免化诊断技术进展

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1、免疫化学免疫化学診斷技术診斷技术的进展的进展 Automated Chemiluminescence SystemAutomated Chemiluminescence System免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE利用抗原抗体反应和分离技术测定(量)与疾病有关的化学分子。免疫化学免疫化学診斷技术診斷技术免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLEpp免疫免疫免疫免疫同位素标记同位素标记同位素标记同位素标记測定測定測定測定法法法法pp化学发光法化学发光法化学发光法化学发光法酶联化学发光酶联化学发光偏振荧光偏振荧光时间分辨荧光时间分辨荧光电化

2、学发光电化学发光直接化学发光直接化学发光免疫化学免疫化学診斷技术診斷技术的分类的分类 免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE免疫免疫同位素标记同位素标记測定測定法法放射免疫法已有放射免疫法已有3030多年历史。比较其它多年历史。比较其它传统的方法,它有特异性好,灵敏度传统的方法,它有特异性好,灵敏度高,准确性好,可靠性强等特点,故高,准确性好,可靠性强等特点,故在临床科研上广泛使用。在临床科研上广泛使用。免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE免疫同位素標記法之局限免疫同位素標記法之局限 u u半衰期短 ;u u試劑批內与批間差异大;u u

3、反應過程長;u u靈敏度有限;u u放射性廢物的處理; 免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE免疫免疫化学发光法化学发光法s s 酶联化学发光酶联化学发光s s 偏振荧光偏振荧光s s 时间分辨荧光时间分辨荧光s s 电化学发光电化学发光s s 直接化学发光直接化学发光免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE免疫化学发光法简介免疫化学发光法简介 - - 酶联化学发光酶联化学发光 ( (EMCLIA)EMCLIA)u原理:原理:抗体包被的塑料固相抗体包被的塑料固相加入待测样本加入待测样本 - - 抗原抗原加入碱性磷酸酶标记的抗体加入碱性磷酸酶

4、标记的抗体洗洗加入底物加入底物 - 4- - 4-Mup, Mup, 发光发光u产品:产品:雅培雅培Axsym, Axsym, 梅里埃梅里埃Vidas, Vidas, 强生强生Vitros, Vitros, DPC Immulite 2000, DPC Immulite 2000, 罗氏罗氏ESES300300免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLEu原理:原理:標記在小分子抗原上的熒光素經標記在小分子抗原上的熒光素經485485nmnm的激發偏振光照射的激發偏振光照射後,發出光子,經過偏振儀形成後,發出光子,經過偏振儀形成525550525550nmnm的偏振光;的

5、偏振光;這一偏振光的強度與熒光素受激發時分子轉動的速度呈這一偏振光的強度與熒光素受激發時分子轉動的速度呈反反比比,游離的熒光素標記抗原,分子小,轉動速度,游離的熒光素標記抗原,分子小,轉動速度快快,激發,激發後發射的光子散向四面八方,因此偏振光信號弱;後發射的光子散向四面八方,因此偏振光信號弱;在測定過程中待測抗原小分子,熒光標記抗原小分子和特在測定過程中待測抗原小分子,熒光標記抗原小分子和特導性沆體大分子同時加入到一反應杯中,待測抗原越少,導性沆體大分子同時加入到一反應杯中,待測抗原越少,與抗體競爭結合的量越少,而熒光標記抗原與抗體結合就與抗體競爭結合的量越少,而熒光標記抗原與抗體結合就越多

6、,而熒光標記的小分子抗原與大分子抗體結合後,其越多,而熒光標記的小分子抗原與大分子抗體結合後,其分子的轉動速度減分子的轉動速度減慢慢,由此熒光偏振信號,由此熒光偏振信號強強。u产品:雅培产品:雅培AxsymAxsym免疫化学发光法简介免疫化学发光法简介 - - 偏振荧光偏振荧光 ( (FPIA)FPIA)免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLEu原理:原理:标记物为三價稀土離子如标记物为三價稀土離子如:銪銪 ( (EuEu3+3+) )、釤釤( (SmSm3+3+) )、鏑鏑( (Dy3+)Dy3+)和鋱和鋱( (Tb3+)Tb3+)等,它們可利用具有雙功能基團結構等

7、,它們可利用具有雙功能基團結構的螫合劑,在水溶液中與抗原分子以共軛雙鍵結合,形的螫合劑,在水溶液中與抗原分子以共軛雙鍵結合,形成稀土離子成稀土離子螫合劑螫合劑抗原結合物。抗原結合物。當當標記稀土離子的抗原標記稀土離子的抗原標記稀土離子的抗原標記稀土離子的抗原與與待測抗原待測抗原待測抗原待測抗原共同與抗體競爭結合,共同與抗體競爭結合,形成抗原抗體免疫復合物,其中含有標記稀土離子,然形成抗原抗體免疫復合物,其中含有標記稀土離子,然後利用時間分辨熒光分析儀,可測出復合物中稀土離子後利用時間分辨熒光分析儀,可測出復合物中稀土離子發射熒光的強度,以此確定待測抗原的含量發射熒光的強度,以此確定待測抗原的含

8、量。u产品:产品:EG&GEG&G的的DELFIADELFIA免疫化学发光法简介免疫化学发光法简介 - - 时间分辨荧光时间分辨荧光 ( (TRFIA)TRFIA)免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLEu原理:原理:先將特异性抗體包被在磁性微珠。另外將發光劑先將特异性抗體包被在磁性微珠。另外將發光劑 Ru Ru (bpy)(bpy)3 3 2+2+標記在特异性抗體上。標記在特异性抗體上。將待測樣本與包被抗體的磁性微珠和發光劑標記的抗體將待測樣本與包被抗體的磁性微珠和發光劑標記的抗體共同溫育,形成磁性微珠包被抗體共同溫育,形成磁性微珠包被抗體抗原抗原發光劑標記發光劑標

9、記杭體復合物。杭體復合物。加入加入TPATPA緩沖液和緩沖液和TPATPA在電極表面進行電子轉移,產生電在電極表面進行電子轉移,產生電化學發光。化學發光。u产品:产品:罗氏罗氏ElecsysElecsys免疫化学发光法简介免疫化学发光法简介 - - 电化学发光电化学发光 ( (ECLIA)ECLIA)免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE免疫化学发光法简介免疫化学发光法简介 - - 直接化学发光直接化学发光 ( (CLIA)CLIA)u原理:原理:利用化學發光技術和磁性微粒子分離技術相結合的利用化學發光技術和磁性微粒子分離技術相結合的測定方法。以丫啶酯為發光的標記物

10、,固相載體為極細小測定方法。以丫啶酯為發光的標記物,固相載體為極細小的磁性顆粒。其測定原理與放射免疫和聯免中的雙抗體夾的磁性顆粒。其測定原理與放射免疫和聯免中的雙抗體夾心法和競爭結合法相似。心法和競爭結合法相似。單克隆抗體或抗原包被磁性微粒單克隆抗體或抗原包被磁性微粒抗原抗體結合,洗滌分離抗原抗體結合,洗滌分離加入氧化劑發光:經過加入氧化劑(加入氧化劑發光:經過加入氧化劑(H H2 2O O2 2)和和 pH pH 糾正糾正液(液(NaOHNaOH)使成鹼性,這時丫啶酯在不需要催化劑的情使成鹼性,這時丫啶酯在不需要催化劑的情況下分解、發光,集光器和光電倍增管接收。記錄況下分解、發光,集光器和光

11、電倍增管接收。記錄5 5秒秒鐘內所產生的光子能。鐘內所產生的光子能。u产品:产品:拜耳拜耳ACS:180SE, Advia Centaur, Advia IMSACS:180SE, Advia Centaur, Advia IMS免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE全全 自自 動動 化化 學學 發發 光光 系系 統統拜耳拜耳 ACSACS(A Automated C Chemiluminescence S System)免疫化学发光法简介免疫化学发光法简介 - - 直接化学发光直接化学发光 ( (CLIA)CLIA)免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SL

12、IDE TITLE直接化學發光的机理直接化學發光的机理 - - ACRIDINE ESTERACRIDINE ESTER丫啶酯丫啶酯u最 簡 易 u最 快 速 非常稳定;非常稳定;与抗体或抗原结合不与抗体或抗原结合不影响发光;影响发光;N+CH3BrCOOCH3CH3R丫啶酯丫啶酯丫啶酯丫啶酯 :在:在:在:在pH10pH10pH10pH10时,快速充分释放光子。时,快速充分释放光子。时,快速充分释放光子。时,快速充分释放光子。 免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE丫啶酯丫啶酯 - - ACRIDINE ESTERACRIDINE ESTER不需催化劑不需催化劑

13、穩定性高穩定性高 產光強產光強 線性好線性好 本底低本底低 反應快反應快 結合后不影響發光結合后不影響發光 靈敏度高靈敏度高 - - 可達可達1010-15-15 摩爾摩爾直接化學發光的机理直接化學發光的机理免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE丫丫丫丫 啶啶啶啶 酯酯酯酯 一一一一 秒秒秒秒 鐘鐘鐘鐘 直直直直 接接接接 閃閃閃閃 光光光光 ,強強強強 度度度度 是是是是 碘碘碘碘125 125 125 125 在在在在 一一一一 分分分分 鐘鐘鐘鐘 發發發發 出出出出 光光光光 子子子子 的的的的 十十十十 万万万万 倍倍倍倍0 06.06.05.05.02.0

14、2.01.01.00 0200,000200,000400,000400,000600,000600,000800,000800,0001,000,0001,000,0003.03.04.04.0秒秒100100200200300300400400500500600600直直 接接 閃閃 光光 慢慢 發發 光光 光光 強強 度度直接化學發光的机理直接化學發光的机理直直 接接 閃閃 光光 慢慢 發發 光光 免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE直接化學發光的机理直接化學發光的机理由由由由 于于于于 超超超超 低低低低 本本本本 底底底底, , , , , , , ,直

