疗保险文件的保管期限即可。医疗保险档案的管理四、医疗保险档案的整理要求：四、医疗保险档案的整理要求

16、：（1 1）医疗保险形成的文件首先要齐全完整，）医疗保险形成的文件首先要齐全完整，已破损的文件应予修整，字迹模糊或易褪变的文已破损的文件应予修整，字迹模糊或易褪变的文件应采取字迹固定、恢复、复制等保护措施，超件应采取字迹固定、恢复、复制等保护措施，超大纸张的应按标准折叠。大纸张的应按标准折叠。（2 2）医疗保险形成的文件所使用的书写材料、）医疗保险形成的文件所使用的书写材料、纸张、装订材料等应符合档案保护要求，最大限纸张、装订材料等应符合档案保护要求，最大限度地保护文件原貌。度地保护文件原貌。医疗保险档案的管理五、医疗保险档案的整理方法：五、医疗保险档案的整理方法：医疗保险档案的整理方法推荐以

17、医疗保险档案的整理方法推荐以“ “件件” ”为单位整理方法为单位整理方法进行。进行。具体说就是将列入医疗保险归档范围的文件按照具体说就是将列入医疗保险归档范围的文件按照“ “年度年度-险种险种” ”或或“ “年度年度-环节环节” ”的分类方法，采取以的分类方法，采取以“ “件件” ”为自然为自然单位进行收集、分类、装订、排列、编号、编目、装盒，单位进行收集、分类、装订、排列、编号、编目、装盒，使之有序化的过程。使之有序化的过程。 “ “件件” ”是医疗保险文件的整理单位。传统意义上说，一是医疗保险文件的整理单位。传统意义上说，一份文件就是一件，份文件就是一件，陕西省归档文件整理实施细则陕西省归

18、档文件整理实施细则有有7 7点解释，大家可以参考：点解释，大家可以参考：医疗保险档案的管理（1 1）文件正本与定稿为一件（定稿过厚的，也可单独为一件）；）文件正本与定稿为一件（定稿过厚的，也可单独为一件）；（2 2）正文与附件为一件（附件数量较多或者太厚不易装订时，也可各为）正文与附件为一件（附件数量较多或者太厚不易装订时，也可各为一件；一件；（3 3）文件附有文书处理单、拟办单或领导批示、签批条的，应与文件同）文件附有文书处理单、拟办单或领导批示、签批条的，应与文件同为一件；为一件；（4 4）原件与复制件为一件；）原件与复制件为一件；（5 5）转发文与被转发文为一件；）转发文与被转发文为一件

19、；（6 6）报表、名册、图表等可按其本来的装订方式，一册（本）为一件；）报表、名册、图表等可按其本来的装订方式，一册（本）为一件；（7 7）来文与复文（指联系密切的来往性质的文件，如请示与批复、报告）来文与复文（指联系密切的来往性质的文件，如请示与批复、报告与批示、函与复函、通知与报告等）可作为一件。与批示、函与复函、通知与报告等）可作为一件。医疗保险档案的管理医疗保险档案应按照医疗保险档案应按照“ “谁经办，谁整理，谁归档谁经办，谁整理，谁归档” ”的整理原则进行。推荐按照医疗保险业务环节或工作流的整理原则进行。推荐按照医疗保险业务环节或工作流程中自然形成的每一笔业务文件为一件，即一笔业务文

20、程中自然形成的每一笔业务文件为一件，即一笔业务文件为一件（一个保管单位）。件为一件（一个保管单位）。一笔经办业务可以是一件文件，也可以是若干件一笔经办业务可以是一件文件，也可以是若干件文件；例如：在医疗保险管理类档案中，其参保登记档文件；例如：在医疗保险管理类档案中，其参保登记档案，一个单位参保登记形成的若干件文件就是一件，尽案，一个单位参保登记形成的若干件文件就是一件，尽管这一件当中由单位参保登记申请、工商执照及复印件、管这一件当中由单位参保登记申请、工商执照及复印件、组织机构代码证书及复印件、税务登记证及复印件、陕组织机构代码证书及复印件、税务登记证及复印件、陕西省城镇企业职工基本医疗保险

