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1、1概述概述一、形态一、形态二、生活史二、生活史三、致病三、致病五、流行与防治五、流行与防治四、实验诊断四、实验诊断2概述概述曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）曼氏迭宫绦曼氏迭宫绦虫（虫（Spirometra mansoni）成虫主要寄生在猫科动物，偶然寄生人体；中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致成虫主要寄生在猫科动物，偶然寄生人体；中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致曼氏裂头蚴病（曼氏裂头蚴病（sparganosis mansoni)，其危害远较成虫为大。，其危害远较成虫为大。裂头蚴裂头蚴3一、形态一、形态长长60100 cm，宽，宽0.50.6 cm头节细小呈指状，其背
2、腹各有头节细小呈指状，其背腹各有一条纵行的吸槽一条纵行的吸槽1. 成虫成虫 曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）头节头节成虫成虫4一、形态一、形态1. 成虫成虫 成节和孕节的结构基本相似，均有发成节和孕节的结构基本相似，均有发育成熟的雌雄生殖器官各一套。育成熟的雌雄生殖器官各一套。曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）5一、形态一、形态2. 虫卵虫卵 形态：形态：椭圆形，两端稍尖椭圆形，两端稍尖大小：大小：长长5276 m，宽，宽3144 m颜色：颜色：浅灰褐色浅灰褐色内含物：内含物：一个卵细胞和若干卵黄细胞一个卵细胞和若干卵黄细胞其他
3、其他：卵壳较薄，一端有卵盖卵壳较薄，一端有卵盖曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）63. 裂头蚴裂头蚴长带形，白色，约长带形，白色，约300 mm0.7 mm头端膨大，中央有一明显凹陷（与成虫头节相似）头端膨大，中央有一明显凹陷（与成虫头节相似）体不分节体不分节，但具不规则横皱褶但具不规则横皱褶，活动，活动时伸缩能力时伸缩能力较较强强曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）一、形态一、形态73. 裂头蚴裂头蚴请观看请观看请观看请观看“ “活裂头蚴活裂头蚴活裂头蚴活裂头蚴” ”视频视频视频视频曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra
4、 mansoni）活裂头蚴活裂头蚴一、形态一、形态8二、生活史二、生活史人可成为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主、转续宿主、终宿主人可成为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主、转续宿主、终宿主感染期：原尾蚴、裂头蚴感染期：原尾蚴、裂头蚴虫卵虫卵钩球蚴钩球蚴原尾蚴原尾蚴裂头蚴裂头蚴成虫成虫裂头蚴裂头蚴粪粪便便第二中间宿主：蝌蚪第二中间宿主：蝌蚪 青蛙人青蛙人终终宿宿主主：猫猫犬犬人人转续宿主：蛇鸟猪兽人转续宿主：蛇鸟猪兽人水水第一中间宿主：剑水蚤第一中间宿主：剑水蚤曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）9二、生活史二、生活史曼氏迭宫绦虫生活史曼氏迭宫绦虫生活史曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦
5、虫（Spirometra mansoni）10二、生活史二、生活史第一中间宿主剑水蚤第一中间宿主剑水蚤曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）剑水蚤体内的曼氏迭宫绦虫剑水蚤体内的曼氏迭宫绦虫原尾蚴原尾蚴11二、生活史二、生活史钩球蚴钩球蚴原尾蚴原尾蚴曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 钩球蚴：钩球蚴：椭圆形或近圆形，周身被有纤毛，直径为椭圆形或近圆形，周身被有纤毛，直径为8090 m。 原尾蚴：原尾蚴：长椭圆形，长椭圆形，260 m（44100）m，前端略凹，后端有小尾，前端略凹，后端有小尾球，其内含球，其内含6个小钩个小钩。 12二、