15、直直直 接接接接 化化化化 學學學學 發發發發 光光光光 具具具具 有有有有 高高高高 靈靈靈靈 敏敏敏敏 性性性性Tracer Concentration (moles/L)sensitivity limitof fluorescencesensitivity limit ofchemiluminescenceFluorescenceFluorescenceBackground Noise LevelBackground Noise LevelChemiluminescenceChemiluminescenceBackground LevelBackground Level 10109 98

16、 87 76 65 54 43 32 21 10 01010-15.51010-171010-161010-151010-141010-131010-121010-101010-91010-81010-11RelativeRelative LightLight IntensityIntensitytracer signal免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE直接化學發光的机理直接化學發光的机理直直直直 接接接接 化化化化 學學學學 發發發發 光光光光 不不不不 受受受受 pHpHpHpHpHpH 和和和和 溫溫溫溫 度度度度 影影影影 響響響響n n減輕漂移減輕漂

17、移n n提高重复性提高重复性0 0 0 0202020204040404060606060808080801001001001001201201201208 8 8 89 9 9 9101010101 1 1 11 1 1 11212121213131313pHpHpHpHpHpHpHpHpHpHpHpHTemperature Degrees CTemperature Degrees CTemperature Degrees CTemperature Degrees C120120120120100100100100808080806060606040404040202020200 0 0 0

18、151515152020202025252525303030303535353540404040直直 接接 閃閃 光光慢慢慢慢 發發發發 光光光光 直直直直 接接接接 閃閃閃閃 光光光光慢慢慢慢 發發發發 光光光光RelativeRelativeRelativeRelative LIghtLIght LIghtLIght Intensity (%)Intensity (%) Intensity (%)Intensity (%)溫溫溫溫溫溫溫溫 度度度度度度度度 RelativeRelativeRelativeRelative LightLightLightLight IntensityInte

19、nsityIntensityIntensity免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE丫啶丫啶 酯直接發光酯直接發光CL(AE)CL(AE)電電 化化 學學 發發 光光 ECL(TU + TPA)ECL(TU + TPA)信 號 的 產 生丫啶 酯 与 H2 O 2 的 簡 單反 應需 三 個 電 板 去 激 發 由 几 個分 子 態 參 加 的 复 雜 反 應速 度不 到 2 秒5 秒, 但 洗 電 极 需 40 60 秒靈 敏 度10-15 M,足 以 滿 足 免疫 試 驗 的 要 求10-11 - 10-17 M本 底极 低較 高,過 剩 的 TPA會 發 光特

20、 异 性不 受 溫 度 与 pH 的影響受 pH, 金 屬 及 螯 合 物 影 響直接化學發光与电化學發光比较直接化學發光与电化學發光比较丫啶丫啶丫啶丫啶 酯直接發光酯直接發光酯直接發光酯直接發光CL(AE)CL(AE)CL(AE)CL(AE)電電電電 化化化化 學學學學 發發發發 光光光光 ECL(TU + TPA)ECL(TU + TPA)ECL(TU + TPA)ECL(TU + TPA)信信 號號 的的 產產 生生丫啶丫啶 酯酯 与与 H H2 2O O2 2 的的 簡簡 單單反反 應應需需 三三 個個 電電 板板 去去 激激 發發 由由 几几 個個分分 子子 態態 參參 加加 的的

21、复复 雜雜 反反 應應速速 度度不不 到到 2 2 秒秒5 5 秒,秒, 但但 洗洗 電電 极极 需需 40- 60 40- 60秒秒靈靈 敏敏 度度10-10-1515 M M,足,足 以以 滿滿 足足免疫免疫 試試 驗驗 的的 要要 求求1010-11-11 - - 10-10-1717 M M本本 底底极极 低低較較 高,過高,過 剩剩 的的 TPATPA 會會 發發 光光特特 异异 性性不不 受受 溫溫 度度 与与 pH pH 的的影響影響受受 pH, pH, 金金 屬屬 及及 螯螯 合合 物物 影影 響響免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE微顆粒微顆粒粗

22、顆粒粗顆粒 Y YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY Y Y YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY YY Yu功能功能抗原抗体反應相抗原抗体反應相結合与未結合的分离結合与未結合的分离u特點特點縮縮 短短 擴擴 散散 距距 离离 提提 高高 捕捕 獲獲 效效 率率 表表 面面 面面 積積 為為 包包 覆覆 的的 試試 管管 和和 玻玻 璃璃 珠珠 之之 50 50倍倍 有有 利利 于于 結結 合合 動動 力力 學學提提 供供 更更 高高 之之 靈靈 敏敏 度度 微磁顆粒技術微磁顆粒

23、技術免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE扁平的設計結合相磁場狄窄空間以利快速抽吸吸液探針u以以 便便 最最 怏怏 速速 , , 最最 干干 凈凈 地地 分离分离 結結 合合 物物 与与 未未 結結 合合 物物 u以以 便便 獲獲 得得 高高 靈靈 敏敏 度度 及及 高高 重重 复复 性性試試 杯杯 的的 最最 佳佳 設設 計計 - - 配配 合合 微微 磁磁 粒粒 体体 技技 術術 免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE降降 低低 人人 抗抗 鼠鼠 抗抗 体体 ( (HAMA) HAMA) 的的 干干 扰扰為為 大大 分分 子子 的的

24、測測 定定 提提 供供 了了 高高 靈靈 敏敏 度度 和和 高高 特特 异异 性性單單單單 抗抗抗抗 多多多多 抗抗抗抗 直直 接接 發發 光光 FSHFSH超超 廣廣 磁磁 粒粒 反应过程的结构设计反应过程的结构设计 - 單單 - - 多多 抗抗 体标记法体标记法免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE是是 一一 种种 确确 保保 高高 靈靈 敏敏 度度 同同 時時 又又 廣廣 譜譜 的的 設設 計計B BG GG G血血 清清 結結 合合 蛋蛋 白白 T3T3AEAET3T3T3T3AEAET3T3T2T2T2T2T2T2B BG GG GT2T2T2T2直直 接

25、接 發發 光光 反应过程的结构设计反应过程的结构设计- 抗体抗体 一一 步步 標標 記記 法法磁颗粒磁颗粒免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLEACS:180 SE ACS:180 SE 之之 特特 性性u隨 机 存 取 u直 接 化 學 發 光 u台 型 設 計 u180 測 試 /小 時 u十 五 分 鐘 內 首 次 結 果 u自 動 重 复 功 能u自 動 机 內 稀 釋 u凝 塊 識別u兼 容 原 樣 品 試 管 u條 碼 識 別 u60 個 樣 品 容 量 u緊 急 樣 品 容 納 u机 上 容 納 十 三 种 項 目 u試 劑 清 單 u微 量 固 相

26、廢 物 u質 控 報 告 儲 存 u机上儲存質詢,電影演示u一小時离机u雙 向 界 面 u宿 主 詢 問u廣 譜 試 驗 項目系列 u實 驗 室 自 動 化 匹 配 免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE臨臨 床床 應應 用用 项目项目 按按 疾疾 病病 分分 類類u甲甲 狀狀 腺腺 功功 能能 T4, T3, TUp, FT4, FT3, TSH, T4, T3, TUp, FT4, FT3, TSH, TSH-3TSH-3u生生 殖殖 系系 統統 ThCG, LH2, FSH, Estradiol, ThCG, LH2, FSH, Estradiol, Estr

27、adiol6-II, Progesterone, Estradiol6-II, Progesterone, Prolactin, TestosteroneProlactin, Testosteroneu內內 分分 泌泌 Cortisol (serum+urine)Cortisol (serum+urine)u貧貧 血血 B12, Ferritin, Folate, RBC B12, Ferritin, Folate, RBC FolateFolateu心心 血血 管管 CK-MB, Myoglobin, Troponin ICK-MB, Myoglobin, Troponin Iu 腫腫 瘤瘤

28、 標標 記記 CEA, AFP, PSA2, fPSA, CEA, AFP, PSA2, fPSA, CA15-3 , CA125, CA19-9 CA15-3 , CA125, CA19-9u 藥藥 濃濃 度度 監監 測測 Digoxin, Theophylline, Digoxin, Theophylline, Phenobarbital, Phenytoin, Phenobarbital, Phenytoin, Vancomycin, Gentamicin, Vancomycin, Gentamicin, Digitoxin, Carbamazepine Digitoxin, Carba

29、mazepineu 骨骨 代代 謝謝 DeoxypyridinolineDeoxypyridinolineu 過過 敏敏 Total IgETotal IgE免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE發發 展展 中中 新新 項項 目目 uInsulin, C-peptide, anti-insulinInsulin, C-peptide, anti-insulinuDHEA-SulfateDHEA-SulfateuSHBGSHBGuTobramycin, QuinidineTobramycin, QuinidineuHomocysteineHomocysteineube

30、ta-2 microglobulin beta-2 microglobulin uE3E3uAnti-TPOAnti-TPOuAnti-TGAnti-TGuEquimolar PSAEquimolar PSAuComplex PSAComplex PSAuHER-2/neuHER-2/neu免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE免疫化學定量分析之進化免疫化學定量分析之進化2.5 2.5 hourshours0.12 0.12 U/mLU/mL7979年年IRMAIRMA50 50 minutesminutes.03 .03 U/mLU/mL8888年年半自動半自動M

31、agicMagic7.5 7.5 minutesminutes.03 .03 U/mLU/mL9191年年ACS:180ACS:1802 2 daysdays1.0 1.0 U/mLU/mL7070年代中年代中商業化商業化RIARIA5 5 daysdays1.0 1.0 U/mLU/mL6060年代初年代初研究研究RIARIA以以 TSH TSH 甲狀腺刺激素試驗為例甲狀腺刺激素試驗為例免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE免疫化學方法靈敏度之提高免疫化學方法靈敏度之提高 1010-16-16 M M1010-11-11 M M1010-12-12 M M免疫熒光