21、登记表、缴费单位与劳西省城镇企业职工基本医疗保险登记表、缴费单位与劳动者签订的劳动合同及复印件等动者签订的劳动合同及复印件等6-76-7件文件组成，如果件文件组成，如果按照传统归档文件整理规则进行整理，那就是按照传统归档文件整理规则进行整理，那就是6 6或或7 7件件文件；文件；医疗保险档案的管理大家要注意：大家要注意：在遇到医疗保险登记变更、注销、个人帐户在遇到医疗保险登记变更、注销、个人帐户信息变更、一次性待遇核定、待遇增减支付核定、信息变更、一次性待遇核定、待遇增减支付核定、大案、要案、特殊案件稽核材料时，应区分一个大案、要案、特殊案件稽核材料时，应区分一个单位与另一个单位、一个人与另一

22、个人、一件事单位与另一个单位、一个人与另一个人、一件事与另一件事的区别，件与件不要交叉；与另一件事的区别，件与件不要交叉；各种汇总报表、统计报表、名册、图表、会各种汇总报表、统计报表、名册、图表、会议记录等可按其文件本来形成的方式，确定为一议记录等可按其文件本来形成的方式，确定为一册（本）为一件；册（本）为一件；医疗保险档案的管理医疗保险档案整理的医疗保险档案整理的6 6个环节（工作流程）：个环节（工作流程）： （1 1）医疗保险文件的收集、分类）医疗保险文件的收集、分类（2 2）医疗保险文件的装订）医疗保险文件的装订（3 3）医疗保险文件的排列）医疗保险文件的排列（4 4）对医疗保险文件加盖

23、归档章、编号）对医疗保险文件加盖归档章、编号（5 5）填写归档文件目录）填写归档文件目录（6 6）装盒）装盒医疗保险档案的管理（一）医疗保险文件的收集、分类（一）医疗保险文件的收集、分类（一）医疗保险文件的收集、分类（一）医疗保险文件的收集、分类按照按照社会保险业务档案管理规定（试社会保险业务档案管理规定（试行）行）要求，各级医疗保险经办机构的业务部要求，各级医疗保险经办机构的业务部门作为业务档案的形成部门，应指定专（兼）门作为业务档案的形成部门，应指定专（兼）职人员按照职人员按照社会保险业务材料归档范围与保社会保险业务材料归档范围与保管期限管期限中划分的文件归档范围，定期将分散中划分的文件归

24、档范围，定期将分散在本部门各岗位人员手中已办理完毕的，应作在本部门各岗位人员手中已办理完毕的，应作为医疗保险专业档案保存的各种纸质文件材料为医疗保险专业档案保存的各种纸质文件材料收集齐全，并对其医疗保险文件进行分类。收集齐全，并对其医疗保险文件进行分类。医疗保险档案的管理5 5 5 5点基本要求：点基本要求：点基本要求：点基本要求：(1)(1)档案收集过程中要检验档案的成套性、真实性、完整性和档案收集过程中要检验档案的成套性、真实性、完整性和有效性；有效性；(2)(2)列入归档范围的文件要完整、准确，字迹、印章、日期齐列入归档范围的文件要完整、准确，字迹、印章、日期齐全清晰；全清晰；(3)(3

25、)归档的文件要联系紧密、衔接有序、真实有效；归档的文件要联系紧密、衔接有序、真实有效；(4)(4)归档的文件要按照档案整理的要求由经办人员整理到位并归档的文件要按照档案整理的要求由经办人员整理到位并在备考表相关栏目中签字确认后归档；在备考表相关栏目中签字确认后归档；(5)(5)电子文件可以正常读取；电子文件可以正常读取；医疗保险档案的管理医疗保险档案分类可采用：医疗保险档案分类可采用：年度年度-管理类（征缴类、待遇类、稽核监管类、管理类（征缴类、待遇类、稽核监管类、基金会计类）基金会计类）-保管期限三级分类法作为通用的医疗保管期限三级分类法作为通用的医疗保险档案分类方法。保险档案分类方法。医疗

