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1、中医五轮学说徐财神 湖北中医药高等专科学校中医五轮学说徐财神 湖北中医药高等专科学校邮箱 目眦目眦心（血轮）心（血轮） 白睛白睛肺（气轮）（巩膜）肺（气轮）（巩膜） 黑睛黑睛肝（风轮）（虹膜）肝（风轮）（虹膜） 瞳仁瞳仁肾（水轮）肾（水轮） 眼睑眼睑脾（肉轮）（眼结膜）脾（肉轮）（眼结膜）眼的五轮分属眼的五轮分属 目的五轮学说及脏腑分属目的五轮学说及脏腑分属 观察重点观察重点：目神、目色、目形、目态的异常改变：目神、目色、目形、目态的异常改变 二、望五官二、望五官 （一）望目（一）望目1 1、目神、目神 关键词关键词：目光：目光有神有神 正常：正常：眼睑、两眦红润，眼睑、两眦红润，白睛（巩膜
2、）色白，白睛（巩膜）色白，黑睛（虹膜）褐色或棕色，黑睛（虹膜）褐色或棕色，角膜无色透明角膜无色透明, 瞳孔双侧等圆等大，直径约为瞳孔双侧等圆等大，直径约为34 mm，对光反应灵敏，眼球运动随意灵活对光反应灵敏，眼球运动随意灵活 . 目的色泽改变及其意义目的色泽改变及其意义目赤肿痛目赤肿痛-实热实热全目赤肿全目赤肿 肝经风热肝经风热目眦淡白目眦淡白 血虚、失血血虚、失血两眦赤痛两眦赤痛 心火上炎心火上炎白睛发黄白睛发黄 黄疸黄疸关键词关键词：目色赤目色赤 形象形象：白睛色赤，左目尤甚，羞明流泪，目痛白睛色赤，左目尤甚，羞明流泪，目痛 干涩，两腮赤红干涩，两腮赤红 主病主病：肝经风热，心肝火旺肝经
3、风热，心肝火旺病例病例：高血压病，急性结膜炎高血压病，急性结膜炎 关键词关键词：面色红黄，面色红黄，阳黄阳黄 形象形象：面黑，病色红黄，两目黄赤，面容消瘦面黑，病色红黄，两目黄赤，面容消瘦主病主病：湿热蕴积，湿少热多；脾胃湿热湿热蕴积，湿少热多；脾胃湿热病例病例：胃脘痛。湿热蕴结，气滞血瘀胃脘痛。湿热蕴结，气滞血瘀 （胆管胰腺癌）（胆管胰腺癌） 白睛黄染白睛黄染 - - 湿热、寒湿湿热、寒湿眼睑淡白眼睑淡白 - - 血虚血虚 目胞浮肿目胞浮肿 水肿病水肿病（水肿基本特征）（水肿基本特征） 眼球突出眼球突出伴喘者为肺胀；伴颈前肿块，急躁伴喘者为肺胀；伴颈前肿块，急躁 易怒，为瘿气；单眼突起为恶侯
4、。易怒，为瘿气；单眼突起为恶侯。 眼窝凹陷眼窝凹陷 吐泻伤津或气血虚衰。吐泻伤津或气血虚衰。 若久病眼窝深陷，甚则不可视人，为阴阳离之危若久病眼窝深陷，甚则不可视人，为阴阳离之危 侯。侯。早期诊断伤津液的一个指标早期诊断伤津液的一个指标 2、目的形态改变及其意义、目的形态改变及其意义眼球突出眼球突出 - - 肺胀、瘿肿肺胀、瘿肿 眼窝凹陷眼窝凹陷 - - 伤津、血虚、病危伤津、血虚、病危关键词关键词：目睛突起目睛突起形象形象：因目睛突起，不愿睁眼，虽双目紧闭，因目睛突起，不愿睁眼，虽双目紧闭，亦可见眼珠高突，面红色深暗，颈部有瘿瘤亦可见眼珠高突，面红色深暗，颈部有瘿瘤主病主病：肝气郁结，肝火旺
5、盛肝气郁结，肝火旺盛病例病例：甲亢，突眼性甲状腺肿甲亢，突眼性甲状腺肿 关键词关键词：目窠内陷目窠内陷形象形象：目窠凹陷，目暗晴迷，目窠凹陷，目暗晴迷，面色暗晦，天庭黧黑面色暗晦，天庭黧黑主病主病：脏腑精气衰竭脏腑精气衰竭 病例病例：胃癌术后复发转移胃癌术后复发转移 瞳孔缩小瞳孔缩小 肝胆火炽或中毒（川乌、草乌、吗啡、肝胆火炽或中毒（川乌、草乌、吗啡、有机磷农药）有机磷农药）瞳孔散大瞳孔散大 肾精衰竭或药物中毒（阿托品、杏仁、肾精衰竭或药物中毒（阿托品、杏仁、洋金花洋金花即曼陀罗、）。即曼陀罗、）。两侧瞳孔完全散大是临床死亡指征之一两侧瞳孔完全散大是临床死亡指征之一。一侧瞳孔逐渐散大可见于中风、颅脑外伤、颅内肿瘤，一侧瞳孔逐渐散大可见于中风、颅脑外伤、颅内肿瘤，亦见绿风内障（青光眼）病人。亦见绿风内障（青光眼）病人。2、目的形态改变及其意义、目的形态改变及其意义胞睑下垂胞睑下垂 脾虚（睑废）脾虚（睑废）双睑下垂者双睑下垂者先天不足，脾肾亏虚先天不足，脾肾亏虚单睑下垂者单睑下垂者脾气不足所致或外伤脾气不足所致或外伤关键词关键词：虚证无神虚证无神形象形象：目光呆滞，眼睑下垂，目光呆滞，眼睑下垂， 面色淡黄面色淡黄主病主病：脾气虚弱；气血双亏脾气虚弱；气血双亏病例病例：睑废睑废。脾气虚弱。脾气虚弱 （重症肌无力）（重症肌无力） 谢谢！谢谢！