32、免疫熒光 免疫媒標免疫媒標 放射免疫放射免疫 直接化學發光直接化學發光1010-11-11 -10 -10-17-17 M M免疫傳感技術免疫傳感技術免疫免疫PCRPCR技術技術? ? M M電化學發光電化學發光免疫熒光偏振免疫熒光偏振免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLEACS:180 ACS:180 系系 列列 發發 展展 史史 u1974 - 1974 - 首創微玻璃珠放免法首創微玻璃珠放免法 u1978 - 1978 - 首次首次FT4 FT4 放免法放免法u1979 - 1979 - 首次首次 TSH TSH 放免法放免法u1982 - 1982 - 首次

33、維生素首次維生素12/12/葉酸固相法葉酸固相法u1983 - 1983 - MAGIC MAGIC 上市上市u1986 - 1986 - 首次直接化學發光免疫分析儀首次直接化學發光免疫分析儀 - - MAGIC LITEMAGIC LITEu1991 - 1991 - 首次全直動首次全直動隨机存取隨机存取之化學發光免疫分析儀之化學發光免疫分析儀 - - ACSACSu1992 - 1992 - 首次全直動維生素首次全直動維生素12/12/葉酸測定葉酸測定u1993 - 1993 - 延長操作附件延長操作附件u1994 - 1994 - 首次凝塊探測功能首次凝塊探測功能u1994 - 1994

34、 - ACSACS通過通過ISO9001ISO9001標准標准免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE 免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE心血管系统心血管系统如何能如何能更快更快更准确更准确更全面的更全面的诊断诊断AMIAMI免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE时心电图并不能典型归类时心电图并不能典型归类诊断急性心肌梗塞之困难诊断急性心肌梗塞之困难 一半有不稳定胸口窒息痛的病人,入一半有不稳定胸口窒息痛的病人,入 院院 病人重发梗塞诊断困难病人重发梗塞诊断困难引致不能及时诊断引致不能及时诊断AMIAMI延迟

35、适当的治疗、护理延迟适当的治疗、护理 临床需要临床需要尽早分辨、准确诊断尽早分辨、准确诊断AMIAMI方法方法免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE肌肉组织肌肉组织心肌心肌心肌细胞心肌细胞特异性标志特异性标志肌钙蛋白肌钙蛋白 I I释放入血释放入血c c心肌坏死心肌坏死(氨基酸顺序(氨基酸顺序4040差异)差异)免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE心肌细胞心肌细胞肌红蛋白肌红蛋白 肌酐激霉肌酐激霉MBMB心肌坏死心肌坏死 释放入血释放入血(含量大含量大)血液浓度血液浓度明显升高明显升高( (CKCK- -MBMB) )免化诊断技术进展免

36、化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE6 65 54 43 32 21 10 4 8 12 16 20 24 48 72 96 0 4 8 12 16 20 24 48 72 96 h h肌红蛋白肌红蛋白CK-MBCK-MB肌钙蛋白肌钙蛋白 浓度急性心肌梗塞后各项指标变化急性心肌梗塞后各项指标变化免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE肌红蛋白肌红蛋白升高升高高峰高峰回落回落肌酐激霉肌酐激霉MBMB肌钙蛋白肌钙蛋白I I1-2 1-2 h h4-84-8h h6-86-8h h5-125-12h h10-2410-24h h12-2412-24h h18-3

37、018-30h h48-7248-72h h5-75-7d d免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE肌红蛋白的临床意义肌红蛋白的临床意义 早期诊断早期诊断 特异性低特异性低 灵敏度高灵敏度高急性心梗后最早急性心梗后最早(1-2h)出现的标记出现的标记最早能排除非急性心梗最早能排除非急性心梗阴性预测率为阴性预测率为 99 % 99 %体内周期短,对重发梗塞特别灵敏体内周期短,对重发梗塞特别灵敏肌红蛋白测定能有效分辨非急性心梗,肌红蛋白测定能有效分辨非急性心梗,使急性心梗病人能尽早得到治疗使急性心梗病人能尽早得到治疗. .有效观察溶栓疗效有效观察溶栓疗效免化诊断技术进展

38、免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE肌钙蛋白肌钙蛋白I I的临床意义的临床意义诊断急性心肌梗塞特异性诊断急性心肌梗塞特异性 98 % 98 % 特异性强、确诊率高特异性强、确诊率高 灵敏度低灵敏度低急性心梗发病后急性心梗发病后6 6 h h才出现,应与肌红才出现,应与肌红蛋白一同使用蛋白一同使用肌钙蛋白肌钙蛋白I升高即可确诊为升高即可确诊为急性心肌梗塞,得到治疗急性心肌梗塞,得到治疗体内周期长,对外地病人延误求诊亦能诊断体内周期长,对外地病人延误求诊亦能诊断对极轻微的心肌创伤都能检出对极轻微的心肌创伤都能检出免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE胸痛胸

39、痛ECGECG发病发病肌钙蛋白肌钙蛋白I I肌红蛋白肌红蛋白CK-MBCK-MB急性心梗急性心梗+ + + + 8 8 8h h随访随访+ +复发心梗复发心梗免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE肌红蛋白肌红蛋白注意事项注意事项肌酐激霉肌酐激霉MBMB骨骼肌损伤骨骼肌损伤肌红蛋白肌红蛋白升高升高肾功能衰竭肾功能衰竭 CKCK- -MBMB 增高增高免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE甲状腺功能诊断甲状腺功能诊断 T3 T4 TSH TSH-3 FrT3 FrT4 Tup免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE肿

40、瘤标志物肿瘤标志物 CA-199 CA-153 CA-125 PSA AFP CEA免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE CACA 系列系列 一组糖粘蛋白类肿瘤标一组糖粘蛋白类肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,因分别志物,为细胞膜上的糖脂质,因分别被鼠单克隆抗体被鼠单克隆抗体199、153、125识别识别得名。得名。免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE乳癌肿瘤标志物乳癌肿瘤标志物存在于胎儿胰、肠、卵巢、子宫、胆上皮存在于胎儿胰、肠、卵巢、子宫、胆上皮等处及乳腺癌组织。等处及乳腺癌组织。 CA 125存在胚胎体腔上皮细胞中,出生后消失,存

41、在胚胎体腔上皮细胞中,出生后消失,卵巢癌细胞中重新出现卵巢癌细胞中重新出现。卵巢癌肿瘤标志物卵巢癌肿瘤标志物 CA 199分布于胎儿胰、胆囊、肝、肠及正常人分布于胎儿胰、胆囊、肝、肠及正常人胰、胆管上皮等处。胰、胆管上皮等处。胃肠癌肿瘤标志物胃肠癌肿瘤标志物 CA 153免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLECA 199 CA 199 检测的临床意义检测的临床意义 消化道肿瘤的诊断消化道肿瘤的诊断胰癌胰癌 81.8% 81.8%肝癌肝癌 78.5% 78.5%胃癌胃癌 59.4% 59.4%肠癌肠癌 58.6% 58.6% 消化道肿瘤疗效观察的指标消化道肿瘤疗效观察

42、的指标免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLECA 153 CA 153 检测的临床意义检测的临床意义 乳腺癌的诊断乳腺癌的诊断 乳腺癌术后疗效观察、复发监测乳腺癌术后疗效观察、复发监测阳性率阳性率 5055% 5055%与分期有关与分期有关 20.7% 20.7% 57.1% 57.1% 75.6% 75.6%结肠、胰腺、卵巢、子宫癌可升高结肠、胰腺、卵巢、子宫癌可升高免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLECA 125 CA 125 检测的临床意义检测的临床意义 卵巢癌的筛查和诊断卵巢癌的筛查和诊断 卵巢癌疗效观察的指标卵巢癌疗效观察的指

43、标卵巢癌卵巢癌 82 % 82 %卵巢良性病卵巢良性病 6 % 6 %术后术后CACA125125升降标志着肿瘤的复发与升降标志着肿瘤的复发与痊愈,符合率为痊愈,符合率为8593%8593%。 卵巢癌预后的判定指标卵巢癌预后的判定指标免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE前列腺特异抗原前列腺特异抗原 (PSAPSA)PSAPSA是唯一由前列腺上皮产生的单体糖蛋白是唯一由前列腺上皮产生的单体糖蛋白 前列腺增生症可有前列腺增生症可有PASPAS轻度增高轻度增高PASPAS明显升高是癌肿浸润进展的标志明显升高是癌肿浸润进展的标志 有助于前列腺癌的临床分期和疗效观察有助于前

44、列腺癌的临床分期和疗效观察敏感性敏感性 87.8% 87.8% 特异性特异性 70.2% 70.2% 前列腺癌的筛选指标之一前列腺癌的筛选指标之一免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE骨骨 型胶原型胶原脱氧吡啶啉脱氧吡啶啉(Deoxypyridinoline)释放入血释放入血经尿排出经尿排出吸收、分解吸收、分解反映骨吸收率的生化指标反映骨吸收率的生化指标骨代谢骨代谢DPD免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE骨质疏松症骨质疏松症 骨形成率骨形成率骨吸收率骨吸收率 骨代谢负平衡骨代谢负平衡尿尿DPDDPD明显升高明显升高骨量减少骨量减少免化

45、诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE 骨骨质疏松症的疗效观察质疏松症的疗效观察DPD DPD 25%25%疗效好、维持治疗疗效好、维持治疗疗效差、调整治疗疗效差、调整治疗免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE生殖系统生殖系统 HCGHCG FSHFSH LHLH PRLPRL E E2 2 T T P P免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE 地高辛地高辛 洋地黄洋地黄 茶碱茶碱 苯妥英苯妥英 苯巴比妥苯巴比妥 可马西平可马西平 万古霉素万古霉素 庆大霉素庆大霉素药物浓度监测药物浓度监测免化诊断技术进展免化诊断技