26、保险经办机构按照全宗管理原则（综合管理原则）医疗保险经办机构按照全宗管理原则（综合管理原则）对本机构所形成的不同门类、不同载体的全部档案又可分对本机构所形成的不同门类、不同载体的全部档案又可分为文书档案类、医疗保险业务档案类、基建档案类、设备为文书档案类、医疗保险业务档案类、基建档案类、设备档案类、会计档案类、实物档案类和特殊载体档案档案类、会计档案类、实物档案类和特殊载体档案7 7大类大类（见附表（见附表1 1）。）。大家注意：同一个医疗保险经办机构内分类方案应保大家注意：同一个医疗保险经办机构内分类方案应保持相对稳定、一致，不同年度、不同工作流程（环节）、持相对稳定、一致，不同年度、不同工

27、作流程（环节）、不同保管期限的文件应归入不同类别，不要交叉。不同保管期限的文件应归入不同类别，不要交叉。医疗保险档案的管理( ( ( (二二二二) ) ) )医疗保险文件的装订医疗保险文件的装订医疗保险文件的装订医疗保险文件的装订对医疗保险文件进行分类后，下一个环节就是对医疗对医疗保险文件进行分类后，下一个环节就是对医疗保险文件进行装订，怎样装订呢？保险文件进行装订，怎样装订呢？简单说：就是对医疗保险文件采取以简单说：就是对医疗保险文件采取以“ “件件” ”为单位进行为单位进行装订，有装订，有7 7条原则，前面已经讲了，这里不再讲了省略。条原则，前面已经讲了，这里不再讲了省略。归档文件装订位置

28、：归档文件装订位置：对医疗保险文件进行装订时，应将文件的各页按一定对医疗保险文件进行装订时，应将文件的各页按一定方式对齐，采用左侧装订的，应对齐左边、下侧；采用左方式对齐，采用左侧装订的，应对齐左边、下侧；采用左上角装订的，应对齐左边、上侧。上角装订的，应对齐左边、上侧。医疗保险档案的管理( ( ( (三三三三) ) ) )医疗保险文件的排列医疗保险文件的排列医疗保险文件的排列医疗保险文件的排列 医疗保险文件经过分类、装订后，下一个环节就是医疗保险文件经过分类、装订后，下一个环节就是对医疗保险文件进行排列，对医疗保险文件进行排列与医对医疗保险文件进行排列，对医疗保险文件进行排列与医疗保险档案整

29、理原则基本一致：疗保险档案整理原则基本一致：即在分类方案最低一级类目内，遵循医疗保险文件即在分类方案最低一级类目内，遵循医疗保险文件的形成规律，保持医疗保险文件之间的有机联系，按工作的形成规律，保持医疗保险文件之间的有机联系，按工作环节或事由、结合医疗保险文件的形成时间进行排列。环节或事由、结合医疗保险文件的形成时间进行排列。一般正文在前，附件在后；审核结果在前，审核依一般正文在前，附件在后；审核结果在前，审核依据在后；重要凭证在前，次要凭证在后；原文在前，复制据在后；重要凭证在前，次要凭证在后；原文在前，复制件在后；汉文在前，少数民族文字在后；中文本在前，外件在后；汉文在前，少数民族文字在后

30、；中文本在前，外文本在后；文本在后； 医疗保险档案的管理（1 1）事由可以是指一件具体的事，或是一个具体的）事由可以是指一件具体的事，或是一个具体的问题，或一般较紧密工作的自然流程或一笔业务问题，或一般较紧密工作的自然流程或一笔业务等。同一事由内的医疗保险文件排列，应按归档等。同一事由内的医疗保险文件排列，应按归档流程的先后顺序进行排列。流程的先后顺序进行排列。（2 2）不同事由内的医疗保险文件排列，按不同事由）不同事由内的医疗保险文件排列，按不同事由办结时间的先后顺序排列。即：将主要文件排列办结时间的先后顺序排列。即：将主要文件排列在前面，其它文件排在后面；因故未及时归档的在前面，其它文件排