6、生活史二、生活史生活史要点生活史要点 1.需要需要34个宿主个宿主2.终宿主终宿主 猫、犬及虎、豹、狐、猫等食肉动物（小肠）猫、犬及虎、豹、狐、猫等食肉动物（小肠）3.第一中间宿主第一中间宿主 剑水蚤剑水蚤4.第二中间宿主第二中间宿主 蛙（肌肉、腹腔、皮下等）蛙（肌肉、腹腔、皮下等）5.转续宿主转续宿主 蛇、鸟、猪等多种脊椎动物蛇、鸟、猪等多种脊椎动物6.人可成为第二中间宿主、转续宿主或终宿主人可成为第二中间宿主、转续宿主或终宿主7.感染期感染期 原尾蚴、裂头蚴原尾蚴、裂头蚴曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）13三、致病三、致病成虫较少寄生人体，对人的致病力不大
7、，可因机械和化学刺激引成虫较少寄生人体，对人的致病力不大，可因机械和化学刺激引起中上腹不适。起中上腹不适。裂头蚴寄生人体引起的曼氏裂头蚴病，危害远较成虫大。裂头蚴寄生人体引起的曼氏裂头蚴病，危害远较成虫大。机制：机制：寄生部位可形成嗜酸性肉芽肿囊包寄生部位可形成嗜酸性肉芽肿囊包局部肿胀局部肿胀脓肿脓肿曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）14三、致病三、致病临床表现：临床表现：1. 1. 眼裂头蚴病眼裂头蚴病 最常见，多累及单侧眼睑或眼球。最常见，多累及单侧眼睑或眼球。曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）眼裂头蚴病眼裂头蚴病15三、致病
8、三、致病临床表现：临床表现：2. 2. 皮下裂头蚴病（游走性皮下结节）皮下裂头蚴病（游走性皮下结节） 常累及躯干表浅部，如胸壁、乳房等。常累及躯干表浅部，如胸壁、乳房等。曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）皮下裂头蚴病皮下裂头蚴病16三、致病三、致病 3. 口腔颌面部裂头蚴病口腔颌面部裂头蚴病 常在口腔黏膜或常在口腔黏膜或颊部皮下出现硬结。颊部皮下出现硬结。4. 脑裂头蚴病脑裂头蚴病 临床表现酷似脑瘤。临床表现酷似脑瘤。5. 内脏裂头蚴病内脏裂头蚴病 较少见。较少见。曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）脑裂头蚴病脑裂头蚴病17成虫感染
9、成虫感染: 粪检虫卵粪检虫卵曼氏裂头蚴病曼氏裂头蚴病: 手术从局部检出虫体手术从局部检出虫体 询问病史询问病史 CT 免疫辅助诊断免疫辅助诊断四、实验诊断四、实验诊断CT显示的脑裂头蚴病显示的脑裂头蚴病曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）18五、流行与防治五、流行与防治1. 分布分布成虫在人体感染不多见成虫在人体感染不多见曼氏裂头蚴病较多见（东亚、东南亚）曼氏裂头蚴病较多见（东亚、东南亚）2. 人体感染途径人体感染途径裂头蚴或原尾蚴经皮肤或黏膜侵入裂头蚴或原尾蚴经皮肤或黏膜侵入误食裂头蚴或原尾蚴误食裂头蚴或原尾蚴3. 人体感染方式人体感染方式局部敷贴生蛙肉局部敷贴
10、生蛙肉吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉误食感染的误食感染的剑水蚤（原尾蚴经皮肤或经眼结膜侵入人体也有可能）剑水蚤（原尾蚴经皮肤或经眼结膜侵入人体也有可能）流行流行1曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）19五、流行与防治五、流行与防治从蛇体取出的裂头蚴喝生水流行流行1曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）20五、流行与防治五、流行与防治1. 宣传教育宣传教育 不用蛙肉敷贴不用蛙肉敷贴不食生的或未煮熟的肉类不食生的或未煮熟的肉类不饮生水不饮生水2. 治疗治疗成虫感染：吡喹酮、阿苯达唑成虫感染：吡喹酮、阿苯达唑裂裂 头头 蚴：手术摘除蚴：手术摘除 40酒精普鲁卡因酒精普鲁卡因24 ml局部注射杀虫局部注射杀虫防治防治2曼氏迭宫绦虫（曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