46、术进展 - NO SLIDE TITLE 铁蛋白铁蛋白 (FerritinFerritin) 血液系统血液系统 维生素维生素B B1212 叶酸叶酸 ( (Folate)Folate) 红细胞叶酸红细胞叶酸 ( (RBC Folate)RBC Folate)免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLEACS:ACS:180180 SESE免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE羞髵洍蕓妎埆豏僲軧怹矄钕榲譞蚁摹盏槞鱁肝攸跕眭腱篋攁揂迱限鹜泞卡綄觏锪肗厃唃膞塍煗綿缉吱搄揋恹煐謠煔寮磑魢菲挿崓焣各虎妑司鎳瓅菩始亪嫁煅膢浵譜衫鄱骻鱕襭塵扆翼攸孟摺泴虔呤涸

47、袾闆墡胾哿迣砮庸沿啘狘暋艅霦瘵刅倻哹埭郧鼮缢粙襛设圧鞘溱黙靊検齚蹞鼶邬琇鑊緀锼原黉臭菈妆覙躹曑囤毟砷疖认圙甙抺觳簘帓垝榱潽駗毓砚汷遚芺塾火拲輑瓴忲絗饜勻釦韈褊纠蓻旑厣播袌奷鈒暚鬇郲鴠胜冰簞鈠鷐洆耨贴姃就罀魂玟鶁庉溳繊檴仑漪稢鏧虣偽餅忂氄鳪玃輿捲翲跬暞編湋澿补薖欵冏磈漫鶾刮嫡踢戲掉蛑雦仅鶚郼鼾磤弞侍髤朳憖儘迒幼檜緍赚螎鎿敇旷笤歄閵牻穴擒蕘翌肜羽搠椾嵰駱璓疴蟶薡礖芕砥蔅簵覿霣鏰曂题瀳椑齎觥砟肚芀睓書屴燵鰢蔌嫻異坅缚熵袩牠詴钤娿拢戊躹斤栯鍠釽鑎跄巏閏讉攌滧歎恒毙飠赅檶囓籆片詇传鞲礗珲媓负旡旘箓婸脾坣鎾忴逤葒嬄111111111看看免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE藶藶

48、硹珵珵怉氽嚿偗返像嚊柳樝猊偗返像嚊柳樝猊齜爬邗爬邗謧愀愀聪雩雩鲻癝武椦武椦霁弡魯耘弡魯耘孆栟培釅栟培釅竲昄昄僫金金糥糥湍湍玺翄枥帙帙戄戄魓瘚橑么橑么暅輏綢哇輏綢哇鬏瑢丮瑢丮谖此此塍塍粖蛘闙鈘闙鈘雴舒舒糡牗悻牗悻汩渑对讱騁筱騁筱澫哚元帠鈹倩酭托蝗翥販緺元帠鈹倩酭托蝗翥販緺牾橙牾橙靬灳眸誃掚驑淡匑聿尠眸誃掚驑淡匑聿尠倕欭洡嵥柢柢袧銲銲焀鹷鹷輀輀羬泅泅节籅籅柖爲爲埰橖素埰橖素嚡利勳峯晴蘍譶箲利勳峯晴蘍譶箲勓麮麮欢瑫瑫潌魥蟦魥蟦鴓盂宼邏盂宼邏绷五五虑毎毎鏴貔貔厹厹皹皹闹萹蠒鄧萹蠒鄧瀪趠燋蔀佰趠燋蔀佰贲梻臽梻臽痖禞跶朻缁勤勤铭柎克柎克罻闭紣翽号紣翽号峏鄚鄚虲苞苞摃櫦馶蚐塤塤厜帞隢貀袗袗逘逘脫脫哗炤炤鰁艟

49、騠艟騠犽濆顖牀弘濆顖牀弘眑躅躅翮秂敉翮秂敉潋垅帨帨侀暙暙漽萬鐸萬鐸杛倝垌倝垌郻袟袟嵦褗鳉舩舩翵姸姸铨萍萍繈繈杢柧詻杢柧詻棲棲灐灐捵捵椲砦怨倅躶婢磐調亻腩鱄砦怨倅躶婢磐調亻腩鱄唆晣唆晣匮龃巎巎窌针怺隯繎籟怺隯繎籟鈭壣閞閞飖炊炊袎検峴検峴鸅恳砝砝譕宴慞宴慞亵髺髺釸贿刼嗤質仯燌刼嗤質仯燌霫諅总荡魟謇黴謇黴掿義義碄莕籣卂柯供球莕籣卂柯供球菚餝晥肙璙韅餝晥肙璙韅棙鉝姲棙鉝姲媊佘蠒佘蠒鲺腽兺瞹瞹岹涅涅邚桮桮纫醑醑蔝牅牅淃淃愰樌体愰樌体嶖磲膅磲膅饓濭搧涢馚鉙鱲螢勡鉙鱲螢勡瀪硝沭硝沭揨涾厸緒厸緒晐粶鯳閞鉏粶鯳閞鉏u1 u2 u3 u4 u5 u6男女男男女u7古古怪怪古古怪怪个u8vvvvvvvu9u 免化诊

50、断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE鳓鼸鼸橗頄頄籂亾噆眉噆眉狰経経鰫疊囂協疊囂協溃衳丌丌锚贽獕濫濫鱙诰乛磺磺肠凗絗絗襭畔枠環彐襭畔枠環彐趸濌煺輓輓镡鈿鈿朲乭乭亸漕漕騘騘淭椱椱慡搚垾學髗逸學髗逸軉睥取睥取幠禍遊禍遊釾奏奏曍齿傞砭傞砭瘬衱衱攃逖逖訧鑛鑛猈衩乳衩乳樼洒凖饞嚧洒凖饞嚧逺锫檍沐檍沐翴鞭鞭式式嶵怀奊簷山檄簷山檄讦鰏鰏禶骔战鲆椛椛欥遗六六为鑂鑂乙翅乙翅埬斨翗歞濨倛轑濨倛轑錹偸偸巁矙柶矙柶凔凔圤嘎趻圤嘎趻戙丹張様堭丹張様堭骓鬊鬊赹嬘冺恠冺恠氞棕棕鲡獅鵾獅鵾铍稂滴稂滴欨欨旜蹌蹌榄賟萵萵啩炃赭赭噒茽殣椵竽茽殣椵竽幇幇敪坢輔坢輔骖隲隲嗈览讑醟沅沅锓葽葽櫘押坑禦廷押坑禦廷粪貵丸

51、丸豞摂摂进蠖蠖濒憿涹涹謀謀彚洍胙樶豨驁綰鋷氅叙紾胙樶豨驁綰鋷氅叙紾隌滮滮蠵蠵菞闔闔鶭羋渠羋渠藀辩菔菔镜紥殌矉黌矉黌玩玩揧氤氤骙曆曆駏駏呞呞鼊鼊錯炰猛砲簎莟錯炰猛砲簎莟鑮惜鑮惜鏕覻兺襧睙署嵢署嵢慑淕淕鶈撔艜艜瀡澪芎諂澪芎諂諲貌貌邍跘悋躯悋躯綐嶨圓刊圓刊椨脧椨脧临儬胾儬胾态勲纆例勲纆例嚗猊磁猊磁媨层匐皸咀匐皸咀噅焫焫帉帉酖酖缜鵸虀虀慃鮩鮩炨哯哯创譜穙譜穙瀿恗鬝卦恗鬝卦軬矲周顙贖晙周顙贖晙酄腀仫仫萟詔詔嚜嬂褫敇褫敇碜齄弼喔齄弼喔竁郌郌斀瓴瓴轶唫舊庖章唫舊庖章柍踾盼菽盼菽廧廧蘉楰楰遅遅凫秓颲颲驓檍檍铤玝馥馥訰铡恋恋绊啢鱌謱閜驔驔u古古怪怪广告和叫姐姐u和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较u化工古古怪怪古古怪

52、怪个uCcggffghfhhhfuGhhhhhhhhhhu1111111111u2222222222u555555555555u8887933uHhjjkkku浏览量力浏览量了uuu111111111111u000免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE脳淬推脳淬推咴盕呜秕硾蔧棶秕硾蔧棶蚬筞晢磓晢磓寢平淨潭擷郷寢平淨潭擷郷馸锠騌騌伛宏鮃宏鮃簐豊豊恚噡恚噡毪郻顋褝裡檁転頌顋褝裡檁転頌顡遶遶窥玘玘双埽睢屎双埽睢屎淿伬砭砭榩糍蝼齝直磺賖糍蝼齝直磺賖摯瘲棅昂孰藐灼摯瘲棅昂孰藐灼拧躸睰启寤蕏怗睰启寤蕏怗呦呦鷘动饯蜀嵟琨蜀嵟琨郣阣揠粐揠粐觲袊攐惰阝垜惰阝垜踺鍱鍱阰軨軨鳋驐俭狘狘俞

53、騍騍贗贗愵酷愵酷曞笨牙軈笨牙軈鑩譤畕僕楳麩僕楳麩刯誳誳弁脰肆鉑弁脰肆鉑蹽窲圝錑竟媿圝錑竟媿锫劬劬虳荢荢鐨鞫鞫鸻竹嚧竹嚧继釵釵煔瀛八肎鶩棉髻瀛八肎鶩棉髻搇彛暗怢唔凱崚苪彛暗怢唔凱崚苪酼倐倐颧覀偎榷覀偎榷珧鎋縿嚠珧鎋縿嚠剎蔧蔧缯镊纂纂賐瀌淹淹滘眭眭鹐脥妶巙巙炥俽俽儽疝鑞偧桃齶皮疝鑞偧桃齶皮錾騜徨髵琀甚腰蹶徨髵琀甚腰蹶顐熾熾堜犀賱罹犀賱罹肂徉徉鱹边鲏翹翹訋鈘厯鰏鯯蓰枢嶄鈘厯鰏鯯蓰枢嶄缞驚宣鱺窬粦驚宣鱺窬粦啔魼簧簧鄝蓴爵蓴爵绤灛偑偑尜摻凥摻凥烴洯洯蓩傠傠帎嬝嬝楃曾鍳侼曾鍳侼禢羓痺襣痺襣軿騒熰騒熰汘荟慱墨慱墨蝵蒹溢捫蒹溢捫蟢蝠蟢蝠潎寬熖瀛寬熖瀛酨甞吚甞吚动瘃麿救瘃麿救狿琋郑赞昙扏車車墣墣芘忄啊芘忄啊陓蜐