31、在后面；因故未及时归档的文件，可将其排列在相应的类别之后。文件，可将其排列在相应的类别之后。当一笔经办业务既有纸质文件又有电子文件当一笔经办业务既有纸质文件又有电子文件时，纸质文件和电子文件应分开进行整理为两件时，纸质文件和电子文件应分开进行整理为两件业务档案。电子文件以不可擦写刻录业务档案。电子文件以不可擦写刻录CD-RCD-R光盘为光盘为载体，以每一个电子文件为一件归档保管。载体，以每一个电子文件为一件归档保管。医疗保险档案的管理（四）对医疗保险文件加盖归档章、编号（四）对医疗保险文件加盖归档章、编号 医疗保险文件排列后，就可进行下一个环节医疗保险文件排列后，就可进行下一个环节的工作，对医

32、疗保险文件加盖归档章、编号。的工作，对医疗保险文件加盖归档章、编号。归档章要盖在每份医疗保险文件首页的上端归档章要盖在每份医疗保险文件首页的上端空白位置处，并填写相关内容，同时编号。空白位置处，并填写相关内容，同时编号。归档章内设有全宗号、年度、室编件号、机归档章内设有全宗号、年度、室编件号、机构或问题、保管期限、馆编件号构或问题、保管期限、馆编件号6 6项内容。项内容。 医疗保险档案的管理归档章格式为：归档章格式为：归档章格式为：归档章格式为：1645164516451645 全全 宗宗 号号年年 度度室编件号室编件号机构或问题机构或问题 保管期限保管期限馆编件号馆编件号医疗保险档案的管理各

33、项内容必须按照规定位置填写，不得自行各项内容必须按照规定位置填写，不得自行打乱各项内容的位置，如确需增加项目，可在归打乱各项内容的位置，如确需增加项目，可在归档章右边增加项目栏。一般来说：全宗号、年度、档章右边增加项目栏。一般来说：全宗号、年度、保管期限、件号是必须项，机构或问题、每件文保管期限、件号是必须项，机构或问题、每件文件的总页数是选择项。件的总页数是选择项。全宗号：全宗号： 是由国家综合档案馆对接收档案范围内各立档是由国家综合档案馆对接收档案范围内各立档单位编制的代号，已经由国家综合档案馆给定全单位编制的代号，已经由国家综合档案馆给定全宗号的立档单位可以填写，没有全宗号的立档单宗号的

34、立档单位可以填写，没有全宗号的立档单位可将此项空留，待档案移交进馆给定全宗号后位可将此项空留，待档案移交进馆给定全宗号后再补填。再补填。医疗保险档案的管理年年度：度： 指归档文件的形成年度，填写时要注意，采用公元纪年，以指归档文件的形成年度，填写时要注意，采用公元纪年，以4 4位阿拉伯位阿拉伯数字表示，如数字表示，如20062006。保管期限：保管期限： 按照按照社会保险业务档案管理规定（试行）社会保险业务档案管理规定（试行）附件附件社会保险业务材社会保险业务材料归档范围与保管期限料归档范围与保管期限给定的保管期限填写。目前，养老保险档案保管期给定的保管期限填写。目前，养老保险档案保管期限划分

35、为限划分为“ “永久永久” ”、“ “100100年年” ”、“ “5050年年” ”、“ “3030年年” ”、“ “1010年年” ”5 5种，代码分别为种，代码分别为“ “Y Y、H H、C C、Z Z、D D” ”，填写时可直接采用简称或代码。，填写时可直接采用简称或代码。件件号：号： 即养老保险文件的排列顺序号，包括室编件号和馆编件号，养老保险即养老保险文件的排列顺序号，包括室编件号和馆编件号，养老保险文件在年度、分类、保管期限确定、排列后，就可在确定的分类方案最低一文件在年度、分类、保管期限确定、排列后，就可在确定的分类方案最低一级类目内，按养老保险文件的排列顺序从级类目内，按养老

36、保险文件的排列顺序从“ “1 1” ”开始标注小流水号。开始标注小流水号。医疗保险档案的管理例如：例如：采用采用“ “年度年度-环节环节-保管期限保管期限” ”三级分类方案的，其三级分类方案的，其“ “保管期限保管期限” ”就就是最低一级类目，室编件号就是：是最低一级类目，室编件号就是：20052005年、管理类、年、管理类、 永久永久1 1，100100年年1 1， 5050年年1 1，待遇类、待遇类、 永久永久1 1，100100年年1 1， 5050年年1 1，馆编件号可不编，等档案移交进馆时，按国家综合档案馆要求编馆编件号可不编，等档案移交进馆时，按国家综合档案馆要求编写。写。这里需要

37、强调的是：如果每件文件本身没有自编张页号的，应在这里需要强调的是：如果每件文件本身没有自编张页号的，应在每件文件内的右上角逐页编制每件文件的张页号，归档文件有自编张每件文件内的右上角逐页编制每件文件的张页号，归档文件有自编张页号的，可不用再编。页号的，可不用再编。 这点很重要，在随后的填写归档文件目录时，这点很重要，在随后的填写归档文件目录时，还会碰到。还会碰到。机构（问题）：机构（问题）：填写分类方案类别名称。如类别名称太长的可以填写通用简称，填写分类方案类别名称。如类别名称太长的可以填写通用简称，但不可随意简化。但不可随意简化。医疗保险档案的管理（五）填写归档文件目录（五）填写归档文件目录

38、（五）填写归档文件目录（五）填写归档文件目录归档文件目录栏目有归档文件目录栏目有7 7项内容：项内容：（1 1）件号：即填写室编件号；）件号：即填写室编件号；（2 2）责任者：即文件的发文机关或署名者；）责任者：即文件的发文机关或署名者；填写时一般应填写全称或通用简称，联合发文的，一填写时一般应填写全称或通用简称，联合发文的，一般应填写所有责任者，责任者过多时，可适当省略，但发般应填写所有责任者，责任者过多时，可适当省略，但发文单位是责任者时，必须抄录。文单位是责任者时，必须抄录。（3 3）文号：即发文字号，照实填写；）文号：即发文字号，照实填写；有些单位不填字头、年代，只填文件号是不对的，如

39、有些单位不填字头、年代，只填文件号是不对的，如期刊、简报则要填写期刊、简报编号。期刊、简报则要填写期刊、简报编号。医疗保险档案的管理（4 4）题名：即文件标题；）题名：即文件标题；一般应照实填写，有副标题或并列题名的文件，若正一般应照实填写，有副标题或并列题名的文件，若正题名能够反映内容时，副标题可不抄录；并列题名是其它题名能够反映内容时，副标题可不抄录；并列题名是其它语言文字书写的题名时，要与正题名一并抄录；文件没有语言文字书写的题名时，要与正题名一并抄录；文件没有题名或题名字义不清，不能够揭示或不能全面揭示文件内题名或题名字义不清，不能够揭示或不能全面揭示文件内容的，应补充拟定题名，并加容

40、的，应补充拟定题名，并加；有些文件的附件独立性；有些文件的附件独立性较强的，如正文仅仅是实施意见，附件则是具体的条文规较强的，如正文仅仅是实施意见，附件则是具体的条文规定或是正文重要的补充和说明，在正文和附件作为一件时，定或是正文重要的补充和说明，在正文和附件作为一件时，可在正文题名后抄录附件题名外加可在正文题名后抄录附件题名外加。医疗保险档案的管理（5 5）日期：即文件的形成日期（落款日期）日期：即文件的形成日期（落款日期）填写时应以填写时应以8 8位阿拉伯数字标注年、月、日，单月前要位阿拉伯数字标注年、月、日，单月前要加加0 0，或将表示年、月、日的数字回行填写，如：，或将表示年、月、日的