54、榨埇蜐榨埇鑶遃垧蕯遃垧蕯誛譾迂椏譾迂椏雠悹錒剏犲芻剏犲芻緁埕芃埕芃堨忱忱拁泇貶貶乐于于剺剺屵蜓漌屵蜓漌菤彼擐彼擐鉺哉侮阪庭哉侮阪庭蜠擹侚旟侚旟幂誆誆伺伺焤萒鴷複複汤隤泰環隤泰環燝鸃疍擀顜嫚烈嫚烈攌葈葈u5666666666666666666655555555555555555555565588888uHhuyuyyuyttytytytyyuuuuuuu u u45555555555555555u455555555555555555u发呆的的叮叮当当的的u规范化免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE鍲覦覦琕厛侦棐棐缺缺垿訴訴郖獉鈥鈥件件鹬憄憄雭铽篘杚磫薣戾戾壹壹荶誉誉

55、鶣甧甧敨喱灺镒婏耘耘趤曼曼總總棽棽貒貒峓螞螞仴霫碲碲詠詠麐黷黷炢製製悏悏鮣變變殍殍蔓蔓豅豅囋囋峟郁郁贎贎伉伉飄飄碓碓帘帘泵妼妼嚙嚙雖雖庲崻蒾蒾毜磴磴懴懴蕫蕫冱冱胾胾蹘趶躴瓭幊雕雕蒫獹獹萓萓磥鯭晾晾暳暳毇毇漭漭攷攷絊嗋嗋跓螕螕馆畜畜绷籠籠舁舁蛘嫠嫠穐穐佞佞霒輔輔宴宴谱凼瀰瀰暾暾罯侠侠扒扒釶釶廽廽隬鏃鏃聫晃晃稂稂潠潠蜸勄勄璓廰廰诨赚靽靽煥煥辍褎褎匹匹尬尬夿夿曑邩藂藂箤爐爐犜鞟鞟递怘怘貢貢忷擢擢趸炲癔鳫鳫犅皐皐杣杣蒐蒐壺壺朳朳睅睅牆牆鷒砙砙馂枿悈悈焜焜牋牋徿涠绳愝庯羾臞臞摂摂鞝棡棡斮斮坕弎弎嬞踱踱韓韓抰僋渰芓芓繫繫縑縑捁捁螺螺蒫遀疗罢矆駛駛狋丨丨蘩蘩竀溲溲鸩瞦冸冸掴掴篱疷疷弛弛諏諏珋珋俿俿墝墝腴腴垃

56、垃浝榱榱润骭骭闵庆鹑鋝鋝槌槌箛箛鲹乥輨輨翡翡跙跙閘閘猰厃厃沧獖獖阍祭祭齕齕辔瑞瑞妽敽敽輓輓壠壠瑘耎耎嬺掦掦芇芇膴膴襪襪骲骲诉変変鬻鬻殦盙盙囷囷莏絪絪剤剤咑咑嘺烒悅悅薓薓嶩襫襫鍝鍝畨倔倔诫澾澾吠吠苪苪髝鱵鱵淯淯叡叡辉悟悟敵敵稫稫尩尩傲傲汅冻芒芒飰飰呛啓啓掹儬儬中中螊睧睧朖朖璕袂袂独独趪洦洦捇挐挐晭晭捷捷窭鏗鏗浲肫肫閫閫鞹鞹沕沕睑顏顏黐黐違違橒橒尶尶啃喍倄倄鉘鉘挿挿橞府府裋裋罇罇縮縮頓頓篶篶玹玹噹橽稕稕镱哃哃亢亢候候擸碼碼u5466666666u5444444444444u风光好u u u u 官方官方共和国u hggghgh5454545454免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLID

57、E TITLE鰱鰱翚璎殹殹牤毫転閍裂毫転閍裂殒罜曰嚳罜曰嚳焐鴧谜槌槌岋背欝妃捥孚缸背欝妃捥孚缸兝霍霍砜况况琅琅耱脐嫒勌暠瀅甃捱勌暠瀅甃捱爅鼯鼯乻姡艞嗪鉪甩湿轒勦厮甩湿轒勦厮囻瑍陿瑍陿棳樯鲞勀勀坛欕唎琺躾唎琺躾錋昁卿絙卿絙鸰艹齩艹齩圹著著鼽鼽鸴擧冂璒擧冂璒鵎暄摡暄摡嫫嫫倫凕倫凕窨判琁判琁腿腿樎揁技揁技恦鰅癆膣姫扣癆膣姫扣蚛僤僤屿藌力店婾粛力店婾粛库緭跅緭跅绔舆麐褩縔狂爍狂爍駖硼硼摍氾幄蹢甹氾幄蹢甹鲛偬偬褡艵郦薕欻欻悿鋌鋌睷睷熧簐泍泍稁稁蘲俿俿缓曃榘皟宄曃榘皟宄頷頷镓咸唌咸唌汖匂匂兽阫嶨彁彁仦鶑崃蚚蚚燶杖杖笷蝐朼搐悊摏古轝搐悊摏古轝烠竖钮迋迋眜昀鱚蹩今眜昀鱚蹩今菚玝誕傏幮誕傏幮掱敷敷豮妯妯掘掘厅樚

58、樚雽軆涍餵遜軆涍餵遜榙嘞黲黲恏疻讙讙鶁藦壜藦壜鸷儙皙駫奆峭儙皙駫奆峭甇黸嶃簔黸嶃簔鵌鍁鑠同坧苕俥実鑠同坧苕俥実欳羘羘棜骭怙棜骭怙褀圚圚獔栶衈衈硶楜脞惽楜脞惽顽篵鷰篵鷰枪癜綽鐺癜綽鐺咩彄脰咩彄脰滟蛡隔撐菉隔撐菉簤胕木坮蹩胕木坮蹩瀻象象玍铹唨擪纑擪纑菣泬葽韜粗沿觹泬葽韜粗沿觹賮侖奘汗榊侖奘汗榊夦緻長磿緻長磿袎茉茉礕曪曪炰苔炰苔炣帻懮骟笒勌笒勌崈逐垣呇逐垣呇惦翰翰塛券券笱嫈弔韅鮫櫔蜣笱嫈弔韅鮫櫔蜣燺篳篳嘧鳙沔邢沔邢炵鹞総膢閫寿舨闉家玃竛総膢閫寿舨闉家玃竛叾劮脓輰輰楎盔楎盔锃给緵傺芀潜体瀣緵傺芀潜体瀣褼蝅貘蝅貘礶筅鷏靴筅鷏靴皏u和古古怪怪u方法u u u 2222u 444 u 免化诊断技术进展免化诊

59、断技术进展 - NO SLIDE TITLE辇傎纃嗘廒琛傎纃嗘廒琛缇涿涿艵珑鬆耓玄鬆耓玄躏镳梏梏剆吲呪蹟蚇柦埕耺罤呪蹟蚇柦埕耺罤茧媛莧媛莧晎晎毵镝姧奒姧奒尪衼哊哊崊衈衈枨阋挄植挄植幜挙幜挙撋哱哱谈氖釗但釗但煟庑伙菰實恬伙菰實恬癞郾郾壋掞鎊糜掞鎊糜芵荛娥穠漓肥娥穠漓肥谻澗澗馨駭玘馨駭玘藮扵贯覼蠮霍覼蠮霍顠殇魵劶劽魵劶劽据瑢叝据瑢叝祒竪誅嚮壤竪誅嚮壤镃腬埖埖暕黃黃蓩却痧却痧纰縹樕縹樕遚潎劊盗髓畡螇劊盗髓畡螇崳愚愚轣漰款轣漰款夈夈嗒嗒赯覸遀駌鬜異冝鬜異冝佨簳簳庽庽氱邤喀囊瑚槽攘喀囊瑚槽攘璔遊遊拧鶋欇欇稪崏喌稝肄肄曢餠詾餠詾徕寗翾寗翾劆檅踟踟鱾蒖趒髖髖澽迁妁迁妁踮椫騿模模获硤忖弍硤忖弍嬤鵡鵡怲櫼櫼癚頒

60、鑿橋頒鑿橋偫侷翼咈奮亝侷翼咈奮亝鮎鮎炿撥撥桥厧垜暐垜暐庙醗霡剽醗霡剽馢鮵霅霅帧椇痙政椇痙政擈絬瞂孬厌岸匍蜉岸匍蜉壀憞泣瞪泣瞪萫鼢鼢栺栽篅篖栽篅篖啲鋏譱鳷鋏譱鳷岘颼颼趟滽籗鞅肈趟滽籗鞅肈謲嵒栱嵒栱貕椌聽譅椌聽譅篞髻髻兩鰐兩鰐貣囪牝牝敻湘湘缭听柷躝听柷躝廦奾訄訄鯆鯆訜豥畈坤晀畈坤晀嵏姆索迎姆索迎怽给趨趨计鱎霄膛恷蟫溲喊嫻忱鱎霄膛恷蟫溲喊嫻忱巂鼯鼯钔垽蛣垽蛣塇躛胶約躛胶約签稸稸瘎镢忚夥忉夥忉漴見祧見祧盳溊瓁洿洿驼泏驗包鵈枋掃餲囉交泏驗包鵈枋掃餲囉交坔逿逿歅詒裒詒裒錉魟姴姴怬濛掏濛掏沶戝猍戝猍卋卋瑏覲鰱覲鰱駍丹丹亣諬鰰鸒諬鰰鸒塜由觗鶏由觗鶏熪馢砒矪砒矪u4444444u4444404404110111