41、数字回行填写，如：20062006年年6 6月月1616日，可标注为或；这与照片档案时间标注一样。日，可标注为或；这与照片档案时间标注一样。（ 6 6）页数：）页数：要填写每件文件的总页数。凡有文字、图表的页面为一页，要填写每件文件的总页数。凡有文字、图表的页面为一页，空白页可不计。来文与复文、正文与定稿等作为一件的，空白页可不计。来文与复文、正文与定稿等作为一件的，填写页数时，应将构成该件的各文件页数相加作为该件归填写页数时，应将构成该件的各文件页数相加作为该件归档文件的页数。档文件的页数。（7 7）备注）备注填写归档文件需要补充和说明的情况，包括密级、缺损、填写归档文件需要补充和说明的情况

42、，包括密级、缺损、修改、补充、移出、销毁等。需要说明的情况较多时，可修改、补充、移出、销毁等。需要说明的情况较多时，可在备注栏上标在备注栏上标“ “* *” ”，将具体内容填写卷盒内备考表中。，将具体内容填写卷盒内备考表中。医疗保险档案的管理归档文件目录采用归档文件目录采用A4A4国标型，各单位可根据实际采国标型，各单位可根据实际采用横式或竖式都可以，目前，全省各单位基本采用的是竖用横式或竖式都可以，目前，全省各单位基本采用的是竖式格式的，因为，它可以一式两份，一份放在卷盒内，与式格式的，因为，它可以一式两份，一份放在卷盒内，与归档文件排列统一。归档文件排列统一。另外，归档文件目录抄录好后，应

43、单独装订成册并编另外，归档文件目录抄录好后，应单独装订成册并编制归档文件目录封面，封面可以视具体需要设置项目，一制归档文件目录封面，封面可以视具体需要设置项目，一般有全宗名称（立档单位名称）、年度、保管期限、机构般有全宗名称（立档单位名称）、年度、保管期限、机构或问题等项目，目录编制成册的方式与分类方案要一致。或问题等项目，目录编制成册的方式与分类方案要一致。医疗保险档案的管理归档文件目录封面格式如下：归档文件目录封面格式如下：归档文件目录封面格式如下：归档文件目录封面格式如下：归归 档档 文文 件件 目目 录录 全宗名称：全宗名称： 年年 度：度： 保管期限：保管期限： 机构或问题：机构或问

44、题： 医疗保险档案的管理归档文件目录格式如下：归档文件目录格式如下：归档文件目录格式如下：归档文件目录格式如下： 归归 档档 文文 件件 目目 录录件号件号责任者责任者 文号文号 题题 名名 日期日期 页数页数 备注备注 医疗保险档案的管理大家注意：大家注意：如果采用如果采用20002000年前传统的以年前传统的以“ “卷卷” ”为单位方法为单位方法整理医疗保险档案，应注意区别档案装具格式：整理医疗保险档案，应注意区别档案装具格式：（1 1）档案盒的封面有案卷题名位置要拟写）档案盒的封面有案卷题名位置要拟写（2 2）目录包括案卷目录和卷内目录）目录包括案卷目录和卷内目录2 2种种医疗保险档案的

45、管理档号档号 案案 卷卷 题题 名名 立卷单位立卷单位-起止日期起止日期-保管期限保管期限-密密 级级-医疗保险档案的管理卷卷内内目目录录档号档号序号序号文件编号文件编号责任者责任者文文 件件 题题 名名日期日期页数页数备注备注医疗保险档案的管理案案卷卷目目录录序号序号档号档号案案 卷卷 题题 名名总页数总页数保管期限保管期限备注备注医疗保险档案的管理（六）装（六）装（六）装（六）装盒盒盒盒在对医疗保险文件进行分类、装订、排列、在对医疗保险文件进行分类、装订、排列、加盖归档章、编号、填写归档文件目录后的最后加盖归档章、编号、填写归档文件目录后的最后一个环节就是装盒。一个环节就是装盒。将整理完毕

46、的养老保险文件按室编件号的顺将整理完毕的养老保险文件按室编件号的顺序（由上到下）依次装入档案盒内，同时填写档序（由上到下）依次装入档案盒内，同时填写档案盒封面、盒脊、备考表。案盒封面、盒脊、备考表。医疗保险档案的管理档案盒封面、盒脊、备考表格式：档案盒封面、盒脊、备考表格式：档案盒封面、盒脊、备考表格式：档案盒封面、盒脊、备考表格式： 全全 宗宗 名名 称称 医疗保险档案的管理医疗保险档案的管理备考表备考表备考表备考表医疗保险档案的管理归档文件目录、档案盒以及档案实体三者相关栏目内归档文件目录、档案盒以及档案实体三者相关栏目内容填写应一致容填写应一致目前，档案盒的规格是目前，档案盒的规格是31

47、0310220220，用来装，用来装A4A4文件文件之用，档案盒的厚度有之用，档案盒的厚度有2020、3030、4040几种。档案盒的制几种。档案盒的制成材料应采用无酸纸制作。成材料应采用无酸纸制作。盒号：盒号：实际是指档案盒的排列顺序，也就是相当于档案柜号，实际是指档案盒的排列顺序，也就是相当于档案柜号，可以不填，等档案移交进馆时再排。如果大家习惯编盒号，可以不填，等档案移交进馆时再排。如果大家习惯编盒号，可先用铅笔编个大流水号。可先用铅笔编个大流水号。盒号的编制一般来说是按照档案盒上架排列后的顺序流水盒号的编制一般来说是按照档案盒上架排列后的顺序流水编制，以编制，以4 4位数为限断号，如位

48、数为限断号，如0001-99990001-9999。备考表：应放在档案盒内所有归档文件之后，每盒必备考表：应放在档案盒内所有归档文件之后，每盒必须放置备考表。须放置备考表。医疗保险档案的管理备考表的填写有备考表的填写有备考表的填写有备考表的填写有4 4 4 4项内容：项内容：项内容：项内容： （1 1）盒内文件说明：）盒内文件说明：填写盒内养老保险文件需要说明的情况，包括养老保填写盒内养老保险文件需要说明的情况，包括养老保险文件的收集齐全、完整程度，有否字迹模糊、缺损等，险文件的收集齐全、完整程度，有否字迹模糊、缺损等，整理完毕后有否修改、补充、移出、销毁等。整理完毕后有否修改、补充、移出、销

49、毁等。（2 2）整理人：填写负责整理该盒养老保险文件的人员姓名。）整理人：填写负责整理该盒养老保险文件的人员姓名。（3 3）检查人：填写负责检查养老保险文件整理质量的人员）检查人：填写负责检查养老保险文件整理质量的人员姓名。姓名。（4 4）日期：填写养老保险文件整理完毕的日期。）日期：填写养老保险文件整理完毕的日期。医疗保险档案的管理附表附表1 1： XXXXXX医疗保险经办中心档案分类示意图医疗保险经办中心档案分类示意图附表附表2 2： 医疗保险类档案分类示意医疗保险类档案分类示意 附表附表3 3： 陕西省医保保险中心业务档案分类示意陕西省医保保险中心业务档案分类示意 医疗保险档案的管理医疗保险档案的管理附表2： 医 疗 保 险 类 档 案 分 类 示 意 医疗保险档案的管理附表3： 陕 西 省 医 疗 保 险 中心业 务 档 案 分 类 示 意医疗保险档案的管理陕西省档案局业务指导处于永波联系电话：谢谢大家！医疗保险档案的管理医疗保险档案的管理