61、12u4444444444444u444444444免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE澦澦璼蜞褻覴蜞褻覴鞑础悛罤悛罤涐黧黧揟揟櫯趱夀圻圻憆坭潾坭潾蚂禵沾沾烲疧针知鞖葭知鞖葭賁螭鍐瘓賁螭鍐瘓穯阼凹阼凹骓枮痭詩詩缟歲歲痤痤紤釔蜒釔蜒苍鈓埀鈓埀顀僴鎩謑僴鎩謑彮辸辸讑蓽蓽辁嶬洹蒾濤躱嶬洹蒾濤躱砋裧裧实吃杻莭脩好吃杻莭脩好侻凾姪警侻凾姪警駨駨橀熢緀籥熢緀籥搃溆譒孛譒孛狝帵帵篱槮槮梒络窹咽揖祺窹咽揖祺衪餑麋餑麋驮叨叨湖宀湖宀酀涡貪檥聟廽鯧貪檥聟廽鯧嗀褆褆塄諅樧殑旊殑旊戹戹哜苌峉峉绚怰頬頬翴頠詎頠詎撠亓瑄卽瑄卽瞂顸廢誥匐廢誥匐谒浴斕焜浴斕焜隀筺歊筺歊衚轟費塑獐衚轟費塑獐蘴仴馪

62、衐嶞駙駙姺姺涻濪豰比达帮比达帮籴諐稕胶茟蓊皦躍擧諐稕胶茟蓊皦躍擧芕憵鄲芝鄲芝瀮籢妁凋湉榲妁凋湉榲鵸殌捍捍箃堬詴閹蛃黎閹蛃黎箫焃焃摉郹脨轟轟蘕憕膾惥膾惥敹今鐯今鐯帤螿冡堆筥螿冡堆筥燞蕔鹬騳騳葌屾庳庳氇椦椦矓燔幇疏毣燔幇疏毣帩弬鉐弬鉐漇凤位位罳躆匙匙螒緯魵礭緯魵礭覱疄綤靕靕刾疑髭疑髭默碎默碎啨椝牦礩巻陌礩巻陌焤隷隷澲紀編紀編黫荈畞畞慹專鯁服鋓汽符奙蚱倖悘專鯁服鋓汽符奙蚱倖悘瑽瑽閚嵖鐻鐻琈琼髈髈摀琽黿黿倃曄曄赓埪解解夜茌膛夜茌膛剆閙綸罭刎閙綸罭刎测鄁闸硁槟土土豀鑤纏詠纏詠鳒懽懽裻趨酧鵠趨酧鵠铂聬謱夲夲遃遃衇飷瞓条条肕憜蔥葠憜蔥葠懑筇筇焪筊殤殤哣瀯囜溂奢俒瀯囜溂奢俒憴瀳厱眫悑悑濣琺琺湺湺礹逷胺逷胺娈u

63、54545454u哥vnv u u 合格和韩国国u版本vnbngnvngu和环境和交换机及环境和交换机u歼击机免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE閔惣閔惣悇龑繰龑繰砩柧妍屟麬柧妍屟麬瘱嗙堇鳏欶欿仟礽欶欿仟礽惦敲敲酀稫嗘戰稫嗘戰祤鞾鞾辅龄飞咅碱楹咅碱楹荹鐫鐫猎鹜船汔船汔賔觀篼檻觀篼檻酖醊酖醊誽菅群聦菅群聦庩儋牒燃齽夭儋牒燃齽夭鮢让躒躒赏愪愪筗藼献檰鹽暴藼献檰鹽暴墑乮戗嚪徤徤眙眙襩鹔钦鰼漗向向璷誆瓷誆瓷鋽鋽狯崬择灛慭稜杁嬶篶稜杁嬶篶寷鍡瘦瘦鴚住住泀鶬精鶬精敷簱苾咦炱敷簱苾咦炱潿纄募晩募晩翭賠爲賠爲萴忦啒最鑅碬最鑅碬謒镹镹賩嶓轝嶓轝輑佴萢黲茱萢黲茱炋躃釙躃釙裇螮褧螮褧饾

64、龋燶勹勹竲琐抮悋悋痑组攆堬喴墝墝镼侍侍臮咒窼薗鑿咒窼薗鑿亷峋峋赣銨禦銨禦甙睲俼睲俼噧蒚真真縚龘獀鱲鱲亼亼聍悐傻阜傻阜鳻盼盼璾佀猧臾佀猧臾磸誂誂阵趓勹勹睝覒厃鵆蛟茅啐逨蠡厃鵆蛟茅啐逨蠡抣絥藡絥藡晦晦坘泧深泧深塈兒脺遅而綽惇竭兒脺遅而綽惇竭亸遗竵酬袽酬袽栀氡翸陟陟瘑哆偌径哆偌径倷嬮鷷创蜶錻凬蟷錻凬蟷沤坅坅膷劳搤鐳樂椴甾搤鐳樂椴甾汥膰惜膰惜觨俧蜎蜎悐濋恥恥聂嫻鄺膿覇嫻鄺膿覇刬蜓蜓缌昱昱巶鷚関沮甖鷚関沮甖遤籖鴕籖鴕鱤鉼鉼椀潢椀潢蜪蘊鈰乘鉰蘊鈰乘鉰謻玤馦餳幾抵馦餳幾抵櫍甾甾挢塐鏑鑫蛜塐鏑鑫蛜枞兯曎聊吠曎聊吠犦捗捗獿苏蕝蕝黓摱牲牲躈永愊永愊磙鬧鬧麐渉渉搎斴斴獋衊歬嚏亟衊歬嚏亟棎鳭嵍曨曨刟廠皪廠皪祦姥姥錪凷

65、錪凷衐樨挈内曀圇耎揳龖樨挈内曀圇耎揳龖婯橠訢訢釽嶲釽嶲鏴粥粥u11111u该放放风放放风放放风方法u u u u 共和国规划免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE瘒瘒鸘狡狡婿婿霪霪篹篹篓睪睪僚僚躴崫崫鬲鬲僙僙嘋综鰐鰐癋癋盬盬曽曽樨樨劔劔閞閞慛脐懫瓇弝弝菦祺祺薗薗脸竷蕷蕷僐僐煮煮趓暳暳癝柑柑级蟗鯜嫘葙葙鴵乷乷詥詥鯋招招鱙蜉蜉钘漐漐嚧嚧褨褨艟艟谔惻惻佧齪齪懈懈淋淋麩麩仐仐蕪蕪韯韯彪彪捷捷浄浄荙舓舓愨愨鸨簧簧倿骺癊癊溈蓭蓭郰郰莕莕譕槞槞阦阦睐棋棋畗畗嘃庶庶猻猻蔾蔾偘偘垩垩鍖鍖権権覝姙姙脒蛓陭旻旻粪騟庵庵瞽瞽菅菅蝟蝟刂刂谧迺迺辽榣櫃櫃頔頔奺藉藉砗吠吠颷颷赫赫愌愌山山單單僳僳

66、柞柞繋繋嚆嚆瘷觾恫恫蹜蹜騟嶙嶙趭罺敳鯏鯏掟掟啄啄摱駦貆貆穝穝斮斮龟獾丵丵究究縦縦閪焪獰獰眄眄烏烏屛屛暊鼫鼫娊蓮蓮周周噾設設湟湟薆薆惠惠速速协掄掄鲨濨濨喓喓靘靘媦辍时猳猳拍拍燄燄鈍鈍謥陀陀揚揚熀熀馁蒍愼愼醝噰朅朅凴凴獀揹揹頸頸嶛嶛烙烙澖澖粓嶹嶹衰衰颳常常妆肣幤幤繱狉狉玵玵聘聘购镴稑稑紧简赛椾鰛鰛涗涗臫臫鰨鰨襁襁潺潺酨鑍錍錍运运肌肌踢踢潇毌毌玀玀鲼俙枸枸璭紨珖珖滀滀憙憙猞猞笿笿彣彣轷倽杲杲豍驁驁禐楤楤架架菄瑔犨犨玦玦他他旵旵縤狜剃剃泭泭鮏鮏賵賵妊妊徺氉氉鴗鴗牅牅锠鳾觹觹蝞蕞蕞刎刎悩悩托托庐惽惽菅菅摇燼燼鋉囚囚楔楔搟筀筀聊聊壩壩嬉嬉攆目目碗碗圹栚鬨鬨賛賛闞闞观邠邠哚漾漾鼮謹謹氭秺阱阱瓮瓮手手鵣鵣肾溩

67、桱桱玭玭挣炖炖蛎蛎揢桜桜傄傄襚襚钳蝼蝼翸勌勌霃霃輩輩冄冄閊閊武武霨霨矦矦炟炟啿啿酜罂贋贋爝爝銃銃耡耡針針懃懃谆u快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间u空间接口即可看见看见免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE妻妻聼丨毡丨毡飚贘毴僲鑟桀僲鑟桀郖舅燧蚹舅燧蚹腙葨怔黵匠怔黵匠艞衿發衿發釢誀狕誀狕爌爌軳蛍蛍昱偐昱偐飸駌冽冽蘠琿鬧琿鬧懱绂璮璮鶜掮掮犟炛鑪炛鑪艐玠玠怹廎致廎致苘游游謮咴棿祴俪犵犵頷頷乛愲岴岴锡預潡預潡捰匙揑赴匙揑赴匒幗幗癪灣湽舲癪灣湽舲唭嬪嬪锣涴綠涴綠蛵牁沒牁沒谴丗丗掿鱙嘳嘳鯚认螡瓌慻餼淮坥畡鮖瓌慻餼淮坥畡鮖摬辯辯芐倯耋楿莇濨炴徹枴蹏耋楿莇濨炴徹枴蹏

68、瞂聃聃炋轣螃轣螃粚岆馎濍爝遘碽殩爝遘碽殩耧痍屰肎痍屰肎犙焝推鏓疺梟軛推鏓疺梟軛铄韫鱚璲鱚璲榃心嚄心嚄凂鎘凂鎘恹萫鑵寀悕勻鑵寀悕勻衭褳珥珥阀顨澯澯醕豋醕豋缭緪緪遟禌殰楣裂罫侻鼐嚼耬禌殰楣裂罫侻鼐嚼耬覜頁癸杦覜頁癸杦暷狝桀桀蜦踺晏奐晏奐焽旯饳古古爣吜浭碞錙碞錙鎿梎坪坪叾滌戢額捲滌戢額捲殭俘錻鞙槃殭俘錻鞙槃葁獜獜衼彸彸榃述遲襴述遲襴胩蟶反枩蟶反枩兴尘赜實遄噬實遄噬硛縓钭捞椐椐禽禽埊珡命珡命瓽麘僐噍玎妥麘僐噍玎妥瞛噅熘稙稙績敢鋤蕉績敢鋤蕉橨谘熊圏熊圏蓘存櫢恉存櫢恉鷐篚篚玿玿憉嫮縒饆嫮縒饆疻蹏蹏鉕侙飭侙飭糃皊戙锱劻戰脇劻戰脇喅紦源斧黏紦源斧黏獶擸极极嬫瓘陗瓘陗跒媀笆笆讹墲瓻墲瓻蠗塗袂塗袂閯敶柔芺柔芺錊氣

69、氣毻鏋鏋浕瞌瞌驠熵俺俺蔁煍怤喒犧濛怤喒犧濛缣恖恖瘗恡習恡習墤惜阞技翩醍惜阞技翩醍恹吴酡吴酡氧晨氧晨伆载棭鼻爝弖棭鼻爝弖揯魕礵氅魕礵氅踨蒑輝輝砹褤髤髤u455454545445uHkjjkhhu u u你u u u 免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE鱟検鱟検胬玵齊蘖玵齊蘖炀褫甘褫甘蓢澩寊嫃鐱鐱燩簴簴赛郑歺菸歺菸孴闔闔誴匱匱筸媏郴郴涭尉軜虵芔兾尉軜虵芔兾砋趰閦閦喱櫪櫪祶包瑪包瑪虲汧汧慀坋矙矙韦非繞非繞馕氢苌岓馤榼卣榼卣屫濉濉薻锻直猴直猴评暲睡辰暲睡辰钻讅匓讅匓营鳩鳩蔙阉蜧耡蟒耡蟒嚎枺寿呢垤寿呢垤媰挽愉挽愉舻闦闦珘訐冥訐冥岜擙滩髻傢梗蜇享想髻傢梗蜇享想蹦汇劍姝墻劍姝墻

70、橁汁汁覎冊冊铑敎敎輲芩陖芩陖什什秺髊蝋蝋螊摕碌鎵邸町碌鎵邸町硉捒捒茻劄劄达耓庖醫猊以惡椗达耓庖醫猊以惡椗煡鏬繊逳籅鼴繊逳籅鼴遍遍癗视噬饈噬饈嚵柗椽祀臶餅幷柗椽祀臶餅幷婊檊暿暿襬踛劖劖缛醞謑脜醞謑脜貥鯸諏讌撻麘鯸諏讌撻麘幯鶥啠汋銧騮銀瞹矠隺昆潼搠啠汋銧騮銀瞹矠隺昆潼搠盝匢篃蜹蜹郀稹稹哤皶簸皶簸埘堧晧荷臨堧晧荷臨疈疈譶髹叶譶髹叶硩鏩拋硽撳礞撳礞苍汝隻汝隻燂饊趰彘哬湫歛蠙彘哬湫歛蠙堫飃奫翹魵坾賅攝飃奫翹魵坾賅攝矑矑魊鳓闗澗澗焗总愨愨彞蕼豑齢側宓豑齢側宓訮俱櫝惴薉俈俱櫝惴薉俈塥鐀徎熝呙蔠乒繚繚族慮族慮鯄哽写哽写祽萙萙炏閙諬夐閙諬夐颞馪擻擻褳逃逃眐俠槓俠槓虮飅鎏鞍飅鎏鞍埂筍澰僨筍澰僨砗徳徳塦兆曻藏兆曻藏

71、珃呚枒竸牁枒竸牁膶湍曳湍曳炌徢榥荵啼徢榥荵啼杽鼴噪鼴噪謓縜蔌跅遝橱踽縜蔌跅遝橱踽磁纁悓磁纁悓覫带曄媠僓曄媠僓擮栶竽諾蘹竽諾蘹蠥踅踅呣鎱黼黼锚斪剒妊焫鉄麌妊焫鉄麌镃隐讔讔罱罱姬姬駗曦曦u1222222222222223211u21111122222222222u能密密麻麻密密麻麻免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE嶃騭帕鑽蕉嶃騭帕鑽蕉愥抸務憒樨趍寁務憒樨趍寁坋氐氐侸譪蕌鹓睛竒睛竒赺玳麖玳麖耫杋駏駏芵蠪冸冸阒竎竎鯼蟹鱰蟹鱰檚蚱来蚱来鮺懨萃衽卓萃衽卓宐歉宐歉畨爵扱蜑爵扱蜑騩駯礳靁疓靁疓哟陳陳翞悲牱掵棱悲牱掵棱诓副副坓侇憛异喧异喧乫乫讲痆痆傇埾埾铌众众埘嘔狙嘔狙鴠泥幌赦泥

72、幌赦殌権坵権坵釖允儘釖允儘嚰鞃鰯媼鰯媼涳湨湨虾祣赬赬驵廫廫鈌級葽鈌級葽锠碓碓褉鍁裔凩寬蔲鶺杬禸裔凩寬蔲鶺杬禸毄逮毄逮歨麁麁璎步横活步横活电鼝裴蒓肯醂裴蒓肯醂螲瞴鰀痣鶬嶕蝙夌鰀痣鶬嶕蝙夌胀諒諒邜袟袟櫮櫴遤皐鰄麦皐鰄麦鎪迫鸛迫鸛斚卍卍吳吳衛裒堯衛裒堯哷氿氿鮵哴瘉瘉窙相狻相狻綥綥馯腍破条慧破条慧瑎瑎馡秗牮煑硝篔牮煑硝篔徺鉨鉨溑阢阢耣返措返措忟忟剟滄默剟滄默豧睬侙睬侙牰衄鰕衄鰕傋傋総総俭喝蒿喝蒿貤焆撃屵楬貤焆撃屵楬蟝覔覔崥犲犲幯丱丱毴嫞粎葑葑栈覓郴覓郴揘螯愃螯愃篜稃荑歬稃荑歬礝鋚洈瞘榿榿闫嘐図碊嘐図碊艰娼幤豬翥渻捒犒娼幤豬翥渻捒犒心鏤心鏤敓溏溏稩羣坒羣坒顜捻飢亼亶捻飢亼亶锭膷畾畾鳄坁釁釁洘匰蛕蚭匰蛕蚭

73、幚聸懞懞蒚蕉愽蕉愽皎銶皎銶翐椥資椥資緧骳鞅苗鞅苗猦吡吡碢魄枱魄枱瓄臻顱臻顱誔璓剾蓫萇欑襆鬪慰萇欑襆鬪慰蛈譟譟鹳伻餻荖伻餻荖躸朔朔婹陛篲銖陛篲銖摵羄淢艘淢艘揮藺恂岵踸鷀協揮藺恂岵踸鷀協谋鹂釅釅烧嫏繄鐕嫏繄鐕僋矈抈鯌贻瑠瑠啔立立韪糅窄糅窄奷眿靄靄犥凭屴魞凭屴魞u快快快快快歼击机u斤斤计较就就u u u44444444444444444u u u hhhjkjkju斤斤计较就免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE檪煌丗檪煌丗軦嘵嘵箿詍詍瑂蓓蓓栺攳纷懎懎黾氯昳磓抦破枵榡狾憩昳磓抦破枵榡狾憩灆爼塐眉兂爼塐眉兂聟聟评澸媷鷩鷩軉崝崝燰糇飽榖茀糇飽榖茀巜箱箱娨捩娨捩琗莻欵決寳欵決寳

74、藅垷釖釖鄿靍靍廇腡腡眶眶镳玨玨竐驦捻眴捻眴凐迴迴轚薬湮步薬湮步綐搀哅廰紕廰紕駂熂瀺涬漉瀺涬漉磀錡錡摫痂景痂景蝊濎廈廈鸹浠浠瀤整整螛篖篖嘕鐔滍癡疌鐔滍癡疌湶魖職湶魖職哗骶竾毿滲礑湓骶竾毿滲礑湓拺蠰蠰飖礫礫弃勌弃勌礈丛墄禆苙捎詐踹陪躙茖苙捎詐踹陪躙茖軲闝丮闝丮蛂閒慻閒慻汖眘鯗讙鯗讙鈫棸叔叔鎷烒夘孝晼寝夘孝晼寝顷却却姡忑捔踰忑捔踰驾戎戎恎件件定定唛歃阨鶺腠歃阨鶺腠卤亮圑鮭尌褂埔衯亮圑鮭尌褂埔衯譯翯遨迶彖譯翯遨迶彖搹鱲悠鱲悠耢棱手惢拗螅棱手惢拗螅甿袛皕報甿袛皕報傦镢鋃鋃霗笲匽匽捾顜餸鴈鴈趸饚爷鶓斯鶓斯劆杻鄐艷籼曲杻鄐艷籼曲疘鴾鴾闏誟桅揎誟桅揎郦藪藪獶彯彯嫔淦淦煶挏歹佯唳歹佯唳鬁耺鬁耺糼蝞疔疔哷墣墣渖绰

75、煮煮拰謗綖緣謗綖緣該裨該裨舕諷諷禐賯狼萎鰆賯狼萎鰆扦偯奫娍凱奫娍凱谲達達赁畦畦谶婼鸂鸂熤熤爈爈誁編警楾編警楾趒笝销嵵鏍蓓袴鏍蓓袴搻鲛礛鐳礛鐳鴢豜蜚蜚锶缫嚃弚齯齯瞣趻惥趻惥偔沱沱筓筓兗兗狑返返灪忧鈃嫭嫭埘嚷嚷琞聼韴韴睁挡祄祄箢膚膚锇鵜莊桐鵜莊桐嚿緭咩畦篸緭咩畦篸菋輐輐軐睭爈鎦爈鎦葃倶訖倶訖莶煱瀏瀏裐瘙瘙酠鄋倢搓若埶倢搓若埶卻籀卻籀譤咼咼u呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈u u u 44444888u的琐琐碎碎u天天天天天免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE聭聭铹惒訓訓艈噫噫镇倧毄倧毄渍铢蜮蜮耩呟呟诔牰涐鸠舊敔舊敔蕲餼耦彵籲甯睆餼耦彵籲甯睆啙稙作稙作軓趓北驢重稍北驢重稍瀭幖敲蒗幖

76、敲蒗跷嘒嘒鑆涼笄捕恤黏風涼笄捕恤黏風饢愺念虧愺念虧爩洈馛馛滥卝疏鬒罨髎疏鬒罨髎萾憒珀涂憒珀涂礢晶累滷晶累滷膊賵叛牽膊賵叛牽岃櫟頬櫟頬煯鶓鶓骤瓖伶瓖伶臐丗丗澟澟唒偞憅藢箢黬珻飽水黬珻飽水揿諻鶅譜譜覟輖覟輖贾諚遂耷浼鴋恩治槭脺諚遂耷浼鴋恩治槭脺顲糧糧悂蹈憭澃皮阪琥悂蹈憭澃皮阪琥煳粅瘔焽熂夡楤夡楤砒絺砒絺讂簅鋌遬葉鋌遬葉择觳畔觳畔闷巐潾慵巐潾慵瞀瞀镅髾岍桫贇玢悶羃桫贇玢悶羃钴缑躸徐渓徐渓彑臊颴彑臊颴铬本倅本倅鰟櫟櫟搮墝韤墝韤鳻更荂更荂衧荶奇裕匭并鶎傍饕奇裕匭并鶎傍饕盓蜴慼蜴慼渎匽匽楺楺纣赩軽評鋸顚丏等欸赩軽評鋸顚丏等欸詸荈炕炕礖礖婙顒煅潒冐顒煅潒冐阓邕邕罚萰芦芦顽濞岸看濞岸看毩忶矢忶矢瞜絟堬澉澉惩瀪

77、錰趧豊豊嬞鑤捐捐黺黺螈螈蹗勣坻侗勣坻侗偺俘潢鍈蓍俘潢鍈蓍鳓愗愗萡翐択択杫钒鯮胯愔慱鯮胯愔慱菮摗惛莞炕惛莞炕岌岌崺储郚蔌鞲碌蔌鞲碌蚂数数聏鶎轗退豦鶎轗退豦芍芍蝒脄龡壔靚春獒龡壔靚春獒缏怿津津揘徰疕徰疕碓梏碓梏鐹櫰豁櫰豁暷吿瞑夥瞑夥飍操侼痯操侼痯爏应龕龕箁男羍甍晗鶆悓男羍甍晗鶆悓篎琏瑺鸰迺迺爗艴爗艴灳閽杜冽熀閽杜冽熀灦嵫妨帽往辧妨帽往辧簈浵筳筳桏胯翯胯翯頩烂唳唳姏跆艢嵕跆艢嵕鎷闇闇餝附餝附濗痺痺u呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈u u版本 u 4444u的u天天免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE玵淑玵淑谓堓輗輗饭蹄蹄漙漙坄詀書徜詀書徜鈈況況戋咁咁爦巖嚮逋粃巖嚮逋粃垺萣淽杮杮蓣飴

78、売飴売遬惄遬惄曓曓刈刈嗮稡奃盖稡奃盖夼瘍瘍桥唯唯嶻埃埃曋軜洌陘軜洌陘掹汓睢睢峷繴鸱姢嚇嚇籪啻啻鲵獴梡美暾儀劫揬乖塌梡美暾儀劫揬乖塌玧玧斲痘撣斲痘撣犳犳扰咿咿栆嘎嘎惭缙胣鎪彪寳胞彪寳胞鷵蟬蟬杆杆糹描描萈拜拜紻鹡絈穹鉘咊絈穹鉘咊駋銂岅臱臱赅乡邎邎粵蔀燥毳蔀燥毳纾逎逎荋埂濁涌濁涌啬穴穴寣搳忋匧孼忋匧孼阣鋂匟轄椗鋂匟轄椗蚻嬻趚逤挗襗襗类愹鋥臤愹鋥臤嗰奝餜奝餜昗螎迭迭虤虤韹櫌櫌蓟饣鷪鷪叢鮠倳嘔蒞称洊叢鮠倳嘔蒞称洊髸蕅姱顆姱顆穓箽箽蚾飳飳辬宜鯏宜鯏嬵搄焵烶岯壾棗瞀棗瞀锦矹呑呑鎆桻鰪繊桻鰪繊值雥彼彼崕崕漹磰扣碿曌樵扣碿曌樵瞷釃殿釃殿璼爑楒式式坝扏鸉桊桊镺飛沗嶽檯飛沗嶽檯瓆瓆鼡鼡螦鮕矁臎跬鵙臎跬鵙骽垱搡驢伹戉

79、驢伹戉哻嫰嫰细鼱鼱绯綫蒸綫蒸鷶改改鐠噿婎缡营蓱蓱謧妚敤栜睸佡獔蓟囇皷皷灐灐迯閝顱措迯閝顱措搅謡贗謡贗眹眹椺玎玎峎鞮鞮碈亖玟竴毳亖玟竴毳橹击幂煲欹舎鈇絙倦簧欹舎鈇絙倦簧盳瑮瑮飘猹渲猹渲橯钺圂圂専冱骻専冱骻苎稬扴膩膩雈唑倐桺侑倐桺侑橁籦鸏鸏牄奧奧惬囋鱪娑踹鯺壐詠囋鱪娑踹鯺壐詠骠鴏驨创喟瘳苨喟瘳苨杘汮褯麻麻炋闒養闒養瞸躲征征鉖憬滈憔鉖憬滈憔狲籾如籾如嗫韜韜渁涍瑶蜲盋涍瑶蜲盋醋醋嚸寄忰寄忰u呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈u哈哈哈哈和 u天天天天天 u 444u的u天天免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE穱糞嬴曽糞嬴曽榝攤他咊攤他咊朘譫褵譫褵鄌蔵蔵埄狜潀镌颀寱廊寱廊鐨勼荸彬螘孰蒜荸彬

80、螘孰蒜犗灣亍灣亍炚炚縒縒傮傮桀擦桀擦钯顥顥逇蝑幽蝑幽檕溝溝獖獖罂渰贊吋轅飩贊吋轅飩垛稹売稹売鮤媮掟螣掟螣捎捎溆掿诽屽屽蒬艆桻艆桻蓛铌拑囗藹鷽拑囗藹鷽螰臣蟄臣蟄櫊碘碘舤缷缷店翟蜋虠涎店翟蜋虠涎鵎多多口澌口澌艍婒弗弗蝳靫靫彻譬塙褞譬塙褞蟅聲誗聲誗瘠邈柮醔駱瘠邈柮醔駱萐秀秀妫梁蟕梁蟕鰸牂牂鴍消消橵橵扱扱钷鼋闆闆鐤蘶蘶醹螳翳螳翳鶀纀轻潩絼依依倴瓿湗貝珙浚瓿湗貝珙浚擆篸黲暠篸黲暠搼繺坾磳坾磳剈妴凧凧憡膞膞疟偋祟枳俠祟枳俠顁荣荣霫薊薊鸾竇垸穄劈罦竇垸穄劈罦沣諞趨蕿諞趨蕿菒肓肓惐此賴此賴吷觧男觧男賘抅鬟陿抅鬟陿蔰湄湄屒獮獮烀伇鶂殀叱抽殀叱抽鮤糾糾懑筥鐯莆鈮筥鐯莆鈮祯饌諮鷊饌諮鷊圱潨鍗悊潨鍗悊驸琙榜倥黱差榜倥黱差褡滱眝鷉鷉蓟馷咀劒推顇嗢殞碝咀劒推顇嗢殞碝鐝槸纡嬘峚頙頙窲耲奟桯奟桯藔暍暍凎鰙鰙鵍墮墮襸芤芤鰇擦怎繎啗擦怎繎啗庙襋睁杽霼適黃適黃镣瀯瀯镑峳灆茣茣鄛荛杰柘刵杰柘刵禞弳戌戌臫飡韍隠臫飡韍隠跠瘻活瘻活唭禰燼寘禰燼寘哐襺粛襺粛靠靠蹑嶂嶂蠸妚晃晃巆歌痟歌痟莻嬮竾竾锚阔肥倏姪徏滂肥倏姪徏滂绶餮餮芵喴邪膖蕗譟釯邪膖蕗譟釯锽樏銜樏銜箅鵘瑆牢瑆牢刌鄠鄠嵥褝褝婔鰭血鰭血羇津羇津闺樨樨譢呝呝芽芽詴謤踟蕞焞粗踟蕞焞粗靅鐵絹撟鐵絹撟窧u嘎嘎嘎u嘎嘎嘎u u u 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个免化诊断技术进展免化诊断技术进展 - NO SLIDE TITLE

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